胰島素泵強化治療老年糖尿病護理的研究現(xiàn)狀與進展

1、本word文檔 可編輯 可修改胰島素泵強化治療老年糖尿病護理的研究現(xiàn)狀與進展【】R473.5【】A【】2095-6851(2017)06-01目前對糖尿病患者進行加強治療可以選擇使用胰島素泵胰島素泵是一種智能的胰島素灌入機器,使用胰島素泵注入胰島素,能夠形成一副模擬的生理圖景,從而達到阻礙患者血糖升高的目的5目前胰島素泵在中國的各大醫(yī)院已經(jīng)十分普及,在對糖尿病患者的臨床治療中也得到了有效地利用因為胰島素泵能夠更加真實的再現(xiàn)人體對胰島素的分泌,所以抑制血糖升高的效果要更加優(yōu)于傳統(tǒng)的皮下注射胰島素,并且發(fā)生風險的可能性也更低,對于糖尿病患者來說,是一種既安全又便捷的胰島素輸入方式但是因為各種客觀原

2、因,醫(yī)院為糖尿病患者使用胰島素泵的過程中,可能導致出現(xiàn)各種意外發(fā)生,對患者造成嚴重的傷害為了避免使用胰島素泵給患者帶來不必要的傷害,我們對胰島素泵強化治療老年糖尿病護理的研究現(xiàn)狀與進展進行了研究和分析1.胰島素泵的定義與分類1.1胰島素泵的定義胰島素泵也被成為“人工胰島”,主要由電腦進行控制,將外源性的普通胰島素按時且定量的使用胰島素泵精確的輸入到患者體內(nèi),能夠盡可能真實的模擬人體生理上正常釋放胰島素的過程以及人體正常生理上晝夜分泌的胰島素水平,使糖尿病患者能夠對自身的血糖進行24小時的控制1.2胰島素泵的分類胰島素泵是一種能夠對胰島素進行連續(xù)輸注的裝置,從結構方面來說主要可以分為兩種,一種是

3、“閉環(huán)式”,一種是“開環(huán)式”其中閉環(huán)式胰島素泵由微機程序來進行控制,胰島素泵中的微小馬達能夠推動泵內(nèi)藥室中的胰島素,使其通過導管及前端皮下所埋置的針頭將胰島素注入患者體內(nèi);開環(huán)式的胰島素泵則需要事先為其設定程序,之后胰島素泵就可以根據(jù)程序定時定量的向患者體內(nèi)輸入胰島素開環(huán)式的胰島素泵目前僅用于臨床,經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員能夠直接對患者的血糖進行分析,完全取代了昂貴的葡萄糖感受器,節(jié)約了患者治療的成本并且,根據(jù)胰島素泵所在的位置,可以分為植入泵與體外泵兩種,植入泵可用的通路有靜脈內(nèi)和腹腔內(nèi)兩條通路2.胰島素泵強化治療的護理2.1預防低血糖2.1.1血糖?z測糖尿病患者使用胰島素泵,能夠有效的對自身血

4、糖進行控制,并能夠在一定程度上抑制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,但是,使用胰島素泵也存在著一定的風險,尤其對于感知度較弱的老年患者來說在進行治療的過程中,如果患者的血糖過低,同樣會使患者的健康受到威脅,所以在對老年糖尿病患者進行治療的過程中,對老年患者血糖的變化不可忽視6一般來說,對于老年糖尿病患者,護理人員應該為其每天做49次血糖檢測,直至患者的血糖完全穩(wěn)定,才可以將檢測血糖的次數(shù)減少到每天34次在進行治療的過程中,如果患者有特殊情況發(fā)生,護理人員則應該對該患者進行動態(tài)即時的檢查,以便能夠對患者的情況進行更深入的了解,也能夠及時調整對該患者的治療計劃2.1.2胰島素輸注量患者使用胰島素泵進行治療的時候

5、,應該根據(jù)自身的飲食情況及運動狀況對胰島素泵進行控制,除此之外,還需要對胰島素泵為自身注入胰島素的量和頻率進行適當調整例如患者在用餐前注入胰島素的量應該適量增加以防止餐后血糖升高引起不適,在夜晚入睡之前則應適當?shù)膶⒁葝u素的用量降低以避免血糖的變化加大比如,患者可以對一頓飯的能量進行計算,每612g能量對應1個單位的胰島素,以此來對血糖進行良好的控制2.2穿刺部位皮膚護理2.2.1穿刺過程中皮膚的護理進行穿刺應該首先使用安爾碘對患者皮膚進行充分的消毒,之后將軟管置式插頭放在持針器的上頭,用左手緊按住患者皮膚,右手持針頭,迅速將針頭插入,再將針芯拔出,最后使用膠帶將針頭固定好,同時叮囑患者切勿擅自

6、將針頭拔出7,并對患者家屬做好適當?shù)慕】敌?.2.2穿刺部位皮膚的消毒護理使用胰島素泵為患者進行治療,一般治療57日之后,應該為患者更換進行注入的部位,同時將使用過的陳舊器械和導管全部以處理醫(yī)療垃圾的方式進行處理,并為患者更換上新的注入管,注意應首先將管內(nèi)的空氣排出干凈,再將針頭插入,且護理人員在為患者進行更換導管時,必須嚴格遵守操作流程操作結束后,可用皮膚消毒液為患者進行消毒2.2.3穿刺后皮膚的觀察護理為了避免患者的注射部位發(fā)生感染,護理人員應該每日兩次以上對患者胰島素泵輸注的部位進行檢查,仔細查看該部位是否發(fā)生紅腫過敏脫出等不良反應,一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良反應發(fā)生,護理人員應該立刻為患者更

7、換進行輸注的部位一般來說,每710日為患者更換1次輸注部位為宜,同時患者應注意觀察患者胰島素泵的運行是否正常2.3胰島素泵強化治療的健康護理2.3.1使用胰島素泵前對患者進行健康宣教雖然胰島素泵已經(jīng)進入我國十余年,并且在各大醫(yī)院的糖尿病臨床治療中已經(jīng)被廣泛的運用,但它對于大多數(shù)患者來說,胰島素泵依然是一件陌生的設備,最初進行接觸必然會存在緊張的情緒并且持懷疑的態(tài)度所以,在為患者使用胰島素泵之前,護理人員應該向患者詳細介紹胰島素泵的特殊性和安全性,幫助患者緩解緊張的情緒,并建立患者對胰島素泵的信任8因為面對的患者為老年人,普遍接受能力較差,護理人員必須叮囑其家屬做好陪護工作2.3.2使用胰島素泵

8、后對患者進行健康宣教在患者接受使用胰島素泵之后,護理人員應該及時向患者及家屬講解胰島素泵的使用方法及注意事項,尤其是患者將胰島素泵脫下時,經(jīng)護理人員指導后患者家屬應該能夠自行將胰島素泵重新接上;老年患者使用胰島素泵可能會有意外情況發(fā)生,所以,護理人員應該在患者使用胰島素泵之前對患者家屬進行指導,以便在老年糖尿病發(fā)生意外時,家屬能夠在第一時間給予處理9;護理人員還應定期對患者的穿刺部位進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象,應該及時給予恰當?shù)奶幚?護理人員應對患者及家屬進行心理護理,緩解其緊張不安的情緒,使患者及家屬能夠保持良好的心態(tài)2.4患者的心理護理一旦患上糖尿病,患者即是處于終身帶病

9、的狀態(tài),在患病的狀態(tài)下,如果患者沒能將自己的血糖控制好,心理上很容易出現(xiàn)焦慮抑郁甚至恐懼的情緒,在這樣的負面情緒的作用下,患者可能對治療失去希望而放棄治療;尤其老年患者,溝通能力理解能力較常人都較差,護理人員對待老年患者應該更加的細心并且更加的有耐心,加強與老年患者的交流,及時了解老年患者的想法,詳細為老年患者講解糖尿病相關知識,使患者了解在日常生活中應該注意的事項;適當?shù)臑榛颊呓榻B胰島素泵的先進之處和使用規(guī)范,使患者在能夠完全掌握用法后感到心安2.5患者的自我護理患者在使用胰島素泵治療期間,應該遵醫(yī)囑按時按量服藥,對飲食進行控制,進行適當?shù)捏w育鍛煉,定期對血糖進行檢測,并且,護理人員應該根據(jù)

10、患者的具體情況,為其進行具有針對性的宣教,叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑服用降糖藥物2.6患者的飲食護理因為患者處于老年階段,每日必須能夠攝入足夠的熱量和營養(yǎng)元素,所以老年患者應該多食用新鮮的蔬菜水果,食用高維生素的食物,適當?shù)臄z入膳食纖維,保持二便的通暢;老年人是心腦血管疾病的高發(fā)群體,為了降低老年糖尿病患者的心腦血管疾病發(fā)生率,應該對老年人攝入的脂肪進行控制,老年人每餐攝入的脂肪占全部食品熱量的20%25%為宜,禁止老年糖尿病患者食用含糖飲料冰淇淋巧克力等含糖量很高的食物2.7患者的運動護理為患者制定運動方案,應該根據(jù)患者的自身情況來進行,以患者的性格特點興趣愛好以及患者的年齡對于老年糖尿病患者來說,

11、應該避免進行長時間的劇烈運動,所以,為老年糖尿病患者安排的運動項目,應該以散步打太極之類為主,對于身體素質較好年紀不是很高的老年患者來說,可以適當?shù)倪M行慢跑廣場舞等運動10一般來說,老年糖尿病患者的運動時間,應該以30分鐘以內(nèi)為宜,運動時間安排在每日上午早餐后90分鐘后左右為宜老年糖尿病患者應該注意的是,在進行運動之前,應該首先為自己準備好糖果的隨身攜帶,以防在運動過程中發(fā)生低血糖,并且注意防止胰島素泵的針頭脫落3.胰島素泵強化治療老年糖尿病護理的研究進展根據(jù)研究顯示,老年人糖尿病的發(fā)病率能夠隨年齡的增長而增長,并且對糖尿病進行治療必須理性對待,以防止疏忽導致患者病情發(fā)生惡化,降低患者的生活質

12、量,影響患者生活舒適度,甚至能夠對患者的生命產(chǎn)生威脅就目前的情況來看,使用胰島素泵無疑是為糖尿表病患者進行治療的最好的方式,并且此觀點還不要得了多數(shù)專業(yè)學者的贊同,同時也使我們對患者的護理干預得到了更全面的認識總體來說,使用胰島素泵對糖尿病患者進行治療,相對傳統(tǒng)的糖尿病治療方法,能夠大量減少患者接受皮下注射的次數(shù),縮短了患者住院治療的時間,不僅降低了醫(yī)護人員的工作強度,更是降低了患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的幾率,使患者受到的生命威脅有效減少結束語:根據(jù)研究顯示,中老年人糖尿病的發(fā)病率能夠隨年齡增長而增長,嚴重影響了老年患者的生活質量,甚至威脅到了老年患者的生命安全,同時也嚴重的增加了患者及其家庭的經(jīng)濟負擔對糖尿病進行治療,必須能夠保證治療方法的科學性與合理性