斑的認(rèn)識具體

1、8/8斑的認(rèn)識一,斑的定義：(為什么人會長斑，斑是什么物質(zhì))？斑是面部皮膚色素代謝障礙性疾病.主要是黑色素代謝不完在皮膚底層堆積成塊，就形成了斑。二,黑色素的概念(了解黑色素，黑色素是什么物質(zhì)，怎么能形成斑，是什么機理)，黑色素的真實身份:黑色素其實是一種蛋白質(zhì),在每個人的體內(nèi)都有.它們存在于皮膚基底層的細(xì)胞中間，此時并不是真正意義上的黑色素,而是一種叫“黑色素原生物質(zhì)”的東東，也叫做“色素母細(xì)胞”.色素母細(xì)胞分泌麥拉寧色素，當(dāng)紫外線（B波、A波)照射到皮膚上(B波即UB作用于皮膚基底層,而A波更厲害，作用于皮膚的真皮層）,肌膚就會處于“自我防護的狀態(tài),藉由紫外線刺激麥拉寧色素,激活酪氨酸酶的

2、活性，來保護我們的皮膚細(xì)胞.酪氨酸酶與血液中的酪氨酸反應(yīng),生成一種叫“多巴”的物質(zhì)。多巴其實就是黑色素的前身,經(jīng)酪氨酸氧化而成，釋放出黑色素。黑色素又經(jīng)由細(xì)胞代謝的層層移動,到了肌膚表皮層形成雀斑、曬斑、黑斑等形狀了. 這樣看來，黑色素是肌膚因避免受紫外線的傷害而自行產(chǎn)生的一種物質(zhì)，從某種角度上來講，它是“好人，只是形象“差”了點兒。如果體內(nèi)黑色素合成能力降低了,皮膚就會變得敏感。很多歐洲國家的皮膚癌發(fā)病率要高于非洲黑人，也就是這個原因。所以，黑色素可以保護我們的細(xì)胞。2，黑色素移動和代謝的途徑：黑色素移動和代謝途徑:色素生成后,一條途徑是隨著表皮的基底細(xì)胞層不斷向上移動,隨著角質(zhì)層28天脫落

3、一次；另一條途徑是進(jìn)入真皮的毛細(xì)血管,通過淋巴管，隨著循環(huán)最終從腎臟排出。黑色素生成和移動的紊亂，是黑色素過度沉著形成色素的主要原因，因此如出現(xiàn)黑色素細(xì)胞數(shù)目增多,酪氨酸的合成反應(yīng)速度加快,都會導(dǎo)致黑色素產(chǎn)物增加黑色素不能及時代謝而聚集，沉積，分布于表皮，使皮膚出現(xiàn)黑斑。而與之有關(guān)的一切因素都會直接或間接誘發(fā)黑斑產(chǎn)生增多3，黑色素形成的途徑：細(xì)胞學(xué)的角度來理解是:營養(yǎng)充足的情況下,營養(yǎng)缺失的情況下,細(xì)胞的狀態(tài)4影響黑色素合成代謝的因素有哪些？黑色素的生成、轉(zhuǎn)移與降解過程中,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可影響其代謝,導(dǎo)致皮膚顏色變化。經(jīng)我們研究主要有以下幾種情況： 1）、酪氨酸酪氨酸酶反應(yīng)受到干擾。以

4、抗壞血酸（維生素C）為例,如在這一反應(yīng)中加入抗壞血酸,就會阻止多巴進(jìn)一步氧化為多巴色素，并使已合成的多巴酶被還原為多巴，以致黑色素不能合成。 2）、黑色體從黑色素細(xì)胞向臨近角遠(yuǎn)細(xì)胞移行過程受阻。經(jīng)我們多年觀察發(fā)現(xiàn)：人體皮膚顏色主要因黑色素細(xì)胞的活性差異而不同，但皮膚顏色都不一定隨黑色素細(xì)胞內(nèi)黑色體增加而加深，而主要取決于黑色體從黑色素細(xì)胞向臨近角遠(yuǎn)細(xì)胞移行的過程是否通暢。如皮膚炎癥后色素脫失就是由于表皮細(xì)胞受損后,黑色體不能通過表皮細(xì)胞通暢排泄，而導(dǎo)致黑色體阻治于黑色素細(xì)胞內(nèi)，使繼發(fā)黑色素細(xì)胞功能減退。 3)、黑色體的生成、降解緩慢。臨床上可見到的青色色素異常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊騰氏痣等

5、，均由于真皮黑色素細(xì)胞內(nèi)黑色體的生成、降解進(jìn)行緩慢之故。 5，酪氨酸酶活性多種影響因素（1）、紫外線。一般情況下，紫外線能使黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶活性增強,使黑色素細(xì)胞增多，黑色體生成旺盛,移動加快. （2）、基.人體表皮內(nèi)有一種有機化合物基化合物，特別是其中的谷光甘肽，能通過絡(luò)合銅離子而抑制酪氨酸酶活性，有人測定皮膚基含量，發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者受損皮膚中基含量(15毫克分子量10克濕重)比正常人（1。x.01毫克分子量100克濕重)高的多，而且血中銅谷胱甘肽比例較底. ()、色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加會抑制酪氨酸酶的活性。 （4）、銅離子。酪氨酸酶是以銅離子作為輔基的,其活性與銅離子密切相

6、關(guān).研究表明白癜風(fēng)患者血液和皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白值低于健康人對照組，至于銅、銅藍(lán)蛋白值降低的原因可能與營養(yǎng)紊亂、或是銅的體內(nèi)代謝失調(diào)及遺傳缺陷等因素有關(guān)。三斑形成的原因:（一）、內(nèi)部因素 1、壓力： 當(dāng)人受到壓力時,就會分泌腎上腺素,為對付壓力而做準(zhǔn)備。如果長期受到壓力,人體新陳代謝的平衡就會遭到破壞，皮膚所需的營養(yǎng)供應(yīng)趨于緩慢，色素母細(xì)胞就會變得很活躍。 2、荷爾蒙分泌失調(diào):避孕藥里所含的女性荷爾蒙雌激素，會刺激麥拉寧細(xì)胞的分泌而形成不均勻的斑點，因避孕藥而形成的斑點，雖然在服藥中斷后會停止,但仍會在皮膚上停留很長一段時間。懷孕中因女性荷爾蒙雌激素的增加，從懷孕45個月開始會容易出現(xiàn)斑,這時候

7、出現(xiàn)的斑在產(chǎn)后大部分會消失?？墒?，新陳代謝不正常、肌膚裸露在強烈的紫外線下、精神上受到壓力等原因，都會使斑加深.有時新長出的斑，產(chǎn)后也不會消失,所以需要更加注意。 3、新陳代謝緩慢:肝的新陳代謝功能不正常或卵巢功能減退時也會出現(xiàn)斑。因為新陳代謝不順暢、或內(nèi)分泌失調(diào)身體處于敏感狀態(tài)下，使色素問題加劇.便秘會形成斑，其實就是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致過敏體質(zhì)而形成的。身體狀態(tài)不正常的時候，紫外線的照射也會加速斑的形成。 、錯誤的使用化妝品：使用了不適合自己皮膚的化妝品，導(dǎo)致皮膚過敏，在治療的過程中如過量照射到紫外線，皮膚會為了抵御外界的侵害,在有炎癥的部位聚集麥拉寧色素,這樣會出現(xiàn)色素沉著的問題.（二)、外部

8、因素 1、紫外線:照射紫外線的時候,人體為了保護皮膚,會在基底層產(chǎn)生很多麥拉寧色素。所以為了保護皮膚會在敏感部位聚集更多的色素.經(jīng)常裸露在強烈的陽光底下不僅促進(jìn)皮膚的老化，還會引起黑斑、雀斑等色素沉著的皮膚疾患. 2、不良的清潔習(xí)慣: 因強烈的清潔習(xí)慣使皮膚變得敏感，這樣會自己刺激皮膚。當(dāng)皮膚敏感時,人體為了保護皮膚，黑色素細(xì)胞會分泌很多麥拉寧色素，當(dāng)色素過剩時就出現(xiàn)了斑、瑕疵等皮膚色素沉著的問題。 、遺傳基因，父母中有長斑的，則本人長斑的概率就很高,這種情況在一定程度上就可判定是遺傳基因的作用。所以家里特別是長輩有長斑的人,要注意避免引發(fā)斑重要因素之一的紫外線照射。這是預(yù)防斑必須注意的，還要

9、多使用適合自己膚質(zhì)的美白化妝品。 歸納總結(jié)：長斑的五大原因、外因：紫外線照射,使用不良化妝品,外界刺激擦傷； 2、內(nèi)因：內(nèi)分泌失調(diào): 、懷孕引起的酷胺酸酶活路,導(dǎo)致黑色素沉著； 、酸堿失調(diào)體質(zhì)偏酸會導(dǎo)致新陳代謝緩慢，引起色素沉著;C、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、新陳代謝減慢、導(dǎo)致斑點。 3、精神壓力大、過度疲勞、神經(jīng)功能紊亂、腎上腺皮脂功能下降，會導(dǎo)致酪胺酸酶活路、以致色素沉著。 4、光效反應(yīng)： A、抗生素藥、避孕藥易吸收紫外線；B、食物:貝殼類、海藻類； C、植物：柑桔科、?？埔孜兆贤饩€。 5、疾?。?、肝腎功能不全、造血功能差、氣血不足、血液循環(huán)減慢、代謝不良； B、糖尿病會使整體細(xì)流功能退下

10、,也會使代謝減慢； C、甲狀腺分泌過多、甲亢會令棧胺酸酶活路，使色素增加； D、皮膚病或暗瘡、粉刺引起色素沉著; E、老化會引起新陳代謝機能降低。 魚尾紋長斑：甲狀腺免疫力必低 眼下長斑:女性荷爾蒙失調(diào)、子宮疾病、流產(chǎn)次數(shù)過多或吃避孕藥；臉頰長斑:肝臟虛弱、紫外線照射、失眠現(xiàn)象； 嘴角周圍長斑：子宮卵巢及婦科疾??； 頸部：香水過敏引起； 發(fā)際：內(nèi)體或染發(fā)導(dǎo)致，肝臟功能不好。四.色斑的分類：1、流動性斑:由酪胺酸酶活躍,造成性質(zhì)不穩(wěn)定，受外界光照及內(nèi)分泌、心情、身體狀況等因素影響，顏色深淺會變化,可祛除,常見的有：黃褐斑、日曬斑、妊娠斑、黑斑。 2、固定性斑：性質(zhì)穩(wěn)定,不受外界因素影響而發(fā)生變化

11、,一旦祛除原有部份不會再長出來，常見的有：遺傳斑、雀斑、老年斑。,雀 斑： 多半是遺傳性的，常在兄弟姐妹中出現(xiàn)，出生時沒有，直到青春期出現(xiàn)并明顯，分布于臉上，身體各部位有如小米粒狀、顏色為淺褐色、深褐色,形狀圓圓的，大多數(shù)手足也都有。先天體制，傳統(tǒng)治療上比較困難，只能不使其增加或色澤變得更深，可涂防曬得面霜或油避免直接照射太陽光. 2、缺水性斑: 皮膚長期水分不足或營養(yǎng)不良（保養(yǎng)不適當(dāng)），造成細(xì)胞缺水份或營養(yǎng),而受損或死亡，并引發(fā)得黑色素代謝不良，形成大大小小不規(guī)則斑點，幾乎每個人都有,只是量多少而已，若平時較少保養(yǎng)者約 3年就會成為混合斑或真皮斑，較常保養(yǎng)者月 5年,所有缺水性斑一定要告知客

12、人越早取干凈越好。顏色變化為黃褐色褐色-深褐色。 3、老年斑： 浮在表面上，由于長期失去保養(yǎng)，肌膚老化或因卵巢機能受損。長子宮瘤得人均會發(fā)生。分兩種：凹且不平修護較慢；稍凸且不平的-修復(fù)較快。4、曬 斑： 曬太陽過度,肌膚底層中麥拉寧色素增加，在皮膚表面漸漸積聚而成.大部分為片狀或塊狀,顏色為黃色或褐色，此種曬斑在治療上比較簡單，常做營養(yǎng)保濕敷面，就會慢慢恢復(fù),應(yīng)避免在陽光下暴曬，多吃含維他命 C 的蔬菜、水果、并多喝水加強代謝使色素淡化。 5、妊娠斑: 一般懷孕2- 個月時，發(fā)生此斑點，又稱孕斑，大多在分娩后 個月后會自然的消失,有時會有少許留在臉部，未能完全消失，此時就要長期施以按摩、保養(yǎng)

13、、漂白敷面,使之漸漸色素變淺而消失于無形. 、黑 斑:俗稱黑皮癥，多半長期使用劣質(zhì),刺激含汞、砷之毒的藥霜所引起，或 A 酸、果酸(不良換膚）或檳榔葉,尤其使用香水、腮紅、胭脂、粉底、粉餅為最多,近年患者逐漸增多，因此化妝品業(yè)務(wù)的競爭,部分廠商不顧后果只為牟利,將化妝品、面霜內(nèi)參入汞質(zhì)的毒素，宣稱能治黑斑、面皰、粉刺、漂白，因水銀之毒具有殺菌、漂白力，但僅能暫時有漂白作用，它會破壞皮膚的紅血球,使脆弱的皮膚導(dǎo)致皮膚炎或黑皮癥，更嚴(yán)重的，含水銀的藥膏的使用會通過皮膚毛孔進(jìn)入體內(nèi),損壞肝臟腎臟的功能。發(fā)生的部位都在前額、顴骨、耳后、腮部、頸部,色澤為淡褐色,會漸漸變深褐色。除了化妝品引起外，有時因

14、偏食、過度疲勞、缺乏維生素甲 A及維他命 、 、 D 、 等。若顏色為褐色為表皮斑,不及時治療黑色素會將深入真皮層，顏色則加深成黑色，此時為真皮斑。 、血素斑:顧名思義顴骨斑發(fā)生的位置多在顴骨部位。有些人的斑點也可能會發(fā)生在上額兩側(cè)部位,它的顏色一般是灰色或是棕色甚至到蘭黑色。顴骨斑的皮膚病理表現(xiàn)為:可以看到真皮的上層有散布的黑色素細(xì)胞存在.因為陽光照射到真皮內(nèi)黑色素細(xì)胞再折射的關(guān)系，使得顴骨斑呈先灰蘭色。由于顴骨斑是真皮內(nèi)之黑色素細(xì)胞增生,因此外用退斑藥物對它是無效的. 8、肝斑： 又叫黃褐斑，患者以中年婦女居多，尤其更年期后，頰、額、眼圈、鼻兩翼、雙唇、下巴周圍等,均為皮膚漏光部位，尤其雙

15、頰、會形成左右對稱、外觀大小不等、形狀也不規(guī)則，色斑多為淡褐色或深褐色，有的對跨過鼻梁，好似蝴蝶一般，所以又有人稱之為“蝴蝶斑”。 色斑的顏色深淺大小可分為三級： 第一期清度-色斑顏色較淺，范圍僅雙頰部位。大部分是表皮斑；第二期色斑顏色有些較深,范圍雙頰、鼻，有部分已深入真皮層，因表皮、真皮均有稱之為混合斑;第三期色斑深褐色，范圍波及上額頭(中間)、鼻、兩頰部分,大部分已成為真皮斑。 原因：內(nèi)分泌紊亂,肝臟、卵巢、子宮、腎等機能代謝緩慢易產(chǎn)生肝斑。時間拖越長,治療就越慢，且不可使用藥性漂白霜,內(nèi)含水銀毒素，會使角質(zhì)細(xì)胞色素完全喪失，使皮膚變的死白,抵抗力減弱。女性朋友面部的色素斑點往往與自身的

16、健康狀況密切相關(guān),有些斑點還可能是某些疾病的征兆。 發(fā)際邊斑點：和婦科疾病有關(guān)，如女性激素不平衡、內(nèi)分泌失調(diào)等。 眼皮部斑點:多見于妊娠與人流次數(shù)過多及女性激素不平衡者。 太陽穴、眼尾部斑點：和甲狀腺功能減弱、妊娠、更年期、神經(jīng)質(zhì)及心理受到強烈打擊等因素有關(guān). 鼻下斑點：多見于卵巢疾患。 眼周圍斑點:多見于子宮疾患、流產(chǎn)過多及激素不平衡引起的情緒不穩(wěn)定者. 面頰部斑點：多見于肝臟疾患,更年期老人、腎上腺機能減弱者面部也有顯現(xiàn)。 嘴巴周圍的斑疤：常見于進(jìn)食量過多者。 下顎斑點：見于血液酸化、白帶過多等婦科疾患. 額頭斑點：多見于性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、卵巢激素異常者。斑斑起的部位和身體的關(guān)系 額

17、頭:荷爾蒙，腎上腺分泌異常，腎功能低下 上眼皮:人流，墮胎,妊娠貧血,大手術(shù) 顴骨：情緒低落,壓力大，妊娠期,肝,腎功能不全 眼尾：太陽穴，更年期，妊娠期,甲狀腺功能低下，化妝品刺激 下眼皮：生理不順,身體弱，情緒不穩(wěn)定 鼻梁對稱斑：生理不順痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào)*鼻頭：日曬過長，腸胃功能不好 人中處:鼻唇溝也稱處女斑，與卵巢,子宮功能失調(diào)有關(guān) 嘴角：劣質(zhì)口紅，遺傳脖子上:噴香水，日曬,紫外線，劣勢化妝品 顴骨外側(cè)：日曬，內(nèi)分泌失調(diào)或全臉大手術(shù) 下顴處:婦科病,白帶多，化妝品過敏雀斑:9來自遺傳,大約在56歲間形成,在藍(lán)發(fā)的白種人相當(dāng)常見,然而亞洲人也所在多有。發(fā)生的年齡在青春期前，陽光曬得到的部位產(chǎn)

18、生大小約1至m的淺棕色斑點，其大小、數(shù)目及色素深度在夏季加重,在冬季轉(zhuǎn)好。 黃褐斑:又稱蝴蝶斑、肝斑，呈現(xiàn)淡褐色,呈片狀,斑片大小不等，邊界清晰，形狀不規(guī)則，不高出皮膚,常見于面部，對稱于兩頰，主要原因跟內(nèi)分泌、女性荷爾蒙失調(diào)有關(guān)。曬斑: 顧名思義是曬太陽引起的,因此好發(fā)于0、0歲的中年人男女性皆可,但也有人較早在0、30幾歲就已長出。曬斑在臨床上是境界分明的褐黑色斑點病灶可由芝麻大至十元硬幣大小。好發(fā)部位是臉部、手背、背部、胸前、上下肢，但以臉部病灶較大且較明顯。老人斑: 學(xué)名是脂漏性角化癥,中年之后不只在曬太陽的部位(臉、手、小腿）甚至頭皮、背上、胸腹部都可能產(chǎn)生，但是數(shù)目多寡與個人體質(zhì)有

19、關(guān)，一般說來,日曬量大的人有較容易產(chǎn)生.孕斑（妊娠斑）：在懷孕時出現(xiàn)，但在產(chǎn)后便會退去;由于黑斑形成的時間與懷孕時的年紀(jì)很接近,因此有些人會在孕斑出現(xiàn)的同時也出現(xiàn)黑斑，因此有些人會誤以為懷孕生產(chǎn)后所產(chǎn)生的是孕斑。汞斑： 有些人的皮膚產(chǎn)生了黑斑，而不懂如何的保護，道聽途說用了一些可以變白的產(chǎn)品，但這些產(chǎn)品沒經(jīng)過化驗是否含有汞的成份，它雖然可以暫時美白，殘留的汞及毒素卻會使皮膚受到更大的傷害，甚至?xí)Φ侥I臟。有些不良的廠商會將汞加在美白霜里面,短時間漂白效果會很明顯，然而若長期使用，汞元素會沈淀在皮膚里，會反黑而且更黑，也就是俗稱的汞斑。汗斑： 汗斑是相當(dāng)常見的疾病,尤其好發(fā)于夏天。在皮膚科門診常有些病患，以為由汗水所引起的所有皮疹，都叫汗斑,其實這是不正確的。汗斑的確較容易發(fā)生在汗水郁積處,像是脖頸、前胸、后背，但是它是特指由一種類酵母菌樣的霉菌感染皮膚所造成的皮疹。典型的汗斑會以雨滴狀的白色或咖啡色斑點來表現(xiàn).如果流汗或遇熱時有時后患部會突然發(fā)紅或發(fā)癢,為其特色。 先天性黑色素細(xì)胞痣:出生就有，有些表面長毛，從0。公分到幾十公分都有，甚至全臉、全身，有如狼人或披了獸皮一般.最好趁早以外科手術(shù)切除，因為此種痣細(xì)胞深及脂肪層,因此電燒或雷射無法完全去除,徒留疤痕與惡性病變的危險。蒙古斑：出生時在身上尤其是臀部、下背部有淡