(完整word版)第九版外科學(xué)教學(xué)大綱

1、(完整 word 版)第九版外科學(xué)教學(xué)大綱(完整 word 版)第九版外科學(xué)教學(xué)大綱 PAGE PAGE 44課程教學(xué)大綱課程名稱外科學(xué)學(xué)分/ 周學(xué)上課對(duì)象臨床醫(yī)學(xué)生上課年級(jí)大三時(shí)課程類型公共基礎(chǔ)課專業(yè)基礎(chǔ)課R專業(yè)課先修課程選用教材學(xué)等外科學(xué)，陳孝平等主編，9 版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2018主要參考書(shū)外科學(xué)，陳孝平等主編,8版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2013 一、課程性質(zhì)、目的與任務(wù)（不少于 300字）外科學(xué)教學(xué)的目的是:使學(xué)生了解和掌握外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療的基本知識(shí)和技能,了解當(dāng)前外科學(xué)發(fā)展前沿，聯(lián)系實(shí)踐，主動(dòng)探討外科疾病診人，視病人健康高于一切的人道主義精神。制、臨床表現(xiàn)、診

2、斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和措施；并通過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí),逐步掌握外科二、教學(xué)基本要求（不少于 500 字）外科學(xué)的教學(xué)，以課堂講授為主。課堂教學(xué)要注重理論知識(shí)的科學(xué)性、完整X外科學(xué)的教學(xué)過(guò)程，無(wú)論是課堂授課、見(jiàn)習(xí)還是實(shí)習(xí)，首先要求培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，進(jìn)行手術(shù)基本操作技能訓(xùn)練，以常見(jiàn)病為重點(diǎn),重視基本理論知容,都應(yīng)重點(diǎn)講解，學(xué)生在全面理解其內(nèi)容的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。對(duì)要“了解”的內(nèi)容，教師可做概括的講解，學(xué)生則對(duì)此有一般的認(rèn)識(shí)。對(duì)要“自學(xué)的內(nèi)容， 學(xué)生也應(yīng)根據(jù)不同要求認(rèn)真自學(xué).三、主要內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排第一章緒論主要內(nèi)容了解：外科學(xué)的范疇和我國(guó)在外科方面的成就. 樹(shù)立學(xué)習(xí)外科學(xué)的正確觀點(diǎn)（重點(diǎn)).學(xué)時(shí)安排2（自學(xué)

3、)熟悉：手術(shù)器械、物品、敷料的無(wú)菌、消毒法。0樹(shù)立無(wú)菌觀念（重點(diǎn))，熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作規(guī)則.結(jié)合實(shí)驗(yàn)學(xué)會(huì)洗手、穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套,學(xué)會(huì)手術(shù)區(qū)皮膚的消毒和鋪巾（難點(diǎn)）。第三章謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)第一節(jié) 概述2了解:體液平衡的基本知識(shí)及其在外科的重要性. 第二、三、四節(jié) 體液代謝的失調(diào)義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（重點(diǎn)、難點(diǎn)） 低血鉀癥和高血鉀癥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉：鎂、鈣、磷代謝紊亂的表現(xiàn)、體液失調(diào)臨床處理的基本原則。第五節(jié) 酸堿平衡的失調(diào)診斷和治療.（重點(diǎn)、難點(diǎn)）熟悉:呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的診斷、治療。第四章輸血(自學(xué)）掌握:輸血的適應(yīng)癥(重點(diǎn)）、輸血技術(shù)、血

4、制品的選擇(難0點(diǎn))、注意事項(xiàng)和輸血的并發(fā)癥（重點(diǎn)）及其防治。熟悉：自身輸血的作用，即有簡(jiǎn)便安全、有效的優(yōu)點(diǎn)。了解:血液成分制品和血漿增量劑的用途.自學(xué)：輸血的適應(yīng)癥和途徑、輸血的并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和治療方法，自體輸血的種類及其應(yīng)用方法，血漿增量劑和血液成分的作用。第五章外科休克第一節(jié) 概論2掌握：休克的概念、病理生理(重點(diǎn)）、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)）。熟悉：休克的分類。了解：休克的監(jiān)測(cè)(難點(diǎn)）。第二節(jié) 低血容量性休克熟悉:低血容量性休克概念、主要表現(xiàn)及治療。第三節(jié) 感染性休克熟悉：感染性休克概念、主要表現(xiàn)及治療。第六章麻醉（自學(xué)）第一節(jié)緒論0了解：麻醉的概念和臨床任務(wù)、臨床麻醉的分類及其概

5、念.第二節(jié)麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥掌握：麻醉前胃腸道準(zhǔn)備、麻醉前用藥目的（重點(diǎn)）。熟悉：ASA 病情分級(jí)，麻醉前一般準(zhǔn)備工作,麻醉前常用藥物（難點(diǎn)）。了解：麻醉前病情評(píng)估的意義,麻醉前準(zhǔn)備的必要性， 麻醉前用藥的藥物選擇。第三節(jié)全身麻醉熟悉：乙醚吸入麻醉的典型體征，全麻深度的辨認(rèn)要點(diǎn),全麻的并發(fā)癥。了解：常用全麻藥的臨床藥理，氣管內(nèi)插管術(shù)和肌松藥的應(yīng)用,全身麻醉的常用方法，全麻并發(fā)癥的處理，氣管內(nèi)插管方法及并發(fā)癥.第四節(jié) 局部麻醉掌握：局麻藥的常用量（重點(diǎn)）、安全量及中毒量， 常用小手術(shù)局麻技術(shù)。熟悉：局麻藥毒性反應(yīng)的原因、癥狀、預(yù)防和正確急救處理，常用神經(jīng)阻滯的原則，各種常用局麻方法、劑量和濃

6、度。了解：局麻藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類，臂叢、頸叢的解剖生理。第五節(jié)椎管內(nèi)麻醉掌握:椎管內(nèi)麻醉時(shí)穿刺針進(jìn)入椎管內(nèi)的解剖層次。 原則，適應(yīng)癥、禁忌癥（難點(diǎn)）.了解：椎管內(nèi)麻醉對(duì)機(jī)體的影響、操作步驟、管理方法及并發(fā)癥的防治和處理要點(diǎn)。第六節(jié)麻醉期間和麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)和管理了解:麻醉期間監(jiān)測(cè)和管理的重要性，監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法。第 七 章 疼痛治療(自學(xué)）掌握：疼痛治療的常用藥物（重點(diǎn)、難)。0熟悉：疼痛治療的概念及在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用 ,疼痛的分類、疼痛程度評(píng)估，疼痛的病理生理變化。疼痛門診的診療范圍，常用治療方法，癌癥疼痛的治療原則，常用術(shù)后鎮(zhèn)痛方式及藥物。第八章 重第一節(jié)重癥監(jiān)測(cè)治療0癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇(自學(xué)

7、）熟悉:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用了解：重癥監(jiān)測(cè)治療的概念、呼吸功能的常用監(jiān)測(cè)參數(shù)和氧治療,機(jī)械通氣和常用的通氣模式（難點(diǎn) ） 。 第二節(jié)心肺腦復(fù)胸外心臟按壓法(重點(diǎn)）。熟悉：心跳呼吸停止的及時(shí)診斷，心肺腦復(fù)蘇的三個(gè)階段,初期復(fù)蘇的實(shí)施。后期復(fù)蘇常用藥物及用藥途徑.了解：復(fù)蘇的概念、社會(huì)意義及群眾意義，人工呼吸和心臟按壓的原理，各種人工呼吸法。后期復(fù)蘇的內(nèi)容、用藥目的及劑量，藥物除顫和電除顫的原則；腦復(fù)蘇的意義及處理原則，心肺復(fù)蘇后處理原則。第三節(jié) 急性腎衰竭了解：急性腎衰竭的病因、發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和有效地預(yù)防措施及主要治療方法(難點(diǎn)）。第四節(jié) 急性肝衰竭了解：急性肝衰竭的發(fā)病

8、基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和診斷、預(yù)防和治療措施（難點(diǎn)）.第九章圍手術(shù)期治療第九章外科病人的代謝及營(yíng)養(yǎng)治療熟悉：手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理。（重點(diǎn)）2了解：術(shù)后并發(fā)癥的處理。熟悉胸外營(yíng)養(yǎng)的制（難點(diǎn))輸入途徑和并發(fā)（重2點(diǎn)）。(2）胸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑（難點(diǎn)）、適應(yīng)癥(重點(diǎn)）和并發(fā)癥的防治。了解:人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝和饑餓、創(chuàng)傷后的代謝變化。第十一章掌握:外科感染的分類、病因、病理、預(yù)防診斷和治療原則2外科感染（重點(diǎn)），掌握外科應(yīng)用抗菌藥的原則（難點(diǎn)）。熟悉:淺部化膿性感染及手部急性化膿性感染，學(xué)會(huì)診斷癤、痛、皮下急性蜂窩組織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎、甲溝炎和指頭炎以及治療它的方法。了解：全身性外科感染及有芽

9、胞厭氧菌感染,了解膿毒血癥和菌血癥的診斷和治療原則，了解破傷風(fēng)氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療(重點(diǎn)）。第十二章掌握:（1）淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)和換藥方.0創(chuàng)傷（自學(xué)）（2)戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)的急救方法（難點(diǎn)）。熟悉：（1）創(chuàng)傷的病因、分類和病理生理.救和治療(重點(diǎn)）。了解：（1）戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。 (2）核武器損傷和化學(xué)毒劑損傷的防護(hù)方法。第十三章 燒第一節(jié) 熱力燒傷3傷、凍傷、蛇咬傷、犬咬傷、蟲(chóng)蜇傷掌握：（1）燒傷面積的計(jì)算和深度估計(jì)。(重點(diǎn)、難點(diǎn)）（2)燒傷休克的診斷和治療。(重點(diǎn)）（3）燒傷全身感染的診斷。（重點(diǎn)） 熟悉：（1)燒傷的治療原則。（2）燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送與初期處理. 了解:（1）

10、吸入性損傷。燒傷的病理生理和臨床分期。第二節(jié) 電燒傷和化學(xué)燒傷熟悉：電燒傷、化學(xué)燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理和治療原則。第三節(jié) 凍傷了解：冷傷的分類、臨床表現(xiàn)及治療。第四、五、六節(jié)了解：犬咬傷、蛇咬傷、蟲(chóng)蟄傷的特點(diǎn)和急救處理。第十四章 腫掌握：腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)）。0瘤（自學(xué)）熟悉：腫瘤的分類、分期和預(yù)防.了解：腫瘤的病因。第十五章熟悉：移植外科的概況。0器官組織和了解：移植的基本原則和步,排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及排斥細(xì)胞移植（自學(xué)）反應(yīng)的防治（難點(diǎn)）.了解：器官移植，如腎移植、肝移植、心臟移植、胰腺移植、肺移植、小腸移植適應(yīng)征。第十六章掌握：腔鏡技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用(重

11、點(diǎn)、難點(diǎn))。2外科微創(chuàng)技術(shù)了解:介入放射學(xué)、內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及基本原理。第十七章第一節(jié) 概述2顱內(nèi)壓增高了解：顱內(nèi)壓增高的機(jī)理、病因、病理生理及后果。和腦疝第二節(jié) 顱內(nèi)壓增高掌握:顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn).（重點(diǎn)） 了解：顱內(nèi)壓增高的診斷和治療原則第三節(jié) 腦疝熟悉：腦疝形成的機(jī)制及臨床表現(xiàn)。（難點(diǎn)) 了解：腦疝的處理原則.第十八章 顱第一節(jié)概述2腦損傷了解顱腦損傷的分類第二節(jié)頭皮損傷了解：頭皮損傷的分類、臨床及處理。第三節(jié) 顱骨骨折熟悉:顱骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則； 第四節(jié) 腦損傷掌握:（1)閉合性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、病因類型、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn))、診斷(重點(diǎn))；(2）腦損傷的治療原則。（重第五節(jié)

12、顱內(nèi)血腫熟悉:顱內(nèi)血腫（特別是硬膜外血腫)的臨床表現(xiàn)、診斷方法（難點(diǎn)）。第六節(jié)開(kāi)放性顱腦損傷了解：開(kāi)放性腦損傷的特點(diǎn)和處理原則。第十九章 顱掌握：顱內(nèi)腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（難點(diǎn)）。3內(nèi)和椎管內(nèi)熟悉：顱內(nèi)腫瘤的病理分類,各類不同性質(zhì)腫瘤的特點(diǎn).腫瘤了解：顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤的診斷和治療方法.第二十章掌握幾種常見(jiàn)的顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床表2顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病現(xiàn)（重點(diǎn))。腦卒中的外科治療原則。熟悉：幾種常見(jiàn)的顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的診斷與治療方法。診斷方法與治療原則。第二十一章了解：幾種常見(jiàn)的顱腦和脊髓先天性畸形的臨床表現(xiàn)和治0（自學(xué)）療原則。第二十二章第一節(jié) 甲狀腺疾病2頸部疾病掌

13、握：甲狀腺功能亢進(jìn)的外科分類和特點(diǎn);手術(shù)治療適應(yīng)證（難點(diǎn)）、手術(shù)前準(zhǔn)備（重點(diǎn)）、術(shù)后并發(fā)癥及其處理(重點(diǎn)）。了解：甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。熟悉：（1）單純性甲狀腺腫的病因和治療原則. (2）甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點(diǎn)。（難點(diǎn)）和甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則。第二節(jié) 甲狀旁腺功能亢進(jìn)的外科治療了解：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病理、臨床表現(xiàn)及診斷治療.第三節(jié) 頸淋巴結(jié)結(jié)核了解：頸淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。第四節(jié) 頸部腫塊了解:頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變。第二十三章第一節(jié) 解剖生理概要2乳房疾病掌握：乳房的淋巴輸出途徑(難點(diǎn)）。熟悉：腋區(qū)淋巴結(jié)的分組。第二節(jié) 乳房檢查乳頭溢液的病因和

14、常用的乳房特殊檢查方法。第三節(jié) 多乳頭、多乳房畸形了解：形成機(jī)理。第四節(jié) 急性乳腺炎熟悉：急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及切開(kāi)引流的注意事項(xiàng)（重點(diǎn)）。第五節(jié) 乳腺囊性增生病熟悉：乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)和處理。第六節(jié) 乳腺腫瘤掌握:乳癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期和治療。(重點(diǎn)、難點(diǎn)）第二十四章第一節(jié) 概論2胸部損傷熟悉：胸部損傷的分類及緊急處理。第二節(jié) 肋骨骨折第三節(jié) 氣胸（重點(diǎn)第四節(jié) 血胸掌握：血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則。（重點(diǎn)） 第五節(jié) 創(chuàng)傷性窒息了解:創(chuàng)傷性窒息的概念、臨床表現(xiàn)和治療。第六節(jié) 肺損傷了解：肺爆震傷的概念。第七節(jié) 心臟損傷了解:心臟損傷的臨床表現(xiàn)及治療.(

15、難點(diǎn)） 第八節(jié) 膈肌損傷了解：膈肌損傷的臨床表現(xiàn)及治療。第二十五章掌握：掌握胸壁疾病的診斷及處理原則。急、慢性膿胸的0病臨床表現(xiàn)及治療原則(重點(diǎn)）。熟悉：胸壁疾病的臨床表現(xiàn)。各種膿胸的名稱、致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑。胸壁畸形的臨床表現(xiàn)、治療.了解:常見(jiàn)的致病菌.第二十六章第一節(jié) 肺大皰2肺疾病掌握：肺大皰與自發(fā)性氣胸的鑒別方法及肺大皰的治療（難點(diǎn)）。第二節(jié) 肺感染性疾病的外科治療掌握:支氣管擴(kuò)張的手術(shù)指征。肺結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證。熟悉：支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)及診斷。了解：肺棘球蚴病的臨床表現(xiàn)及診斷。第三節(jié) 肺腫瘤掌握：肺癌的病理類型（重點(diǎn)、難點(diǎn)）及特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（重點(diǎn)).熟悉：肺癌

16、的病因；肺部良性腫瘤的分類。了解：肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷。第四節(jié) 氣管腫瘤了解：氣管腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷。第二十七章第一節(jié) 食管癌2食管疾病掌握：食管癌的臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）、診斷（重點(diǎn))、鑒別診斷和治療原則。熟悉：食管癌的病因及病理分型、食管良性腫瘤及賁門失馳緩癥的診斷及治療。第二節(jié) 食管良性腫瘤熟悉：食管良性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第三節(jié) 賁門失馳緩癥熟悉：賁門失馳緩癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。第四節(jié) 腐蝕性食管灼傷熟悉：腐蝕性食管灼傷的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。（難點(diǎn)）第五節(jié) 食管憩室了解:食管憩室的分型、臨床表現(xiàn)及治療。第二十八章掌握：各種縱膈腫瘤的好發(fā)部位及治療原重點(diǎn)）.

17、0原發(fā)性縱膈熟悉：縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)。腫瘤第二十九章第一節(jié) 心內(nèi)手術(shù)基礎(chǔ)措施4心臟疾病熟悉：體外循環(huán)及心肌保護(hù)（難點(diǎn)）。第二節(jié) 先天性心臟病的外科治療了解:各種先天性、后天性心臟疾病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)指征.第三節(jié) 后天性心臟病的外科治療第三十章了解：后天性心臟病的臨床表現(xiàn)及外科治療原則.了解:胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的病因、病理；臨床表現(xiàn)及0胸主動(dòng)脈疾病治療原則（重點(diǎn)、難點(diǎn)）。熟悉：胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層臨床檢查方法.第三十一章第一節(jié) 概論2腹外疝熟悉：腹外疝的發(fā)病原因、病理解剖和臨床類型第二節(jié) 腹股溝疝掌握：腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷.（重點(diǎn)）熟悉：（1）腹股溝管的結(jié)構(gòu)

18、、Hesselbach 三角的組成和股管的結(jié)構(gòu).(2)腹股溝疝的手術(shù)治療；嵌頓性和絞窄性疝的處理。第三節(jié) 股疝熟悉:股疝的診斷要點(diǎn)和治療（難點(diǎn)）. 第四節(jié) 其他腹外疝了解：切口疝、臍疝和白線疝的臨床表現(xiàn)及治療。第三十二章第一節(jié) 概論2腹部損傷掌握腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)診斷步驟診斷方法.（重點(diǎn)）(2）腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術(shù)探查的指征。（重點(diǎn)）第二節(jié) 常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理熟悉:脾、肝、胰腺、胃和十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸損傷及腹膜后血腫的臨床特點(diǎn)(難點(diǎn)）.第三節(jié) 損傷控制的外科理念了解：損傷控制的概念第三十三章第一節(jié) 急性彌漫性腹膜炎1急性化膿性腹膜炎腹膜的解剖與生理。生理。(重

19、點(diǎn))斷。（重點(diǎn)、難點(diǎn)）急性腹膜炎的治療方法的選擇。（重點(diǎn)第二節(jié) 腹腔膿腫熟悉：膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫的診斷和治療。第三節(jié) 腹腔間隔室綜合征了解：腹腔間隔室綜合征的概念第三十四章第一節(jié) 解剖生理概要3胃十二指腸熟悉：胃和十二指腸的解剖。（難)疾病第二節(jié) 胃十二指腸潰瘍的外科治療掌握:胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、主要手術(shù)目的、方法和術(shù)后并發(fā)癥。(重點(diǎn))熟悉：胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。第三節(jié) 胃癌及其他胃腫瘤掌握:胃癌的診斷和治療.（重點(diǎn)） 第四節(jié) 先天性肥厚性幽門狹窄了解：先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)和手術(shù)特點(diǎn). 第五節(jié) 十二指腸憩室了

20、解:十二指腸憩室的臨床表現(xiàn)和治療. 第六節(jié) 良性二十指腸淤滯癥了解：良性二十指腸淤滯癥的臨床表現(xiàn)和治療。第三十五章第一節(jié) 解剖和生理概要2小腸疾病了解：小腸的解剖、生理（難)第二節(jié)腸感染性疾病了解：腸結(jié)核、腸傷寒的臨床表現(xiàn)、治療。第三節(jié) 腸炎性疾病了解：腸炎性疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則. 第四節(jié) 腸梗阻掌握：腸梗阻的病因（重點(diǎn)、難點(diǎn)）、分類、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）、診斷及治療原則（重點(diǎn)）.第五節(jié) 腸系膜血管缺血性疾病了解：腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)。第六節(jié) 短腸綜合癥了解：短腸綜合癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。第七節(jié) 小腸腫瘤了解：小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則. 第八節(jié) 先天性腸疾病了解：各種先天性腸疾

21、病的臨床表現(xiàn)和治療。第三十六章第一節(jié) 解剖生理概要2闌尾疾病熟悉：闌尾炎的解剖、生理第二節(jié) 急性闌尾炎掌握:急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)(重點(diǎn))、診斷（重點(diǎn)）、鑒別診斷及治療（重點(diǎn)）. 第三節(jié) 特殊類型闌尾炎熟悉：各種特殊類型闌尾炎的診斷與治療(難點(diǎn)）。第四節(jié) 慢性闌尾炎熟悉：慢性闌尾炎的診斷與治療. 第五節(jié) 闌尾腫瘤了解：闌尾腫瘤的類型及診斷。第三十七章第一節(jié) 解剖生理概要3疾病熟悉：結(jié)、直腸與肛管的解剖. 第二節(jié) 直腸肛管檢查方法了解:直腸、肛管的解剖和檢查方法。第三節(jié) 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)了解：乙狀結(jié)腸的發(fā)生機(jī)理和好發(fā)部位。第四節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎的外科治療熟悉：潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)和治療。第五節(jié) 腸息肉

22、及腸息肉病了解:臨床表現(xiàn)和治療. 第六節(jié) 結(jié)腸癌（點(diǎn)）。第七節(jié) 直腸癌熟悉:直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。第八節(jié) 直腸肛管先天性疾病了解:各類直腸肛管先天性疾病的診斷、治療。第九節(jié) 肛裂掌握：肛裂的診斷和治療。(重點(diǎn)) 第十節(jié) 直腸肛管周圍膿腫掌握：直腸肛管周圍膿腫的診斷和治療。第十一節(jié) 肛瘺掌握：肛瘺的診斷和治療。第十二節(jié) 痔掌握：痔的診斷和治療.（重點(diǎn)） 第十三節(jié) 直腸脫垂熟悉：直腸脫垂的診斷和治療。第十四節(jié) 慢性便秘的外科治療熟悉：慢性便秘的診斷和治療。（難點(diǎn)）第三十八章第一節(jié) 解剖生理概要3肝臟疾病了解：肝臟的解剖生理概要第二節(jié) 偶然發(fā)現(xiàn)的肝腫塊了解：肝腫塊的鑒別第三節(jié) 肝膿

23、腫熟悉:細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷及外科治療。（難點(diǎn)） 第四節(jié) 肝棘球蚴病了解：肝棘球蚴病的臨床及治療。第五節(jié) 原發(fā)性肝惡性腫瘤掌握：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷（重點(diǎn))、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證（重點(diǎn))。第六節(jié) 轉(zhuǎn)移性肝腫瘤了解：轉(zhuǎn)移性肝腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。第七節(jié)肝良性腫瘤了解：常見(jiàn)肝良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。第八節(jié) 肝囊腫了解：肝囊腫的臨床表現(xiàn).第三十九章熟悉（門靜脈高壓癥的病因病理生理和臨床表（重 2門靜脈高壓癥點(diǎn))。（2）門靜脈高壓癥的手術(shù)治療的目的和種類。了解：（1）布加氏綜合征的病因、診斷和治療。（2）門靜脈系統(tǒng)的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意

24、義。第四十章膽道疾病第一節(jié) 解剖生理概要2了解：膽道的解剖和生理。第二節(jié) 影像學(xué)檢查熟悉：(1）膽道疾病常用的特殊檢查方法。（2)膽石癥和膽囊炎、膽管炎的病因病理. 第三節(jié) 膽道畸形第四節(jié) 膽石病掌握：膽石癥的臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)）、診斷、鑒別診斷和治療原則（重點(diǎn)、難點(diǎn)）。第五節(jié) 膽道感染掌握：急性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)(重點(diǎn)）、診斷、鑒別診斷和治療原則（重點(diǎn)）。第六節(jié) 原發(fā)性硬化性膽管炎了解：原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療. 第七節(jié) 膽道蛔蟲(chóng)病了解：膽道蛔蟲(chóng)病的診斷和正確處理。第八節(jié) 膽道疾病常見(jiàn)并發(fā)癥了解：各種病癥的臨床表現(xiàn). 第九節(jié) 膽管損傷了解：膽管損傷的表現(xiàn)、治療。第十、十一節(jié) 膽囊息

25、肉、膽道腫瘤了解:膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊癌、膽管癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則第四十一章熟悉:（1）急性胰腺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、局部并3胰腺疾病發(fā)癥和外科治療的適應(yīng).（2）胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)。（難點(diǎn)) 了解：（1）慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（2)胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。（3)胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四十二章脾疾病熟悉：脾切除的適應(yīng)癥.0（自學(xué))第四十三章第一節(jié) 上消化道大出血2消化道大出熟悉：（1)上消化道大出血的常見(jiàn)原因。（重點(diǎn)）血的鑒別診（2)三個(gè)不同部位大出血的不同特點(diǎn)。（重點(diǎn)）斷和處理原則了解：手術(shù)探查的指征和步第二節(jié) 下消化道大出血了解：下消化

26、道大出血的病因及檢查方法。第四十四章熟悉：急腹癥診斷.（重點(diǎn)）2急腹癥的診斷與鑒別診了解:急腹癥的治療。斷第四十五章掌握：（1）下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)（重點(diǎn))、診斷和治2周圍血管和療（重點(diǎn)）.淋巴管疾病(2)診斷下肢靜脈曲張的各種檢查方法.（難點(diǎn))（3）動(dòng)脈瘤的病理分類、腹主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)、診斷.熟悉：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解：(1）下肢缺血性和淤血性疾病的病因、診斷和鑒別診斷。（2）急性動(dòng)脈栓塞的診斷和治療原則。（3)急性深靜脈血栓形成的診斷和治療原則。 (4則.（5）大腿橡皮腫的診斷要點(diǎn)和治療原則。第四十六章掌握：尿頻、血尿的原因和血尿的定位（重點(diǎn)）0泌尿男生殖熟悉:

27、泌尿外科器械檢查和造影檢查的適應(yīng)癥以及注意事斷（自學(xué))項(xiàng).了解：（1)泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的各項(xiàng)癥狀和特點(diǎn)。（2）各種不同癥狀與泌尿、男生殖系各種疾病的關(guān)系。第四十七章了解：（1）各種先天性畸形的病理生理基.0系先天性畸形畸形（自學(xué))等先天性疾病的癥狀、診斷和處理原則（重點(diǎn)了解隱睪復(fù)位固定術(shù)的適應(yīng)癥,以及嵌頓包莖第四十八章第一節(jié)腎損傷2泌尿系統(tǒng)損傷熟悉：腎損傷的臨床表現(xiàn)、診斷、治療措施，手術(shù)適應(yīng)證（重點(diǎn)、難點(diǎn)）和手術(shù)原則。第二節(jié)輸尿管損傷了解:輸尿管損傷的臨床表現(xiàn)、診斷、治療措施，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)原則.第三節(jié)膀胱損傷了解：膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、診斷、治療措施，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)原則。第四節(jié)尿道

28、損傷掌握:（1）球部尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療(重點(diǎn)).（2）后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則（重點(diǎn)）.第四十九章第一節(jié)概論2系統(tǒng)感染了解：泌尿系感染的誘發(fā)因素、常見(jiàn)致病菌感染途徑和抗菌藥物治療原則。（難點(diǎn))第二節(jié) 上尿路感染了解：急性腎盂腎炎、腎積膿、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫、腎周圍炎的臨床表現(xiàn)和治療。第三節(jié)下尿路感染斷和治療。第四節(jié)男生殖系統(tǒng)感染細(xì)菌性前列腺炎的臨床癥狀（重點(diǎn)和治療原則.（2）慢性前列腺炎的臨床特點(diǎn)診斷和綜合治療方法。了解：附睪感染的類型、臨床特點(diǎn)和治療原則。第五十章系結(jié)核第一節(jié)泌尿系統(tǒng)結(jié)核2全身和局部治療（重點(diǎn)、難點(diǎn)。（2）熟悉常用抗結(jié)核藥物的用法

29、和注意事項(xiàng)了解：（1）腎結(jié)核在泌尿、男生殖系結(jié)核中的重要性。手術(shù)治療原則及其適應(yīng)證。第二節(jié)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核了解：前列腺及附睪硬結(jié)的鑒別診斷.第五十一章第一節(jié)概論2泌尿系統(tǒng)梗阻了解：泌尿系梗阻的病因和病理生理改變。第二節(jié)腎積水了解：腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)熟悉:感染、結(jié)石等與梗阻的相互關(guān)系（難點(diǎn)）。第三節(jié)尿潴留了解：急性尿潴留的病因和治療. 第四節(jié)良性前列腺增生掌握:良性前列腺增生的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法和手術(shù)適應(yīng)證.（重點(diǎn))第五十二章第一節(jié)概述2尿路結(jié)石了解：尿路結(jié)石的形成機(jī)制（難)、影響因素、病理生理、結(jié)石成分及性質(zhì)。第二節(jié)上尿路結(jié)石掌握：上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)（重

30、點(diǎn)鑒別診斷和治療（重點(diǎn)）和預(yù)防。第三節(jié)下尿路結(jié)石熟悉:膀胱結(jié)石的病因、臨床特點(diǎn)、診斷和治療方法。了解：尿道結(jié)石的診斷和治療。第五十三章掌握:膀胱腫瘤的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)、診斷和治2系統(tǒng)腫瘤療(重點(diǎn)。（點(diǎn)、診斷和治療.（難點(diǎn)了解：睪丸腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。第五十四章了解：泌尿、男生殖系統(tǒng)的其他疾(腎下垂、睪丸鞘膜積0系統(tǒng)其他疾?。ㄗ詫W(xué)）病理生理、診斷及治療（難點(diǎn)。第五十五章了解:（1）腎上腺疾病的病因、病理、病理生理。0腎上腺疾病的外科治療(自學(xué)）。第五十六章熟悉：輸精管結(jié)扎的適應(yīng)癥和禁忌癥0男性性功能節(jié)育（自學(xué)）了解:（1)男性性功能障礙、不育的病因、病理、生殖生理。點(diǎn)）

31、.男性節(jié)育的途徑和主要措施。第五十七章了解:（1)先天性肌性斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬0運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形（自學(xué)）蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)。（2）脊柱側(cè)凸、平足癥、路線外翻的臨床表現(xiàn)及治療。第五十八章第一節(jié) 骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位2骨折概論掌握:骨折的定義、成因、分類及常見(jiàn)的骨折段的移第二節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)及臨床檢查掌握：骨折的臨床表現(xiàn)(重點(diǎn))。第三節(jié)骨折的并發(fā)癥。了解:筋膜室綜合征的概念、成因、臨床表現(xiàn)及處理原則。第四節(jié)骨折愈合過(guò)程熟悉：骨折的愈合過(guò)程。第五節(jié)影響骨折愈合的因素熟悉:影響骨折愈合的因素。第六節(jié)骨折的急救掌握:骨折的急救。第七節(jié)骨折的治療原則掌握：骨折的

32、治療原則（重點(diǎn)。了解：常用的手法復(fù)位的基本要求及固定操作方法(小夾板、牽引、石膏)。第八節(jié)開(kāi)放性骨折的處理熟悉：開(kāi)放性骨折的臨床表現(xiàn)及處理原則. 第九節(jié)開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則熟悉：開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)及處理原則。第十節(jié)骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的過(guò)程了解:折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的的處理原則。第五十九章第一節(jié) 鎖骨骨折2損傷掌握:鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療. 第二節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)脫位（難點(diǎn)第三節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位掌握：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第四節(jié)肱骨近端骨折熟悉：肱骨外科頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第五節(jié)肱骨干骨折掌握：肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第六節(jié)肱骨髁上骨折（重

33、點(diǎn)第七節(jié)肘關(guān)節(jié)脫位掌握：肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第八節(jié)橈骨頭半脫位掌握：橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第九節(jié)前臂雙骨折掌握：前臂雙骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療(重點(diǎn)）. 第十節(jié)橈骨遠(yuǎn)端骨折（點(diǎn)。第六十章手外傷及斷肢（指)再植第一節(jié)手外傷2熟悉：手外傷的處理原則（重點(diǎn)）. 了解:手外傷的檢查和診斷方法。第二節(jié)斷肢（指)再植熟悉：斷肢再植的適應(yīng)征（難點(diǎn)）。了解：(1)斷肢再植的手術(shù)原則及術(shù)后處理原則。（2)斷肢再植的概況、斷肢的急救. 第三節(jié)顯微外科技術(shù)第四節(jié)顯微外科技術(shù)新進(jìn)展了解：顯微外科技術(shù)新進(jìn)展第六十一章第一節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位2損傷（重點(diǎn)（點(diǎn)、診斷及治療(重點(diǎn)、難點(diǎn)。第二節(jié)股骨近端骨折掌握：股骨頸骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)診斷及治療(重點(diǎn)。熟悉：股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。第三節(jié)股骨干骨折掌握：股骨干骨折的病因、分類（重點(diǎn)診斷及治療（重點(diǎn)。第四節(jié)髕骨脫位了解：髕骨脫位的臨床表現(xiàn)、診