郭維淮平樂正骨

1、郭維淮平樂正骨 強(qiáng)直性脊柱炎1、痹阻型：寒濕凝滯督脈，筋骨失養(yǎng)。治宜祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，益氣養(yǎng)血；方用益氣溫 經(jīng)湯加減，黃芪、桂枝、防風(fēng)、當(dāng)歸、茯苓、防己、茜草、桑寄生、獨(dú)活、莪術(shù)、元胡、炒 白術(shù)、秦艽、甘草等；寒盛痛甚者加川烏、草烏；溫盛晨僵甚者加蒼術(shù)；乏力甚者加黨參、 狗脊；納差者加焦三仙、枳殼； 1 日 1 劑或 3 日 2 劑，水煎服。蔥姜醋炒麩子熱敷。2、痹阻型：肝腎陰虛，邪郁督脈，筋骨失養(yǎng)，治宜滋陰清熱，益肝腎，通經(jīng)絡(luò)。方用滋陰 除痹湯加減，黨參、生地、沙參、當(dāng)歸、赤芍、郁金、銀柴胡、知母、茯苓、淮牛膝、桑寄 生、秦艽、白芍、獨(dú)活、茜草、甘草；乏力甚、 動(dòng)則汗出者加黃芪、 防風(fēng)；煩

2、熱甚者加茵陳、 地骨皮；納差加枳殼、白術(shù)；肺陰虛咳嗽者加貝母；1 日 1 劑或 3 日 2 劑。股骨頭壞死1、瘀滯型 筋脈損傷，瘀阻經(jīng)絡(luò)。治宜活血化瘀，益氣通絡(luò)。復(fù)活湯加減，用當(dāng)歸 15 克， 黃芪 30 克，續(xù)斷 12 克，柴胡 10 克，枳殼 10 克，木瓜 10 克，白芍 15 克，土元 6 克，淫 羊藿 12克，茜草 12 克，生山楂 12克，骨碎補(bǔ) 10克，莪術(shù) 10 克，甘草 3克。2、痰阻型 藥毒傷脾，運(yùn)化失職，頑痰不化，流滯經(jīng)絡(luò)， 阻礙氣機(jī)運(yùn)行。 治宜健脾豁痰通經(jīng)。 予通陽豁痰湯加減，藥用黃芪 30 克，白附子 5 克，制南星 6 克，當(dāng)歸 10 克，續(xù)斷 12 克， 獨(dú)活 1

3、0 克，木瓜 10 克，茵陳 15 克，丹皮 12 克，茯苓 15 克，淫羊藿 12 克，枳殼 10 克， 白術(shù) 10 克，甘草 3 克。3、氣虛腎虧型 氣虛腎虧，精虧髓乏，筋骨失養(yǎng)。治宜益氣強(qiáng)筋，補(bǔ)腎壯骨。予益氣填髓湯 加減，藥用黃芪 30 克，黨參 15 克，當(dāng)歸 10 克，續(xù)斷 12 克，白芍 15 克，淫羊藿 12 克， 芡實(shí) 12克，土元 6 克，枳殼 10 克，牛膝 15 克，獨(dú)活 10克，枸杞 12克，甘草 3 克 功能鍛煉1、屈伸蹬腿法 患者仰臥做患側(cè)屈髖、屈膝至最大限度，然后緩緩伸腿同時(shí)向下蹬。2、收展法 患者仰臥，患者髖外展到最大限度，堅(jiān)持片刻，然后再內(nèi)收患肢至最大限度。3

4、、旋髖法 患者仰臥，屈髖屈膝做順時(shí)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，然后再做逆時(shí)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)患髖。4、側(cè)身展收法5、俯臥后伸法6、扶拐散步法 肩凝癥患者側(cè)臥，患髖在上，患髖外展到最大限度，堅(jiān)持片刻，然后內(nèi)收?；颊吒┡P，患肢做后伸到最大限度后復(fù)原?；颊咦陔p拐行走。減輕患肢負(fù)載或不負(fù)重。1、氣虛型：治宜補(bǔ)益肝腎，通經(jīng)止痛。益氣養(yǎng)榮湯。藥用熟地 30 克，桂枝 6 克，黃芪 30 克，當(dāng)歸 10 克，川芎 6 克，黨參 15 克，白芍 15 克，茯苓 15 克，白術(shù) 10 克，威靈仙 10 克，柴胡 10 克，丹皮 6 克，羌活 10 克，甘草 3 克。方中熟地補(bǔ)精益血，桂枝溫經(jīng)通絡(luò)為主藥；黃芪、黨參補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血；當(dāng)歸

5、補(bǔ)血 活血；川芎行氣活血，與當(dāng)歸配伍增強(qiáng)活血散瘀止痛之功；柴胡和解表里，疏肝開陽； 白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛為輔；佐以茯苓健脾安神；羌活解表散寒，袪風(fēng)勝濕；白術(shù)健 脾和中，燥濕利水；丹皮活血散瘀，甘草益氣補(bǔ)脾，高和諸藥。2、風(fēng)寒濕型：治宜溫經(jīng)通絡(luò)，除風(fēng)散寒。蠲痹解凝湯。藥用姜黃 15 克，防風(fēng) 10 克，葛根12 克，羌活 10 克，桂枝 6 克，威靈仙 10 克，川芎 6 克，鉤藤 10 克，蔓荊子 10 克，當(dāng)歸10 克，白芍 15 克，甘草 3 克。方中姜黃散風(fēng)寒、行氣血、通經(jīng)止痛，防風(fēng)袪風(fēng)解表勝濕、止痛解痙為主藥；配以羌活 祛風(fēng)勝濕，散寒止痛；蔓荊子祛風(fēng)止痛；威靈仙祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)，止痹痛；

6、當(dāng)歸、川芎活血散 瘀，行氣止痛；鉤藤息風(fēng)止痛；甘草益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。3、損傷型：治宜活血散瘀、通經(jīng)活絡(luò)。舒筋湯。藥用當(dāng)歸10 克，姜黃 15 克，紅花 5 克，桃仁 6克，莪術(shù) 6克，赤芍15克，丹皮12克，羌活10克，白術(shù) 10克，海桐皮 15克， 沉香 1 克。方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血為主藥，姜黃散風(fēng)寒，行氣血，通經(jīng)止痛；紅花、桃仁活血袪瘀，赤 芍袪瘀止痛；丹皮活血散瘀；羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕；海桐皮壯筋骨；白術(shù)健脾和中；莪 術(shù)行氣破血止痛；沉香行氣止痛，降逆調(diào)中。4、氣滯型：以關(guān)節(jié)剌痛，走竄痛為特征，與情導(dǎo)變化有密切關(guān)系。治宜疏肝理氣，活 血止痛。疏肝活絡(luò)湯。藥用姜黃 12 克，香附 15 克

7、，黨參 15 克，當(dāng)歸 10 克，烏藥 6 克， 白芍 15克，柴胡 10 克，郁金 10克，川芎 6克，枳殼 10克，沉香 1 克，甘草 3 克。主中姜黃行氣血、通經(jīng)止痛，香附疏肝理氣為主藥；黨參補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血；當(dāng)歸補(bǔ) 血活血；川芎行氣活血；香附與當(dāng)歸、川芎、白芍、柴胡配伍疏肝行滯，調(diào)和氣血；烏藥行 氣止痛，溫腎散寒；郁金活血理氣止痛，行氣解郁；枳殼利氣消積；沉香行氣止痛，降逆調(diào) 中；甘草益氣補(bǔ)脾，調(diào)和諸藥。蔥姜醋炒麩子熱敷頸椎病1、落枕型 治宜活血通經(jīng)止痛，內(nèi)服葛根湯加丹參 15 克，白芷 10 克。2、痹證型1）以痛為主 畏寒惡風(fēng)， 舌淡苔薄白， 脈弦緊。 治宜益氣活血， 溫經(jīng)通絡(luò)。

8、 內(nèi)服溫經(jīng)通絡(luò)湯： 黃芪 30 克，當(dāng)歸 10 克，白芷 10 克，姜黃 10 克，葛根 15 克，桂枝 10 克，香附 10 克，僵 蠶 10 克，甘草 3 克。2）以酸困重著為主，舌淡苔白，脈滑。治宜祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒。內(nèi)服羌活勝濕湯加減：當(dāng)歸 10 克，柴胡 6 克，川芎 6 克，白芷 10 克，葛根 15 克，桂枝 10 克，羌活 10 克，威靈 仙 10 克，防風(fēng) 10 克，香附 10 克，藳本 10 克，荊芥 10 克，半夏 10 克，玉米 20 克，甘草 3 克。3）以肢體麻木為主，四肢不溫、畏寒喜暖、舌胖大、苔薄白、脈弦細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血、溫 經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服黃芪桂枝五物湯加減：黃芪

9、 30 克，黨參 15 克，當(dāng)歸 10 克，葛根 10 克，白 芷 10 克，姜黃 10 克，桂枝 10 克，僵蠶 10 克，香附 10 克，全蝎 10 克，甘草 3 克，生姜， 大棗。3、眩暈型1）氣血不足：頭目眩暈、心悸氣短，四肢無力，脈細(xì)舌淡。治宜益氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)。內(nèi) 服：黃芪 20 克，當(dāng)歸 10 克，白芍 12 克，柴胡 6 克，黨參 15 克，天麻 10 克，菊花 10 克， 枸杞 12 克，甘草 3 克。2）腎水虧損、 肝陽上亢： 眩暈、耳鳴、失眠多夢、舌紅少津、 脈弦細(xì)。治宜滋陰潛陽平肝。 內(nèi)服杞菊地黃湯加柴胡 10 克，白芍 10 克，天麻 10 克。3）痰濕中阻：頭重、眩

10、暈、惡心、舌苔厚膩、脈滑細(xì)。治宜健脾化痰、疏肝解郁。內(nèi)服溫 膽湯加柴胡 10 克，白芍 10 克，天麻 10 克，菊花 10 克。4）痿癥型：治宜益氣活血、化痰通經(jīng)。內(nèi)服：黃芪 30 克，當(dāng)歸 10 克，茯神 12 克，沙參 15 克，琥珀 4 克，鉤藤 10 克，生首烏 20 克，益母草 12 克，丹參 20 克，桑寄生 12 克，絲 瓜絡(luò) 10克，莪術(shù) 10 克，威靈仙 10克，辛夷 6 克，甘草 3克。腰痛1、瘀滯型 行氣活血、補(bǔ)腎止痛。補(bǔ)腎止痛散。藥用當(dāng)歸 12克，續(xù)斷 12 克，杜仲 12克， 大黃 10 克，小茴香 6 克，青鹽 6 克，補(bǔ)骨脂 10 克，骨碎補(bǔ) 10 克，枳殼 1

11、0 克，廣木香 5 克，甘草 3 克。若見腰椎一側(cè)發(fā)痛，傷部壓痛，咳嗽、翻身痛等?？蓛?nèi)服補(bǔ)腎止痛散， 2 劑 后腰已不痛，但覺有困酸不適，可再服補(bǔ)腎止痛散去大黃加生白術(shù)15 克，補(bǔ)益脾胃即愈。若為女性患者加官桂 3 克，散寒止痛。 若體質(zhì)素弱自覺腰部沉墜， 腰部上下不連者為氣虛加 黃芪 30克，黨參 15 克，益氣、培補(bǔ)腎臟之元?dú)?。重者癥見：傷后腰即不能動(dòng)，腰脊正中壓 痛，咳嗽、大小便時(shí)有牽掣痛，或腹?jié)M大便不通，小便短赤。治宜逐瘀為先，重用大黃 30 克，蕩滌瘀血，同時(shí)加生姜固護(hù)胃氣，檳榔15 克，理氣止痛，服 1 劑后，大便通暢。內(nèi)服補(bǔ)腎止痛散去大黃， 23 劑即愈。2、腎虛型 治宜補(bǔ)腎活血

12、，祛風(fēng)止痛。用加減補(bǔ)腎活血湯，方用：當(dāng)歸、沒藥、獨(dú)活、 山茱萸、黑杜仲、枸杞、紅花、補(bǔ)骨脂、熟地、菟絲子、牛膝、狗脊。腰脊困酸甚者，可加 茯苓、生白術(shù)，健脾利濕，補(bǔ)益脾胃；若為女性患者加官桂，散寒止痛；若體質(zhì)素弱自覺腰 部發(fā)沉墜，腰部上下不連者為氣虛，加黃芪、黨參，益氣、培補(bǔ)腎臟之元?dú)狻；騼?nèi)服黃芪 30 克，當(dāng)歸 10 克，川斷 15 克，杜仲 12 克，黑狗脊 15 克，香附 12 克，桑寄生 12 克，補(bǔ) 肝腎，壯腰膝。若癥見畏寒肢冷，小便清長、舌淡苔白、脈沉細(xì)，加附子6 克，肉桂 6 克，以溫補(bǔ)腎陽。若癥見頭暈、耳鳴、目眩、舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)或弦細(xì)，加黃柏6 克，知母 10 克，熟地 15 克，以滋補(bǔ)腎陰；若癥見下肢麻木，加地龍 12 克，僵蠶 10 克，川牛膝 10 克。全蝎 10 克。3、氣虛型 治宜溫中補(bǔ)氣，壯腰。補(bǔ)氣壯腰湯加減。藥用黃芪 30 克，黨參 15 克，當(dāng) 歸 10 克，續(xù)斷 12 克，生白術(shù) 15 克，升麻 5 克，香附 15 克，烏藥 6 克，威靈仙 10 克，枳 殼 10 克，桑寄生 12 克，獨(dú)活 10 克，甘草 3 克。方中黃芪補(bǔ)脾益氣，兼補(bǔ)腎臟之元?dú)?，與 黨參培補(bǔ)中宮之氣為君；當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷活血補(bǔ)肝腎為臣；佐以白術(shù)補(bǔ)氣健脾，升麻升 陽行瘀，香附、烏藥、枳殼理氣， 威靈仙、獨(dú)活、桑寄生通經(jīng)活絡(luò)為佐， 甘草調(diào)合諸藥