預(yù)見性護理在白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用

1、本word文檔 可編輯 可修改預(yù)見性護理在白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用【摘要】目的:對白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期實施預(yù)見性護理干預(yù)的臨床效果進行分析方法:以筆者所在醫(yī)院2015年5月-2016年5月收治的96例白內(nèi)障合并糖尿病患者作為此次研究對象,按照入院診治時間不同隨機分成探究組和對比組,各48例;對比組圍術(shù)期實施常規(guī)?？谱o理,探究組實施預(yù)見性護理,對比兩組手術(shù)效果術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度結(jié)果:術(shù)后探究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%,低于對比組的10.4%,差異有統(tǒng)計意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.17.036B1674-6805(2017)17

2、-0074-03ClinicalApplicationofPredictiveNursinginPerioperativeNursingofCataractPatientswithDiabetes/YANGLi-fang./ChineseandForeignMedicalResearch,2017,15(17):74-76【Abstract】Objective:Toanalyzeeffectofpredictivenursinginterventiononcataractpatientswithdiabetesinperioperativeperiod.Method:Inourhospital

3、fromMay2015toMay2016,96casesofcataractpatientswithdiabetesastheresearchobject,accordingtothetimeofdiagnosisandtreatment,dividedrandomlyintotwogroupsof48each.Controlgroupappliedconventionalnursingandexploregroupappliedpredictivenursing.Comparedtwogroupsofoperationeffect,postoperativecomplicationsandn

4、ursingsatisfaction.Result:Thepostoperativecomplicationrateofcontrolgroupwas2.1%,lessthanthatofthecontrolgroup(10.4%),thedifferencehadstatisticalsignificance(P【Keywords】Predictivenursing;Cataractpatientwithdiabetes;PerioperativeperiodFirst-authorsaddress:DaliUniversityAffiliatedHospital,Dali671000,Ch

5、ina白內(nèi)障是臨床眼科常見病癥,以老年人為主要發(fā)病群近年來,伴隨人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的變化,糖尿病發(fā)病率有所提升,這在一定程度上增加了白內(nèi)障合并糖尿病病例1臨床上白內(nèi)障以手術(shù)治療為主,但受糖尿病影響會增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險基于此,應(yīng)積極做好圍術(shù)期護理干預(yù),以減少并發(fā)癥發(fā)生,保障臨床手術(shù)效果本文主要對筆者所在醫(yī)院眼科收治的96例白內(nèi)障合并糖尿病患者的圍術(shù)期護理情況進行分析,探討預(yù)見性護理臨床作用,報告如下1資料與方法1.1一般資料將2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院眼科接收的96例白內(nèi)障合并糖尿病患者納入此次研究中,基于入院診治時間分成探究組和對比組,每組48例探究組:男26例,女2

6、2例;5678歲,平均(68.84.7)歲;病程17年,平均(4.21.3)年;29例視力光感32例視力光感0.05),具有可比性1.2方法對比組圍術(shù)期實施常規(guī)?？谱o理,主要有血糖控制,眼壓視力晶狀體度數(shù)等常規(guī)檢查,健康宣教,心理護理,體位指導(dǎo)等探究組則實施預(yù)見性護理干預(yù),先對患者病情身體狀況進行有效評估,結(jié)合手術(shù)需要,制定預(yù)見性針對性的干預(yù)措施,具體包括:(1)術(shù)前護理心理干預(yù)應(yīng)讓具備良好臨床經(jīng)驗的護士和患者進行溝通,根據(jù)患者心理狀態(tài),給予針對性干預(yù),積極做好術(shù)前心理指導(dǎo),可鼓勵患者和已康復(fù)或術(shù)后出院治愈患者交流,以消除患者顧慮緊張焦慮等心理,強化患者手術(shù)信心預(yù)防用藥在入院當(dāng)即局部應(yīng)用抗菌滴

7、眼液,35次/d;對疑似感染表征的取分泌物開展實驗室細(xì)菌培養(yǎng),再選用抗生素治療血糖控制術(shù)前注射短效胰島素,盡量把空腹血糖穩(wěn)定在8.3mmol/L以內(nèi),但要控制胰島素注射量,以免出現(xiàn)低血糖,要囑患者準(zhǔn)備糖塊餅干等在身上,適當(dāng)補充食物,以避免出現(xiàn)低血糖4(2)術(shù)后護理病情監(jiān)測術(shù)后密切注意患者術(shù)眼敷料情況,是否干燥是否滲血滲液有無眼痛眼脹等情況,如有異常須及時進行有效處理并發(fā)癥預(yù)防在術(shù)后專科護士應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者盡早下床活動,對無法下床的,應(yīng)定期進行翻身拍背等護理,以免因過長時間臥床而出現(xiàn)壓瘡?fù)瑫r,為避免術(shù)后角膜水?,應(yīng)經(jīng)驗性應(yīng)用高滲鹽水混合激素靜滴,以減小眼內(nèi)壓,減少角膜內(nèi)皮房水的進入另外,術(shù)后10

8、12h眼內(nèi)壓會升至最高,這時要密切詢問患者,術(shù)眼是否有眼脹眼痛偏頭痛及惡心等不適,以免失去救治視力的時機,最大限度保障視力提升飲食指導(dǎo)術(shù)后還需指導(dǎo)患者多食新鮮果蔬,禁食生冷硬刺激性食物,以免發(fā)生便秘另外,還需嚴(yán)格熱量攝入,以改善血糖水平,以免血糖不穩(wěn)影響到切口愈合1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)觀察并記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥情況,主要是角膜水腫眼壓增高切口感染前房滲出等并通過問卷調(diào)查,了解兩組護理滿意度,主要針對護理效果服務(wù)態(tài)度護理操作溝通交流等方面,分為滿意一般及不滿意滿意度=滿意/總例數(shù)100%1.4統(tǒng)計學(xué)處理采取SPSS12.5軟件對本研究資料進行統(tǒng)計分析,計量資料以(xs)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料

9、以率(%)表示,采用字2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對比術(shù)后探究組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%,對比組為10.4%,兩組數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計意義(P2.2兩組護理滿意度對比通過問卷調(diào)查,探究組滿意45例(93.7%),一般2例(4.2%),不滿意1例(2.1%);對比組滿意40例(83.3%),一般5例(10.4%),不滿意3例(6.3%),兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論預(yù)見性護理是基于“患者為中心”理念的新型護理模式,就是護理人員根據(jù)患者臨床病情開展系統(tǒng)全面的分析和準(zhǔn)確判斷,應(yīng)用臨床醫(yī)療知識,找到既有及潛在護理問題,再給予針對性護理干預(yù),以解決護理問題,降低護理風(fēng)險5具體而言,在護理全過程中,應(yīng)以病癥生理變化及病情發(fā)展特征臨床癥狀為依據(jù),對患者進行有效評估,采取預(yù)見性干預(yù)措施,確?；颊叩玫桨踩行е委煯?dāng)前,白內(nèi)障主要采取超聲乳化晶體植入術(shù)治療對于合并糖尿病患者,因血糖代謝異常,機體免疫力減弱,術(shù)后切口感染眼壓增高等發(fā)生風(fēng)險會增加,直接影響到手術(shù)效果6所以,在圍手術(shù)期必須控制和穩(wěn)定血糖本研究中,探究組圍術(shù)期實施預(yù)見性護理干預(yù),在術(shù)前針對患者心理狀態(tài),進行心理干預(yù),通過解釋教育等方式,消除患者的不良心理;同時,預(yù)防應(yīng)用抗生素,減少術(shù)后感染發(fā)生最為關(guān)鍵的是加強血糖控制,主要是應(yīng)用好胰島素,科學(xué)飲食在術(shù)后則