心臟冠狀動(dòng)脈解剖

1、關(guān)于心臟冠狀動(dòng)脈解剖第1頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來(lái)。左右冠狀動(dòng)脈是升主動(dòng)脈的第一對(duì)分支。 第2頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三前面觀后面觀第3頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行35mm后，立即分為前室間支（前降支）和旋支，二者之間常發(fā)出對(duì)角支，可為一或兩支，在有對(duì)角支時(shí)，應(yīng)視為冠狀動(dòng)脈有三支或四支主要

2、支。第4頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左主干第5頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左主干第6頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三對(duì)角支第7頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三對(duì)角支左主干第8頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三前室間支（前降支）：沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支（后降支）相吻合。沿途發(fā)出：(1)動(dòng)脈圓錐支，分布至動(dòng)脈圓錐；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁；(3)室間隔支，分布于室間隔前2/3。 第9頁(yè)，共48頁(yè)，

3、2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三前降支動(dòng)脈圓錐支左室前支 室間隔支第10頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三前降支左室前支 第11頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三室間隔支動(dòng)脈圓錐支第12頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第13頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第14頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三旋支：沿冠狀溝左行，發(fā)出左緣支分布于左室外側(cè)緣；至心后面時(shí)發(fā)出較小的分支分布至左房與左室。 第15頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三旋支左緣支第

4、16頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三旋支左緣支第17頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左心房左心室旋支第18頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右冠狀動(dòng)脈 右冠狀動(dòng)脈起自右主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈根部及右心耳之間，沿右冠狀溝行走，繞過(guò)心右緣，繼續(xù)在膈面的冠狀溝內(nèi)行走，在房室交點(diǎn)附近發(fā)出后降支，即后室間支。 第19頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右冠狀動(dòng)脈第20頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右冠狀動(dòng)脈沿途發(fā)出：(1)動(dòng)脈圓錐支，分布于動(dòng)脈圓錐，與左冠狀動(dòng)脈的同名支吻合。(2)右

5、緣支，此支較粗大，沿心下緣左行趨向心尖；(3) 后室間支（后降支），為右冠狀動(dòng)脈的終支。 第21頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右緣支竇房結(jié)支動(dòng)脈圓錐支第22頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三后降支第23頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈圓錐支右緣支后降支第24頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第25頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左冠狀動(dòng)脈造影的常用體位正位+頭15 ，主要顯示左冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，及對(duì)角支（D）和間隔支（S）及其開(kāi)口處；第2

6、6頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第27頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三左肩位（左前斜45+頭15-20），主要顯示左主干（LMT），前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，回旋支（CX）；第28頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第29頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右肩位（右前斜30+頭30），主要顯示前降支（LAD）的近中段及近段的分支。第30頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第31頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右肝位（右前斜30+足30），主要顯示左

7、主干（LMT），前降支（LAD）近段 和旋支（CX）及其分支；第32頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第33頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三3）蜘蛛位（左前斜45+足30），主要顯示左主干（LMT）、前降支（LAD）的近段及開(kāi)口部和旋支（CX）。主要目的是充分顯示前三叉開(kāi)口的分支情況。第34頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第35頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右冠狀動(dòng)脈造影的常用體位左前斜45，最常用，可顯示右冠狀動(dòng)脈近、中、遠(yuǎn)段，只是分叉后的血管重疊，不易區(qū)分；第36頁(yè)，共48頁(yè)，2022年

8、，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第37頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三正位+頭10，主要顯示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段，后降支及后側(cè)支及分支，特別是顯示后三叉開(kāi)口非常清楚；第38頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第39頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三右前斜30，主要顯示右冠狀動(dòng)脈中段及其主要分支。第40頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第41頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三冠狀動(dòng)脈分段根據(jù)美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)建議的冠狀動(dòng)脈樹(shù)狀結(jié)構(gòu)模型，把冠狀動(dòng)脈分為15段。第42頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第43頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第44頁(yè)，共48頁(yè)，2022年，5月20日，18點(diǎn)50分，星期三第45頁(yè)，共48頁(yè)