2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號5

1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，45歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，最近1個月持續(xù)性疼痛，查體：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角部龕影，直徑1cm，胃酸分析稍低于正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略減輕，應首選A、繼續(xù)保守治療，加用膠體鉍劑B、繼續(xù)保守治療，反復查糞便隱血試驗C、手術(shù)治療D、胃鏡檢查+活檢E、復查鋇餐正確答案:D2.女，28歲，間斷性下腹痛4年余，大便23次日，稀便，無膿血，便后下腹痛可緩解，糞常規(guī)檢查：未見細胞，隱血試驗陰性，查體無異常發(fā)現(xiàn)。該患者可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸

2、結(jié)核D、腸易激綜合癥E、慢性細菌性痢疾正確答案:D最適合的藥物治療為A、糖皮質(zhì)激素B、匹維溴銨C、柳氮磺砒啶D、硫唑嘌呤E、喹諾酮藥物正確答案:B3.關(guān)于慢粒白血病急性變下列不符的是A、外周血嗜堿性粒細胞20%B、外周血出現(xiàn)有核紅細胞C、骨髓中原始細胞20%D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進行性減少或增高正確答案:B4.股骨頸骨折最可能發(fā)生下述哪種并發(fā)癥A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷正確答案:D5.某患者一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是A、積水側(cè)腎臟造瘺B、抗結(jié)核治療C、切除無

3、功能腎臟，隨訪積水側(cè)腎臟，根據(jù)積水的發(fā)展決定是否行輸尿管膀胱再植術(shù)D、切除無功能腎臟36個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E、切除無功能腎臟36個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)正確答案:C6.男性，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療。查體：左側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側(cè)，左半身深、淺感覺消失，雙眼左側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在A、左側(cè)中央前、后回B、右側(cè)中央前回C、左側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)內(nèi)囊E、右側(cè)中央后回正確答案:D7.男，50歲，胃大部份切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無肛門排氣，生命體征穩(wěn)，最可能的原因A、吻合口炎B、腹腔內(nèi)血腫形成C、腸系膜血

4、管缺血性疾病D、腸扭轉(zhuǎn)E、手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)正確答案:E8.僅對細胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是A、乙胺丁醇B、利福平C、異煙肼D、吡嗪酰胺E、鏈霉素正確答案:E9.內(nèi)痔的早期癥狀是A、排便時疼痛B、內(nèi)痔脫出C、里急后重D、肛門瘙癢E、排便時出血正確答案:E10.女，34歲。風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄9年，進行性活動耐力減低，近1年來，每于劇烈運動中發(fā)生暈厥。無高血壓、糖尿病，高脂血癥病史。查體：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動提示左心室增大，LVEF40%，主動脈瓣瓣口面積1.1cmSB2.gif，平均壓力階差55mmH

5、g，跨瓣峰速度5.4m/s，對該患者最恰當?shù)奶幹檬茿、每日口服單硝酸異山梨酯B、暈厥時硝酸甘油急救C、避免競技性運動，其他體力活動不受限D(zhuǎn)、口服阿托伐他汀E、主動脈瓣置換術(shù)正確答案:E11.女，55歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛血常規(guī)正常。最可能的診斷是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳房結(jié)核D、導管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺增生癥正確答案:A12.男孩，4歲。母親拉其右手上樓梯時突然出現(xiàn)苦惱，右上肢不敢活動。查體：右前臂半屈及旋前位，活動受限，未見明顯畸形。X線片未見明顯異常，最可能的

6、診斷是（ ）A、肱骨外上髁炎B、肘關(guān)節(jié)脫位C、肩關(guān)節(jié)脫位D、橈骨頭半脫位E、尺骨青枝骨折正確答案:D13.下列哪種因素首先參與了腎小球疾病的發(fā)病機制A、循環(huán)免疫復合物B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡時機體的DNAC、腎小球系膜細胞D、血小板E、補體正確答案:A14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是A、血肌酐700mol/LB、血鉀6.8mmol/LC、血紅蛋白72g/LD、血鈉130mmol/LE、血鈣1.9mmol/L正確答案:B15.男，68歲。吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某年冬天晨起時發(fā)現(xiàn)左下肢不能動，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是A、不良生活方式是疾病原因之一

7、，應戒煙限酒B、控制血壓，預防再發(fā)C、告知患者定期來醫(yī)院檢查身體D、告知患者康復注意事項E、告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素正確答案:E16.鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是A、靜脈尿路造影B、CTC、MRID、腹部側(cè)位X線平片E、B超正確答案:D17.男，62歲。反復無痛肉眼血尿3個月。偶伴尿頻、尿急。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，首先應考慮的疾病是（ ）A、泌尿系感染B、前列腺增生C、膀胱腫瘤D、膀胱結(jié)石E、慢性前列腺炎正確答案:C18.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準確的是A、凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、

8、典型發(fā)作時可聞及哮鳴音E、可自行緩解或治療后緩解正確答案:A19.風心病患者因心衰而服用地高辛，每日兩次，每次0.25mg，共10天，同時應用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L。正確的處理是A、繼續(xù)服用地高辛B、停用地高辛，加用毛花苷CC、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜脈注射鉀鹽正確答案:D20.肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者，查體Mills征陽性，正確的治療是（ ）A、限制肘關(guān)節(jié)活動B、局部注射透明質(zhì)酸鈉C、局部注射抗生素D、早期手術(shù)治療E、限制腕關(guān)節(jié)活動正確答案:E21.患者，男，18歲。自覺胸悶、氣促10天，活

9、動后加重。查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40%，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是A、吸氧觀察B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺抽氣D、胸腔鏡探查E、開胸探查正確答案:C22.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括A、胸壁空洞，內(nèi)見液平面B、團塊呈分葉狀C、胸膜凹陷征D、孤立性團塊影E、團塊有毛刺正確答案:A23.下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切A、回盲部結(jié)核B、家族性結(jié)腸息肉病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲性肉芽腫E、克隆病正確答案:B24.患兒，男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：血紅蛋白97g/L，血清蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。

10、尿蛋白(+)，尿紅細胞35/HP，尿比重1.026。該患兒最可能的診斷是A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病正確答案:E25.某制革廠設在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，然后出現(xiàn)神志不清，有3名工人下去進行救助，也先后昏倒。這起事故可能是A、一氧化碳中毒B、二氧化硫中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氫中毒E、氮氣中毒正確答案:D搶救該患者應首先A、脫離現(xiàn)場B、人工呼吸C、給予呼吸興奮藥D、保暖E、絕對臥床正確答案:A治療時應注意預防A、腦水腫、肺水腫B、肝損害C、心肌損害D、腎損害E、遲發(fā)腦病正確答案:A26.琥珀酸氧化呼吸

11、鏈不含有的組分是A、FMNB、CoQC、Cyt cD、Cyt bE、Cyt C正確答案:A27.心動周期中，左心室內(nèi)壓力最高的時期是A、心房收縮期末B、等容收縮期末C、心室收縮期末D、快速充盈期末E、快速射血期末正確答案:E28.患者，男，43歲。突然右上腹痛，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫3940（屬弛張熱），肝大，右上腹觸痛伴肌緊張。輔助檢查：白細胞增高，核左移；胸腹部透視見右膈肌升高，運動受限；超聲示液平；放射性核素掃描見肝占位。初步診斷為A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝膿腫D、細菌性肝膿腫E、膽道感染正確答案:D29.男孩，10歲。左膝外傷后當晚出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，短暫譫妄。查體：T39.6，

12、左膝局部腫脹、疼痛明顯，浮髕試驗陽性。實驗室檢查：血WBC14.010L，N0.85，ESR75mmh。X線檢查未見明顯異常。首先考慮的診斷是A、惡性骨腫瘤B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、急性骨髓炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、急性化膿膝關(guān)節(jié)炎正確答案:E30.男，45歲。畏寒、乏力、性欲減低1年。2年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體：T36，臥位BP12070mmHg，心率90次分，坐位BP10060mmHg，心率110次分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實驗室檢查：Hb103gL，血細胞比容30%,血清尿素氮4mmolL，血肌酐88.4molL，血納123

13、mmolL，血鉀3.9mmolL，血漿滲透壓264mmolL，尿滲透壓354mmolL。該患者最可能的診斷是A、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C、腺垂體功能減退癥D、體位性低血壓E、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥正確答案:C31.不參與ADCC作用的免疫分子是A、補體B、Fc受體C、免疫球蛋白D、顆粒酶E、穿孔素正確答案:A32.“無論是致病、治療，還是預防和康復都應將人視為一個整體，需要考慮各方面因素的交互作用，而不能機械地將他們分割開”。此觀點所反映的醫(yī)學模式是A、自然哲學的醫(yī)學模式B、生物-心理-社會醫(yī)學模式C、神靈主義的醫(yī)學模式D、機械論醫(yī)學模式E、生物醫(yī)學模式正確答案

14、:B33.患者，男，43歲，農(nóng)民。急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。首要的檢查是A、骨髓培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、肝功能檢測D、血、尿常規(guī)檢查E、出、凝血時間測定正確答案:D最可能的診斷是A、傷寒B、鉤體病C、腎綜合征出血熱D、敗血癥E、沙門菌屬感染正確答案:C34.女，68歲，夜尿增多2年，乏力3個月，既往因頭痛長期服用去痛片10余年，否認高血壓病、糖尿病病史。查體：BP12580mmHg，雙下肢無水腫，尿比重1.005，RBC0-1HP，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血Hb85g/L，Cr