【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用

1、超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用 三個(gè)時(shí)期： 早期妊娠 妊娠12周前 中期妊娠 第13-27周末 晚期妊娠 第28周及其后 妊娠滿37周至不滿42足周稱足月妊娠。 三個(gè)時(shí)期：早期妊娠超聲檢查的內(nèi)容 子宮內(nèi)有無妊娠囊 妊娠囊的結(jié)構(gòu)是否正常 有無胚胎 是否存活 與停經(jīng)周數(shù)是否相符 胚胎有無形態(tài)異常 早期妊娠超聲檢查的內(nèi)容【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用、早期流產(chǎn)1、先兆流產(chǎn)一般有絨毛膜下出血，出血量可多可少。只要出血不在胎盤下可不危急胎兒生命。可見胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)。 、早期流產(chǎn)【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用2、難免流產(chǎn)：宮口已開或已破

2、水，流產(chǎn)不可避免。（1）宮口已開大，胎囊可進(jìn)入陰道。（2）宮口已開大，胎頭嵌于宮內(nèi)口處。（3）胎物已進(jìn)入宮頸管內(nèi)。3、不全流產(chǎn)胎兒或部分胎盤已排出，宮腔內(nèi)尚殘留部分胎物，如有絨毛存留則血流較豐富。2、難免流產(chǎn)：宮口已開或已破水，流產(chǎn)不可避免。4、滯留流產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡，尚存留在宮腔內(nèi)，子宮不再增大，宮內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用 、 死胎病因聲像圖1、胎心消失。2、子宮各徑線均縮小。3、顱骨塌陷重疊。4、脊柱變形，張力降低。5、內(nèi)臟不清或產(chǎn)氣。6、頭皮分離。7、羊水銳減。 、 死胎病因【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用、異位妊娠當(dāng)孕卵在子宮腔外的部位著床發(fā)育稱為異位妊娠。根據(jù)孕

3、卵種植部位不同，可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。病因病理、異位妊娠當(dāng)孕卵在子宮腔外的部位著床發(fā)育稱為異位妊娠。根據(jù)【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用聲像圖特征：子宮改變 子宮輕度增大，內(nèi)膜增厚可達(dá)10mm。宮內(nèi)可顯示單環(huán)狀假妊娠囊，位于子宮中央，張力較低，內(nèi)無胚芽回聲。聲像圖特征：2宮旁腫塊 （1）胎囊樣結(jié)構(gòu)：在孕卵著床側(cè)輸卵管內(nèi)可見到胎囊，囊內(nèi)可有胚芽或無胚芽，如探及原始心管搏動(dòng)，便可確診為異位妊娠。間質(zhì)部妊娠時(shí)，因肌層較厚，輸卵管破裂可延至妊娠34個(gè)月，縱切可見患側(cè)基底部，突出的宮角膨大處內(nèi)見胎囊及胎兒結(jié)構(gòu)。2宮旁腫塊 【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用（2）混合性包塊：該類腫塊多由輸卵管破裂后輸卵管血腫、胚胎及周圍組織粘連構(gòu)成，表現(xiàn)為子宮一側(cè)強(qiáng)弱不一，分布不均、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的混合性腫塊。 （2）混合性包塊：【影像診斷課件】超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用3子宮直腸窩積液 提示輸卵管流產(chǎn)和破裂。積液暗區(qū)如超出盆腔范圍，表示出血量大于400ml，腹腔內(nèi)探及液性暗區(qū)，則出血量大于500ml。3子宮直腸窩積液 4黃體囊腫 30%在病變對(duì)側(cè)卵巢內(nèi)可探及妊娠的黃體5陳舊性宮外孕 子宮大小基本正常