HPV病毒介紹及檢測意義課件

1、 人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸癌 Human Papillomavirus (HPV) and Cervical Cancer 深圳康美生物科技股份有限公司：曾敏龍內容提要HPV與宮頸癌HPV的概述HPV的檢測項目及意義關于宮頸癌 近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率逐年上升，且呈年輕化的趨勢，宮頸癌已經成為僅次于乳腺癌，威脅女性健康的“第二殺手”。由于宮頸癌是可以早期發(fā)現及預防、可望消滅的癌癥，因此，宮頸癌的早期篩查已刻不容緩。宮頸上皮病變從不典型增生到浸潤癌是一個漸進而緩慢的發(fā)展過程，通常需要810年，一旦形成浸潤癌則生長迅速，如不及時診斷治療，患者將于25年內死亡。因此，如果能在癌前病變時期及時得到診

2、治，那么就可以將宮頸癌癥消滅在萌芽狀態(tài)。宮頸癌概況3610進行性發(fā)展所需時間(年)世界范圍內宮頸癌是婦女第二常見癌癥。每年新發(fā)病例約 500,000，250,000死亡。歐洲：每年超過 25,000新病例，約12,000 死亡。美國：每年近 11,000 新病例，約4,000 死亡。中國：我國每年宮頸癌新發(fā)病例約13.15萬 宮頸癌概況HPV感染與宮頸癌年齡（歲）宮頸癌發(fā)病率（1/10萬）HPV現患率（）HPV現患率與宮頸癌發(fā)病率隨年齡變化圖2520151050宮頸癌的自然病程一過性HPV感染持續(xù)性HPV感染HPV病毒正常宮頸初次感染清除HPV感染的宮頸進展逆轉癌前病變宮頸癌浸潤中度細胞學異常

3、宮頸癌發(fā)生過程：HPV概況乳多空病毒科A屬成員直徑50-55nm無被膜正20面體構成的病毒殼體 摘錄HPV概況HPV基因組結構圖示雙鏈閉環(huán)DNA其長度為7.2K-8.0Kbp 3個區(qū)段： 早期區(qū)（E） E6、E7、E1 、 E2 、E4 、E5 晚期區(qū)（L） L1.L2 長控制區(qū)（LCR） HPV概況 乳頭瘤病毒感染包括人在內的不同動物，根據基因組分型超過200種。人乳頭瘤病毒分為： 皮膚型：感染皮膚，形成尋常疣； 粘膜型：感染粘膜，尖銳濕疣和增生性病變。 感染因素：年齡、性行為（性伴侶數量、性生活開始年齡）、避孕方法、機體免疫狀態(tài)。HPV和宮頸癌的關系幾乎所有（99.7%）的宮頸癌患者中檢出

4、HPV感染。（J. Pathol. 1999. 189:1219.)高危型HPV的持續(xù)感染或反復感染所致。 HPV宮頸癌=?HPV和宮頸癌的關系 危險因素： HPV感染的持續(xù)存在 高危型HPV感染 多種類型HPV混合感染 30歲發(fā)病高峰年齡：4060歲 ，日趨年輕化 高危人群有下述情況的都應及時和定期做HPV檢查，而PCR檢測方法應作為首選的HPV檢查方法。對于發(fā)現性生活后有陰道出血宮頸糜爛宮頸肥大多性伴侶者、早期性生活多育者長期口服避孕藥者、吸煙者有典型的HPV感染癥狀著以及絕經后不規(guī)則陰道流血的婦女建議：所有就診婦科門診的初診婦女均行一次HPV-DNA檢查。 性傳播 （最主要）皮膚或黏膜的

5、微小損傷 母嬰傳播 通過母親與嬰兒間的親密接觸 生活接觸 接觸帶有HPV的生活用品而感染 HPV傳播方式FQ-PCR檢測HPV-DNA的意義（一）熒光探針定量PCR方法直接檢測HPV-DNA，比核酸分子雜交技術更具敏感性、特異性，快速、準確。該方法簡便，能達到較為理想的結果，大大提高了HPV的檢測水平，是宮頸癌預防、診治的突破性進展。（二）熒光探針定量PCR可以準確判斷體內HPV的感染，不僅可以對組織病理改變典型的病例做出判斷，對不典型鱗狀上皮細胞增生的患者同樣可以做出判斷，同時還可以對亞臨床和隱性HPV感染做出判斷。 HPV-DNA是美國FDA規(guī)定的婦女宮頸癌篩查的必檢項目。HPV 檢測方法FQ-PCR檢測HPV-DNA的意義(三）可以估計病毒載量與患癌癥風險，有報道顯示，持續(xù)性HPV-DNA高病毒載量的婦女患宮頸癌的相關風險是HPV-DNA陰性婦女的30倍。（四）可以考核療效與預后。HPV-DNA載量的下降水平或消失可以判斷治療是否有效，其DNA水平的高低也是估計預后的一個重要指標。HPV 檢測方法HPV DNA檢查的意義 宮頸腫瘤的初篩； 輕微異常和不確定宮頸涂片(如ASCUS)的篩選分流； 判斷宮頸病變是否治愈； 是否退出篩查。HPV的生殖