重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作督導(dǎo)通報-疾病預(yù)防控制中心電話

1、第第 頁共11頁重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作督導(dǎo)通報一疾病預(yù)防控制中心電話XXX年上半年重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作督導(dǎo)通報為切實(shí)做好當(dāng)前重點(diǎn)疾病預(yù)防控制工作，發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，發(fā) 揮疾控中心資源優(yōu)勢，體現(xiàn)對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)、 業(yè)務(wù)督導(dǎo)職能，根據(jù)*縣（市）XXX年基層疾病控制工作考 核辦法的要求，經(jīng)市疾控中心黨總支研究決定于6月19-21 日對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展xxx年上半年重點(diǎn)工作督導(dǎo)，并根 據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了打分排名?，F(xiàn)將檢查結(jié)果通報如下：一、檢查形式本次檢查以查閱檔案、查看現(xiàn)場和入戶調(diào)查的方式 進(jìn)行。傳染病防制、地方病防制、消毒與病媒防制、職業(yè)與學(xué) 校衛(wèi)生、健康教育以查閱檔案和查看現(xiàn)場為主；

2、免疫規(guī)劃、慢 病防制則以查閱資料和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查。二、工作成績及亮點(diǎn) （一）免疫規(guī)劃部分1、加大資 金投入，建設(shè)規(guī)范化數(shù)字化接種門診。繼省預(yù)防接種規(guī)范年活 動開展以來，市衛(wèi)生局下?lián)?00萬專項(xiàng)資金全面啟動了數(shù)字化 預(yù)防接種門診建設(shè)。目前，10家數(shù)字化預(yù)防接種門診已全部 投入使用，規(guī)范了我市預(yù)防接種工作，減少了接種異常反應(yīng)的 發(fā)生。太平、峰山、北宿先后多次迎接了其它縣市區(qū)兄弟單位 的參觀交流。2、夯實(shí)基礎(chǔ)免疫，疫苗接種率進(jìn)一步提高。各單位利用 下發(fā)通知單、打電話、發(fā)短信等多種形式對適齡兒童進(jìn)行預(yù)約 接種，提高了疫苗的接種率和及時率。同時加強(qiáng)了與計生、公 安等部門的溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化了流

3、動兒童的管理。各單位均能按 照上級要求合理安排接種門診開診，極大方便了兒童的疫苗接 種。在保障一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，不斷提高了二類疫苗的接 種，利用查驗(yàn)接種證、依托疫情信息查詢等方式開展一、二 類疫苗的查漏補(bǔ)種，同時強(qiáng)化了麻疹、流腮、水痘疫情的應(yīng)急 處置與接種。3、擴(kuò)大覆蓋范圍，免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)穩(wěn)步提高。各 單位充分利用廣播、報紙、宣傳單等形式，讓廣大群眾明白實(shí) 施免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)的重要性，積極加入到兒童免疫 規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)中來，逐步將2005年以來出生的兒童 納入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理，提高了兒童管理覆蓋率，實(shí)現(xiàn)了 省、市、縣、鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)，兒童接種個案資料能夠隨時上傳，方便 了群

4、眾，保證了接種質(zhì)量。（二）傳染病防制部分1、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力。各單 位高度重視手足口病、霍亂等腸道傳染病的防控工作，成立了 防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，召開了專題會議研究部署 防控工作。通過分解責(zé)任，層層落實(shí)，采取得力措施，確保防 控工作取得實(shí)效。2、廣泛宣傳，開展培訓(xùn)。北宿、大束、鋼山等單位均多 次組織召開了針對鄉(xiāng)醫(yī)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等參加的手足口病、 霍亂等傳染病防控培訓(xùn)班，提高了相關(guān)人員的技術(shù)水平。各單 位通過制作宣傳欄、懸掛宣傳標(biāo)語、發(fā)放宣傳單、深入村居講 解等多種形式的宣傳活動。北宿、中心、鋼山等單位宣傳活動 進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校，向?qū)W生們手把手傳授六步洗手法等，起到了 非常好的宣傳效

5、果。3、健全制度，規(guī)范處置疫情。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報告管 理制度健全，能夠按照上級要求每月至少報告一例傳染病疫 情。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施了預(yù)檢分診制度，開設(shè)了發(fā)熱皰疹門 診、腸道門診、狂犬病處置門診，落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制，抽調(diào)醫(yī) 護(hù)人員專門負(fù)責(zé)全院的預(yù)檢分診工作。鎮(zhèn)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 未發(fā)現(xiàn)截留重癥手足口病兒童，轉(zhuǎn)診程序符合規(guī)范。各單位均 落實(shí)了 24小時值班制，公布了值班電話，做好了應(yīng)對突發(fā)公 共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備。及時調(diào)查處理手足口病病例，廣泛采取了 消毒等多種措施，有效地防止了暴發(fā)疫情的出現(xiàn)。（三）地方病防制部分 各單位能夠按照要求開展工作， 按照要求開展了 “4.26”全國瘧疾日宣傳和“515”碘缺乏

6、病 防制宣傳活動，并及時上報了活動總結(jié)。瘧疾“三熱病人”月 報表、血片大部分單位能夠及時上報，同時高質(zhì)量地完成了瘧 疾主動病例偵查工作。*作為二類縣，瘧原蟲檢索完成率 100%,截至目前尚未有瘧疾新發(fā)病例。中心、干泉、大束、郭 里、石墻、鋼山血片保存較好。（四）慢病防制部分 根據(jù)創(chuàng)建全國慢病示范市的要求， 各單位積極配合市疾控中心工作，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人 進(jìn)行摸底并登記納入規(guī)范管理，每年開展至少一次查體活動， 體檢表完整率達(dá)到95%以上。其中城前、郭里成立了慢病自我 管理小組，整理了慢病患者名單并對其進(jìn)行個體化健康教育活 動。鋼山、中心、千泉、太平高血壓、糖尿病患者管理率高。 太平、大束

7、、郭里、鳧山35歲首診測血壓達(dá)到100%。（五）消毒與病媒防制部分 各單位能夠適應(yīng)新形式下醫(yī) 院感染防控工作的要求，加大投入，做好醫(yī)院感染控制工作。 建立健全了醫(yī)院感染控制管理組織，完善了相關(guān)制度，配備了 專（兼）職人員，用新的理念、新的方法武裝自己，加強(qiáng)醫(yī)院 感染防控工作的投入，配備流動洗手設(shè)施、手消毒劑等，規(guī)范 了消毒劑的使用，切實(shí)減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。太平、大束、 看莊、北宿、郭里、石墻、唐村、太平鎮(zhèn)*寺、峰山、張莊等 單位與市疾控中心簽訂了委托協(xié)議，每季度對醫(yī)院感染因素進(jìn) 行監(jiān)測，有效地推動了我市消毒與醫(yī)院感染控制工作。（六）職業(yè)與學(xué)校衛(wèi)生部分各單位學(xué)校衛(wèi)生檔案齊全， 有相關(guān)制度，成立

8、了專門領(lǐng)導(dǎo)小組，對在校生進(jìn)行摸底登記， 積極開展了學(xué)生常見病防制工作，宣傳材料、會議記錄、疫情 處置情況等資料齊全。建立健全了學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案，并 歸檔成冊。轄區(qū)內(nèi)有廠礦企業(yè)的單位如太平、北宿、中心等開 展了接塵、接毒企業(yè)摸底調(diào)查及監(jiān)督檢測、職業(yè)病防制工作， 成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、完善了職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。（七）健康教育部分 各單位積極創(chuàng)新健康教育題材，充 分利用健康教育設(shè)施，在門診大廳、醫(yī)院走廊、預(yù)防接種候種 室對患者和廣大群眾進(jìn)行宣傳，方式多種多樣，有自取宣傳單 （折頁）、宣傳欄、播放健康教育影像資料等。針對老年人、 糖尿病和高血壓患者及高危人群進(jìn)行了有效的健康教育講座， 提高了群眾防病、

9、治病知識知曉率，取得了較好的效果。健康 教育是一項(xiàng)低投入高產(chǎn)出的工作，各單位均提高了對健康教育 工作的認(rèn)識，健康教育講座、咨詢活動均及時、腳踏實(shí)地開 展。其中鋼山、鳧山、北宿、峰山、太平健康教育檔案齊全， 整理規(guī)范，便于查閱；照片質(zhì)量高，能反映活動現(xiàn)場全景和局 部特寫。三、存在問題及建議 （一）免疫規(guī)劃部分 一是預(yù)防接 種門診規(guī)范管理有待提高，資料管理應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。本次檢查 中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)接種門診都存在接種人員不足、一人接種多種疫 苗現(xiàn)象，預(yù)防接種安全問題不容忽視。石墻、古路口、鳧山、 城前、香城、*寺均存在接種人員較少現(xiàn)象。張莊缺少專職資 料員，多種報表遲報漏報嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了工作的正常開展。

10、 鋼山、鳧山、千泉、石墻、古路口未規(guī)范使用通知單。二是加強(qiáng)免疫和麻疹接種及時率有待于進(jìn)一步提高。鳧 山、張莊、石墻、古路口、尚河加強(qiáng)免疫的疫苗存在到期未 種。大部分鎮(zhèn)街麻疹及時接種率均不高。三是流動人口、計劃外生育兒童預(yù)防接種仍成為目前工作 的薄弱點(diǎn)，摸底難度較大、部分村莊接種通知單發(fā)放不到位等 緣故，影響了接種率。四是一類疫苗經(jīng)費(fèi)的打包下發(fā)及單位獎懲措施落實(shí)不到位 影響了基層工作人員的積極性，在一定程度上影響了預(yù)防接種 的有序開展。建議：1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)措施。各單位要進(jìn)一步提 高對免疫規(guī)劃工作重要意義的認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng) 導(dǎo)、履行職責(zé)，認(rèn)真分析本轄區(qū)免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀，針對存

11、 在的問題，及時采取有效措施，消除工作中的隱患，努力提高 并保持高水平免疫接種率。2、搞好預(yù)防接種門診硬件建設(shè)，提高科學(xué)化管理水平。 各單位要進(jìn)一步提高接種門診建設(shè)的認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大經(jīng) 費(fèi)投入，強(qiáng)化工作措施，保證預(yù)防接種門診建設(shè)所需用房及配 套設(shè)施的落實(shí)，從基礎(chǔ)設(shè)施上保障基層預(yù)防接種服務(wù)的需要。 已通過省級驗(yàn)收的接種門診要鞏固達(dá)標(biāo)成果，進(jìn)一步完善工作 制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，注重保持，確保預(yù)防接種工 作質(zhì)量。3、不斷提高免疫規(guī)劃信息管理水平。加大宣傳，完善全 市計劃免疫信息管理系統(tǒng)，不斷提高我市免疫規(guī)劃信息化水 平。4、不斷完善考核體系，量化考核指標(biāo)，將相關(guān)工作納入 對口的項(xiàng)目工作，

12、進(jìn)一步落實(shí)包保責(zé)任制度，明確分工，細(xì)化 責(zé)任，加強(qiáng)考核。（二）傳染病防制部分 一是大部門單位雖然都有預(yù)檢分 診臺，但卻流于形式，形同虛設(shè)，預(yù)檢分診臺既無專業(yè)人員值 班，亦無排班記錄；有安排人員值班的單位，其值班記錄存有 不及時現(xiàn)象。預(yù)檢分診起不到應(yīng)有的作用。二是傳染病門診布局不合理，診治要求未落實(shí)。腸道門診 與發(fā)熱皰疹門診共用一室較普遍，甚至個別單位至今未設(shè)立腸 道門診，值班室無流水洗手設(shè)施、沒有消毒液、沒有值班記錄 等問題等。香城、看莊、唐村、峰山、中心、鳧山、等單位未 設(shè)立獨(dú)立腸道門診，存在與其他診室合用的情況。三是個別單位疫情報告與核對工作不能達(dá)到要求，尚河、 香城等單位漏報、遲報、疫情

13、核不及時現(xiàn)象較為嚴(yán)重。四是表格填寫不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在，值得重視。城前、尚 河、中心、石墻、古路口、鳧山等單位存在傳染病報告卡填寫 不規(guī)范的現(xiàn)象；部分單位對狂犬病暴露處置門診登記薄填寫不 重視，對狂犬病疫苗/免疫球蛋白接種知情同意書雙簽字制度 落實(shí)不力，如太平、郭里、張莊、峰山、唐村等。建議：1、進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)管理。各單位要充分認(rèn) 識手足口病、霍亂、狂犬病等重點(diǎn)傳染病防制工作的重要性， 要站在切實(shí)保障廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，重視傳染病防 控工作，克服麻痹厭戰(zhàn)情緒，加大管理力度，采取有效措施， 做好傳染病防制工作。2、規(guī)范管理，切實(shí)做好疫情報告。各單位要嚴(yán)格按照衛(wèi) 生部傳染病信息報告管理

14、規(guī)范、中華人民共和國傳染病 防制法的要求，建章立制，落實(shí)人員，規(guī)范疫情報告，做到 及時有效，杜絕漏報遲報現(xiàn)象的發(fā)生。3、規(guī)范門診設(shè)置，避免交叉感染。腸道門診、發(fā)熱門 診、狂犬病暴露處置門診建設(shè)與預(yù)檢分診臺設(shè)置應(yīng)符合規(guī)定， 做到物資齊備、人員在崗、記錄規(guī)范、處置規(guī)范。（三）地方病防制部分大束、石墻、鋼山、看莊、千泉 未及時上報“426”瘧疾宣傳日活動總結(jié)；城前、中心、* 寺、郭里、北宿、唐村、看莊、千泉“三熱病人”月報表遲 報，大束、鳧山、*寺、北宿、峰山、香城、千泉未報月報表 電子版。除中心、千泉、大束、郭里、石墻、鋼山外，其余單 位均沒有按照要求陰性血片保留三個月。建議：1、按照全球基金瘧疾

15、項(xiàng)目的要求，根據(jù)計劃配額 按時做好“三熱病人”血檢登記、血片送檢和月報表的上報工 作。2、按季度開展瘧疾主動病例偵查工作，對鄉(xiāng)醫(yī)開展瘧疾 防制知識培訓(xùn)應(yīng)及時、規(guī)范做好資料整理，及時完成對村級的 瘧疾防制督導(dǎo)工作。（四）慢病防制部分 通過檢查發(fā)現(xiàn)，各單位普遍存在慢 病監(jiān)測數(shù)據(jù)報告不及時，報告數(shù)量不夠等情況。主要問題體現(xiàn) 在死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測漏報較多，如城前、太平、*寺、鋼 山、北宿、中心、石墻、古路口、鳧山等，千泉未明確專人負(fù) 責(zé)慢病監(jiān)測工作。高血壓管理人群集中在60歲左右，35-60 歲年齡組高血壓人群管理人數(shù)少，35歲首診測血壓資料不能 充分利用等情況；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展慢病自我管理小組及高危人

16、 群干預(yù)工作；糖尿病管理存在糖尿病病人發(fā)現(xiàn)人數(shù)少，管理率 較低等情況。建議：1、加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)管理，提高對慢病監(jiān)測工作重要性的 認(rèn)識，規(guī)范慢病監(jiān)測報告程序，明確報告職責(zé)，提高報告率及 報告及時性；2、進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)慢病信息的收集工作， 充分利用居民健康檔案和35歲首診測血壓的信息，將新發(fā)現(xiàn) 的病人及時納入管理；3、充分利用門診及住院登記信息， 將登記的高血壓及糖尿病病人及時納入管理；4、開展慢病 病人自我管理及高血壓高危人群干預(yù)指導(dǎo)工作。（五）消毒與病媒防制部分 個別單位消毒效果自查（委 托檢查）工作未開展或部分開展，或方法簡單，不能有良好的 效果，各單位轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度監(jiān)測工作均未開展，此項(xiàng)工

17、 作為“五城聯(lián)創(chuàng)”工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容。個別單位對消毒與醫(yī) 院感染控制工作培訓(xùn)資料整理不全，如城前；個別單位紫外線 燈管使用不規(guī)范，未及時做好消毒記錄，不能保消毒效果。如 大束、鋼山等。醫(yī)院消毒效果監(jiān)測效果不好，頻次達(dá)不到要 求，如鋼山、千泉、鳧山、城前、尚河、香城、古路口、中 心、田黃等。建議：1、進(jìn)一步加大投入，加大宣傳力度，提高對醫(yī)院 消毒與感染控制的認(rèn)識程度。2、加強(qiáng)防范醫(yī)院感染的安全意識，增加各環(huán)節(jié)、各部門 的銜接與合作，將醫(yī)院感染控制落實(shí)到實(shí)處，建立自己的評估 體系，加強(qiáng)培訓(xùn)，切實(shí)按國家和省、市的相關(guān)要求落實(shí)工作。（六）職業(yè)與學(xué)校衛(wèi)生部分 各單位對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校托幼機(jī) 構(gòu)有學(xué)校衛(wèi)生工作檔案及學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案，但學(xué)生常見 病防制工作開展較少；有部分單位鎮(zhèn)街接塵接毒企業(yè)摸底調(diào)查資料不齊全，如香城衛(wèi)生院。農(nóng)藥中毒預(yù)防培訓(xùn)班，除峰山衛(wèi) 生院開展外，其他衛(wèi)生院未開展。建議：下一步應(yīng)做好轄區(qū)內(nèi)接塵接毒企業(yè)摸底調(diào)查及農(nóng)藥 中毒預(yù)防工作。（七）健康教育部分 普遍存在檔案無目錄索引、影像材料播放未留存記錄、村衛(wèi)生室健康教育資料未收集等，個別單 位有簽到表代簽、對鄉(xiāng)醫(yī)和本院職工的培訓(xùn)材料當(dāng)做健康教育 講座記錄的現(xiàn)象。大束僅一塊宣傳