常見疾病康復(fù)感覺和認(rèn)知功能障礙

1、關(guān)于常見疾病康復(fù)感覺和認(rèn)知功能障礙第1頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙定義 感覺障礙 是指人腦對作用與感受器的客觀事物之個(gè)別屬性（如大小、形狀、顏色、堅(jiān)實(shí)度、聲音、溫度、濕度等）的直接反映（如痛覺、震動(dòng)覺、皮膚定位感覺、視覺等）由于疾病、傷殘等因素導(dǎo)致減退、缺失或異常的統(tǒng)稱。 認(rèn)知障礙 是指各種原因引起大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后導(dǎo)致的記憶、言語、視空間、執(zhí)行、計(jì)算和理解判斷等功能中的一項(xiàng)或多項(xiàng)異常，又稱高級腦功能障礙。第2頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙病因 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 2.周圍神經(jīng)

2、病變 3.外傷 4.缺血或營養(yǎng)代謝障礙如糖尿病、多發(fā)性神經(jīng)炎等。第3頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙臨床分型一 、感覺功能障礙的分型 1.周圍神經(jīng)型 2.脊髓型 3.腦干型 4.丘腦型 5.內(nèi)囊型 6.皮質(zhì)型二 、知覺和認(rèn)知功能障礙的分型 第4頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三 視空間關(guān)節(jié)障礙單側(cè)忽略知覺障礙分型 失認(rèn)癥左右分辨困難 軀體構(gòu)圖障礙軀體失認(rèn)手指失認(rèn)疾病失認(rèn)圖形背景分辨障礙空間定位障礙空間關(guān)系障礙地形定向障礙形態(tài)恒常性識別障礙離知覺障礙視覺失認(rèn)觸覺失認(rèn)聽覺失認(rèn)第5頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)

3、14分，星期三知覺障礙分型失用癥意念性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用運(yùn)動(dòng)性失用口腔面部失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用步行失用第6頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙 注意障礙：不能處理進(jìn)行活動(dòng)所必需的各種信息，因而不能集中于某種具體的活動(dòng)。包括： 1.覺醒狀態(tài)低下 2.注意范圍縮小 3.保持注意障礙 4.選擇注意障礙 5.轉(zhuǎn)移注意障礙 6.分配注意障礙第7頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙記憶障礙：指個(gè)人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài)，有可能是由于病理生理性的（如癡呆、腦外傷、CO中毒等）或情境性的（嚴(yán)重應(yīng)

4、激、過多的環(huán)境不干擾）原因引起的永久性或暫時(shí)性的記憶力障礙。第8頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙輔助檢查 常用有影像學(xué)檢查、神經(jīng)-電生理檢查、頭頸部血管超聲檢查、腰椎穿刺和腦脊液檢查、放射性核素檢查、腦-神經(jīng)-肌肉活組織檢查等。第9頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能障礙康復(fù)評定 感覺功能評定 包括：觸覺、痛覺、溫度覺、壓覺。 深感覺檢查 包括：運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、震動(dòng)覺。 復(fù)合感覺(皮質(zhì)感覺)檢查 包括 ：皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺、圖形覺、其他大腦皮質(zhì)感覺。 運(yùn)動(dòng)功能評定 包括徒手肌力評定、肌張力評定、平衡與協(xié)調(diào)評定、步行分析、神經(jīng)電生理檢查、言語功能評定等。第10頁，共12頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)14分，星期三 注意障礙的評定軀體構(gòu)圖障礙的評定認(rèn)知功能評定記憶障礙的評定視空間關(guān)系障礙的評定知覺障礙的評定失認(rèn)癥的評定失用癥的評定穿衣失用反應(yīng)時(shí)間注意廣度注意持久性注意選擇性注意轉(zhuǎn)移注意分配瞬時(shí)記憶短時(shí)記憶長時(shí)記憶標(biāo)準(zhǔn)化的成套記憶測試第七節(jié) 感覺和認(rèn)知功能