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文檔簡介
1、麻醉質(zhì)量管理規(guī)范水平麻醉質(zhì)量的難點(diǎn)質(zhì)量2add footer here (go to view menu and choose header)水平是能做什么,質(zhì)量是做好什么!質(zhì)量是:技術(shù)要求+人際關(guān)系要求人際關(guān)系:與病人的溝通能力3add footer here (go to view menu and choose header)麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)保證安全和對病人的責(zé)任感4add footer here (go to view menu and choose header)山東省質(zhì)量管理規(guī)范1 麻醉科成立質(zhì)控小組2 建立必要的工作規(guī)章制度3 全省統(tǒng)一麻醉記錄單,術(shù)前術(shù)后訪視單,麻醉協(xié)議書,保證書
2、寫質(zhì)量4 嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范和臨床檢測指南5add footer here (go to view menu and choose header)5 加強(qiáng)麻醉科建設(shè)(科研教學(xué))6 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(定期學(xué)習(xí),請有關(guān)科室)7 及時(shí)了解國家頒發(fā)的新政策法規(guī),對麻醉質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時(shí)修訂6add footer here (go to view menu and choose header)上海長海醫(yī)院麻醉科7add footer here (go to view menu and choose header)工作中的問題醫(yī)師固執(zhí)己見,不請求幫助,麻醉中擅離職守,由新來的實(shí)習(xí)生看管病人
3、,經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏監(jiān)測,轉(zhuǎn)送病人缺乏監(jiān)管,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥。工作強(qiáng)度大,疲勞作戰(zhàn),新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展不當(dāng),儀器設(shè)備故障,科室間工作不協(xié)調(diào)。 8add footer here (go to view menu and choose header)醫(yī)療事故鑒定9add footer here (go to view menu and choose header)圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥 腰硬聯(lián)合麻醉有腰部異感 放棄麻醉改全麻10add footer here (go to view menu and choose header)布比卡因11add footer here (go to v
4、iew menu and choose header)專家建議:穿刺置管有疼痛異感,打穿了 放棄!12add footer here (go to view menu and choose header)脊柱手術(shù)不能用碘伏沖洗,導(dǎo)致脊神經(jīng),腦脊液吸收,疼痛發(fā)作13add footer here (go to view menu and choose header)華西麻醉安全管理措施14add footer here (go to view menu and choose header) 統(tǒng)一思想是保障患者安全的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 安全:不縮短病人壽命和不降低生活質(zhì)量 有效延長病人壽命和提高生活質(zhì)量 臨
5、床麻醉安全無疼痛 中國三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 1/5,00015add footer here (go to view menu and choose header)一 加強(qiáng)安全教育,強(qiáng)化安全意識在全科所有工作人員,普遍樹立強(qiáng)烈的麻醉安全意識設(shè)置麻醉安全管理的底線,確實(shí) 警鐘長鳴二 嚴(yán)格實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制三 建立麻醉亞專業(yè)16add footer here (go to view menu and choose header)四 建立PACU和ZCU五 充分的麻醉前評估與準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備 必須按照氣管插管全麻準(zhǔn)備必須有心肺復(fù)蘇的所有條件必須有準(zhǔn)備好的搶救藥17add footer here (go to view menu and choose header)六 統(tǒng)一常用臨床麻醉設(shè)備七 避免疲勞麻醉 連續(xù)16小時(shí)休班,主治醫(yī)師工作10小時(shí)第二天休,住院醫(yī)師連續(xù)工作14小時(shí)休班18add footer here (go to view menu and choose header)八 不良條件報(bào)告制度九 常規(guī)臨床病例討論制度十 全面住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)19add footer here (g
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