香港大學深圳醫(yī)院調(diào)研分析

1、香港大學深圳醫(yī)院調(diào)研分析一、香港大學深圳醫(yī)院概況香港大學深圳醫(yī)院位于廣東省深圳市福田區(qū)海園一路（如圖1）,是由深圳市政府全額 投資，引進香港大學現(xiàn)代化管理模式的大型綜合性公立醫(yī)院。項目占地面積192002 E,總建筑面積352478 E，是一所具有2000床病床數(shù)量的大型綜合三甲醫(yī)院，2012年起試運營。圖1:香港大學深圳醫(yī)院區(qū)位關(guān)系香港大學深圳醫(yī)院的定位是具有醫(yī)學科研、醫(yī)學教育和遠程醫(yī)療功能的現(xiàn)代化、數(shù)字化 綜合性醫(yī)院。設(shè)計之初有兩大目標，即：協(xié)調(diào)完善城市設(shè)計，協(xié)調(diào)醫(yī)療建筑與城市之間的關(guān) 系；營造地域特色的有機醫(yī)院。對場地周邊關(guān)系分析，場地北側(cè)高檔住宅小區(qū)碧海云天社區(qū)，迫使醫(yī)療主體退讓居住區(qū)

2、200米，局部限高20米，造成用地相對緊張；同時，超大規(guī)模的綜合醫(yī)院，如何合理劃分功能、醫(yī)療流線，提高醫(yī)療效率是設(shè)計的核心問題；西面是歡樂海岸，如何接駁兩者之間的 人流關(guān)系，也是設(shè)計需要考慮的問題之一。南臨濱海大道，如何解決噪音干擾是設(shè)計的技術(shù)問題，而靠近深圳灣公園和紅樹林生態(tài)區(qū)，為場地提供獨特的環(huán)境資源（如圖2）。香泄七學說HI氐整圖2：周邊環(huán)境與場地關(guān)系剖面圖香港大學深圳醫(yī)院南臨城市主干道濱海大道，北臨白石路，東臨僑城東路，西臨海園一 路。北面為碧海云天社區(qū)，西面是歡樂海岸，南面為紅樹林景區(qū)與深圳灣公園。醫(yī)院交通便 利，南面景觀資源豐富。香港大學深圳醫(yī)院車行出入口共7個，人行出入口工4個。

3、在設(shè)計 上很好的實現(xiàn)了人車分流。主入口設(shè)計完全實現(xiàn)人車分流，即：主入口上下布置，地上一層 主入口為人行，地下一層主入口為車行。避免了人車混行造成交通擁擠（如圖3）。香港大學 深圳醫(yī)院功能布置主要分成三個部分：北部行政后勤、中部醫(yī)技門診、南部住院樓。三個功 能體塊的布置，既滿足了當前醫(yī)院發(fā)展的需求，同時在東側(cè)預(yù)留發(fā)展用地，與直接與中部醫(yī)技門診相連接，滿足醫(yī)院未來發(fā)展的可持續(xù)性圖3：周邊道路與場地關(guān)系（如圖4技門診相連接，滿足醫(yī)院未來發(fā)展的可持續(xù)性圖3：周邊道路與場地關(guān)系（如圖4）。圖4：建筑體塊關(guān)系二、醫(yī)療設(shè)施基本形態(tài)研究醫(yī)學模式，是指人們對社會的某一發(fā)展階段醫(yī)學形態(tài)的總體概況和看法，每一種醫(yī)療

4、模 式都有與之相適應(yīng)的醫(yī)院建筑、功能形制及空間特點。通過對醫(yī)療設(shè)施基本形態(tài)的研究探討 香港大學深圳醫(yī)院的設(shè)計（如圖5-6）。在生產(chǎn)力落后的古代，古人缺乏對病理現(xiàn)象的認知，在生存斗爭的反復(fù)實踐中產(chǎn)生了經(jīng) 驗醫(yī)學。并隨著宗教神學借行醫(yī)傳教，宗教神使兼通醫(yī)道，經(jīng)驗醫(yī)學模式逐漸演變成宗教醫(yī) 學。此時醫(yī)治手段以控制、隔離病人為主，醫(yī)療空間獨立、封閉。隨著資本主義的萌芽、文 藝復(fù)興、宗教改革等運動推動了醫(yī)學的發(fā)展，此時的醫(yī)學已逐漸形成比較完整的科學體系， 相較于前一時期，醫(yī)療建筑有了獨立的用房，逐漸發(fā)展出連廊套間形式的建筑，但建筑內(nèi)功 能布局仍不明確。自然科學發(fā)展的同時促進了醫(yī)療技術(shù)的進步，這一時期，消毒

5、、麻醉、輸 血、X光等技術(shù)相繼問世，為臨床診斷提供先進的技術(shù)，奠定了機械醫(yī)學模式。隨著人們更 深刻的認識到疾病與人體生物學變量和細胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系，從而使生物醫(yī)學模式被普遍接 受，此時醫(yī)院建筑功能逐漸清晰，醫(yī)院建筑呈集中式布局，醫(yī)技部演變成設(shè)計重點。而隨著 醫(yī)院向著專業(yè)化的發(fā)展，醫(yī)院功能的日益復(fù)雜，醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展迅速。此時醫(yī)院建筑 最明顯的特點是醫(yī)技部體量變大，醫(yī)院設(shè)計的核心在于合理組織醫(yī)技部各分科之間的關(guān)系。 現(xiàn)代主義時期醫(yī)療建筑的體量巨大化，醫(yī)技功能單元化及功能高效性顯示了機械美學的特 性。就醫(yī)模式的變化引起了醫(yī)院功能的改變，專業(yè)分科明確及學科協(xié)作導致功能流線日趨復(fù) 雜，自動化設(shè)備提

6、高空間利用率，單一的治療變成預(yù)防、治療、康復(fù)、保健及教學、科研復(fù) 合型醫(yī)療。圖5：醫(yī)院建筑形態(tài)演變門診.困掛.杵.堤及后勤等孫揀推造，脹平方向垂展布 -宜井以ii肝招惟門諺、醫(yī)技、住院曲后勒部 門盅中布理，警向推展形成 建JS揀合體圖5：醫(yī)院建筑形態(tài)演變門診.困掛.杵.堤及后勤等孫揀推造，脹平方向垂展布 -宜井以ii肝招惟門諺、醫(yī)技、住院曲后勒部 門盅中布理，警向推展形成 建JS揀合體柴.用以上西沖節(jié)向的組合招 悉 通弟由高層并院制股爭 層門強，醫(yī)技袒房如成優(yōu)搗瘴：形俄緊洪，交酒質(zhì)業(yè)垣.占炮 而枳小，不利命期史位，更通布程坦 換較址.丈也推布局時催耗監(jiān)大，憂跳點：形榭靈活，易于坦熾交城， 有軻

7、T 分期1諛儀紐織I然旭覘P家光- L地面積透中.圖6：現(xiàn)代醫(yī)院基本建設(shè)形態(tài)隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施要求高效、健康、人文。結(jié)合上文對香港大學深圳醫(yī)院 的醫(yī)療模式進行分析。香港大學深圳醫(yī)院建設(shè)形態(tài)主要是組合式布局中的多翼形布局。其具 有以下幾個優(yōu)點：形體組織靈活，易于組織交通，有利于分期建設(shè)及組織自然通風與采光， 易于布置園林景觀；相對而言，其缺點是占地面積廣，多為橫向發(fā)展，不利于利用豎向空間 （如圖7）。同時對香港大學深圳醫(yī)院的模式進行分析，分析其合理性、優(yōu)點與不足，提出自 己的見解。擊湛大學澤州呢院J步卷形布局圖7：香港大學深圳醫(yī)院建筑形態(tài)三、問題分析與感悟醫(yī)院街布局合理性香港大學深圳醫(yī)

8、院內(nèi)部功能組織高效性。以入口大廳為起點，通過醫(yī)院街串聯(lián)門診功能， 再進入各個獨立科室。從功能組織角度來說，以醫(yī)院街組織科室是相對合理的方式，但是， 由于醫(yī)院街布局呈南北向布置，以門診大廳為起點，醫(yī)院街長度為160m，交通流線過長， 對于處于生病狀態(tài)的病人或體質(zhì)虛弱的老人、小孩，步行距離過長，尺度過大。提出個人見 解，是否將醫(yī)院街變成多核心分布（如圖8-9），例如，按照科室，劃分成多體塊組織模式，直接拆分160m長度的醫(yī)院街，減小醫(yī)院街大尺度問題。圖8：醫(yī)院街過長示意圖9：以多核心組織功能，減小醫(yī)院街尺度預(yù)約制看病合理性預(yù)約制看病使香港大學深圳醫(yī)院具有高效性，每天只接收一定量的病人，在一定程度上

9、 減輕了醫(yī)生的負擔，提高了病人就診的效率，減少了排隊等候的時間，但是，是不是使醫(yī)院 失去了公益性的特質(zhì)？值得我們思考。個人認為預(yù)約制看病制度在就醫(yī)模式上是時代發(fā)展的 趨勢，隨著信息技術(shù)的發(fā)達，這種模式是可行的，然而，香港大學深圳醫(yī)院在服務(wù)對象定位 上，是服務(wù)于相對富足的階級。而在當今信息平民化的趨勢下，這是模式是具有矛盾性的， 主要導致以下幾個問題：a.使大量醫(yī)療資源服務(wù)于少量人群；b.病人少，醫(yī)院經(jīng)濟效益不能支持醫(yī)院的運行；c.病人少，醫(yī)院的運行效率低（如圖10-11）。圖10 :醫(yī)院病人數(shù)量狀況圖11：中庭空間病人使用情況院區(qū)環(huán)境設(shè)計問題關(guān)于醫(yī)院整體環(huán)境設(shè)計主要存在以下兩個問題：1.環(huán)境景

10、觀設(shè)計的合理性不足；2.環(huán)境 景觀設(shè)計缺少康復(fù)景觀，人文關(guān)懷不足。合理性設(shè)計不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面，即：a.景觀面積不足，對于深圳炎熱氣候區(qū)，人行區(qū)域廣場較多，綠化面積不足，不能形成足夠的 陰影（如圖13）； b.景觀設(shè)計合理性不足，景觀設(shè)計以低矮灌木為主，不行形成舒適的環(huán)境（如圖12），且現(xiàn)狀景觀設(shè)計導致醫(yī)院街通風情況較差，景觀植被阻擋了自然通風進入醫(yī)院街中庭，所以在景觀植被的布置中，應(yīng)考慮風向的影響。（如圖14-15）。圖12:低矮灌木景觀圖13:人行區(qū)不能提供遮陽圖14：現(xiàn)狀景觀阻擋自然通風圖15 :景觀設(shè)計應(yīng)考慮自然通風遮陽連廊的功能與形式問題港大醫(yī)院室外步行系統(tǒng)設(shè)有連廊遮雨防曬，

11、在現(xiàn)實使用中，連廊存在著幾個問題，引發(fā) 了對功能與形式思考。首先是連廊寬度設(shè)計合理性的思考，根據(jù)調(diào)研實際體驗，連廊并沒有 很好的滿足遮雨防曬功能，由于層高較高，連廊寬度不足，當太陽或雨水呈一定高度角降落 時，行走在其中的人不能得到庇護（如圖16-17）；第二點是關(guān)于連廊材質(zhì)，連廊有大部分運 用玻璃材質(zhì)與鋁板的結(jié)合，現(xiàn)實使用來看，這樣處理的方式并不理想，人們在通過此區(qū)域的 時候，都選擇陰影區(qū)域，對于深圳這樣炎熱的氣候區(qū)，玻璃頂棚并不是合理的選擇（如圖18-19）。設(shè)計是為了更方便使用者使用，而不是為了設(shè)計而設(shè)計。圖16:室外連廊圖：17連廊寬度問題圖18：室外連廊圖19：人行步行區(qū)遮陽構(gòu)件合理性

12、設(shè)置問題深圳地區(qū)氣候炎熱，遮陽構(gòu)件的設(shè)置是防曬的主要措施。港大醫(yī)院遮陽構(gòu)件設(shè)計在合理 性方面存在問題。如在室外走廊處，設(shè)置了橫向穿孔遮陽板，然而，其真正的意義在于統(tǒng)一 立面的形式，并沒有解決實際問題；在醫(yī)技部一條南向邊廊上，反而沒有設(shè)置橫向遮陽板， 而是設(shè)置了豎向、玻璃遮陽板，實際上并不能遮擋陽光，導致在調(diào)研過程中體驗，邊廊中體 感溫度較高，且通風不好，導致空間悶熱（如圖20-23）。筆者認為設(shè)計的目的可以為了形式 的統(tǒng)一，但不應(yīng)該本末倒置，設(shè)計的本質(zhì)應(yīng)該是解決建筑面臨的問題，營造更加合理、舒適的空間環(huán)境。圖20：室外遮陽 圖21：室外遮陽分析圖22:南向邊廊遮陽現(xiàn)狀 圖23：邊廊遮陽分析門診

13、大廳光污染問題港大醫(yī)院門診大廳為三面玻璃幕墻的通高空間，從形式上來看，門診大廳氣勢恢宏（如 圖24）。從實際使用情況來看，門診大廳設(shè)計尺度過大，空間使用率不高，浪費了大量空間 以及增加了空調(diào)、照明的能耗。而且三面玻璃幕墻的設(shè)計，雖然給整個空間帶來了一種簡單、 圣潔的氛圍，但是，港大醫(yī)院門診大廳朝向西面，大量的玻璃幕墻設(shè)計，帶來的室內(nèi)眩光、 太陽直射等問題。在實際調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)，在收費、取藥及問詢處，增設(shè)了大量活動遮陽 簾，通過訪談，我們得知，醫(yī)生、護士及其他工作人員在大廳辦公時，受西面、南面直射陽 光的干擾，在收費處、取藥處的工作人員受地面反射陽光的影響。所以設(shè)置了活動遮陽簾阻 隔陽光（如圖

14、25-26）。這一問題引發(fā)筆者的思考，在設(shè)計中，我們是不是需要通過精準的計 算，對設(shè)計的度”的把握。比如，門診大廳需要多少光照度是符合病人、醫(yī)生等工作人員看 病、辦公的需求，根據(jù)合適的光照度，控制玻璃幕墻的面積，或者控制室內(nèi)進光量，以此來達到更加合理的設(shè)計。圖24 :門診大廳達到更加合理的設(shè)計。圖24 :門診大廳圖25 :收費處活動遮陽簾圖26：問訊處活動遮陽簾四、總結(jié)通過此次課程作業(yè)，主要有一下幾點認識：首先，設(shè)計應(yīng)從使用者的角度出發(fā)，理解病 人、醫(yī)生、探病人群、其他工作人員的心理、生理需求，才能避免做出不符合使用者尺度、 心理感受的設(shè)計。其次，設(shè)計是為了解決現(xiàn)實存在的問題，如氣候問題、功能使用問題等