藥理學(xué)第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1、神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓1第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室 2傳出神經(jīng)系統(tǒng)的組成與分類第一節(jié)3傳出神經(jīng)分類模式圖41.膽堿能神經(jīng)：（1）全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維（2）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（3）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（4）少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維2.去甲腎上腺素能神經(jīng)：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類5第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體6傳出神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)乙酰膽堿(Ach)去甲腎上腺素(NA)傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的合成、貯存與釋放78Transmitter and receptor： synapse：junction

2、，運(yùn)動(dòng)終板突觸前膜;突觸后膜; synaptic cleft，151000nm9第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體1011第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體12第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體131受體：主要分布：血管平滑肌、瞳孔開大肌、胃腸括約肌和肝臟。效應(yīng)：皮膚粘膜腹腔內(nèi)臟血管,血管收縮（血壓升高）。瞳孔擴(kuò)大、胃腸括約肌收縮2受體 ：主要分布:在血管平滑肌、血小板、脂肪細(xì)胞,突觸前膜。 效應(yīng)：血管平滑肌收縮。 四、腎上腺素受體14腎上腺素受體，主要分布在交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器，可分為3種亞型：1 -R ：主要分布于心臟、腎小球旁細(xì)胞。 選擇性激動(dòng)藥為多巴酚丁胺，阻斷藥為美托洛爾 效應(yīng)：

3、心臟興奮。 腎上腺素受體15腎上腺素受體2 -R ：主要分布于支氣管平滑肌、骨骼肌血管和冠狀血管、肝等。 效應(yīng)：支氣管平滑肌松弛，血管舒張。 突觸前膜2效應(yīng)：正反饋調(diào)節(jié)去甲腎上腺素釋放。3 -R ：分布在脂肪細(xì)胞，多數(shù)受體阻斷藥不能阻斷3受體。16第四節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 的基本作用及分類17傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式作用于受體影響遞質(zhì) 1. 影響遞質(zhì)生物合成：密膽堿，-甲基酪氨酸 2. 影響遞質(zhì)釋放：麻黃堿，間羥胺，氨甲酰膽堿 3. 影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存： 利血平囊泡攝取NA遞質(zhì)耗竭釋放 4. 影響遞質(zhì)的生物轉(zhuǎn)化：膽堿酯酶抑制劑18傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類主要按其作用性質(zhì)和對(duì)不同類型受體的選擇性來分類。 1. 擬膽堿藥膽堿受體激動(dòng)藥抗膽堿酯酶藥（新斯的明）、受體激動(dòng)藥（Ach）受體激動(dòng)藥 (毛果蕓香堿)受體激動(dòng)藥（煙堿）192. 抗膽堿藥膽堿受體阻斷藥膽堿酯酶復(fù)活藥（氯解磷定）M受體阻斷藥：阿托品M1受體阻斷藥：哌侖西平N1受體阻斷藥：六甲雙銨N2 受體阻斷藥：筒箭毒堿203. 腎上腺素受體激動(dòng)藥、受體激動(dòng)藥：腎上腺素、麻黃堿、DA受體激動(dòng)藥：多巴胺1、2受體激動(dòng)藥：NA、間羥胺1受體激動(dòng)藥：新福林受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥1、2受體激動(dòng)藥：異丙腎上腺素1受體激動(dòng)藥：多巴酚丁胺2受體激動(dòng)藥：沙丁胺醇213. 腎上腺素受體阻斷藥、受體阻斷藥：拉貝洛爾1、2受體阻