護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè)

1、2016 年護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)手冊(cè) PAGE PAGE 3目 錄 HYPERLINK l _TOC_250001 填表說(shuō)明2 HYPERLINK l _TOC_250000 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)3護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-17護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2 19導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-331查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收表-443急救藥品完好率統(tǒng)計(jì)表-555急救器材完好率數(shù)據(jù)統(tǒng)表-679護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表-791護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)月統(tǒng)計(jì)表-892護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表-993填表說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)手冊(cè)，按照四川省“護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)2011、2、3、18、19每年收集統(tǒng)計(jì)一次。24131護(hù)理部每季度統(tǒng)計(jì)一次。314

2、17420劃進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。5、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表 1、2、3 為每日按收集報(bào)表要求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。6、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集報(bào)表 4、5、6 為每周進(jìn)行檢查 1 次，月底進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。778項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。89登記。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)編號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法與住院患者數(shù)量的比值護(hù)患比=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的 某天在崗注冊(cè)護(hù)護(hù)患比院患者護(hù)士數(shù)住院患者住院患者數(shù)普通病房護(hù)患比 =統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提 某天普通病房在量的比值士及在普通病房 供服務(wù)的普通病房護(hù)士數(shù)量普 數(shù)；當(dāng)天普通病的住院患者數(shù)通病房住院患者數(shù)統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)提供服務(wù)的在崗注冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)與手術(shù)間數(shù)量的某天手術(shù)室在崗比

3、值手術(shù)冊(cè)手術(shù)室護(hù)士人數(shù)手術(shù)間數(shù)量數(shù)；現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)患者入院 6小時(shí)內(nèi)完成跌倒/墜6小時(shí)跌倒/ 床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)與住院患者人數(shù)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)患者入院 6 小時(shí)6現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率的比值所有住院患者完成跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù) 小時(shí)內(nèi)跌倒/墜（%）抽查患者總例數(shù)100%估例數(shù)患者在住院期間發(fā)生跌倒/墜床的人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的比值。跌倒是指突發(fā)、不自主的、病歷篩查跌倒/墜住院患者跌倒/墜 非故意的體位改變，倒在地上或住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（）2床發(fā)生率更低的平面上。按國(guó)際疾病分類(lèi)=跌倒/（ICD10）對(duì)跌倒的分類(lèi)，包括以下兩類(lèi)：從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；同一平面的跌倒?？偞踩諗?shù)1000天

4、住院人數(shù)+當(dāng)數(shù)3編號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法住院期間發(fā)生跌倒/墜床的高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)與高風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)的比值；判斷依據(jù)：1.跌倒/墜床高根據(jù)不良事件高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒墜床發(fā)生率%病歷篩查跌倒墜風(fēng)險(xiǎn)是指具有跌倒史、步態(tài)問(wèn)題住院跌倒/墜床 =高風(fēng)險(xiǎn)患者跌倒/墜床發(fā)生人根據(jù)護(hù)理病歷住院高風(fēng)險(xiǎn)患者跌 或使用輔助裝置、服用相關(guān)藥物、跌倒45分存在跌精神狀態(tài)異常、尿頻或經(jīng)常如廁高風(fēng)險(xiǎn)患者 評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者總床日數(shù)倒/墜床發(fā)生率或其它危險(xiǎn)因素等患者；2.使用風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)（）跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表得分 4分的患者1000在住院期間發(fā)生級(jí)-級(jí)傷害的跌倒/墜床患者人數(shù)與所有跌倒患0前被制止；級(jí)：事件發(fā)生并

5、已執(zhí)行，但未造成傷害；級(jí)：輕微傷住院患者跌倒/墜害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床1.根據(jù)不良事件觀察及輕微處理（發(fā)紅、擦傷、淤住院患者跌倒/墜床傷害率=有床傷害程度率（分 青）；級(jí)：中度傷害，部分生命 住院患者或高風(fēng)病歷篩查有級(jí)-級(jí)-級(jí)傷害的跌倒 /墜床人數(shù)體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀險(xiǎn)患者察及輕微處理（包扎、縫合、止血跌倒/墜床總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人數(shù)例治療）；級(jí)：重度傷害，生命體2.跌倒/墜床總?cè)苏髅黠@改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功能障礙、腦傷）； 級(jí)：死亡（造成患者死亡）患者入院 6 小時(shí)內(nèi)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)入院6小時(shí)壓瘡風(fēng) 評(píng)估人數(shù)

6、與住院患者人數(shù)的比所有住院患險(xiǎn)評(píng)估率（%）值；壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表：Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表入院 6 小時(shí)患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（%）=患者入院 8 小時(shí)內(nèi)完 現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)抽查患小時(shí)內(nèi)壓瘡風(fēng)者總?cè)藬?shù)100%4編號(hào)指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法根據(jù)不良事件報(bào)住院期間發(fā)生一處或多處壓瘡的住院患者壓瘡發(fā)生率（）=病歷篩查壓瘡發(fā)生發(fā)生率患者人數(shù)與住院患者總床日數(shù)的統(tǒng)計(jì)同期全院患 患者住院總床日數(shù)1000床日數(shù)根據(jù)不良事件報(bào)高風(fēng)險(xiǎn)患者壓瘡發(fā)生率（%）=歷篩查入院時(shí)住院期間發(fā)生壓瘡的高風(fēng)險(xiǎn)患者12高風(fēng)險(xiǎn)患者壓瘡發(fā) 人數(shù)；采用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng) 所有住院高風(fēng)險(xiǎn)

7、統(tǒng)計(jì)同期入院生率（%）估表，分值屬高風(fēng)險(xiǎn)患者。患12 分的存1000風(fēng)險(xiǎn)患者人數(shù)患者手術(shù)室壓瘡發(fā)生率（%）=指患者在接受手術(shù)過(guò)程中局部組病歷篩查手術(shù)室壓織受壓導(dǎo)致壓瘡的患者人數(shù)與手所有手術(shù)患者人數(shù)住院手術(shù)患者總?cè)巳藬?shù)瘡發(fā)生率（%）術(shù)患者人數(shù)的比值數(shù)100%采用 ADL 評(píng)估量表 2 小時(shí)內(nèi)完入院患者 2ADL12ADL估率（按照護(hù)理分 成ADL 評(píng)估的患者人數(shù)與住院患級(jí)）（%）者數(shù)的比值（%）2所有住院患者的患者人數(shù)抽查患者總?cè)藬?shù)100%2 小時(shí)內(nèi)完成 AD 數(shù) 2.從信息系統(tǒng)天住院患者人數(shù)13住院患者疼痛疼痛評(píng)估量表：面部表情疼住院患者疼痛評(píng)估率（%）=單現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查住院評(píng)估率痛評(píng)分量表所有

8、住院患者位時(shí)間內(nèi)完成疼痛評(píng)估患者數(shù)位時(shí)間內(nèi)完成疼抽查患者總?cè)藬?shù)100%數(shù)所有使用藥物治給藥差錯(cuò)/錯(cuò)誤發(fā)生率（）=給藥差錯(cuò)/藥物使用過(guò)程中發(fā)生的任何藥物給藥錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù)生率（）錯(cuò)誤事件，包括：調(diào)配錯(cuò)誤、發(fā)療的住院患者住院患者人數(shù)1000；藥錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤（給藥時(shí)間例數(shù)（例）給藥途徑、給藥方法、滴速等或：患者使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例次/月6編號(hào) 指標(biāo)名稱(chēng)指標(biāo)定義及判斷依據(jù)選擇對(duì)象計(jì)算公式收集方法非計(jì)劃拔管發(fā)生率（）1.根據(jù)不良事件上插管患者非 計(jì)劃拔管率/ 所有置管（胃管、管例次脈導(dǎo)管、引流管、2.計(jì)算同期全院患例次（） 出。尿管）的患數(shù)1000管例次/月床日數(shù)患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管1.根據(jù)

9、不良事件留置導(dǎo)尿管 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染；所致泌尿系 1留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染發(fā)查使用導(dǎo)尿管中泌細(xì)菌數(shù)105CFU/ml生率（）=使用導(dǎo)尿管患者中2.計(jì)算同期全院感染發(fā)生率 2.無(wú)癥狀菌尿癥：無(wú)尿路感染癥狀、體的住院患者泌尿道感染人數(shù) 患者使用總床日數(shù)（）105CFU/ml（等級(jí)評(píng)審要求）滿意度（%）護(hù)士護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作滿意情況；采用原全院護(hù)士導(dǎo)尿管總床日數(shù)10001體滿意度”的平均分（100 ） 2.其他每個(gè)條目滿意度以“滿意、一般、不滿意”人數(shù)占比1.護(hù)士總體滿意度 =有效問(wèn)卷實(shí)際（有效問(wèn)卷份數(shù)設(shè)立意見(jiàn)箱1.設(shè)立意見(jiàn)箱滿意度（%） 衛(wèi)生部護(hù)士工作滿意度調(diào)查表護(hù) 士離職率（%）

10、查對(duì)制度 輸液查對(duì)、手術(shù)患者查對(duì)、配血與輸血20全院護(hù)士2.單個(gè)條目護(hù)士滿意度 =單個(gè)條目 2.對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行實(shí)際總得分護(hù)士離職率=某年離職護(hù)士數(shù)某年每年 12月 31末在冊(cè)護(hù)士數(shù)+某年離士人數(shù)查對(duì)制度落實(shí)合格率（%）=查對(duì)落實(shí)每個(gè)病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)抽查落實(shí)合格率 查對(duì)、飲食查對(duì)等制度；合格條款數(shù)需查對(duì)的總條款落實(shí)的條款數(shù)及應(yīng)（%）2患者身份，有唯一身份標(biāo)識(shí)；100%7 PAGE PAGE 9護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （一月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日

11、日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （二月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （三月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人

12、次發(fā)生率/例次11護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （四月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次 PAGE PAGE 21護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （五月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理

13、質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （六月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （七月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （八月）入院 2

14、住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （九月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)

15、小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十一月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-1 （十二月）入院 2住院患者新入住院患者新入輸液輸液反應(yīng)輸血輸血反應(yīng)小時(shí)內(nèi)自總數(shù)患者數(shù)人次人次人次人次理能力評(píng)估

16、人次日 期人次給藥錯(cuò)誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（一月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用

17、備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（二月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?/p>

18、 險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能

19、障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。22護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（三月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)

20、的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。 PAGE PAGE 32護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（四月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期

21、不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功

22、能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（五月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度

23、用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（六月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)

24、總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體

25、功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（七月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)

26、應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（八月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總

27、人次 人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、

28、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（九月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示

29、（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（十月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓

30、瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：

31、死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（十一月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微

32、傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)收集日?qǐng)?bào)表-2（十二月）跌倒/墜床壓瘡項(xiàng) 目 6小時(shí) 高風(fēng)跌倒/ 墜床入院6 每日 新發(fā)壓瘡傷害 小時(shí)評(píng) 高風(fēng) 預(yù)期 非預(yù)期帶入 可疑壓瘡分期不可評(píng)估 險(xiǎn)總?cè)舜?險(xiǎn)總?cè)舜?人次壓瘡 深部

33、 期 期 期 期分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日發(fā)生/完成人次發(fā)生率/例次人 次人數(shù)人數(shù)受損期備注：1.跌倒/墜床傷害程度用備注欄內(nèi)對(duì)應(yīng)的序號(hào)表示（級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，須進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（擦傷、淤青）；級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，須進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察及輕微處理（包扎、縫合、止血治療）；級(jí)：重 度傷害，生命體征明顯改變，須提升護(hù)理級(jí)別及進(jìn)行緊急處理（骨折、需手術(shù)、住院或延長(zhǎng)住院）；級(jí)：永久性功能喪失（肢體功 能障礙、腦傷）；級(jí)：死亡：直

34、接造成患者死亡的安全性事件。）2.壓瘡分期：可疑深部組織損傷期、期、期、期、期及不可分期。導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（一月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落33導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（二月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日2

35、1日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 PAGE PAGE 43導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（三月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（四月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7

36、日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（五月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（六月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插

37、管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（七月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫

38、落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（八月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（九月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次

39、 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（十月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（十一月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27

40、日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落導(dǎo)管統(tǒng)計(jì)表-3（十二月）項(xiàng)目胃管尿管血漿管T 氣管插管 其他：其他：其他：日期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日合 計(jì)%率%人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落 人次 脫落查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（一月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng)

41、 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)44查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（二月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)45查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（三月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期

42、：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)46查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（四月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)47查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（五月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)

43、雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)48查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（六月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)49查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（七月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期

44、：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)50查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（八月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)51查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（九月）檢查日期 第一次

45、日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)52查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（十月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)53查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表

46、-4（十一月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型合計(jì)54查對(duì)制度落實(shí)率數(shù)據(jù)收集表-4（十二月）檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)檢查日期 第一次日期：第二次日期：第三次日期：項(xiàng) 目護(hù)士姓名醫(yī)囑雙人查對(duì)雙人查對(duì)服藥雙姓名、年齡人查對(duì)患者陳述姓名操作前注射/操作中查對(duì)操作后姓名、年齡 雙人查對(duì)姓名、年齡患者陳述姓名、血型

47、合計(jì)55項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松556101051151251310%葡萄糖酸鈣514射液5%葡萄糖氯化鈉注1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇1205%碳酸氫鈉注射液10ml25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，

48、未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松558101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘

49、露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。59項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松560101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液115

50、5%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。61項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴

51、胺58 西地蘭59 地塞米松562101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。63項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNY

52、NYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松564101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。65項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第

53、四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松566101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)

54、量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。67項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松568101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)

55、備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。69項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松570101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117

56、復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。71項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松57210105115

57、1251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。73項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53

58、 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松574101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）100%。75項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量

59、質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松576101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合格數(shù)，未涉及項(xiàng)目填寫(xiě)“Na”。2、急救藥品完好率（%）=（數(shù)量合格數(shù)+質(zhì)量合格數(shù)+效期合格數(shù)）(藥品總支數(shù)3）

60、100%。77項(xiàng)目項(xiàng)目第一次日期：第二次日期：第三次日期：第四次日期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量質(zhì) 量效 期數(shù) 量編號(hào)基急救藥品名稱(chēng)數(shù)YNYNYNYNYNYNYNYNYNYN1 鹽酸腎上腺素52 可拉明53 洛貝林54 阿托品55 異丙腎上腺素56 間羥胺57 多巴胺58 西地蘭59 地塞米松578101051151251310%葡萄糖酸鈣5145%葡萄糖氯化鈉注射液1155%葡萄糖注射液11610%葡萄糖注射液 117 復(fù)方氯化鈉注射液 1180.9%氯化鈉注射液 11920%甘露醇12010ml5%碳酸氫鈉注射液25211合計(jì)備注：1、“Y”欄內(nèi)填寫(xiě)合格數(shù)，“N”欄內(nèi)填寫(xiě)不合