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1、第四章 人體內(nèi)的物質(zhì)運輸?shù)谒墓?jié) 輸血與血型學習目標:1、血型的發(fā)現(xiàn);2、輸血的一般原則;3、獻血的可行性和重要性。第一節(jié) 血液第二節(jié) 血管第三節(jié) 心臟第四節(jié) 輸血與血型人們在天災(zāi)人禍中受傷并大量出血,你如果作為急救醫(yī)生將怎么辦?止血、包扎傷口、輸血等等輸血需要考慮什么因素?血型1900年,奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型 。1930年,蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。 他發(fā)現(xiàn)自體的紅細胞和血清在試管內(nèi)混合后,不會發(fā)生凝集,但從不同個體采集來的紅細胞和血清在混合以后,在試管中就發(fā)生凝集與不凝集兩種情況。這種現(xiàn)象雖然很多人都觀察到過,但只有蘭德斯坦納做出了解釋,紅細胞上有兩種特異的結(jié)構(gòu)(凝集原),在
2、血清中有這種特異性結(jié)構(gòu)的抗體(凝集素),如果它與紅細胞上的特異結(jié)構(gòu)相遇,就會產(chǎn)生凝集反應(yīng),給人輸血時如果遇到這種情況,就會發(fā)生危險 ??笰凝集素抗B凝集素 可見,ABO血型是由紅細胞上所帶凝集原的種類決定的。 附: Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原的,稱為Rh陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人,又分別被劃分為Rh陽性和陰性兩種。根據(jù)有關(guān)資料介紹,Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7
3、%,個別少數(shù)民族約為90%。Rh血型的發(fā)現(xiàn),對更加科學地指導(dǎo)輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康,都有非常重要的作用。 輸血前必須 要做的是什么事? 驗 血 血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細胞抗原會發(fā)生凝集反應(yīng)。附:ABO血型的遺傳關(guān)系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型OOAAOABBOBOO,AO,AO,BO,BABOABAABBABABABO,A,B,ABA,BA,B,ABA,B,ABA,B,AB在什么情況下傷者才需要輸血?如果一個人一次失血超過血液總量的30%(約1200毫升)以上,就會嚴重影響人的生命活動,甚至危及生命,此時就必須通過
4、輸血進行搶救。二、輸血原則以輸入同型血為原則異型血只能輸入少量OO型AABBA型AB型B型輸血關(guān)系圖輸血原則:同血型輸血危急情況下異血型輸血時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)!病人血型可接受血型不可接受血型趙B錢AB孫O李A(yù)B、OA、ABAB、A、B、OOA、O無A、AB、BB、AB輸血關(guān)系表我國何時實行無償獻血制度? 1998年10月1日 中華人民共和國獻血法什么樣的人可參加獻血? 國家提倡1855歲符合體檢標準的健康公民自愿獻血獻血的益處:1、可預(yù)防、緩減高粘血癥;2、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生;3、促進骨髓的造血功能;4、促進血液的更新。首屆無償獻血形象大
5、使濮存晰和楊瀾拓展:成分輸血技術(shù) 輸血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要輸全血(含全部血液成分)?,F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出成分輸血,臨床上常根據(jù)病人病情的需要,有針對性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。成分血可以通過血液分離機采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。1、請分析下列患者應(yīng)該輸入什么血液成分?(1)大面積燒傷患者;(2)非缺鐵性貧血患者;(3)血流不止者或出血性疾病患者。提示:燒傷病人主要是血漿量減少、貧血可能是因為紅細胞量不足、血小板可以促進凝血、加速止血。答:(1)應(yīng)輸入大量血漿;(2)輸入紅細胞;(3)輸入血
6、小板。 目標檢測:2、血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的?3、常見的ABO血型分成幾種類型?4、輸血原則是什么?5、健康成年人,每次可獻血多少?6、ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?1900年奧地利蘭德斯坦納。A型、B型、AB型、O型四種。以輸入同型血為原則,異型血只能輸入少量。200400毫升。是以紅細胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。7、一個AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血? ( ) A、 A型 B、B型 C、 O型 D、 AB型8、成年人一次獻血200300毫升不會影響健康的原因是( ) A、損失200300毫升的血液,對人體絲毫沒有影響 B、損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補充 C、少量損失血液有助于健康 D、血液的減少可以促進人體造血9、成年人的血量大致相當于本人體重的 ( ) A、2%3% B、7%8% C、10% D、15%DBB11、用A型標準血清和B型標準血清對10人進行血型鑒定,其中
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