血液透析中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度

1、血液透析中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度血液透析中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度血液透析中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度資料僅供參考文件編號：2022年4月血液透析中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 血液凈化中心管理制度血液凈化室職業(yè)安全防護(hù)制度為保護(hù)血液透析室衛(wèi)生人員職業(yè)健康，避免接觸病人血液、體液、分泌物等有害因素而導(dǎo)致的疾病，參照中華人民共和國職業(yè)病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范、血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，制定此制度，要求血液透析室全體衛(wèi)生人員認(rèn)真遵照執(zhí)行。一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染

2、性，不論是否有明顯的血跡污染、是否有破損的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者必須進(jìn)行隔離預(yù)防。二、基本要求：要防止血源性疾病和非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)做好雙向防護(hù)：既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施.三、防護(hù)措施（一）進(jìn)入透析室前應(yīng)更換整潔工作服、拖鞋，從工作人員通道進(jìn)入透析室，進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)先洗手，再按工作要求穿戴個人防護(hù)用品。（二）在透析操作中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生和防止銳器傷的要求： 1.衛(wèi)生人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。注意：戴手套不能代替洗手，脫手套

3、后應(yīng)立即洗手。2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。4.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁

4、止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。6.處理醫(yī)療廢物時戴手套，處置后洗手。（三）接觸化學(xué)消毒劑等有害因子時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止皮膚、粘膜的直接接觸，作好防護(hù)。揮發(fā)性的化學(xué)物質(zhì)使用時除做好防護(hù)外，應(yīng)保證工作場所通風(fēng)良好，防止對呼吸道粘膜的損傷。（四）新護(hù)士進(jìn)入透析室工作要進(jìn)行健康檢查，乙型肝炎表面抗原陰性要注射疫苗并建立健康檔案，加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，每年定期體檢，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。四、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1.經(jīng)血傳播疾病發(fā)生職業(yè)暴露后，立即進(jìn)行局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚（條件允許可用溫水），用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。傷口沖洗后，用消毒液如：75%酒精或者%碘伏消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2. 填寫衛(wèi)生人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理辦公室備案。 3. 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于 13 月后再檢查，