造血系統(tǒng)疾病患兒的診療與護(hù)理考核試題與答案

1、造血系統(tǒng)疾病患兒的診療與護(hù)理一、選擇題1胎兒造血最早出現(xiàn)在單選題 *A.肝臟B.中胚葉的卵黃囊C.脾臟D.淋巴結(jié)E.骨髓2骨髓外造血的年齡范圍是單選題 *A.嬰幼兒期B.學(xué)齡期C.學(xué)齡前期D.青春期E.成年人3中度貧血的血紅蛋白值是單選題 *A.90120g/LB.3060g/LC.4050g/LD.6090g/LE.500g/LB.血清鐵9.010.7mol/L(5060g/L)C.血清鐵蛋白500g/LB.血清鐵9.010.7mol/L(5060g/L)C.血清鐵蛋白500g/LB.血清鐵9.010.7mol/L(5060g/L)C.血清鐵蛋白12g/LD.外周血涂片示小細(xì)胞性貧血E.血紅

2、蛋白和紅細(xì)胞數(shù)降低62男嬰，8月。足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng)，先用乳粉，近數(shù)月改用鮮牛奶。近2月來面色蒼白明顯，不愛活動，有時煩躁不安，食欲減退。以往多次腹瀉，近來大便偶呈深褐色。體檢:體重8.2kg，皮膚、口唇蒼白，HR 130次/分，各瓣膜區(qū)可及收縮期雜音，較柔軟，兩肺呼吸音正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下剛及。Hb 80g/L，RBC 3.21012/L，紅細(xì)胞大小不等，以小形為主，中央蒼白區(qū)明顯。大便隱血試驗陽性單選題 *A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥63符合大細(xì)胞性貧血的是哪些單選題 *AHb 86g/L,

3、 RBC2.101012/LBHb 90g/L, RBC2.981012/LCHb 70g/L, RBC3.101012/LDHb 58g/L, RBC2.601012/LEHb 4.0g/L, RBC1.971012/L646歲小兒，外周血紅蛋白82g/L，按貧血分類屬于單選題 *A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.中至重度貧血65下列關(guān)于維生素B12缺乏性貧血的說法錯誤的是單選題 *A.應(yīng)用維生素B12支療治血紅蛋白恢復(fù)至正常后2個月B.患兒精神神經(jīng)癥狀明顯C.屬于大細(xì)胞貧血D.紅細(xì)胞體積變大，骨髓出現(xiàn)巨幼細(xì)胞E.維生素B12治療后672小時，骨髓內(nèi)巨幼細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｓ?/p>

4、紅細(xì)胞66促進(jìn)腸道鐵吸收的物質(zhì)有單選題 *A.鞣酸、草酸B.維生素C、果糖C.牛奶、蛋D.咖啡E.植物纖維67小兒出現(xiàn)骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)單選題 *A.巨大血小板B.幼稚單核細(xì)胞C.幼稚淋巴細(xì)胞D.幼稚中性粒細(xì)胞E.幼稚嗜酸性粒細(xì)胞68生理性貧血一般發(fā)生在生后單選題 *A.2月3月B.4月6月C.2歲3歲D.4歲6歲E.11歲13歲69小兒末梢血白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生兩個交叉的年齡是單選題 *A.4天6天和4歲6歲B.4天6天和4月6月C.4周6周和4月6月D.4周6周和4歲6歲E.4月6月和4歲6歲706個月6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，末梢血中血紅蛋白量低于單選題 *

5、A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L71小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是單選題 *A.生長發(fā)育快B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足E.鐵攝入量不足72有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵的鐵減少期即有改變的指標(biāo)是單選題 *A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵E.紅細(xì)胞游離原卟啉73大細(xì)胞性貧血MCV超過單選題 *A.50flB.64flC.70flD.84flE.94fl74在預(yù)防小兒缺鐵性貧血的措施中，哪項是錯誤的單選題 *A.母乳喂養(yǎng)B.及時添加輔食C.嬰幼兒食品適量鐵強化D.牛乳喂養(yǎng)者，應(yīng)加熱處理E.早

6、產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預(yù)防75早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時機是生后單選題 *A.2個月B.3個月4個月C.5個月6個月D.7個月8個月E.9個月10個月76關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療，正確的是單選題 *A.鐵劑宜空腹服用B.優(yōu)先使用注射鐵劑C.口服鐵劑宜選用三價鐵鹽D.口服鐵劑不宜與維生素C同時口服E.鐵劑用到血紅蛋白正常后2個月3個月左右再停藥77營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象，下列哪項不符合單選題 *A.幼紅細(xì)胞增生活躍B.粒細(xì)胞系無明顯異常C.各期紅細(xì)胞體積均較小D.巨核細(xì)胞系無明顯異常E.紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿78有明顯神經(jīng)精神癥狀的營

7、養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療是單選題 *A.葉酸B.鐵劑C.維生素B12D.鐵劑加維生素CE.葉酸加維生素B1279新生兒出生時血紅蛋白量約為單選題 *A.30g/L60g/LB.61g/L90g/LC.91g/L120g/LD.150g/L220g/LE.250g/L350g/L80鐵在體內(nèi)主要的儲存形式是單選題 *A.血清鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E.鐵蛋白及含鐵血黃素81缺鐵性貧血紅細(xì)胞屬單選題 *A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血82為促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑時最好單選題 *A.與牛奶同服，餐前服用B.與

8、牛奶同服，兩餐間服用C.與維生素C同服，餐后服用D.與維生素C同服，餐前服用E.與維生素C同服，兩餐間服用83營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病率最高的年齡為單選題 *A.1個月內(nèi)B.2個月3個月C.4個月5個月D.6個月2歲E.3歲5歲84單純羊乳喂養(yǎng)兒易患單選題 *A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血85關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象或骨髓象的特點，正確的是單選題 *A.紅細(xì)胞呈巨幼變B.胞漿發(fā)育落后于胞核C.巨核細(xì)胞及血小板明顯增多D.中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)分葉過少現(xiàn)象E.MCV94fl，MCH32pg，MCHC正常868個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，對外界反

9、應(yīng)差，雙上肢有震顫，Hb80g/L，RBC3.5109/L，N0.65，L0.37，RC0.02，MCV99fl，MCH36pg，MCHC34%，HbF2%。此患兒貧血最可能的原因是單選題 *A.鐵缺乏B.碘缺乏C.葉酸缺乏D.維生素C缺乏E.維生素B12缺乏879個月男孩，因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血，今日開始用硫酸亞鐵治療，在3天5天后判斷治療效果最合適的指標(biāo)是單選題 *A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.血清鐵蛋白E.紅細(xì)胞游離原卟啉881歲半小兒，食欲差，臉色漸蒼白1年，肝脾大，Hb62g/L，RBC4.5109/L，N0.35，L0.67，RC0.02，MCV69fl，MCH2

10、4pg，MCHC27%。下列哪種治療最合理單選題 *A.葉酸B.維生素BC.維生素CD.維生素B12E.硫酸亞鐵892歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。最主要的護(hù)理診斷是單選題 *A.有感染的危險B.生長發(fā)育改變C.心輸出量減少D.有體溫改變的危險E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量904個月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5109/L，N0.38，L0

11、.65，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26%，HbF7%。最可能的醫(yī)療診斷是單選題 *A.生理性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血答案:D914個月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5109/L，N0.38，L0.65，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26%，HbF7%。引起貧血的原因最可能是缺乏單選題 *A.鐵B.葉酸C.維生素CD.維生素B2E.維生素B12

12、924個月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2000g/L，單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。體查:皮膚鞏膜無黃染，前囟平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5109/L，N0.38，L0.65，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26%，HbF7%。最主要的護(hù)理措施為單選題 *A.注意休息B.補充鐵劑C.加強教育與訓(xùn)練D.糾正不良飲食習(xí)慣E.注意飲食搭配合理93下列哪項檢查對缺鐵性貧血的早期診斷有價值單選題 *A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞形態(tài)D.血清總鐵結(jié)合力E.紅細(xì)胞游離原卟啉94更容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的一類小兒是單選題 *A.早產(chǎn)

13、兒B.巨大兒C.正常足月兒D.大于胎齡兒E.以上都不是95營養(yǎng)性缺鐵性貧血區(qū)別于其他營養(yǎng)性貧血的主要臨床特點是單選題 *A.多發(fā)生于嬰幼兒B.皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白C.肝脾、淋巴結(jié)腫大D.小細(xì)胞低色素性貧血E.頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退96營養(yǎng)缺乏性貧血時肝脾腫大的原因是單選題 *A.心力衰竭B.鐵劑缺乏C.蛋白質(zhì)缺乏D.VB12缺乏E.骨髓外造血97不符合有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵代謝檢查的指標(biāo)是單選題 *A.血清鐵減少B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.儲存鐵減少98判斷鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效，早期最可靠的指標(biāo)是單選題 *A.面色改變B.食欲情況C.心率快慢D.

14、血紅蛋白量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高99使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，其療程為單選題 *A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.紅細(xì)胞恢復(fù)正常C.網(wǎng)織紅細(xì)胞恢復(fù)正常D.血紅蛋白正常后2個月E.終身服用100口服鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血的最佳時間是單選題 *A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間E.隨意101下列含鐵量最低的食物有單選題 *A.豬血B.豬肝C.雞蛋黃D.黃豆E.菠菜102用鐵劑治療貧血時，可同時服用單選題 *A.牛乳B.茶水C.咖啡D.鈣劑E.維生素C103錯誤的營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施是單選題 *A.提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含鐵的輔食B.早產(chǎn)兒自4個月起給予鐵劑C.嚴(yán)重貧血患兒適當(dāng)限制活動D.指導(dǎo)

15、服用鐵劑從小劑量開始逐漸增加E.每次肌肉注射鐵劑應(yīng)更換部位1048個月男嬰，因面色蒼白3個月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。護(hù)理評估其發(fā)病與以下喂養(yǎng)方式無關(guān)的是單選題 *A單純母乳喂養(yǎng)B單純牛乳喂養(yǎng)C單純羊乳喂養(yǎng)D單純米糊喂養(yǎng)E母乳加含鐵輔食喂養(yǎng)10510個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色漸黃，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞體積小，中心淡染。對該患兒正確的治療措施是單選題 *A.急癥輸血B.用維生素B12C.口服葉酸D.口服鐵劑E.保肝治療106營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)是單選題 *A.缺乏熱能、蛋白質(zhì)B.缺乏維生素AC.缺乏鐵D.缺乏維生素DE.

16、缺乏維生素B12、葉酸107不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因是單選題 *A.長期羊乳喂養(yǎng)B.長期使用廣譜抗生素C.慢性腹瀉D.生長發(fā)育迅速E.維生素C攝入增加108營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常伴有神經(jīng)、精神癥狀，其原因是單選題 *A.維生素B12除參與造血外，還參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成B.葉酸除參與造血外，還參與神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成C.葉酸缺乏造成紅細(xì)胞DNA合成不足D.維生素B12缺乏導(dǎo)致中性粒細(xì)胞殺菌作用減弱E.維生素B12使某些酶類活性降低109不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的神經(jīng)精神癥狀是單選題 *A.表情呆滯反應(yīng)遲鈍B.智力動作發(fā)育落后C.智力常有倒退現(xiàn)象D.肌張力降低、腱反射消失E.肢體、頭部

17、、軀干及全身顫抖110缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別在于單選題 *A.貧血癥狀B.肝脾腫大C.血象改變D.骨髓象改變E.精神神經(jīng)癥狀111不屬于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血血象特點的是單選題 *A.紅細(xì)胞數(shù)的減少比較明顯B.而血紅蛋白量的降低較不明顯C.紅細(xì)胞呈現(xiàn)巨幼變D.白系、血小板系均有不同程度的巨幼變E.呈現(xiàn)小細(xì)胞、低色素112伴有神經(jīng)精神癥狀的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血首選的藥物是單選題 *A.鐵劑B.VitB12C.葉酸D.VitCE.地西泮113營養(yǎng)性貧血的輸血原則是單選題 *A.貧血越重，每次輸血量越少，速度越慢B.貧血越重，每次輸血量越大，速度越快C.貧血越重，每

18、次輸血量越大，速度越慢D.貧血越重，每次輸血量越少，速度越快E.以上都不正確114錯誤的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的護(hù)理措施是單選題 *A.改善患兒飲食結(jié)構(gòu)，添加富含維生素B12的輔食B.按醫(yī)囑使用維生素B12的同時加服葉酸C.嚴(yán)重貧血患兒適當(dāng)限制活動D.積極治療影響維生素B12吸收的疾病E.恢復(fù)期加服鐵劑和維生素C115患兒，9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2，紅細(xì)胞2.31012/L,血紅蛋白90g/L。其首要的護(hù)理診斷/問題是單選題 *A.有感染的危險B.生長發(fā)育的改變C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量D.活動無耐力E.知識缺乏1161歲小兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來嗜睡，反應(yīng)差，手足頭震顫，面色蠟黃，智力倒退，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞31012/L。對該患兒正確的護(hù)理措施是單選題 *A.急癥輸血B.供應(yīng)氧氣C.口服鐵劑D.使用VitB12E.使用興奮劑1178個月女嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退，無發(fā)熱。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞31012/L。為明確診斷對該患兒首選的檢查項目是單選題 *A.腦電圖檢查B.血清鐵檢查C.T3T4檢查D.血VitB12檢查E.腦脊液檢查1188個月女嬰，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來面色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退，無發(fā)熱。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞310