變態(tài)心理學(xué)(新教材)課件

1、 變 態(tài) 心 理 學(xué)徐 軍湖南心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事湖南涉外經(jīng)濟(jì)學(xué)院心理咨詢中心10/16/20221概述人群中存在正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)；心理正常群體心理異常群體：精神障礙占中國(guó)人群13.47%（1993）10/16/20222精神障礙人群心理活動(dòng)并不全是異常人格有缺陷并伴有思維障礙感知覺可能是正常的系統(tǒng)治療后異常部分能得到改善或完全矯正正常與異常有相互轉(zhuǎn)化的可能性在人群中永遠(yuǎn)并存10/16/20223第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，研究正常心理與異常之間的差異。1、對(duì)象：研究各類形式的變態(tài)心理和行為。具體內(nèi)容：變態(tài)心理的定義？是如何發(fā)生的？自身有哪些種類？不同種類

2、的異常心理與行為有哪些性質(zhì)與特點(diǎn)？它有哪些具體表現(xiàn)形式？對(duì)人的認(rèn)知功能和社會(huì)功能有怎樣的破壞？造成怎樣的痛苦？10/16/20224變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的區(qū)別10/16/202253、公元17世紀(jì)后文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)精神病學(xué)從酷刑中解放精神病人10/16/202274、公元17世紀(jì)中葉神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展1861年法國(guó)醫(yī)生布羅卡發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)區(qū)帕斯德對(duì)身體疾病提出“細(xì)菌理論”10/16/20228二、對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明（一）精神分析的理論解釋1、精神分析的創(chuàng)始人弗洛伊德解釋異常心理現(xiàn)象的兩個(gè)基本命題A、心理過程主要是潛意識(shí)，意識(shí)心理過程則僅僅是整個(gè)心靈的分離的部分和動(dòng)作；B、性的沖動(dòng)都是神經(jīng)癥和精神

3、病的重要起因。S. Freud 1856-193910/16/2022102、依據(jù)上述兩個(gè)命題，有以下判斷：（1）人類的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力力比多(libido);（2）力比多在幼年期驅(qū)動(dòng)人的性心理發(fā)展，自出生起到發(fā)展結(jié)束，有三個(gè)發(fā)展階段：口腔欲階段、肛門欲階段、生殖器欲階段。10/16/202211（3）人的心理結(jié)構(gòu)最上層: 意識(shí)中間層: 前意識(shí)最下層: 潛意識(shí) 舉例：海上冰山、 喝醉酒的人 一名熱戀中大學(xué)生 右手麻木的母親 遺忘，筆誤、神經(jīng)癥癥狀等10/16/202212（5）人們?yōu)榱朔乐箾_突引起的焦慮，具有防止焦慮的能力，這種能力稱為“防御機(jī)制”壓抑窈窕淑女，君子好逑投射我見青山多

4、嫵媚，青山見我亦多情反向此地?zé)o銀三百兩合理化“酸葡萄”心理，“阿Q精神”升華化悲痛為力量抵消打碎碗歲歲平安幽默相聲“洗腳城”10/16/2022143、精神分析理論對(duì)心理異常現(xiàn)象的解釋（1）合理地度過“性心理”發(fā)展的每個(gè)階段，是未來心理健康的充分條件；心理刺激太多心理刺激太少性心理“固著”性心理“退化”未來人格的變態(tài)異常性心理發(fā)展受到挫折10/16/202215（3）克服沖動(dòng)的心理過程防止抵御和消除焦慮克制、壓抑非理性沖動(dòng)壓抑力量不足沖突、矛盾、非理性沖破防線異常心理與行為沖突、矛盾、非理性沖不破防線意識(shí)不到的痛苦隱藏到潛意識(shí)扭曲的形式變相表達(dá)自己顯形夢(mèng)、隱性夢(mèng)、口誤、失誤、遺忘、神經(jīng)癥癥狀（

5、焦慮、緊張、強(qiáng)迫、轉(zhuǎn)換和分離性癔癥、疑病、軀體化）潛意識(shí)10/16/2022174、簡(jiǎn)評(píng)1 歷史的眼光評(píng)價(jià)心理分析理論與創(chuàng)始人弗洛伊德；2弗洛伊德的歷史貢獻(xiàn)，不僅在于心理學(xué)方面，而且在哲學(xué)方面；3 對(duì)精神分析學(xué)說的壓力主要來自宗教；10/16/2022184 心理學(xué)界的批評(píng)它不能得到實(shí)證研究的證實(shí)（方法論）；5 弗洛伊德理論是對(duì)自己臨床經(jīng)驗(yàn)的分析與總結(jié)，思考癥狀背后的意義是什么？6弗洛伊德是從潛意識(shí)出發(fā)，逐步構(gòu)建精神分析理論；7 “新精神分析”代替“經(jīng)典精神分析”；8 現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)對(duì)異常心理的解釋革命性替代 “精神分析理論”。10/16/202219鋸箭止創(chuàng)的故事有人中了箭，請(qǐng)外科醫(yī)生治療，醫(yī)

6、生將箭干鋸下，即索謝禮。問他為什么不把箭頭取出？他說：那是內(nèi)科的事，你去尋內(nèi)科好了。 10/16/202220（二）行為主義的解釋代表人物巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說-狗B.F. Skinner操作條件反射學(xué)說-小白鼠A. Bandura社會(huì)學(xué)習(xí)理論-人10/16/202221巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說-狗用高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說直接說明人的心理現(xiàn)象，并通過“實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥”的模型解釋“心理沖突”的機(jī)制。步驟1、通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，由此判斷高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)（大腦皮質(zhì)）功能的病理生理機(jī)制，比如興奮、抑制、興奮與抑制的集中與擴(kuò)散過程、互相正負(fù)誘導(dǎo)過程等；10/16/202222斯金納（B.F. Skinner）操作條件

7、反射學(xué)說-小白鼠10/16/20222410/16/202225班杜拉（A. Bandura）社會(huì)學(xué)習(xí)理論-人強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素的對(duì)人類行為的影響，人與人之間有相互關(guān)系；與動(dòng)物有區(qū)別：個(gè)人的行為受外部和內(nèi)部雙重因素的影響；認(rèn)知的重要性。10/16/202227（三）存在-人本主義心理學(xué)的解釋1、潛能：無論就生理方面或心理方面，都具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)。解釋：心理問題和心理異常就是由于“潛能”趨于完善的特征受到阻礙，是“自我”無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。10/16/2022282、存在焦慮馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮”，就是“存在個(gè)體的自由、獨(dú)立性”與“責(zé)任維護(hù)賴以生存的群體（人類社會(huì)）”的沖突。

8、兩者的對(duì)立跟隨人的一生。這種對(duì)立造成的焦慮，又稱為人的“基本焦慮”。10/16/202229小結(jié) 真理側(cè)面精神分析 -人的生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一。行為主義-人類無論是在種系進(jìn)化中，或在個(gè)體發(fā)育中，其定向反射（探究反射）作為一種適應(yīng)環(huán)境和積累經(jīng)驗(yàn)的本能（或稱之為“認(rèn)知本能”），絕對(duì)是心理發(fā)展的動(dòng)力之一。人本主義-把握了人類社會(huì)性的合理內(nèi)核，即個(gè)體與群體的矛盾對(duì)立統(tǒng)一問題。10/16/202230正常心理與異常心理及其區(qū)分10/16/202231第一單元 正常心理與異常心理的概念正常心理活動(dòng)的三大功能：1、能保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；2、能保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)

9、行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存地社會(huì)組織正常運(yùn)行；3、能使人類正常地、正確地反映認(rèn)識(shí)客觀世界地本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。10/16/202232異常心理活動(dòng)的特點(diǎn)喪失了正常功能的心理活動(dòng)，無法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身心健康。10/16/202233第二單元 正常心理與異常心理的區(qū)分一、常識(shí)性的區(qū)分依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)1、離奇怪異的言談、思想和行為；2、過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)；3、自身社會(huì)功能不完整；4、影響他人的正常生活。10/16/202234二、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分1、統(tǒng)計(jì)學(xué)角度：將心理異常

10、理解為某種心理現(xiàn)象偏離統(tǒng)計(jì)常模；2、文化人類學(xué)角度：將心理異常理解為對(duì)某一文化習(xí)俗的偏離；3、社會(huì)學(xué)角度：將心理異常理解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞；10/16/2022354、精神醫(yī)學(xué)角度：將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為；5、認(rèn)知心理學(xué)角度：將心理異常理解為個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)。10/16/202236找到正常心理與異常心理之間的絕對(duì)分界線，是幾乎不可能。至今很難找出一個(gè)完全統(tǒng)一的、公認(rèn)的判別標(biāo)準(zhǔn)。10/16/202237原因：產(chǎn)生心理異常的條件十分多樣（1）遺傳基因極其表達(dá)的環(huán)境條件（2）先天發(fā)育和后天生存的自然與社會(huì)條件（3）神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)（4）主觀經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)的個(gè)人特征（5）個(gè)人認(rèn)知的模式與傾向性（6）個(gè)人社會(huì)化特征以及不同社會(huì)文化背景10/16/202238三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)10/16/2022392、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：常態(tài)與異常；3、內(nèi)省經(jīng)