醫(yī)學(xué)真菌學(xué)皮膚病課件

1、真菌性皮膚病 真菌性皮膚病 由皮膚癬菌引起的表皮、毛發(fā)和指趾甲的傳染性皮膚病。 根據(jù)發(fā)病部位分類： 淺部真菌病頭癬甲癬手足癬體股癬 由皮膚癬菌引起的表皮、毛發(fā)和指趾甲的傳染性皮膚病。 淺病因頭癬許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、羊毛狀小孢子菌、紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌體股癬紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、羊毛狀小孢子菌、紫色毛癬菌手足癬紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌甲真菌病毛癬菌、石膏樣小孢子菌、念珠菌病因頭癬許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、羊毛狀小孢子菌、紫色毛癬頭癬黃癬發(fā)內(nèi)孢子頭癬黃癬發(fā)內(nèi)孢子頭癬白癬發(fā)外孢子頭癬白癬發(fā)外孢子頭癬黑點(diǎn)癬紫色毛癬菌，斷發(fā)毛癬菌頭癬黑點(diǎn)癬紫色毛癬菌，斷發(fā)毛癬菌頭癬膿癬頭癬

2、膿癬頭癬治療原那么剪發(fā)洗發(fā)搽藥服藥消毒頭癬治療原那么剪發(fā)股癬皮疹特征：中心炎癥減輕，色素沉著，邊緣由丘疹、水庖、痂和鱗屑連接成環(huán)形隆起。 股癬皮疹特征：中心炎癥減輕，色素沉體癬體癬體癬同心圓樣損害體癬同心圓樣損害手足癬可同時(shí)或交替出現(xiàn)，或以某一型為主浸漬糜爛型水皰鱗屑型角化過度型手足癬浸漬糜爛型水皰鱗屑型角化過度型手足癬紅色毛癬菌手足癬紅色毛癬菌手足癬手足癬手足癬手足癬手足癬治療原那么水皰型溫和搽劑和霜劑角化過度型先角質(zhì)剝脫劑，再用抗真菌霜劑浸漬糜爛型粉劑收干，抗繼發(fā)感染，再溫和抗真菌手足癬治療原那么水皰型溫和搽劑和霜劑甲癬遠(yuǎn)端甲下型甲癬遠(yuǎn)端甲下型甲癬全甲營養(yǎng)不良型甲癬全甲營養(yǎng)不良型甲癬治療原

3、那么局部治療甲涂劑系統(tǒng)治療伊曲康唑，特比萘芬等聯(lián)合治療配合拔甲或削甲治療甲癬治療原那么局部治療甲涂劑護(hù)理評估健康史和相關(guān)因素一般情況病因與誘因：病人、寵物接觸史，接觸污染物品，激素、抗生素，衛(wèi)生條件皮疹的發(fā)生與病癥治療經(jīng)過既往史家族史護(hù)理評估健康史和相關(guān)因素多種 如果肺炎的診斷成立，評價(jià)病情的嚴(yán)重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反響程度。除此之外患者如有以下危險(xiǎn)因素會增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險(xiǎn)： 一病史 年齡65歲；存在根底疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾病COPD、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長期嗜酒或營養(yǎng)不良。 二體佂 呼吸頻率3

4、0次/分；脈搏120次/分；血壓20X109/L；呼吸空氣時(shí)動脈血氧分壓PaCO250mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮；血紅蛋白90g/L或血紅細(xì)胞比容；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽性、代謝性酸中毒、凝血酶原時(shí)間和局部激活的凝血活酶時(shí)間延長、血小板減少；X線胸片病變累及一個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液。 重癥肺炎目前還沒有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或根底疾病所致的其他器官功

5、能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。 我國制定的重癥肺炎標(biāo)精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。 :/打造最權(quán)威的專業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。多種 精品PPT課件 瀏覽免費(fèi) 下載后可以編輯修改。護(hù)理評估身體狀況皮膚全身輔助檢查心理和社會支持狀況護(hù)理評估身體狀況常見護(hù)理問題皮膚完整性受損：真菌引起的皮損自我形象紊亂：皮損長于暴露部位知識缺乏：缺乏手足癬的預(yù)防知識常見護(hù)理問題皮膚完整性受損：真菌引起的皮損護(hù)理目標(biāo)皮損得到有效處理和護(hù)理，未發(fā)生繼發(fā)感染提供精神支持和心理護(hù)理病人

6、能夠注重個(gè)人衛(wèi)生，介紹相關(guān)預(yù)防知識護(hù)理目標(biāo)皮損得到有效處理和護(hù)理，未發(fā)生繼發(fā)感染護(hù)理措施防止皮膚損傷加強(qiáng)皮膚護(hù)理 注意皮膚清潔衛(wèi)生 積極局部或全身用藥心理護(hù)理護(hù)理措施防止皮膚損傷護(hù)理評價(jià)病人是否注意皮膚的清潔衛(wèi)生，皮膚是否恢復(fù)正常病人能否正確對待外表的變化是否形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)護(hù)理評價(jià)病人是否注意皮膚的清潔衛(wèi)生，皮膚是否恢復(fù)正常健康教育生活用品進(jìn)行消毒殺菌足量、規(guī)那么用藥集體中學(xué)校、幼兒園等注意隔離防治防止接觸貓、狗，減少感染時(shí)機(jī)健康教育生活用品進(jìn)行消毒殺菌 由念珠菌屬中的致病菌引起的感染，可累及皮膚、黏膜、指趾甲及內(nèi)臟器官。 致病菌包括： 念珠菌病白念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌熱帶

7、念珠菌 由念珠菌屬中的致病菌引起的感染，可累及皮膚、黏膜、指趾 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病念珠菌性間擦疹好發(fā)部位：腋窩、乳房下、腹股溝、會陰，多見于嬰兒及肥胖者。念珠菌性間擦疹好發(fā)部位：腋窩、乳房下、醫(yī)學(xué)真菌學(xué)皮膚病課件嬰兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病嬰兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病鵝口瘡鵝口瘡生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病醫(yī)學(xué)真菌學(xué)皮膚病課件 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病 念珠菌病皮膚念珠菌病黏膜念珠菌病內(nèi)臟念珠菌病腸道念珠菌病消化不良、腹瀉，

8、大便呈黃綠色水樣，混有泡沫粘液或乳酪樣物食道窺鏡，腸鏡：食管腸粘膜散小白色斑塊，周圍潮紅腸道念珠菌病消化不良、腹瀉，大便呈黃綠色水樣，混有泡沫粘液或醫(yī)學(xué)真菌學(xué)皮膚病課件肺念珠菌病支氣管炎，肺炎痰多呈黏稠膠質(zhì)樣，偶帶血絲肺念珠菌病支氣管炎，肺炎肺念珠菌病肺念珠菌病處理原那么去除促發(fā)因素、保持皮膚清潔枯燥、積極治療根底疾病、必要時(shí)加強(qiáng)支持療法外用藥物內(nèi)用藥物處理原那么去除促發(fā)因素、保持皮膚清潔枯燥、積極治療根底疾病、常見護(hù)理問題皮膚完整性受損：皮損睡眠型態(tài)紊亂：瘙癢常見護(hù)理問題皮膚完整性受損：皮損護(hù)理措施加強(qiáng)皮膚護(hù)理減輕或控制瘙癢，保證睡眠健康指導(dǎo)護(hù)理措施加強(qiáng)皮膚護(hù)理謝謝！謝謝！多種 肺炎細(xì)菌均可

9、引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，假設(shè)呼吸道的排菌自凈功能及機(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過變態(tài)反響使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，涉及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。 編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 一寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)