神經(jīng)內(nèi)科心得體會(huì)

1、神經(jīng)內(nèi)科心得領(lǐng)悟【篇一：神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得】精選范文:神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(共2篇)1神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教工作存在的困難1.1實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校抵達(dá)醫(yī)院實(shí)習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動(dòng)也有必然的變化，特別在剛接觸臨床時(shí)，對(duì)環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對(duì)著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員，產(chǎn)生擔(dān)憂、自卑甚至驚慌的心理。1.2神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能夠自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了好多操作的特別性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的寬泛睜開，好多患者需行各

2、種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì)，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。1.3患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不相信從患者的角度來講，患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生相信感和依賴感，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生思疑感和抗拒感。若是給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士，有些患者不愿配合甚至抗?fàn)幥榫w嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度驕橫無禮，訓(xùn)誡實(shí)習(xí)護(hù)士，如:“我的血管微小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、愧疚，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習(xí)收效，不利于順利完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。2帶教方法2.1及時(shí)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通談心，注意培養(yǎng)積極的

3、情緒和感情，弱化消極情緒。在生活上多諒解，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。咨詢學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得領(lǐng)悟，如可見告自己方才開始實(shí)習(xí)時(shí)也經(jīng)常碰到近似現(xiàn)象，自己是如何戰(zhàn)勝的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可經(jīng)過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者講話，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。2.2趕忙適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟，護(hù)士長、帶教老師、授課秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員趕忙熟悉，適應(yīng)；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn)，護(hù)理特點(diǎn)及各種管道

4、的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項(xiàng)及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常有，好多患者生活不能夠自理，甚至陪同情緒性格的改變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，因此不但要做好專科護(hù)理，生活護(hù)理也十分重要。2.3護(hù)理操作的帶教要次序漸進(jìn)第一遍護(hù)理操作必定由帶教老師邊示范邊講解，并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項(xiàng)。從第二遍開始，由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作，帶教老師幫助其完成，對(duì)于特其他操作，要放手不放眼。特別是對(duì)于給男性患者造影前的導(dǎo)尿，備皮等，第一要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從思想上除掉忌憚，擺正自己的角色，把自己看作就是一名真切的臨床護(hù)士，患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其清除疾病的傷心，這樣實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情

5、緒。每次操作時(shí)，必定有帶教老師陪同一起完成。其他，為了讓她們加強(qiáng)信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨(dú)立完成的患者。成立正確的護(hù)士職責(zé)感和價(jià)值觀，心存愛心和高度責(zé)任心，與患者耐心誠摯地進(jìn)行溝通溝通，敬愛患者隱私和人格，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度平易，長此過去，患者會(huì)理解并配合實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。2.4注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力，解析判斷能力，交際能力。實(shí)習(xí)初期側(cè)重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常有病的臨床表現(xiàn)，疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀察由淺入深，實(shí)習(xí)時(shí)期，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)解析判斷能力1。經(jīng)過提問能夠使她們養(yǎng)成主動(dòng)解析問題的習(xí)慣，提高判斷的正確性。學(xué)員與患

6、者的溝通也很重要，溝通的成功與否直接影響學(xué)員將來在護(hù)理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會(huì)實(shí)習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀，著裝要求，精神容顏，認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的技巧，如沉靜的環(huán)境，酣暢的體位等，熟悉患者的病情，對(duì)患者說話或聽其說話時(shí)要誠摯的傾聽，患者講話時(shí)，護(hù)士不要打斷。讓實(shí)習(xí)護(hù)士經(jīng)過與患者的溝通獲取資料，帶教老師要耐心幫助其解析整理，這樣有助提高學(xué)員的溝通能力。實(shí)習(xí)護(hù)士工作對(duì)其存在的缺點(diǎn)不足，認(rèn)真負(fù)責(zé)地恩賜指出并督促改正，不能夠遷就敷衍；對(duì)工作中獲取的成績，應(yīng)恩賜及時(shí)誠摯的夸耀和激勵(lì)，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時(shí)，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有必然的思想準(zhǔn)備，有利于其完

7、成實(shí)習(xí)任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(共2篇)篇一：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)時(shí)間過的很快，片刻間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感想就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的覺到了死亡的氣味，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測完平靜的走開；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說：“孩子??！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能夠哭，我還要很寧靜的去欣慰她生命不能夠承受之輕莫過于此。也許明天也許下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)傷心，但是沒有眼淚，也不能夠有眼淚。生命不相信眼淚。一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽

8、引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有好多，生命不僅，永不暫停。我無法保證自己是神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(共2篇)否能夠在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是能夠保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和誠摯，不再害怕，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。篇二：神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教工作存在的困難1.1實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校抵達(dá)醫(yī)院實(shí)習(xí)，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，其心理活動(dòng)也有必然的變化，特別在剛接觸臨床時(shí)，對(duì)環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對(duì)著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員，產(chǎn)生擔(dān)憂、自卑甚至驚慌的心理。1.2

9、神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能夠自理、病種多樣，病情危重復(fù)雜，決定了好多操作的特別性，如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多，護(hù)理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的寬泛睜開，好多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性，使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對(duì)，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。1.3患者對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員不相信從患者的角度來講，患者大多對(duì)其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生相信感和依賴感，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生思疑感和抗拒感。若是給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士，有些患者不愿配合甚至抗?fàn)幥榫w嚴(yán)重，有些甚至?xí)芙^，態(tài)度驕橫無禮，訓(xùn)誡實(shí)習(xí)護(hù)

10、士，如:“我的血管微小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、愧疚，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習(xí)收效，不利于順利完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。帶教方法2.1及時(shí)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習(xí)護(hù)士溝通談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和感情，弱化消極情緒。在生活上多諒解，學(xué)習(xí)上多幫助，思想上多關(guān)懷。咨詢學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習(xí)的情況，家庭背景等，結(jié)合自己的心得領(lǐng)悟，如可見告自己方才開始實(shí)習(xí)時(shí)也經(jīng)常碰到近似現(xiàn)象，自己是如何戰(zhàn)勝的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可經(jīng)過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者講話，虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張。神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得(共2篇)2.

11、2趕忙適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟，護(hù)士長、帶教老師、授課秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學(xué)員趕忙熟悉，適應(yīng)；介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn)，護(hù)理特點(diǎn)及各種管道的護(hù)理，做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項(xiàng)及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常有，好多患者生活不能夠自理，甚至陪同情緒性格的改變，給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，因此不但要做好?？谱o(hù)理，生活護(hù)理也十分重要。2.3護(hù)理操作的帶教要次序漸進(jìn)點(diǎn)不足，認(rèn)真負(fù)責(zé)地恩賜指出并督促改正，不能夠遷就敷衍；對(duì)工作中獲取的成績，應(yīng)恩賜及時(shí)誠摯的夸耀和

12、激勵(lì)，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時(shí)，為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息，使學(xué)生有必然的思想準(zhǔn)備，有利于其完成實(shí)習(xí)任務(wù)?！酒涸谏窠?jīng)外科的心得領(lǐng)悟】在神經(jīng)外科的心得領(lǐng)悟12組盧曉茜神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個(gè)較新的領(lǐng)域，專科性強(qiáng)，涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增加，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn)，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得領(lǐng)悟：1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，分派著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危

13、及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。觀察病情要正確、認(rèn)真、及時(shí)。神經(jīng)外科病人病情緊迫、發(fā)展變化較快，特別好多都是昏迷病人。護(hù)士若是不認(rèn)真、不及時(shí)觀察病人的病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出辦理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會(huì)給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。觀察病情要有預(yù)示性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，經(jīng)常危及生命。但若是我們能及時(shí)觀察到、預(yù)示到病情的變化并及時(shí)辦理的話，就會(huì)增加病人搶救成功的機(jī)遇。若是護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)示性，則可能會(huì)延緩病人的搶救與治療。2、并發(fā)癥很多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時(shí)間久，因此并發(fā)癥很多。若是護(hù)理不到位，并發(fā)癥會(huì)增加病人的傷心，嚴(yán)重并發(fā)癥還

14、會(huì)造成病人死亡等嚴(yán)重結(jié)果。肺部的護(hù)理。病人長遠(yuǎn)臥床多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺部感染，而長遠(yuǎn)的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_，病人自己免疫力低，插管或切開處經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)感染，因此要準(zhǔn)時(shí)為病人翻身、拍背，隨時(shí)吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。皮膚的護(hù)理。長遠(yuǎn)的臥床病人身體活動(dòng)少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)病人的皮膚情況作出評(píng)估，依照評(píng)估結(jié)果擬定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織推行，防范壓瘡的發(fā)生?；贾淖o(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，依照不同樣程度的病情擬定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。對(duì)付病人及家屬做好健康教育，針對(duì)可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的

15、向他們講解，在平常接班時(shí)也隨時(shí)叮囑，防范意外的發(fā)生。4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳達(dá)、溝通和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通特別有限?；ㄤN高。這是神經(jīng)外科的寬泛現(xiàn)象，手術(shù)花銷、檢查花銷，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬講解，與醫(yī)生一起商量用最少的花銷去實(shí)現(xiàn)最好的治療收效。病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時(shí)間去康復(fù)，而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險(xiǎn)，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時(shí)間長了病人及家屬的心理就會(huì)有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計(jì)劃與病人及家屬講解，讓他們知道怎么

16、樣才能達(dá)到預(yù)期的收效。預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會(huì)對(duì)我們有不相信感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。無論在喧華的白天，還是在沉靜的深夜，當(dāng)我穿越在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時(shí)，我理解了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是清除病痛的職業(yè)，是帶來酣暢的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時(shí)，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人煩悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人酣暢，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時(shí)護(hù)士跑來咨詢，害怕時(shí)護(hù)士恩賜欣慰，病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰護(hù)士的工作不曾驚天

17、動(dòng)地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎?？傊?，神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不但要求我們擁有精湛的專科護(hù)理技術(shù)，更要求我們有更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神?！酒盒膬?nèi)科心得領(lǐng)悟】心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)心得領(lǐng)悟一問一世界，朱老師問我：“你喜歡什么花”。我回答道：“蘭花”。一花一世界，我反問朱老師：“那朱老師喜歡什么花呢？”。她說：“你猜”。我說：“玫瑰”。她說：“加10分”。從笑容中看到一個(gè)睿智的世界。在心內(nèi)科這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲好多好多，每天都受益匪淺。我們知道實(shí)習(xí)時(shí)期的收獲將在今后工作中有更好的表現(xiàn)，就像馬云說的：“每一份私下的努力，都會(huì)在公眾場

18、合表現(xiàn)出來?！北M管在心血管內(nèi)科的這段時(shí)間很短，但對(duì)我是很重要的。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每天的鍛煉和自我提高的機(jī)遇，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。感謝心血管內(nèi)科給我們供應(yīng)了特別好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的勤奮教育，讓我們?cè)诮窈罅⒖烫ど蠉徫粡那皳碛辛诉@樣優(yōu)秀的實(shí)踐機(jī)遇。第一天朱老師就全面介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，并重申工作過程中要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，讓我趕忙的地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。為能夠趕忙地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了優(yōu)秀的基礎(chǔ)，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生計(jì)。在朱老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)遇，如靜脈輸液、靜脈留置針、皮下、皮內(nèi)、肌肉注射、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、傷口換藥、配藥等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不停豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思慮各種問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其他老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆錄。隨從朱老師老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。依照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，授課查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)期最大的收獲是護(hù)理操作技術(shù)提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技術(shù)水平同時(shí)