2019年最新靜脈輸液治療考試題(總)

1、 靜脈輸液治療理論考試題一、單選題1、目前世界上在靜脈輸液領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)術(shù)組織靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（InfusionNursingSociety,INS）是在哪一年成立的？（D）A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年2、扎止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)：（C）A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、直徑

2、不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm6、留置針輸液時(shí)關(guān)于血管的選擇下列錯(cuò)誤的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開(kāi)始，隨后的穿刺點(diǎn)位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯(cuò)誤的描述為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。8、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（A）A、72-

3、96小時(shí)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)D、96-120小時(shí)9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯(cuò)誤的是（D）A、輸液治療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具D、消毒劑用無(wú)菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過(guò)程中突發(fā)肺水腫時(shí)，下面處理正確的是（C）A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入5075%的酒精11、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（B）A、中凹臥位B、左側(cè)頭低足高位C、右側(cè)頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈（C

4、）A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測(cè)時(shí),拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B）做血培養(yǎng)。A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管說(shuō)法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標(biāo)本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值5或9、滲透壓600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營(yíng)養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是：（D）人、中心血管通路裝置可用于短期或者長(zhǎng)期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已

5、知刺激性藥物、腸胃外營(yíng)養(yǎng)、PH值5或9、滲透壓600mOsm/L的液體或藥物。8、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。做中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集?？?、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長(zhǎng)期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)，高壓注射泵注射造影劑。16、20n年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于每次。（D）A、24hB、48hC、72hD、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)更換輸液裝置一次.（B）A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h18、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在內(nèi)輸完，否則棄去。（C）TOC o 1

6、-5 h z HYPERLINK l bookmark4 A、4hB、12hC、24hD、96h19、輸全血或成分血時(shí)，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換1次，或每更換1次。（A） HYPERLINK l bookmark6 A、4hB、12hC、24hD、96h20、血液透析用導(dǎo)管每一次使用后，應(yīng)用u/ml的肝素封管液封管。（C）A、10B、125C、1000D、10021、中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率應(yīng)根據(jù)敷料的類型來(lái)決定。透明的半透膜敷料（TSM）應(yīng)該每更換1次。（C）A、1天B、2天C、5-7天D、72-96小時(shí)22、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是：（C）A、

7、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無(wú)異常情況等來(lái)確定是否拔除。C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)拔除。D、拔除外周中-長(zhǎng)導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無(wú)菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。23、靜脈注射對(duì)比劑及黏稠度較高的藥物時(shí)宜選擇（A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肁、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針C、普通留置針B、普通頭皮針D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管24、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是：（D）A、每次輸液之前B、每次輸液結(jié)束之后C、給予不相溶的

8、藥物或液體之間D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。25、如何測(cè)量PICC置入導(dǎo)管長(zhǎng)度（D）A、病人上臂與身體成60度角，自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間B、病人上臂與身體成90度角，自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間C、病人上臂與身體成60度角，自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第二肋間D、病人上臂與身體成90度角，自穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)，向下至第三肋間26、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑：（B）A、靜脈炎B、導(dǎo)管相關(guān)感染C、導(dǎo)管栓塞D、輸液反應(yīng)27、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽(tīng)診：肺部布滿濕

9、性啰音。應(yīng)高度懷疑：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)D、過(guò)敏反應(yīng)28、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根描和靜脈炎分級(jí)可診斷為幾級(jí)：（C）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)29、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按小5的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級(jí)，下列哪項(xiàng)是滲出2級(jí)：（C）A、無(wú)癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.515cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛30、輸血結(jié)

10、束后，空血袋應(yīng)保存小時(shí)，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）A、4B、12C、24D、4831、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計(jì)劃地取血，從輸血科（血庫(kù)）取出的血液和血液制品應(yīng)在內(nèi)輸完。（B）A、2hB、4hC、12hD、24h32、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效33、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時(shí)間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果B、15秒起效C、1分鐘起效D、2分鐘起效34、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強(qiáng)光的直接照射。下列易發(fā)生光化作

11、用的藥物是：（A）A、硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素35、下列關(guān)于藥物配伍錯(cuò)誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時(shí)，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨(dú)使用藥物混合后，放置的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大陽(yáng)離子藥物和陰離子藥物配伍時(shí)不易發(fā)生變化。36、人體血漿滲透壓的正常范圍為mOsm/L：（A）A、280310B、180220C、500600D、30060037、在生理情況下，人體血漿pH值為，過(guò)酸或過(guò)堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，引起靜脈炎。A、3.956.85B、7.357.45C、68

12、D、5938、靜脈注射化療藥物極易引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致靜脈炎。發(fā)皰劑外滲后可引起組織嚴(yán)重?fù)p傷，甚至壞死。下列藥物不是發(fā)泡劑的是：（D）A、表阿霉素B、長(zhǎng)春新堿C、絲裂霉素D、環(huán)磷酰胺39、下列關(guān)于輸血，錯(cuò)誤的是：（D）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。B、輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)，包括受血者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。40、藥液中的微粒對(duì)人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項(xiàng)不是：（C）A、血管栓塞B、血栓

13、性靜脈炎做空氣栓塞D、熱原反應(yīng)二、多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程一一魚(yú)骨圖，包括哪些方面的評(píng)估:（ABCDE）A、患者情況的評(píng)估B、穿刺部位的評(píng)估C、治療方案的評(píng)估D、穿刺血管的評(píng)估E、藥物性質(zhì)的評(píng)估2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）A、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管C、留置時(shí)間最短D、對(duì)患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D、通常成人輸液6080滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDE）A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于

14、導(dǎo)管的尖端D、延長(zhǎng)管U型固定E、穿刺點(diǎn)局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說(shuō)法正確的是（ABCDE）A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C、無(wú)針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)E、輸液接頭反復(fù)斷開(kāi)和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。6、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來(lái)決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。透明敷料之下

15、放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。7、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷C、立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓8、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時(shí)，正確的處理是（ACDE）A、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、囑病人立即半臥位C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、囑咐患者勿急躁E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查9、導(dǎo)管相關(guān)性血流感

16、染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線10、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDE）A、配制藥液時(shí)，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時(shí)，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45，針尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨(dú)配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時(shí)應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。11、在中心血管通路裝置。置入之前，應(yīng)對(duì)患者發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)

17、估，下列哪些因素易發(fā)生靜脈血栓：A、存在導(dǎo)致高凝狀態(tài)的慢性疾病，如癌癥、糖尿病、腸易激綜合癥、終末期腎功能衰竭。B、手術(shù)C、懷孕D、口服避孕藥E、長(zhǎng)期臥床12、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCD）A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。B、使用過(guò)的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。13、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)采取的哪些措

18、施：（ABCD）A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)C、拔除導(dǎo)管D、全身抗感染治療E、局部涂抗菌素藥膏14、PICC導(dǎo)管發(fā)生體內(nèi)斷裂，應(yīng)采取哪些措施：（ABCDE）A、停止經(jīng)該通道輸液B、囑病員立即平臥，勿躁動(dòng)C、用手按壓導(dǎo)管遠(yuǎn)端血管或上臂近腋窩處扎止血帶，患肢制動(dòng)D、進(jìn)行影像學(xué)檢查，確認(rèn)斷裂導(dǎo)管位置、介入治療，取出斷裂導(dǎo)管15、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（ABCDE）A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在輸液穿刺部位的遠(yuǎn)端。B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血。C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺。D、不

19、宜通過(guò)外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門(mén)置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管中殘余血液。E、可以通過(guò)靜脈輸液器采取血標(biāo)本。三、判斷題1、PVC含增塑劑，對(duì)人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，致使藥物用量不準(zhǔn)，療效降低。（J）2、微粒污染是藥物配制過(guò)程中主要存在的問(wèn)題。我國(guó)藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不能超過(guò)20個(gè)，直徑大于25um的微粒不能超過(guò)2個(gè)。（J）3、股靜脈的穿刺點(diǎn)在骼前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點(diǎn)下方2-3cm處，股動(dòng)脈搏動(dòng)處內(nèi)側(cè)O.5-1.0cm。（V）4、

20、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（V）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（V）6、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC進(jìn)行長(zhǎng)期靜脈輸液、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。（義）7、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險(xiǎn)（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（J）8、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌溝注入腋靜脈或鎖骨下靜脈時(shí)，容易出現(xiàn)送管困難或送管不到位。（J）9、中心靜脈置

21、管后，應(yīng)該進(jìn)行胸部X線檢查以確定導(dǎo)管尖端的位置。（J）10、血管通路裝置的沖管和封管過(guò)程對(duì)導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓有影響。（義）11、輸液附加裝置（如三通、延長(zhǎng)管等）的多少不影響輸液安全。（義）12、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)拔除。（J）13、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（J）14、留置針操作穿刺部位的選擇應(yīng)從非慣用手開(kāi)始;應(yīng)尊重患者的意愿。（J）15、在每次輸液之前，應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。（J）16、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標(biāo)本（J）17、PICC置管后導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的下1/3段至上腔靜脈與右心房的連接處。（J）18、當(dāng)患者在輸液的過(guò)程中突然主訴不適時(shí)，首先要立即做好記錄。（義）19、當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生體外斷裂時(shí)，可以不必