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1、心理咨詢師考試輔導(dǎo)資料:心理診斷(一)心理正常與異常神經(jīng)癥與正常的分界線:常形與變形評(píng)定方法:1、心理沖突的常形病人長(zhǎng)期想離婚又不想離婚,十分苦惱其次是他帶有明顯道德(社會(huì)評(píng)價(jià))的性質(zhì),無論你持什么觀點(diǎn),你總可以將沖突一方視為道德(合適的),而另一方視為不道德的(不合適的)2、心理沖突的變形卻解決不了。理沖突的變形是神經(jīng)癥性的,而心理沖突的常形則是大家都有的經(jīng)驗(yàn)。3、病程情況1分; 分分。4、精神痛苦的程度輕者病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫,評(píng)1分;中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評(píng)2分;重度病人幾乎完全無法擺脫,評(píng)3分。5、社會(huì)功能能照常工作學(xué)習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有
2、輕微妨礙者,評(píng)1分;2分;3分6、總體評(píng)價(jià)3,可以認(rèn)為患不夠診斷為神經(jīng)癥。 6分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診。需要說明的是,對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定,至少要考慮近三個(gè)月的情況才行,評(píng)定(二)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn) (0)器質(zhì)性精神障礙(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙(2)精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙(3)心境障礙(情感性精神障礙)(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥(5)心理因素相關(guān)生理障礙(6)人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙(7)精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙(8)童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙(9)其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況(三)心理咨詢中的問
3、題譜系1、精神分裂癥的診斷2、神經(jīng)癥的診斷3、神經(jīng)癥樣心理問題的診斷、嚴(yán)重心理問題的診斷、一般心理問題的診斷1、確定求助者的問題是否屬于精神病掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則。求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病。從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析?;顒?dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則。求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性?!暗脑\斷。從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病?;加小吧窠?jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī),而患有 “重性精神病”的患者很少主動(dòng)求醫(yī)。從求助者對(duì)“癥狀”的“自
4、知”程度來分析。;()甚至?!痹鯓拥慕忉尅?、神經(jīng)癥:舊稱神經(jīng)官能癥,是一組非精神病性,功能性障礙。其共同特征是: (1)是一組心因性障礙,人格因素,心理社會(huì)因素是主要致病因素,但非應(yīng)激障礙;(2)(3);(4)(5);(6)神經(jīng)癥是可逆的,外因壓力大時(shí)加重,反之癥狀減輕或消失; (7)社會(huì)功能相對(duì)良好;(8)自知力充分.3、神經(jīng)癥樣心理問題可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥的早期階段?;径x診斷要點(diǎn)診斷依據(jù)(考察案例)應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題診斷要點(diǎn):引起”的原因,是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。; (3);單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”,卻難以解脫;對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。(4)痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即反應(yīng)對(duì)象被泛化?;径x診斷要點(diǎn)診斷依據(jù)(考察案例)不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。一般心理問題的診斷要點(diǎn)由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力
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