精神科使用約束用具護(hù)理體會

1、本word文檔 可編輯 可修改精神科使用約束用具護(hù)理體會【摘要】目的:探究精神科使用約束用具護(hù)理體會方法:研究對象為我院20167-20177收治的86例精神科患者,將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組,43例護(hù)理1組采用約束用具規(guī)范化管理,另43例護(hù)理2組采用常規(guī)護(hù)理探討實(shí)施不同護(hù)理在患者約束時(shí)所造成的影響結(jié)果:護(hù)理1組不良事件發(fā)生率(233%)顯著比護(hù)理2組(1395%)低(x2=4022,P【】R47374【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1005-0019(2018)07-177-01精神科涉及到的疾病主要以精神病為主,該類患者自我無法控制,具有一定破壞欲,對自身他人乃至醫(yī)務(wù)工作者均會產(chǎn)生威脅

2、,隨著醫(yī)療改革不斷深入,人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高要求,由于精神科的特殊性,精神病患者的護(hù)理不僅進(jìn)一步增加精神科護(hù)理人員的工作精神壓力,也嚴(yán)重影響患者自身安全,因此,使用約束用具顯得尤為重要1-2本研究旨在為精神科患者尋找一套適宜的臨床護(hù)理模式,因此我院展開研究,現(xiàn)將我院20167-20177收治的86例精神科患者作為研究對象,探討精神科使用約束用具護(hù)理體會,報(bào)道結(jié)果如下:1資料與方法11一般資料將我院20167-20177收治的86例精神科患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組,43例護(hù)理1組病人男女比例為21/22例,年齡27-76歲,平均(4622474)歲;43例護(hù)理2組男女比例

3、為20/23例,年齡28-75歲,平均(4626468)歲組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)12方法護(hù)理1組:(1)護(hù)理人員需評估患者的意識狀態(tài)肢體活動情況,是否存在嚴(yán)重自殺自傷等意外傷害的可能(2)如有家屬陪護(hù),耐心向其講解患者目前所處的情況,為消除患者及家屬心中的疑慮,征得家屬同意,應(yīng)詳細(xì)描述使用保護(hù)性約束的目的及必要性(3)保護(hù)性約束時(shí),應(yīng)控制約束力度,避免約束部位過緊或過松,操作時(shí)力量要適當(dāng),以能容進(jìn)兩指為宜,避免造成肢端壞死,加強(qiáng)巡視做好生活護(hù)理(4)每1-2h更換肢體位置一次,由專人負(fù)責(zé)重點(diǎn)護(hù)理,隨時(shí)巡查約束中定時(shí)進(jìn)行受壓局部按摩,密切觀察局部皮膚溫度及血液循環(huán)情況,并進(jìn)行嚴(yán)格的床邊

4、交接班,防止發(fā)生損傷,如局部腫脹或淤血皮膚破損等對保護(hù)帶的數(shù)目等進(jìn)行核對,防止患者自行解脫或被其他患者解開,造成嚴(yán)重后果(5)天冷及時(shí)保暖,天熱時(shí)及時(shí)開窗通風(fēng),定時(shí)為患者喂飯喂水喂藥,時(shí)刻體現(xiàn)人文關(guān)懷,及時(shí)洵問患者是否需要大小便(6)若病情允許,護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流,加強(qiáng)心理護(hù)理,注意語氣,應(yīng)以安慰性禮貌性的語言為主,緩和與患者之間的緊張氣氛,取得患者的信任,講解保護(hù)性約束的必要性(7)解除約束后對患者情緒進(jìn)行評估,護(hù)理人員應(yīng)再次進(jìn)行安慰解釋與溝通,以免因解釋不到位引起患者的不滿,伺機(jī)報(bào)復(fù)工作人員護(hù)理1組:對患者進(jìn)行宣教,使用約束用具時(shí)定時(shí)觀察患者情況,用完后清點(diǎn)數(shù)目13觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組使用

5、約束用具時(shí)發(fā)生的不良事件,如局部腫脹或淤血皮膚破損骨折及傷及醫(yī)務(wù)人員等,計(jì)算其發(fā)生率14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對實(shí)驗(yàn)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS190展開分析,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,表示方法為(均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差),用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,表示方法為百分比,當(dāng)P2結(jié)果護(hù)理1組與護(hù)理2組不良事件發(fā)生率分別為233%1395%,P3討論精神科保護(hù)性約束不是一種簡單的捆綁技術(shù),是一項(xiàng)特殊護(hù)理操作技術(shù),在此過程中具有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),約束不當(dāng)極可能導(dǎo)致激烈行為或護(hù)患糾紛,因此,使用約束用具時(shí)的護(hù)理顯得尤為重要3臨床上對精神科使用約束用具的患者通常采用常規(guī)護(hù)理,該護(hù)理方式雖有一定效果,但只是單純按照護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理,僅簡單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,并未對患者做出針對性的護(hù)理干預(yù),患者易出現(xiàn)不良事件,護(hù)理效果不佳4王淑云劉延錦宋學(xué)勤等人研究表示5,對使用約束用具的精神科患者可采用規(guī)范化管理,能有效提升患者舒適度,減少不良事件發(fā)生率為證實(shí)此研究真是性,我院特展?_研究,