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文檔簡介
1、影像診斷泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)腎2輸尿管2膀胱1尿道1組成生成尿輸送尿儲存尿排出尿2020/11/4211胸椎下緣12胸椎上緣第2腰椎下緣腎門平第一腰椎左腎右腎5cm上端第3腰椎上緣下端2020/11/43 要求:清潔灌腸,胸11-恥骨聯(lián)合下主要顯示尿路的陽性結(jié)石、鈣化、軟組織腫塊影及明顯的尿路器官的形態(tài)、位置異常。輸尿管、膀胱和尿道缺乏天然對比。腹部平片(KUB)2020/11/442020/11/452020/11/46腹平片正側(cè)位2020/11/47造影檢查排泄性尿路造影(靜脈腎盂造影IVP)逆行腎盂造影腹膜后充氣造影腹主動脈造影(選擇性腎動脈造影)膀胱、尿道造影2020/11/48202
2、0/11/49三碘有機化合物,60泛影葡胺主要觀察腎盞、腎盂和輸尿管腎實質(zhì):注入造影劑后1分鐘顯影。腎盞:注入造影劑后2-3分鐘開始顯影,15-30 分鐘顯影最佳。靜脈腎盂造影2020/11/410分為小盞和大盞腎小盞包括兩部分:體部及穹隆部,8-10個杯口腎大盞分三部分:頂端、峽部和基底部,2-4個腎小盞與腎盂的連接部,變異多2020/11/411四、剖面結(jié)構(gòu)腎實質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎柱腎錐體腎乳頭1520腎竇腎小盞腎大盞腎盂接輸尿管腎門向內(nèi)凹陷形成的腔稱7823乳頭孔2020/11/4122020/11/413腎盂:注入造影劑后2-3分鐘開始顯影,15-30 分鐘最佳,大多數(shù)呈三角形,上緣突,下
3、緣凹。位于L2平面喇叭狀常見分支狀腎大盞直接延伸到輸尿管壺腹狀無腎大盞,腎小盞接腎盂2020/11/4142020/11/4152020/11/4162020/11/4172020/11/418輸尿管:注入造影劑后30分鐘,當腎盞、腎盂顯影滿意后,去除腹部壓迫帶,兩側(cè)輸尿管顯影,全長25-30cm,正常輸尿管寬度3-7mm。三個生理狹窄:腎盂輸尿管連接處、越過骨盆緣處、進入膀胱區(qū)。2020/11/4192020/11/4202020/11/421正常靜脈性腎盂造影正側(cè)位2020/11/422膀胱:正常容量350-500ml,圓形或類原形,位于恥骨聯(lián)合之上。頂部略凹,系子宮或乙狀結(jié)腸壓迫膀胱底部橫行透明帶,代表輸尿管嵴。有時可見膀胱頸,呈鳥嘴狀突出。2020/11/4232020/11/4242020/11/425腎動脈造影1.腎動脈期2.腎實質(zhì)期3.腎靜脈期2020
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