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1、急危重癥護(hù)理學(xué)第四章 重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作全國(guó)高職高專護(hù)理專業(yè)規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理學(xué)史 蕾1. 掌握ICU的任務(wù)、收治原則和收治對(duì)象;ICU 感染的原因、管理措施。2. 熟悉ICU的模式、ICU的設(shè)置與管理要求。3. 了解ICU的人員組成;危重癥患者常見(jiàn)的感 染控制措施。4.具有尊重患者、有效溝通的能力。學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)第一節(jié) 概述重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit): ICU是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,對(duì)危重病患者進(jìn)行集中監(jiān)測(cè),強(qiáng)化治療的一種特殊場(chǎng)所。第一節(jié) 概述ICU的模式:??艻CU部分綜合性ICU綜合性ICU123對(duì)于另外一類患者,如急慢性疾病的不可
2、逆性惡化、惡性腫瘤患者的臨終狀態(tài)等等,不是ICU的收治對(duì)象。ICU病人的收治ICU的禁忌范圍:腦死亡病人急性傳染病所致的MSOF惡性腫瘤晚期病人各種慢性疾病、精神病等第一節(jié) 概述ICU護(hù)士的基本要求1.思想素質(zhì)2.專業(yè)素質(zhì)3.身心素質(zhì)第二節(jié) ICU的設(shè)置與管理一、ICU的設(shè)置1、方便轉(zhuǎn)運(yùn)病人; 2、方便檢查檢驗(yàn); 3、良好的采光、通風(fēng); 4、各區(qū)域遵循防火防靜電易清潔原則(二)、防污染措施: 1、雙重門(mén),(鎖氣室)。 2、現(xiàn)代化的通氣設(shè)備:空氣濾器、 輕度正壓、空氣流向、層流等。 3、通道:病人通道;工作人員通道; 污物及尸體通道;探視通道。 4、洗手。 5、隔離。(二)室溫、通風(fēng)與噪音要求:
3、 1、吸音降噪設(shè)計(jì),包括機(jī)器、工作人員 , 喧嘩、病人躁動(dòng)吵鬧、物品移動(dòng)。白天 45db,夜間 20db。 2、柔和的燈光:吸頂燈;壁燈;床頭燈;臺(tái)燈。3、溫度和濕度的控制:溫度(241.5);濕度55%-65%。監(jiān)護(hù)站設(shè)置:第二節(jié) ICU的設(shè)置與管理第一節(jié) ICU的設(shè)置與管理第一節(jié) ICU的設(shè)置與管理監(jiān)護(hù)設(shè)備:多功能心電監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、心電圖機(jī)、心輸出量監(jiān)測(cè)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等。第一節(jié) ICU的設(shè)置與管理治療設(shè)備:呼吸機(jī)、輸液泵、注射泵、除顫器、床邊血液透析機(jī)等。ICU感染控制:第三節(jié) ICU的感染管理與控制感染的途徑感染的原因控制感染的措施ICU感染控制ICU感染控制感染的途徑內(nèi)源性感染:又稱自身感染,指病人自身帶的微生物或病原體引起的感染。外源性感染:又稱交叉感染,指病人體外的微生物或病源體,通過(guò)不同方式傳入人體引起的感染。ICU感染控制機(jī)體抵抗力減弱機(jī)體解剖屏障受損侵入性操作多危重患者集中抗生素應(yīng)用不合理病原體的醫(yī)源性傳播感染的原因形成性練習(xí)1簡(jiǎn)述危重患者感染的主要原因。2簡(jiǎn)述ICU控制感染的管理與措施。3. ICU護(hù)士應(yīng)該具備哪些基本的素質(zhì)?小 結(jié)掌握ICU的任務(wù)、收治原則和收治對(duì)象;ICU 感染的原因、管理措施。熟悉I
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