郭維淮平樂正骨

1、郭維淮平樂正骨 強直性脊柱炎1、痹阻型：寒濕凝滯督脈，筋骨失養(yǎng)。治宜祛風除濕，溫經散寒，益氣養(yǎng)血；方用益氣溫 經湯加減，黃芪、桂枝、防風、當歸、茯苓、防己、茜草、桑寄生、獨活、莪術、元胡、炒 白術、秦艽、甘草等；寒盛痛甚者加川烏、草烏；溫盛晨僵甚者加蒼術；乏力甚者加黨參、 狗脊；納差者加焦三仙、枳殼； 1 日 1 劑或 3 日 2 劑，水煎服。蔥姜醋炒麩子熱敷。2、痹阻型：肝腎陰虛，邪郁督脈，筋骨失養(yǎng)，治宜滋陰清熱，益肝腎，通經絡。方用滋陰 除痹湯加減，黨參、生地、沙參、當歸、赤芍、郁金、銀柴胡、知母、茯苓、淮牛膝、桑寄 生、秦艽、白芍、獨活、茜草、甘草；乏力甚、 動則汗出者加黃芪、 防風；煩

2、熱甚者加茵陳、 地骨皮；納差加枳殼、白術；肺陰虛咳嗽者加貝母；1 日 1 劑或 3 日 2 劑。股骨頭壞死1、瘀滯型 筋脈損傷，瘀阻經絡。治宜活血化瘀，益氣通絡。復活湯加減，用當歸 15 克， 黃芪 30 克，續(xù)斷 12 克，柴胡 10 克，枳殼 10 克，木瓜 10 克，白芍 15 克，土元 6 克，淫 羊藿 12克，茜草 12 克，生山楂 12克，骨碎補 10克，莪術 10 克，甘草 3克。2、痰阻型 藥毒傷脾，運化失職，頑痰不化，流滯經絡， 阻礙氣機運行。 治宜健脾豁痰通經。 予通陽豁痰湯加減，藥用黃芪 30 克，白附子 5 克，制南星 6 克，當歸 10 克，續(xù)斷 12 克， 獨活 1

3、0 克，木瓜 10 克，茵陳 15 克，丹皮 12 克，茯苓 15 克，淫羊藿 12 克，枳殼 10 克， 白術 10 克，甘草 3 克。3、氣虛腎虧型 氣虛腎虧，精虧髓乏，筋骨失養(yǎng)。治宜益氣強筋，補腎壯骨。予益氣填髓湯 加減，藥用黃芪 30 克，黨參 15 克，當歸 10 克，續(xù)斷 12 克，白芍 15 克，淫羊藿 12 克， 芡實 12克，土元 6 克，枳殼 10 克，牛膝 15 克，獨活 10克，枸杞 12克，甘草 3 克 功能鍛煉1、屈伸蹬腿法 患者仰臥做患側屈髖、屈膝至最大限度，然后緩緩伸腿同時向下蹬。2、收展法 患者仰臥，患者髖外展到最大限度，堅持片刻，然后再內收患肢至最大限度。3

4、、旋髖法 患者仰臥，屈髖屈膝做順時旋轉活動，然后再做逆時旋轉活動患髖。4、側身展收法5、俯臥后伸法6、扶拐散步法 肩凝癥患者側臥，患髖在上，患髖外展到最大限度，堅持片刻，然后內收?；颊吒┡P，患肢做后伸到最大限度后復原?；颊咦陔p拐行走。減輕患肢負載或不負重。1、氣虛型：治宜補益肝腎，通經止痛。益氣養(yǎng)榮湯。藥用熟地 30 克，桂枝 6 克，黃芪 30 克，當歸 10 克，川芎 6 克，黨參 15 克，白芍 15 克，茯苓 15 克，白術 10 克，威靈仙 10 克，柴胡 10 克，丹皮 6 克，羌活 10 克，甘草 3 克。方中熟地補精益血，桂枝溫經通絡為主藥；黃芪、黨參補中益氣，生津養(yǎng)血；當歸

5、補血 活血；川芎行氣活血，與當歸配伍增強活血散瘀止痛之功；柴胡和解表里，疏肝開陽； 白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛為輔；佐以茯苓健脾安神；羌活解表散寒，袪風勝濕；白術健 脾和中，燥濕利水；丹皮活血散瘀，甘草益氣補脾，高和諸藥。2、風寒濕型：治宜溫經通絡，除風散寒。蠲痹解凝湯。藥用姜黃 15 克，防風 10 克，葛根12 克，羌活 10 克，桂枝 6 克，威靈仙 10 克，川芎 6 克，鉤藤 10 克，蔓荊子 10 克，當歸10 克，白芍 15 克，甘草 3 克。方中姜黃散風寒、行氣血、通經止痛，防風袪風解表勝濕、止痛解痙為主藥；配以羌活 祛風勝濕，散寒止痛；蔓荊子祛風止痛；威靈仙祛風濕通經絡，止痹痛；

6、當歸、川芎活血散 瘀，行氣止痛；鉤藤息風止痛；甘草益氣補脾，調和諸藥。3、損傷型：治宜活血散瘀、通經活絡。舒筋湯。藥用當歸10 克，姜黃 15 克，紅花 5 克，桃仁 6克，莪術 6克，赤芍15克，丹皮12克，羌活10克，白術 10克，海桐皮 15克， 沉香 1 克。方中當歸補血活血為主藥，姜黃散風寒，行氣血，通經止痛；紅花、桃仁活血袪瘀，赤 芍袪瘀止痛；丹皮活血散瘀；羌活解表散寒，祛風勝濕；海桐皮壯筋骨；白術健脾和中；莪 術行氣破血止痛；沉香行氣止痛，降逆調中。4、氣滯型：以關節(jié)剌痛，走竄痛為特征，與情導變化有密切關系。治宜疏肝理氣，活 血止痛。疏肝活絡湯。藥用姜黃 12 克，香附 15 克

7、，黨參 15 克，當歸 10 克，烏藥 6 克， 白芍 15克，柴胡 10 克，郁金 10克，川芎 6克，枳殼 10克，沉香 1 克，甘草 3 克。主中姜黃行氣血、通經止痛，香附疏肝理氣為主藥；黨參補中益氣，生津養(yǎng)血；當歸補 血活血；川芎行氣活血；香附與當歸、川芎、白芍、柴胡配伍疏肝行滯，調和氣血；烏藥行 氣止痛，溫腎散寒；郁金活血理氣止痛，行氣解郁；枳殼利氣消積；沉香行氣止痛，降逆調 中；甘草益氣補脾，調和諸藥。蔥姜醋炒麩子熱敷頸椎病1、落枕型 治宜活血通經止痛，內服葛根湯加丹參 15 克，白芷 10 克。2、痹證型1）以痛為主 畏寒惡風， 舌淡苔薄白， 脈弦緊。 治宜益氣活血， 溫經通絡。

8、 內服溫經通絡湯： 黃芪 30 克，當歸 10 克，白芷 10 克，姜黃 10 克，葛根 15 克，桂枝 10 克，香附 10 克，僵 蠶 10 克，甘草 3 克。2）以酸困重著為主，舌淡苔白，脈滑。治宜祛風除濕、溫經散寒。內服羌活勝濕湯加減：當歸 10 克，柴胡 6 克，川芎 6 克，白芷 10 克，葛根 15 克，桂枝 10 克，羌活 10 克，威靈 仙 10 克，防風 10 克，香附 10 克，藳本 10 克，荊芥 10 克，半夏 10 克，玉米 20 克，甘草 3 克。3）以肢體麻木為主，四肢不溫、畏寒喜暖、舌胖大、苔薄白、脈弦細。治宜益氣養(yǎng)血、溫 經通絡。內服黃芪桂枝五物湯加減：黃芪

9、 30 克，黨參 15 克，當歸 10 克，葛根 10 克，白 芷 10 克，姜黃 10 克，桂枝 10 克，僵蠶 10 克，香附 10 克，全蝎 10 克，甘草 3 克，生姜， 大棗。3、眩暈型1）氣血不足：頭目眩暈、心悸氣短，四肢無力，脈細舌淡。治宜益氣養(yǎng)血、舒筋活絡。內 服：黃芪 20 克，當歸 10 克，白芍 12 克，柴胡 6 克，黨參 15 克，天麻 10 克，菊花 10 克， 枸杞 12 克，甘草 3 克。2）腎水虧損、 肝陽上亢： 眩暈、耳鳴、失眠多夢、舌紅少津、 脈弦細。治宜滋陰潛陽平肝。 內服杞菊地黃湯加柴胡 10 克，白芍 10 克，天麻 10 克。3）痰濕中阻：頭重、眩

10、暈、惡心、舌苔厚膩、脈滑細。治宜健脾化痰、疏肝解郁。內服溫 膽湯加柴胡 10 克，白芍 10 克，天麻 10 克，菊花 10 克。4）痿癥型：治宜益氣活血、化痰通經。內服：黃芪 30 克，當歸 10 克，茯神 12 克，沙參 15 克，琥珀 4 克，鉤藤 10 克，生首烏 20 克，益母草 12 克，丹參 20 克，桑寄生 12 克，絲 瓜絡 10克，莪術 10 克，威靈仙 10克，辛夷 6 克，甘草 3克。腰痛1、瘀滯型 行氣活血、補腎止痛。補腎止痛散。藥用當歸 12克，續(xù)斷 12 克，杜仲 12克， 大黃 10 克，小茴香 6 克，青鹽 6 克，補骨脂 10 克，骨碎補 10 克，枳殼 1

11、0 克，廣木香 5 克，甘草 3 克。若見腰椎一側發(fā)痛，傷部壓痛，咳嗽、翻身痛等?？蓛确a腎止痛散， 2 劑 后腰已不痛，但覺有困酸不適，可再服補腎止痛散去大黃加生白術15 克，補益脾胃即愈。若為女性患者加官桂 3 克，散寒止痛。 若體質素弱自覺腰部沉墜， 腰部上下不連者為氣虛加 黃芪 30克，黨參 15 克，益氣、培補腎臟之元氣。重者癥見：傷后腰即不能動，腰脊正中壓 痛，咳嗽、大小便時有牽掣痛，或腹?jié)M大便不通，小便短赤。治宜逐瘀為先，重用大黃 30 克，蕩滌瘀血，同時加生姜固護胃氣，檳榔15 克，理氣止痛，服 1 劑后，大便通暢。內服補腎止痛散去大黃， 23 劑即愈。2、腎虛型 治宜補腎活血

12、，祛風止痛。用加減補腎活血湯，方用：當歸、沒藥、獨活、 山茱萸、黑杜仲、枸杞、紅花、補骨脂、熟地、菟絲子、牛膝、狗脊。腰脊困酸甚者，可加 茯苓、生白術，健脾利濕，補益脾胃；若為女性患者加官桂，散寒止痛；若體質素弱自覺腰 部發(fā)沉墜，腰部上下不連者為氣虛，加黃芪、黨參，益氣、培補腎臟之元氣?；騼确S芪 30 克，當歸 10 克，川斷 15 克，杜仲 12 克，黑狗脊 15 克，香附 12 克，桑寄生 12 克，補 肝腎，壯腰膝。若癥見畏寒肢冷，小便清長、舌淡苔白、脈沉細，加附子6 克，肉桂 6 克，以溫補腎陽。若癥見頭暈、耳鳴、目眩、舌淡紅、苔薄白、脈沉細或弦細，加黃柏6 克，知母 10 克，熟地 15 克，以滋補腎陰；若癥見下肢麻木，加地龍 12 克，僵蠶 10 克，川牛膝 10 克。全蝎 10 克。3、氣虛型 治宜溫中補氣，壯腰。補氣壯腰湯加減。藥用黃芪 30 克，黨參 15 克，當 歸 10 克，續(xù)斷 12 克，生白術 15 克，升麻 5 克，香附 15 克，烏藥 6 克，威靈仙 10 克，枳 殼 10 克，桑寄生 12 克，獨活 10 克，甘草 3 克。方中黃芪補脾益氣，兼補腎臟之元氣，與 黨參培補中宮之氣為君；當歸、骨碎補、續(xù)斷活血補肝腎為臣；佐以白術補氣健脾，升麻升 陽行瘀，香附、烏藥、枳殼理氣， 威靈仙、獨活、桑寄生通經活絡為佐， 甘草調合諸藥