XXXX年科室品管圈年終成績(jī)匯報(bào)

1、QCC2016年終成績(jī)匯報(bào)內(nèi)三科回顧2016年我們QCC取得一些些成績(jī)?cè)趬?mèng)想的的路上我們從未未停止腳腳步內(nèi)三QCC的簡(jiǎn)介1活動(dòng)情況2目錄第一部分分圈圈名及及圈徽的的寓意同心園同心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一心，把新成立的內(nèi)三科建設(shè)好徽章雖簡(jiǎn)單，但是寓意深刻：綠色的葉子象征生命，眾人齊心圍成一圈綠色樞紐，呵護(hù)生命第一部分分我我們的的圈歌愛(ài)的奉獻(xiàn)獻(xiàn)愛(ài)是人類類最美好好的奉獻(xiàn)獻(xiàn)，只要人人人都獻(xiàn)出出一點(diǎn)愛(ài)愛(ài)，也是我們們無(wú)私的的語(yǔ)言，也是心的的呼喚，世界將變變成美好好的人間間，死神也望望而卻步步第一部分分我我們的團(tuán)團(tuán)隊(duì)圈長(zhǎng)鄭玲指導(dǎo)活動(dòng)動(dòng)并負(fù)責(zé)責(zé)活動(dòng)運(yùn)運(yùn)行成敗敗圈員劉靜波圈員楊欣楠圈員饒俊賢確認(rèn)活動(dòng)動(dòng)狀況確認(rèn)各項(xiàng)項(xiàng)改善措措

2、施的實(shí)實(shí)施圈員盧燕華圈員孫靜圈員袁曉梅收集資料料整理數(shù)據(jù)據(jù)計(jì)劃（Play）實(shí)施（Do）確認(rèn)（heck）處置（Action）第一部分分活活動(dòng)路線線圖內(nèi)三QCC的簡(jiǎn)介1活動(dòng)情況2第二部分分主主題的的選定壓瘡患者化療相關(guān)知識(shí)知曉率脫管跌倒第二部分分選選題理理由12014（7月12月）年和和2015（1月12月）年的的數(shù)據(jù)50010002000250015002014年（7月12月）2015年（1月12月）864人1326人1人1人2人430人2094人3人壓瘡脫管化療人數(shù)住院總?cè)藬?shù)跌倒2人3人第二部分分選選題理理由2主題評(píng)價(jià)價(jià)表分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1不可行明年再說(shuō)吧許多數(shù)單位配合沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)3

3、可行半年后再說(shuō)需一個(gè)單位配合爾而告知5高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決常常提醒主題名上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分排序跌倒5313.5712.574壓瘡5333.5714.573脫管5334.7115.712化療相關(guān)知識(shí)知曉率5554.1419.141第二部分分選選題理理由3第二部分分選選題理理由4對(duì)醫(yī)院而而言：提提升醫(yī)院院整體品品質(zhì)形象象。對(duì)科室而而言：我我們本著著以病人人為中心心，提倡倡優(yōu)質(zhì)服服務(wù),促進(jìn)護(hù)理理水平不不斷提高高，同時(shí)時(shí)還能增增強(qiáng)科室室團(tuán)結(jié)協(xié)協(xié)作能力力。對(duì)患者而而言：享享受安全全優(yōu)質(zhì)的的醫(yī)療服服務(wù)，構(gòu)構(gòu)建良好好的醫(yī)患患關(guān)系。對(duì)個(gè)人而而言：提提高主動(dòng)動(dòng)的服務(wù)務(wù)意識(shí)，自覺(jué)的的提升的的個(gè)人

4、素素質(zhì)，提提高了個(gè)個(gè)人的工工作能力力，減輕輕工作壓壓力。第二部分分主主題選選定壓瘡患者化療相關(guān)知識(shí)知曉率脫管跌倒第二部分分計(jì)計(jì)劃擬擬定計(jì)劃線實(shí)施線第二部分分現(xiàn)現(xiàn)狀把把握（一一）與主題有有關(guān)的工工作流程程圖此次主題改善重點(diǎn)第二部分分現(xiàn)現(xiàn)狀把把握（一一）數(shù)據(jù)收集集結(jié)果分分析本圈在現(xiàn)現(xiàn)狀把握握階段，通過(guò)問(wèn)問(wèn)卷調(diào)查查患者化化療相關(guān)關(guān)知識(shí)知知曉率，收集6月13日7月13日期間28位第一次次接受化化療患者者的問(wèn)卷卷數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)結(jié)果如下下：原因數(shù)量累計(jì)百分比抽血原因2825.45%抽血時(shí)間2649.09%化療藥名1865.45%飲食1377.27%應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)1288.18%不良反應(yīng)1097.27%注意事項(xiàng)

5、3100.00%合計(jì)110第二部分分現(xiàn)現(xiàn)狀把把握(二)改善前柏柏拉圖第二部分分目目標(biāo)設(shè)設(shè)定降幅40.9%目標(biāo)值現(xiàn)現(xiàn)狀值改善值值=現(xiàn)狀值(現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)點(diǎn)圈能力)110(110 49.09% 82.8%)65.2965第二部分分目目標(biāo)設(shè)設(shè)定方法環(huán)境物品患者家屬屬護(hù)士患者文化程度度心理狀態(tài)態(tài)生活方式式支持度病情保密密配合度文化程度度信任度信任度化療知識(shí)識(shí)缺乏缺乏針對(duì)對(duì)性健康教育育資料不不充足健康教育育資料不不完善健康教育育資料缺缺乏針對(duì)對(duì)性人員不足足健康教育育資料簡(jiǎn)簡(jiǎn)單第二部分分解解析健康教育育方法單單一化療患者者多護(hù)士工作作量大原因分析析第二部分分解解析為了更好好的改進(jìn)進(jìn)本主題題，我們們又再次次

6、進(jìn)行真真因驗(yàn)證證，通過(guò)過(guò)回訪問(wèn)問(wèn)卷調(diào)查查患者不不知曉和和知曉一一部分化化療相關(guān)關(guān)知識(shí)方方面的原原因，收收集了之之前問(wèn)卷卷調(diào)查的的28位化療患患者的問(wèn)問(wèn)卷數(shù)據(jù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)計(jì)結(jié)果如如下：原因數(shù)量累計(jì)百分比資料未涉及9138.89%未告知7872.22%忘記3386.32%沒(méi)聽(tīng)清2295.73%未閱讀資料698.29%其他4100.00%合計(jì)234真因驗(yàn)證證“導(dǎo)致患患者不知知道和知知曉一部部分原因因”的真真因驗(yàn)證證柏拉圖圖因此，可可以認(rèn)定定“資料料未涉及及”和“未告知知”為真真因，在在接下去去的步驟驟中，我我們只要要對(duì)這兩兩個(gè)真因因進(jìn)行對(duì)對(duì)策擬定定和實(shí)施施，就可可以避免免72.22%的原因發(fā)發(fā)生。第二部

7、分分對(duì)對(duì)策擬擬定護(hù)士自身身健康教育育方法健康教育育資料可行性、經(jīng)濟(jì)性性、效率率性對(duì)策擬定定評(píng)分表表第二部分分 對(duì)策策實(shí)施、討論對(duì)策名稱：完善健康教育內(nèi)容主要因：資料簡(jiǎn)單不完善改善前： 科室相關(guān)化療知識(shí)的宣教資料簡(jiǎn)單，單一。對(duì)策內(nèi)容:a.建全健康教育內(nèi)容：分工完善科室的健康教育內(nèi)容。b.健康教育內(nèi)容需要簡(jiǎn)通俗易懂。c.健康教育資料具備：省時(shí)省力，節(jié)約成本，圖文并茂。對(duì)策處理：作為健康教育的模板資料。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：饒、楊實(shí)施時(shí)間： 7.187.31對(duì)策效果確定：PCAD第二部分分 對(duì)策策實(shí)施、討論對(duì)策名稱：制作個(gè)性化的健康教育資料主要因：資料缺乏針對(duì)性改善前： 科室相關(guān)化療知識(shí)的宣教資料前篇一

8、律，無(wú)針對(duì)性，體現(xiàn)不了個(gè)性化的健康教育對(duì)策內(nèi)容:a.在上一個(gè)策略完成的基礎(chǔ)上實(shí)施。b.根據(jù)患者的化療情況組合相對(duì)應(yīng)的健康教育資料。c.整理、組合、打印。對(duì)策處理：作為健康教育的最終資料。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：劉、饒、楊、鄭實(shí)施時(shí)間：8.18.17對(duì)策效果確定：PCAD1.內(nèi)容豐富,宣教內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)。2.患者閱讀方便。第二部分分 對(duì)策策實(shí)施、討論對(duì)策名稱：利用個(gè)人休息時(shí)間學(xué)習(xí)，定期考核主要因：化療知識(shí)缺乏改善前： 科室相關(guān)化療知識(shí)的宣教資料前篇一律，無(wú)針對(duì)性，體現(xiàn)不了個(gè)性化的健康教育對(duì)策內(nèi)容:a.在上一個(gè)策略完成的基礎(chǔ)上實(shí)施。b.根據(jù)患者的化療情況組合相對(duì)應(yīng)的健康教育資料。c.整理、組合、打印。對(duì)策

9、處理：作為健康教育的最終資料。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：劉、饒、楊、鄭實(shí)施時(shí)間：7.187.31對(duì)策效果確定：PCAD.建全培訓(xùn)制度和內(nèi)容b.提高護(hù)士對(duì)化療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度c.成立考核機(jī)制d.培養(yǎng)護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)態(tài)度第二部分分 對(duì)策策實(shí)施、討論對(duì)策名稱：建立健康教育宣教責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制主要因：工作忙未進(jìn)行告知改善前： 科室相關(guān)化療知識(shí)的宣教資料前篇一律，無(wú)針對(duì)性，體現(xiàn)不了個(gè)性化的健康教育對(duì)策內(nèi)容:a.在上一個(gè)策略完成的基礎(chǔ)上實(shí)施。b.根據(jù)患者的化療情況組合相對(duì)應(yīng)的健康教育資料。c.整理、組合、打印。對(duì)策處理：作為健康教育的最終資料。對(duì)策實(shí)施：責(zé)任人：劉、饒、楊、鄭實(shí)施時(shí)間：7.187.31對(duì)策效果確定：PC

10、AD1.內(nèi)容豐富,宣教內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)。2.患者閱讀方便。第二部分分 對(duì)策策實(shí)施、討論a.建全培訓(xùn)訓(xùn)制度和和內(nèi)容b.提高護(hù)士士對(duì)化療療相關(guān)知知識(shí)的認(rèn)認(rèn)知度c.成立考核核機(jī)制d.培養(yǎng)護(hù)士士自覺(jué)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度度對(duì)策一護(hù)士對(duì)化化療藥物物知識(shí)缺缺乏對(duì)策二健康教育育資料a.建全健康康教育內(nèi)內(nèi)容b.根據(jù)患者者化療方方案，給給予具有有針對(duì)性性的健康康教育c.健康教育育內(nèi)容需需要簡(jiǎn)單單易懂d.健康教育育資料具具備：省省時(shí)省力力，節(jié)約約成本，圖文并并茂對(duì)策三健康教育育方法a.采取口頭頭教育和和個(gè)體化化健康教教育資料料相結(jié)合合b.增加健康康教育次次數(shù)c.采取提問(wèn)問(wèn)式的方方法加強(qiáng)強(qiáng)患者的的記憶d.提高自身身工作效效率，從從而細(xì)化化、規(guī)范范自身的的工作流流程a.加強(qiáng)責(zé)任任心b.加強(qiáng)觀察察，根據(jù)據(jù)患者的的生活習(xí)習(xí)慣、信信仰和文文化程度度，及時(shí)時(shí)調(diào)整健健康教育育的內(nèi)容容和方法法，讓患患者更容容易接受受健康教教育內(nèi)容容c.通過(guò)提升升護(hù)士對(duì)對(duì)化療相相關(guān)知識(shí)識(shí)的認(rèn)知知度，提提高患者者及家屬屬的信任任度對(duì)策三患者及家家屬第二部分分 效果果確定無(wú)形成果果提高了護(hù)護(hù)士的主主人翁意意識(shí)提高了護(hù)護(hù)士自身身主動(dòng)學(xué)學(xué)習(xí)的積積極性增強(qiáng)了護(hù)護(hù)士的責(zé)責(zé)任心提高了患患者及家家屬的信信任度提高了患患者及家家屬的滿滿意度提高了患患者及家家屬的依依從性化療健康康教育流流程的形形成，提提高了護(hù)護(hù)士的工工作效率率并降低