2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床醫(yī)學(xué)概要（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.以下哪一項(xiàng)不屬于Graves眼征A、Stellwag征B、von Graefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征正確答案:C2.為降低結(jié)核病的傳播,不提倡病人A、經(jīng)常用5l0的來(lái)蘇刷洗痰盂B、將痰吐在水池中沖凈C、盡量不要到公共場(chǎng)所D、將痰吐在紙上直接燒掉E、烈日曝曬被褥正確答案:B3.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來(lái)常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無(wú)突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能

2、是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)E、甲狀腺腺癌正確答案:D4.男性，50歲。因“胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。患者于2小時(shí)前搬重物突發(fā)胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，含服硝酸甘油無(wú)效，伴大汗淋漓。既往無(wú)高血壓心絞痛病史，吸煙20年，每天1包。查體：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平臥位，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率110次/分，律不齊，有期前收縮5-6次/分，肺部無(wú)音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波導(dǎo)致和頻發(fā)室性期前收縮。請(qǐng)分析（1）該

3、患者目前的診斷可能是什么？（2）為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步完善哪些檢查？正確答案:1.診斷：冠心病或急性冠脈綜合征（3分）：急性ST抬高型心肌梗死（1分） 2.檢查：急查心肌壞死標(biāo)志物（1分），復(fù)查18導(dǎo)ECG（1分），化驗(yàn)D2-聚體（1分），常規(guī)胸片，心臟彩超，三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂電解質(zhì)（0.5分/項(xiàng)）等，選擇性冠脈造影（1分）。5.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量為A、5ml正確答案:E6.左心衰竭最主要的癥狀是A、咳嗽B、咯血C、疲倦乏力D、呼吸困難E、嗜睡、少尿正確答案:D7.人類結(jié)核病的主要病原菌是A、鼠型結(jié)核菌B、牛型和鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型結(jié)核菌E

4、、人型和牛型結(jié)核菌正確答案:E8.肺結(jié)核引起的干濕音多見于A、上肺局部B、左肺下部C、舌葉區(qū)D、右肺下部E、右肺中葉區(qū)正確答案:A9.心源性哮喘正確答案:重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。10.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A11.對(duì)于十二指腸潰瘍來(lái)說(shuō)，下列哪幾項(xiàng)是正確的A、飽餐痛B、好發(fā)于

5、十二指腸球部C、空腹痛、夜間痛D、壓痛部位在上腹部正中E、壓痛部位在上腹部偏右正確答案:B,C,E12.大腦發(fā)育不全常見于_。正確答案:尖顱13.生命體征正確答案:生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)質(zhì)量的重要征象，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，是體格檢查必檢的項(xiàng)目之一。14.意識(shí)正確答案:是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)環(huán)境的知覺狀態(tài)15.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進(jìn)B、突眼C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大正確答案:D16.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個(gè)月，甲狀腺?gòu)浡訧度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg

6、，20天后血白細(xì)胞2.2109L，中性粒細(xì)胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E17.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分，律齊，甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、呼吸性堿中毒B、重癥肌無(wú)力C、血鉀異常D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、甲亢性肌病正確答案:C18.引起胸痛的病因有哪些正確答案:引起胸痛的原因主要為：胸部疾病。1.心血管疾?。ü跔?/p>

7、動(dòng)脈性疾病、心肌炎、心肌病、主動(dòng)脈破裂等）；2.肺部與縱膈疾病（肺炎、胸膜炎、胸膜腔積液、氣胸、縱隔炎、縱隔氣腫、食管癌）；3.神經(jīng)性（帶狀皰疹、肋頸神經(jīng)根炎、神經(jīng)纖維瘤等）；4.胃腸性（食管破裂、食管痙攣、食管炎、胃擴(kuò)張、膈下膿腫、消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等）；5.肌肉與骨骼疾?。ɡ哕浌茄住⒗吖腔蜃倒枪钦?、肋間肌炎、骨關(guān)節(jié)炎等）19.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲狀腺攝碘率增高C、血清蛋白結(jié)合碘增高D、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高E、TRAb陽(yáng)性正確答案:A20.支氣管哮喘是以下列哪些細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道炎癥疾病A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、B

8、淋巴細(xì)胞E、氣道上皮細(xì)胞正確答案:A,B,C,E21.回歸熱正確答案:指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次22.是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、長(zhǎng)期酗酒C、脂代謝紊亂D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙正確答案:C23.淡漠型甲亢的特點(diǎn)是A、T3、T4明顯增高B、高代謝癥群明顯C、高代謝癥群明顯D、常有突眼E、消瘦、惡病質(zhì)明顯正確答案:E24.消化性潰瘍的疼痛的征性和并發(fā)癥有哪些？正確答案:1.慢性過程；2.周期性發(fā)作；3.節(jié)律性；4.出血；2.穿孔；3.幽門梗阻；4.癌變。25.3.簡(jiǎn)述細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？正確答案:（1）線索細(xì)胞

9、陽(yáng)性（2）勻質(zhì)、稀薄的灰白色陰道分泌物（3）陰道分泌物pH 4.5（4）胺試驗(yàn)陽(yáng)性26.稽留熱正確答案:指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1。27.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、糖化血紅蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、飯后血糖E、空腹血漿胰島素含量正確答案:A28.間歇熱型正確答案:指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。29.弛張型正確答案:指體溫常在39以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2，且都在正常水平以上。30.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4

10、000g，胎兒娩出后，持續(xù)陰道出血，有凝血塊。(1)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?2)經(jīng)過以上處理，陰道出血停止，產(chǎn)后1小時(shí)，再次發(fā)生陰道流血，BP70/30mmHg，P110次/分，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)出血的原因可能是正確答案:(1)開放靜脈通道，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道(2)收縮乏力31.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)有哪些？正確答案:典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。32.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是A、年齡

11、大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無(wú)E、以上都不是正確答案:E33.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天?，F(xiàn)病史1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無(wú)嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無(wú)藥物過敏史。體格檢查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。（1）此患者的診斷是什么診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:1.十二指腸潰瘍（4分），診斷依據(jù)：慢性過程反復(fù)發(fā)作（1）、發(fā)作呈周期性，以上腹痛為主要癥狀、進(jìn)食后可緩解（