傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題doc答案

1、傳染病學(xué)復(fù)習(xí)題 【名詞解釋】 感染譜 : 是指機(jī)體感染了病原體后，經(jīng)過(guò)傳染過(guò)程，所表現(xiàn)出的輕重不等的臨床表現(xiàn) 2、重復(fù)感染: 細(xì)胞乃至個(gè)體受某種感染體感染后，又感染了同種或異種的感染體 3、重疊感染: 是微生態(tài)平衡被破壞的嚴(yán)重后果，即原來(lái)的正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)菌種占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的狀態(tài)4、傳染病: 是許多種傳染性疾病的總稱，它是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病5、感染性疾病: 由于病人在治病期間，由于體質(zhì)和抵抗病菌能力較差，而被感染其它疾病 6、感染: 是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。 7、隱性感染: 當(dāng)機(jī)體有

2、較強(qiáng)的免疫力，或入侵的病原菌數(shù)量不多，毒力較弱時(shí)，感染后對(duì)人體損害較輕，不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀 8、顯性感染: 是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn) 9、病原攜帶狀態(tài): 發(fā)生在隱性或顯性感染后，病原體未被機(jī)體排除，仍在體內(nèi)繼續(xù)存在 10、潛伏性感染: 病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染 11、傳染源: 是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物 12、傳播

3、途徑:病原體在長(zhǎng)期演化過(guò)程中不但適應(yīng)在機(jī)體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應(yīng)在宿. 病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的途徑: 13、潛伏期: 指病原體侵入人體至最早 出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間 14、前驅(qū)期: 疾病傳染過(guò)程中的一個(gè)階段，患者開始感覺一般性的不適 15、再燃: 急性瘧疾患者由于抗瘧治療不徹底，或由于機(jī)體產(chǎn)生免疫力，消滅大部. 經(jīng)數(shù)周或數(shù)月，在無(wú)再感染情況下，再次引起發(fā)作 16、復(fù)發(fā): 有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn) 17、感染后免疫: 人體感染病原體后，無(wú)論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物（

4、如毒素）的特異性免疫 18、流行性感冒: 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 19、狂犬病: 狂犬病病毒所致的急性傳染病 20、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合癥: 艾滋病期,主要表現(xiàn)為除腹股溝淋巴結(jié)以外,全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大 21、肺孢子菌肺炎（PCP）: 是由肺孢子菌引起的間質(zhì)性漿細(xì)胞性肺炎，為條件性肺部感染性疾病 22、卡波西肉瘤: 又名多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤。是艾滋病患者最常見的惡性腫瘤 23、麻疹黏膜斑: 由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 24、帕氏線: 在猩紅熱發(fā)作期，在患者的皮膚皺褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色線狀 25、猩紅熱: 是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性

5、出疹性呼吸道傳染病 26、口周蒼白圈: 猩紅熱初起癥狀有發(fā)熱、咽痛、嘔吐和扁桃體腫脹等。起病一至兩天后，全身出現(xiàn)粟粒樣均勻的點(diǎn)狀充血性皮疹?；颊咂つw潮紅，紅暈以兩頰明顯，與口唇對(duì)照，唇的四周皮膚明顯蒼白，通常又叫做“口周蒼白圈” 27、登革熱: 是由伊蚊傳播登革病毒引起的急性傳染病 28、手足口病: 是由多種腸道病毒引起的常見傳染病 29、流行性腮腺炎: 是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起 30、干性霍亂: 暴發(fā)型：稱干性霍亂起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭而死亡 31、中毒型菌痢: 急性細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)型，臨床特征為急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡

6、、昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或呼吸衰竭 32、布魯菌病：是布魯菌引起的急性或慢性傳染病 33、伴隨免疫：人感染血吸蟲后可獲得部分免疫力，患者門靜脈內(nèi)仍有成蟲寄生和產(chǎn)卵，但宿主對(duì)再感染有一定免疫力，而無(wú)損于體內(nèi)的成蟲，這種免疫稱為伴隨免疫。 34、異位損害：血吸蟲蟲卵或（童蟲）迷走和寄生在門脈系統(tǒng)以外的器官或組織引起的病變35、尾蚴性皮炎：是禽類或畜類血吸蟲尾蚴侵入人體皮膚所引起的疾病 【填空題】1、病原體的致病能力包括：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。傳染病的基本特征是：有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征及有感染后免疫。急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸通常包括四個(gè)階段即 潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復(fù)期

7、 。 2、甲型和戊型肝炎病毒主要由 胃腸道途徑傳播。病毒性肝炎的主要病理生理變化包括：彌漫性變形、壞死，同時(shí)伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)增生和肝細(xì)胞再生。丙型肝炎抗病毒治療的方案是：長(zhǎng)效干擾素PEG-IFN聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林。抗乙型肝炎病毒的藥物有免疫調(diào)節(jié)劑和核苷類似物兩類。 3、麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，最罕見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是亞急性硬化性全腦炎。 4、水痘臨床特征為同時(shí)出現(xiàn)的以皮膚丘疹、皰疹、 結(jié)痂三種皮損。帶狀皰疹典型皮膚表現(xiàn)為易侵犯肋間神經(jīng)、呈帶狀排列的皰疹和伴有顯著的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)腫大。治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒藥物是 阿昔洛韋。 5、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

8、 神經(jīng)氨酸酶和 血凝素，發(fā)生抗原變異的二種形式為 抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)變。 6、腎綜合征出血熱病程包括：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。7、重型登革熱腦膜腦炎型病例中，其死亡原因是 中樞性呼吸衰竭。 8、手足口病重癥病例最主要的臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。9、流行性乙型腦炎在治療過(guò)程中主要把好高熱關(guān)、驚厥關(guān)和呼吸衰竭關(guān)三關(guān)。 10、艾滋病的主要傳播途徑：性接觸、血液和母嬰。HIV感染分為三期，原發(fā)感染期、HIV感染中期、艾滋病期。11、地方性斑疹傷寒是以鼠蚤為傳播媒介所致的急性傳染病，傳染源是家鼠。流行性斑疹傷寒是以體虱 為傳播媒介所致的急性傳染病，傳染源是病人。

9、12、傷寒較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是腸出血，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 腸穿孔 。13、治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。14、細(xì)菌性痢疾主要病理?yè)p害以結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞為主，因此臨床出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便。確診菌痢最可靠的依據(jù)是大便培養(yǎng)出致病菌。 15、肺結(jié)核的化療原則為早期 聯(lián)合 規(guī)則 適量 全程五項(xiàng)原則。16、流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激征陽(yáng)性。普通型的臨床經(jīng)過(guò)包括血管內(nèi)皮損害 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、 暴發(fā)型敗血癥休克型皮膚內(nèi)臟血管損害更為嚴(yán)重和廣泛. 17、猩紅熱的發(fā)病機(jī)制包括：化膿性病變 、中毒性病變、變態(tài)反應(yīng)性病變。 18、布魯菌病臨床上分為急性期和慢

10、性期。傳播途徑主要有接觸、消化道、呼吸道。 19、在各種類型的炭疽病中，肺炭疽按甲類傳染病管理。 20、梅毒由梅毒螺旋體引起的一種全身慢性傳染病，主要通過(guò) 性傳播，可通過(guò)胎盤傳染給胎兒。 21、瘧疾的主要傳播媒介是按蚊。確立瘧疾診斷的簡(jiǎn)便易行的實(shí)驗(yàn)室檢查是 血涂片檢瘧原蟲 。用于控制瘧疾臨床發(fā)作的藥物是氯喹，防止復(fù)發(fā)和傳播的藥物是伯氨喹啉。腦型瘧疾主要臨床表現(xiàn)劇烈頭痛、煩躁不安、抽搐等。 22、溶組織內(nèi)阿米巴在生活史的不同時(shí)期，其形態(tài)可呈為包囊和滋養(yǎng)體。阿米巴病按其病變部位及臨床表現(xiàn)可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病，腸外阿米巴病以阿米巴性肝膿腫最常見。 23、造成血吸蟲病傳播必須具備的三個(gè)條件是

11、1.病人和病畜的糞便污染了水域；2.釘 螺的存在；3.人接觸了疫水。（人和人之間不傳染）。晚期血吸蟲病可分為巨脾型；腹腔積液型；結(jié)腸增殖型；侏儒型4型。 【簡(jiǎn)答題】 各型肝炎的血清病原學(xué)診斷：1甲型肝炎：急性期血清抗-HAVIgM陽(yáng)性。急性期及恢復(fù)期雙份血清抗-HAV總抗體滴度呈4倍以上升高。 2乙型肝炎： （1）具有以下任何一項(xiàng)即可作出診斷。血清HBsAg陽(yáng)性。血清HBv DNA陽(yáng)性或HBV DNA聚合酶陽(yáng)性。血清抗-HBc-IgM陽(yáng)性。肝內(nèi)HVcAg陽(yáng)性及（或）HBsAg陽(yáng)性，或HBV DNA陽(yáng)性。（2）急性乙型肝炎：具有以下動(dòng)態(tài)指標(biāo)中之一項(xiàng)者即可診斷。HBsAg滴度由高到低，消失后抗-H

12、Bs陽(yáng)轉(zhuǎn)。急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG（一）或低滴度。 3丙型肝炎 （2）特異性診斷：血清抗-HCV或HCV RNA陽(yáng)性者。 4丁型肝炎：與HBV同時(shí)或重疊感染。血清中抗-HD-IgM陽(yáng)性，或抗-HD陽(yáng)性，或HDAg陽(yáng)性。 （2）血清中HDV RNA陽(yáng)性。 5戊型肝炎 特異性診斷：急性期血清抗-HEV-IgM陽(yáng)性，或急性期糞便免疫電鏡找到HEV顆粒，或急性期抗-HEV陰性而恢復(fù)期陽(yáng)轉(zhuǎn)者。 二、重型肝炎的臨床特征 ： 急性肝衰竭：特征是起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥狀。發(fā)病多有誘因。本型病死率高，病程不超過(guò)三周。 （2）亞急性肝衰竭：起病較急，

13、發(fā)病15天26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥狀。（3）慢加急性肝衰竭：是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。 （4）慢性肝衰竭：是在肝硬化基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。 三、腎綜合征出血熱早期主要表現(xiàn)：發(fā)熱期：主要有全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損害和腎損害，發(fā)熱多稱稽留熱和弛張熱?！叭础奔搭^痛、腰痛、眼眶痛;“三紅”即面紅、眼紅、頸胸紅;“一腫”，即球結(jié)膜水腫。 低血壓休克期：血壓剛開始下降時(shí)四肢尚溫暖，后血容量繼續(xù)下降則出現(xiàn)臉色蒼白，四肢厥冷、脈搏細(xì)弱或不能觸及，尿量減少，當(dāng)大腦供血不足時(shí)，出現(xiàn)煩躁、譫妄、神志恍惚的表現(xiàn)。 少尿期：主

14、要表現(xiàn)為“一加重”即高血容量綜合征，“二紊亂”即電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，“三中毒”即尿毒癥、酸中毒、水中毒。 多尿期：根據(jù)尿量和氮質(zhì)血癥又分為移行期(尿量由400ml增至2000ml )、多尿早期(尿量每日超過(guò)2000ml)、多尿后期(尿量每日超過(guò)3000ml) 恢復(fù)期：多尿期后，尿量恢復(fù)到每日2000ml以下。 四、腎綜合征出血熱各期的治療原則：、發(fā)熱期：控制感染、減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。 低血壓休克期：積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。 少尿期：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療。 多尿期：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染

15、。 恢復(fù)期 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作。五、犬咬傷后如何處理：被狗咬傷后，應(yīng)在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。如：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20的肥皂水，或0.1的新潔爾滅沖洗半小時(shí)，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5的碘酒或75的酒精反復(fù)燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應(yīng)用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)或周圍作浸潤(rùn)注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)同時(shí)加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素等。 六、短期內(nèi)可發(fā)展為手足口危重病例的臨床特征有哪些：1末梢循環(huán)不良2呼吸，心率明顯加快3精神差，嘔吐，抽搐，肢體抖動(dòng)或無(wú)力4外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高5高血糖6高血壓或低血壓 七、

16、什么是艾滋?。菏且环N危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，被稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)；HIV病毒大量破壞T淋巴細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率較高。HIV病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為8-9年，發(fā)展成艾滋病病人之前，病毒感染者可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。 八、傷寒極期臨床表現(xiàn)：1）高熱 體溫轉(zhuǎn)為稽留高熱，一般持續(xù)約半個(gè)月，但免疫功能低下者可長(zhǎng)達(dá)12月。 （2）神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀 患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退。重者可有譫妄、抓空、昏迷。 （3

17、）皮疹 約半數(shù)患者在病程第一周末于前胸、腹部出現(xiàn)淡紅色丘疹（玫瑰疹），直徑達(dá)24mm，壓之退色，散在分布，量少，一般僅數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)，多在24日內(nèi)消退。 （4）相對(duì)緩脈2073%的患者體溫高而脈率相對(duì)緩慢，部分患者尚可出現(xiàn)重脈。并發(fā)中毒性心肌炎時(shí)，相對(duì)緩脈不明顯。 （5）肝脾腫大 （6）消化系統(tǒng)癥狀 腹脹、腹部不適、右下腹壓痛、便秘或腹瀉等。 九、肥達(dá)反應(yīng)的評(píng)價(jià)：機(jī)體感染傷寒、副傷寒桿菌后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，正常人因隱性感染或預(yù)防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)H1：160，O1：80，副傷寒凝集價(jià)1：80時(shí)，才有診斷意義。病程中應(yīng)每周復(fù)查一次，如病人H與O的凝集價(jià)均高于參考值或較原凝集價(jià)升高

18、4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價(jià)高而O低于正常值，則可能是以往預(yù)防接種疫苗的結(jié)果或非特異性回憶反應(yīng)所致。 十、霍亂的典型臨床表現(xiàn)：（1）輕型，僅有短期腹瀉，無(wú)典型米泔水樣便，無(wú)明顯脫水表現(xiàn)，血壓脈搏正常，尿量略少。（2）中型，有典型癥狀體及典型大便，脫水明顯，脈搏細(xì)速，血壓下降，尿量甚少，一日500ml以下。（3）重型：患者極度軟弱或神志不清，嚴(yán)重脫水及休克，脈搏細(xì)速或者不能觸及，血壓下降或測(cè)不出，尿極少或無(wú)尿，可發(fā)生典型癥狀后數(shù)小時(shí)死亡。 （4）暴發(fā)型：稱干性霍亂，起病急驟，不等典型的瀉吐癥狀出現(xiàn)，即因循環(huán)衰竭以致死亡 十一、什么是結(jié)核病及臨床分型：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性

19、傳染病。原發(fā)型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，浸潤(rùn)型肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎 十二、耐藥結(jié)核病的分類：1）單耐藥結(jié)核病 （2）多耐藥結(jié)核病 （3）耐多藥結(jié)核?。∕DR-TB） （4）廣泛耐藥結(jié)核病（XDR-TB）。 十三、炭疽是什么：炭疽是一種由炭疽桿菌引起的急性傳染病，牛、羊、駱駝、騾等食草動(dòng)物是其主要傳染源。但是，當(dāng)人直接或間接地接觸病畜和染菌的皮、毛、肉等，也會(huì)感染炭疽。 十四、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎的鑒別要點(diǎn)：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，為急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。重者可有敗血癥性

20、休克和腦膜腦炎。腦脊液可呈化膿性改變。 流行性乙型腦膜炎是乙型腦炎病毒感染所致的急性傳染病，多在夏秋季流行。本病起病急，病情重，死亡率高，臨床表現(xiàn)為高熱、嗜睡、抽搐、昏迷等。兒童發(fā)病率明顯高于成年人十五、梅毒的臨床分型及表現(xiàn)：1.斑疹型梅毒疹是最常見的皮膚梅毒疹，主要分布在軀干和四肢的近端內(nèi)側(cè)，皮疹大小不等，以 12cm直徑大小居多，常為橢圓形或圓形，境界清楚，分布對(duì)稱，數(shù)目較多，孤立散在，無(wú)浸潤(rùn)或浸潤(rùn)較淺，初起為淡紅色，很快轉(zhuǎn)為薔薇色，故又稱梅毒性薔薇疹，無(wú)自覺癥狀，持續(xù)23周左右，可自然消退，不留疤痕。 2.丘疹型梅毒疹其發(fā)生率僅次于斑疹型梅毒疹皮疹，可直接發(fā)生，亦可由斑疹發(fā)展而來(lái)，自豌豆

21、大到指甲大小，浸潤(rùn)明顯，呈銅紅色，境界明了，表面平滑，或有鱗屑，外觀上類似銀屑病，好發(fā)于面部、掌跖部及外生殖器部，一般對(duì)稱發(fā)生，病損數(shù)目多時(shí)可波及軀干(腹胸的側(cè)方明顯)與四肢屈側(cè)。本型持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，自然消失也緩慢，如有再發(fā)疹時(shí)?？沙噬咝?、輪狀、多環(huán)形 十六、急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾的鑒別要點(diǎn)：十七、瘧疾的臨床特點(diǎn)：1潛伏期乏力、倦怠、哈欠；頭痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不適或腹瀉；不規(guī)則低熱。一般持續(xù)23天，長(zhǎng)者1周2發(fā)冷期先為四肢末端發(fā)涼，迅覺背部、全身發(fā)冷?？诖?，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，寒戰(zhàn)，有的人蓋幾床被子不能停止，持續(xù)約10分鐘，乃至1小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然

22、停止，體溫上升3發(fā)熱期面色轉(zhuǎn)紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常畏寒越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40以上持續(xù)26小時(shí)，個(gè)別達(dá)10余小時(shí)4出汗期顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓約23小時(shí)體溫降低，常至35.5 【單選題】 1、下列哪一項(xiàng)不是乙型肝炎的傳播途徑（ A ） A、消化道傳播 B、輸血或血制品 C、注射途徑 D、母嬰傳播 2、有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是（ A ） A、HBsAg B、抗-HBc C、抗-HBs D、抗-HBe 3、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（ C ） A、表面抗原（HBsAg） B、核心抗體（抗HBc） C、e抗原（HBeAg） D

23、、e抗體（抗-HBe） 4、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項(xiàng)（ A ） A、抗HBs陽(yáng)性者 B、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析患者 C、HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒 D、多個(gè)性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者 5、預(yù)防乙肝最主要的措施是（ A ） A、接種乙肝疫苗 B、隔離治療病人 C、接種丙種球蛋白 D、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒和獻(xiàn)血員篩檢 6、被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采用（A ） A、注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 B、注射丙種球蛋白 C、應(yīng)用干擾素 D、碘酒消毒7、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是（ D ） A、丙種球蛋白 B、乙肝疫苗 C、高效價(jià)乙肝免疫球

24、蛋白 D、乙肝疫苗+高效價(jià)乙肝免疫球蛋白 8、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（ A ） A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高 C、-GT升高 D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) 9、下列試驗(yàn)中反映細(xì)胞壞死嚴(yán)重程度最有價(jià)值的指標(biāo)是（ A ） A、凝血酶原活動(dòng)度 B、谷草轉(zhuǎn)氨酶 C、白蛋白 D、球蛋白 10、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)（ D ） A、病程的長(zhǎng)短 B、臨床癥狀的輕重 C、血液生化檢查結(jié)果 D、肝穿刺活檢組織病理學(xué)檢查 11、水痘的主要傳播途徑是（ A ） A、直接接觸與呼吸道傳播 B、糞-口傳播 C、性接觸傳播 D、蟲媒傳播 12、水痘是由哪種病毒所引起的急性呼吸道傳染?。海?/p>

25、 C ） A、單純皰疹 B、水痘-皰疹 C、水痘-帶狀皰疹 D、水痘- 單純皰疹 13、水痘的主要傳播途徑，錯(cuò)誤的是（ B ） A、水痘皮疹分批出現(xiàn)，呈向心性分布 B、成人患者癥狀輕，兒童重 C、水痘多見于兒童，帶狀皰疹多見于成人 D、水痘為自限性疾病，10天左右自愈 14、下述哪項(xiàng)不符合帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)（ C ） A、發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有瘙癢等感覺異常 B、局部淋巴結(jié)可腫痛 C、帶狀皰疹皮損常超過(guò)軀干中線 D、皮疹先為紅斑，數(shù)日后發(fā)展為丘疹、水皰 15、麻疹的發(fā)病高峰季節(jié)是（ B ） A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季 16、對(duì)于稽留高熱的患兒，下列哪項(xiàng)對(duì)于麻疹早期最有診斷價(jià)

26、值（ D ） A、明顯的上呼吸道癥狀 B、結(jié)膜充血、怕光、流淚、眼瞼紅腫 C、咳嗽和聲音嘶啞 D、口腔頰部黏膜可見針尖樣大小的白色點(diǎn)狀黏膜斑 17、患者高熱，咳嗽、精神萎糜、眼分泌物多，咽痛。于第4病日出現(xiàn)皮疹，初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑24mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚。最可能的診斷是（ A ） A、麻疹 B、猩紅熱 C、水痘 D、風(fēng)疹 18、預(yù)防麻疹，減低人群中麻疹發(fā)病率的重要措施是（ D ） A、肌注成人血漿 B、肌注胎盤血丙種球蛋白 C、肌注人血丙種球蛋白 D、皮下接種麻疹減毒活疫苗 19、關(guān)于流行性感冒的流行病學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B） A、流感患

27、者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源 B、甲型流感多為散發(fā)感染 C、呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播 D、人群對(duì)流感普遍易感 20、腎綜合征出血熱的傳染源不包括（ D ） A、黑線姬鼠 B、褐家鼠 C、狗或貓 D、雞 21、腎綜合征出血熱的傳播可通過(guò)下列途徑但除外（C ） A、呼吸道傳播 B、消化道傳播 C、輸血傳播 D、母嬰傳播 22、腎綜合征出血熱發(fā)病的季節(jié)性（ C ） A、主要在7、8、9三個(gè)月發(fā)病 B、家鼠傳播者主要在57月發(fā)病 C、黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰 D、林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季 23、腎綜合征出血熱的基本病理變化是（ A ） A、全身小血管損傷 B、全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

28、C、全身毛細(xì)血管病變 D、全身感染而致的循環(huán)衰竭 24、典型腎綜合征出血熱主要臨床表現(xiàn)為（ A ） A、發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎衰 B、發(fā)熱、感染、充血出血和急性腎衰 C、發(fā)熱、腹瀉、充血出血和急性腎衰 D、發(fā)熱、休克、充血出血和慢性腎衰 25、對(duì)腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是（ C ）A、臨床上有“三痛”、“三紅” B、血像中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板下降 C、特異性IgM抗體陽(yáng)性 D、臨床上有三大主征：發(fā)熱、充血、出血、腎損害 26、抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效（A ） A、發(fā)熱早期 B、休克期 C、少尿期 D、發(fā)熱后期 27、登革熱是由下列哪一蚊種傳播的病毒性傳

29、染?。?B ） A、中華按蚊 B、伊蚊 C、微小按蚊 D、雷氏按蚊 28、現(xiàn)階段預(yù)防登革熱流行的重點(diǎn)措施是（ A ） A、防止和消滅伊蚊 B、捕殺野生動(dòng)物 C、防鼠滅鼠 D、糞便無(wú)害化處理 29、流行性腮腺炎主要的傳播途徑是（ A ） A、飛沫傳播 B、消化道傳播 C、間接接觸傳播 D、血液傳播 30、關(guān)于流行性腮腺炎腮腺病變特點(diǎn)，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ C ） A、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展 B、由于腮腺腫大，局部皮膚水腫，使皮膚發(fā)亮 C、進(jìn)食酸性食物可使疼痛減輕 D、通常一側(cè)腮腺腫大34天后又累及對(duì)側(cè) 31、流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項(xiàng)檢查有柱于胰腺炎的診斷（ A ） A、血

30、淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、血脂肪酶 D、轉(zhuǎn)氨酶 32、男性成人患者，為預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，早期可使用（ A ） A、己烯雌酚 B、丙酸睪丸酮 C、利巴韋林 D、地塞米松 33、乙型腦炎的主要傳染源是（ B ） A、乙腦患者 B、乙腦病毒攜帶者 C、豬 D、蚊蟲 34、流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是（ A ） A、蚊 B、幼豬 C、成年貓 D、乙型腦炎帶毒者 35、我國(guó)流行性乙型腦炎的流行季節(jié)是（ B ） A、13月 B、79月 C、113月 D、35月 36、關(guān)于乙腦哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ D ） A、昏迷與病情輕重有關(guān) B、體溫愈高病情愈重 C、呼吸衰竭以中樞性為主 D、抽搐與病情輕重

31、無(wú)明顯關(guān)系 37、下列哪項(xiàng)關(guān)于流行性乙型腦炎的描述是錯(cuò)誤的（ C ） A、典型臨床經(jīng)過(guò)為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期 B、根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型 C、自愈性疾病，病人無(wú)后遺癥 D、臨床表現(xiàn)以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征 38、流行性乙型腦炎最主要的死亡原因（ C ） A、外周性呼吸衰竭 B、低鈉性腦病 C、中樞性呼吸衰竭 D、昏迷 39、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是（ D ） A、由狂犬病毒所致 B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主 C、急性人獸共患傳染病 D、一定有恐水癥狀 40、下面對(duì)狂犬病易感性的描述，錯(cuò)誤的是（ C ） A、創(chuàng)口深而大者發(fā)病率高 B

32、、咬傷后迅速、徹底清洗傷口者發(fā)病機(jī)會(huì)減少 C、頭、面、頸、手指處被咬傷后發(fā)病機(jī)會(huì)多 D、及時(shí)、全程、足量注射狂犬疫苗能完全阻止發(fā)病 41、狂犬病臨床分期為（ D ） A、興奮期，麻痹期，恢復(fù)期 B、前驅(qū)期，麻痹期，恢復(fù)期 C、前驅(qū)期，興奮期，恢復(fù)期 D、前驅(qū)期，興奮期，麻痹期 42、人在被可疑動(dòng)物致傷后，應(yīng)立即開展的預(yù)防性治療是（ D ） A、立即進(jìn)行傷口處理 B、注射抗狂犬病血清 C、接種狂犬疫苗 D、三項(xiàng)措施缺一不可43、艾滋病最常見的機(jī)會(huì)性感染是（ A ） A、口腔念珠菌病 B、肺孢子菌肺炎 C、外陰部皰疹病毒感染 D、皰疹性直腸炎 44、艾滋病患者常見的腫瘤是( A ) A、卡波濟(jì)肉瘤

33、 B、霍奇金病 C、淋巴肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 45、下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒( A ) A、HIV抗體確診試驗(yàn) B、血常規(guī) C、尿常規(guī) C、HIV抗體篩查試驗(yàn) 46、PCP首選治療是( A ) A、復(fù)方新諾明 B、氟糠唑 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 47、傷寒和副傷寒主要的傳染源是（ B ） A、牛、羊、豬 B、病人和帶菌者 C、黑線姬鼠 D、褐家鼠 48、傷寒和副傷寒主要的傳播途徑（ A ） A、水、食物、蒼蠅、日常接觸等 B、空氣傳播 C、血液傳播 D、垂直傳播和性傳播 49、下面哪一項(xiàng)最符合傷寒的臨床表現(xiàn)（ A ） A、持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹、白細(xì)胞減少

34、 B、發(fā)冷、發(fā)熱、肝脾不腫大 C、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腓腸肌痛、結(jié)膜充血、黃疸、出血 D、持續(xù)高熱、脈搏快、劇烈頭痛、出血性皮疹 50、典型傷寒的自然病程可分為（ C ） A、潛伏期、前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期 B、瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期 C、初期、極期、緩解期、恢復(fù)期 D、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期 51、確診早期傷寒最有意義的檢查是 ( B ) A、大便細(xì)菌培養(yǎng) B、血細(xì)菌培養(yǎng) C、肥達(dá)反應(yīng) D、尿細(xì)菌培養(yǎng) 52、傷寒患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，以下標(biāo)本陽(yáng)性率最高的是（ C ） A糞便培養(yǎng) B膽汁培養(yǎng) C血培養(yǎng) D骨髓培養(yǎng) 53、確診的傷寒患者，其病原治療首選下列哪類抗生素（ B ） A、喹諾酮類 B、氯霉素

35、C、青霉素 D、氨基糖苷類 54、預(yù)防傷寒的關(guān)鍵性措施是（ B ） A、提高人群免疫力 B、切斷傳播途徑 C、控制傳染源 D、注射疫苗 55、引起霍亂大流行的最主要途徑是（ B ） A、經(jīng)食物傳播 B、經(jīng)水傳播 C、經(jīng)呼吸道傳播 D、經(jīng)接觸傳播 56、引起霍亂的主要原因是（ D ） A、霍亂腸毒素 B、神經(jīng)氨酶 C、血凝素 D、霍亂內(nèi)毒素 57、霍亂的常見表現(xiàn)（ B ） A、瀉吐同時(shí)發(fā)生 B、先瀉后吐 C、先吐后瀉 D、只瀉不吐 58、霍亂患者腹瀉糞便為（ B ） A、高滲性 B、等滲性 C、低滲性 D、膿血便 59、霍亂的確診依據(jù)是（ B ） A、典型的臨床表現(xiàn) B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性 C

36、、與霍亂患者密切接觸史 D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞 60、男，22歲。腹痛、腹瀉黏液便2天，每日10余次，伴惡心及里急后重。體檢：體溫39，血壓100/65mmHg，臍周及左下腹輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。大便常規(guī)每高倍視野膿細(xì)胞1015個(gè)，紅細(xì)胞36個(gè)。該患者病原治療在以下抗生素中應(yīng)首選（ A ） A、喹諾酮類 B、磺胺類 C、氯霉素 D、四環(huán)素 61、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑為（ B ） A、密切接觸傳播 B、消化道傳播 C、飛沫傳播 D、蟲媒傳播 62、男，4歲，以高熱抽搐4小時(shí)于8月15日急診來(lái)院。查體：T 40，神志不清，面色蒼白，四肢涼冷， 脈細(xì)速。白細(xì)胞總數(shù)18109 /L，中性90%。追問(wèn)

37、病史其母述前一日曾進(jìn)食未洗的葡萄，該患兒的診斷應(yīng)首先考慮( C ) A、乙型腦炎 B、暴發(fā)型流腦 C、中毒性菌痢 D、腦型瘧疾 63、下列有關(guān)急性細(xì)菌性痢疾的描述不正確的是（ D ） A、多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重 B、多為黏液膿血便，量少 C、疼痛多位于左下腹 D、結(jié)腸可見較多孤立的小膿腫，破潰后形成燒瓶樣潰瘍 64、疑為中毒性痢疾的患兒及時(shí)診斷的主要依據(jù)是（ B ） A、急起病，高熱，驚厥 B、大便常規(guī)化驗(yàn) C、不潔飲食史 D、急性腹痛伴休克 65、結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是（ C ） A、皮膚接觸 B、消化道 C、呼吸道 D、泌尿道 66、下列哪項(xiàng)臨床類型是結(jié)核病的第型（

38、 B ） A、原發(fā)型肺結(jié)核 B、結(jié)核性腦膜炎 C、血行播散型肺結(jié)核 D、結(jié)核性胸膜炎 67、下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀（ C ） A、倦怠、乏力 B、低熱 C、打噴嚏 D、夜間盜汗、食欲減退 68、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（ B ） A、查痰抗酸桿菌 B、胸x線檢查 C、胸CT D、血沉 69、肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位（ A ） A、患側(cè)臥位 B、健側(cè)臥位 C、坐位 D、俯臥位 70、男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，立即采取的關(guān)鍵措施是（ C ） A、吸氧 B、輸血 C、去除呼吸道梗阻 D、靜點(diǎn)呼吸興奮劑 71、卡介苗的接種對(duì)象( B ) A、小學(xué)生 B、新生兒 C、青年人 D、結(jié)核病高發(fā)人群 72、猩紅熱的主要傳播途徑是（ A ） A、空氣飛沫傳播 B、接觸污染的食物與工具 C、皮膚傷口 D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道 73、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合（ D ） A、皮疹粗糙，砂紙樣，疹間皮膚正常 B、常有散在糠屑樣脫皮 C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處可見帕氏線 D、常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身 74、下列體征中，不見于猩紅熱的有（ D ） A、粟粒疹 B、草莓舌 C、口周蒼白圈 D、Koplik spot 75、患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，查體:體溫38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干