三血液分析參數(shù)檢測(cè)原理和臨床意義學(xué)習(xí)教案課件

1、會(huì)計(jì)學(xué)1三血液分析參數(shù)檢測(cè)原理和臨床意義會(huì)計(jì)學(xué)1三血液分析參數(shù)檢測(cè)原理和臨床意義CBC報(bào)告參數(shù)1.WBC: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.RBC: 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.HGB: 血紅蛋白4.HCT: 紅細(xì)胞壓積5.MCV: 平均紅細(xì)胞體積6.MCH: 平均血紅蛋白含量7.MCHC: 平均血紅蛋白濃度8.PLT: 血小板計(jì)數(shù)9.RDW-SD: 紅細(xì)胞分布寬度-SD 值10.RDW-CV: 紅細(xì)胞分布寬度-CV 值11.PDW: 血小板分布寬度12.MPV: 平均血小板體積13.P-LCR: 大血小板比率14.PCT: 血小板壓積第1頁(yè)/共54頁(yè)CBC報(bào)告參數(shù)1.WBC: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)第1頁(yè)/共54頁(yè)有核細(xì)胞分類(lèi)參數(shù)15

2、.NEUT%: 嗜中性白細(xì)胞百分比16.LYMPH%: 淋巴細(xì)胞百分比17.MONO%: 單核細(xì)胞百分比18.EO%: 嗜酸性白細(xì)胞百分比19.BASO%: 嗜堿性白細(xì)胞百分比20.NEUT#: 嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)21.LYMPH#: 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)22.MONO#: 單核細(xì)胞計(jì)數(shù)23.EO#: 嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.BASO#: 嗜堿性白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.NRBC#: 有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)26.NRBC%: 有核紅細(xì)胞百分比第2頁(yè)/共54頁(yè)有核細(xì)胞分類(lèi)參數(shù)15.NEUT%: 嗜中性白細(xì)胞百分比第2頁(yè)網(wǎng)織紅細(xì)胞報(bào)告參數(shù)27.RET%: 網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比28.RET#: 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)29.IRF: 未成熟網(wǎng)

3、織紅細(xì)胞百分比30.LFR: 低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞比率31.MFR: 中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞比率32.HFR: 高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞比率第3頁(yè)/共54頁(yè)網(wǎng)織紅細(xì)胞報(bào)告參數(shù)27.RET%: 網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比第3頁(yè)/新報(bào)告參數(shù)33.IG%*幼稚粒細(xì)胞百分比34.IG#*幼稚粒細(xì)胞計(jì)數(shù)35.HPC#造血干祖細(xì)胞計(jì)數(shù)36.RET-He網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量37.IPF 幼稚血小板比率第4頁(yè)/共54頁(yè)新報(bào)告參數(shù)33.IG%*幼稚粒細(xì)胞百分比第4頁(yè)/共54頁(yè)白細(xì)胞研究參數(shù)38.WBC-B: WBC/Baso通道中得到的WBC計(jì)數(shù)。39.WBC-D: DIFF通道中得到的WBC計(jì)數(shù)。40.NRBC+W: NR

4、BC修正前的白細(xì)胞計(jì)數(shù)。41.HFLC#(OTHER#): 高熒光強(qiáng)度的大細(xì)胞計(jì)數(shù)42.HFLC%(OTHER%): 高熒光強(qiáng)度的大細(xì)胞百分比43.Area#: 造血干祖細(xì)胞的計(jì)數(shù)44.Area%: 造血干祖細(xì)胞計(jì)數(shù)百分比45.NEUT-X: 中性粒細(xì)胞顆粒指數(shù).46.NEUT&%: 成熟的中性粒細(xì)胞百分比47.NEUT 0-0.4% for women.外周血出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞具有潛在重要信息：骨髓造血功能增強(qiáng)髓血屏障的破壞出現(xiàn)髓外造血可以監(jiān)控原外周血中含有較多幼稚粒細(xì)胞的白血病病人的治療效果監(jiān)控炎癥病人或敗血癥病人的治療第31頁(yè)/共54頁(yè)IG臨床意義IG#:1-0.03 109/ L for

5、35.HPC#造血干祖細(xì)胞計(jì)數(shù)原理:IMI通道:RF+DC越幼稚的細(xì)胞,密度越低臨床意義:1. 監(jiān)測(cè)外周血干細(xì)胞水平,確定用于干細(xì)胞移植的外周血干細(xì)胞的采集時(shí)間(PBSCT)2. 監(jiān)控化療后造血恢復(fù)的狀況第32頁(yè)/共54頁(yè)35.HPC#造血干祖細(xì)胞計(jì)數(shù)原理:第32頁(yè)/共54頁(yè)36.RET-He網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量原理:RET通道:SFL+FSCRET-Y與RET-he成一定的線(xiàn)性關(guān)系RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)第33頁(yè)/共54頁(yè)36.RET-He網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量原理:RET-Y與RRET-He臨床意義28-36pg(建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的正

6、常參考范圍)診斷貧血, 提供機(jī)體內(nèi)貯存鐵（即鐵循環(huán)）狀態(tài)信息的重要參數(shù)。結(jié)合RBC、HGB、及其他由血液分析儀的檢測(cè)參數(shù)、血清鐵、鐵蛋白等，在貧血的診斷、鑒別診斷及判斷鐵循環(huán)的狀態(tài)等中具有重要價(jià)值。第34頁(yè)/共54頁(yè)RET-He臨床意義28-36pg(建議各實(shí)驗(yàn)室建立自己的正37.IPF 幼稚血小板比率(65.IPF#)原理:RET通道:SFL+FSC新生的幼稚血小板較大,RNA含量較成熟紅細(xì)胞多,因此熒光強(qiáng)度強(qiáng)于成熟紅細(xì)胞,IPF=IPF#/PLT-O臨床意義:目前沒(méi)有IPF#的參考范圍IPF%見(jiàn)表格建議實(shí)驗(yàn)室自己建立參考范圍IPF成熟PLTIPF (%)MeanSDMedianMALE3.

7、291.782.80FEMALE3.281.672.85TOTAL3.291.742.80第35頁(yè)/共54頁(yè)37.IPF 幼稚血小板比率(65.IPF#)原理:IPF成IPF的臨床意義鑒別血小板減少癥。在血小板破壞增多或生成不足所致的疾病中，IPF的比例和絕對(duì)值均有相應(yīng)的顯著變化。在臨床上可作為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）診斷的重要指標(biāo)，并可與其他血小板生成不足性疾病如脾亢等相鑒別。ITP患者血小板破壞增加，骨髓生成血小板加快，外周血中新生血小板增多，使RP比例升高。但由于血小板壽命縮短，使RP絕對(duì)值減少。脾亢雖有血小板減少，但RP比例接近正常，RP絕對(duì)值亦低于正常水平。了解骨髓被抑制后恢

8、復(fù)血小板生成功能具有一定的意義。再障、白血病及腫瘤等患者由于骨髓受抑制，故血小板總數(shù)減少,而RP比率基本正常?；熀?，血小板總數(shù)上升前4-5天，RP比率即開(kāi)始明顯增高。因此RP可較血小板更敏感地反映血小板再生情況。原發(fā)性血小板增多癥（ET）時(shí)，檢測(cè)RP 對(duì)預(yù)測(cè)血栓形成有一定臨床意義。ET無(wú)并發(fā)血栓形成時(shí)，RP比例與健康者對(duì)照基本相同，而ET并發(fā)血栓形成時(shí)，RP比例與健康者對(duì)照有顯著差異?？赡苁桥cRP對(duì)凝血酶原受體激動(dòng)肽剌激有較強(qiáng)的反應(yīng)性有關(guān) 第36頁(yè)/共54頁(yè)IPF的臨床意義鑒別血小板減少癥。在血小板破壞增多或生成不足38.WBC-B: WBC/Baso通道中得到的WBC計(jì)數(shù)。39.WBC-D

9、: DIFF通道中得到的WBC計(jì)數(shù)。40.NRBC+W: NRBC修正前的白細(xì)胞計(jì)數(shù),即WBC+NRBC#。WBC-D取代WBC-B作為WBC的規(guī)則難溶紅細(xì)胞?第37頁(yè)/共54頁(yè)38.WBC-B: WBC/Baso通道中得到的WBC計(jì)數(shù)。41.HFLC#(OTHER#): 高熒光強(qiáng)度的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)42.HFLC%(OTHER%): 高熒光強(qiáng)度的淋巴細(xì)胞百分比原理:DIFF通道:SFL+SSC異型淋巴細(xì)胞：病毒、原蟲(chóng)等刺激下，胞體體增大、胞質(zhì)(包括RNA)增多、嗜堿性增強(qiáng)，細(xì)胞核母細(xì)胞化。散點(diǎn)圖上熒光強(qiáng)度最強(qiáng)注:五種白細(xì)胞不能正常分類(lèi)時(shí),OTHER區(qū)域一般為原始細(xì)胞.臨床意義:通常是由病毒或者藥

10、物刺激產(chǎn)生,新生兒外周血較為常見(jiàn) 幼稚粒細(xì)胞異型淋巴嗜酸中性單核淋巴嗜堿第38頁(yè)/共54頁(yè)41.HFLC#(OTHER#): 高熒光強(qiáng)度的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)45.NEUT-X: 中性粒細(xì)胞顆粒指數(shù).原理:DIFF通道:中性粒細(xì)胞在DIFF散點(diǎn)圖X軸上的平均值臨床意義:正常范圍尚未建立NEUT-X主要反映了中性粒細(xì)胞的顆?，F(xiàn)象,中性粒細(xì)胞顆粒減少，SSC減弱，中型粒細(xì)胞群左移,NEUT-X變小,多見(jiàn)于骨髓增生異常綜合癥等等;若中性粒細(xì)胞出現(xiàn)較多中毒顆粒時(shí),NEUT-X會(huì)變大.NEUT-X幼稚粒細(xì)胞異型淋巴嗜酸中性單核淋巴嗜堿中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞第39頁(yè)/共54頁(yè)45.NEUT-X: 中性粒細(xì)胞顆粒指數(shù).原理:NE