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1、中風(fēng)(腦梗死急性期)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院: 患者姓名: 性別: 年齡: ID: 文化程度: 入院日期:證候診斷:中臟腑 痰蒙清竅證 痰熱內(nèi)閉證 元?dú)鈹∶撟C中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)火上擾證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 痰熱腑實(shí)證 氣虛血瘀證 陰虛風(fēng)動(dòng)證 其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果意識(shí)障礙1.體 位2.觀 察3.皮膚口腔護(hù)理4.飲 食5.其他護(hù)理措施:1.藥枕 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天(請(qǐng)注明,下同)好 較好一般 差 半身不遂1.觀 察2.安全保護(hù)3.功能鍛煉4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.艾 灸 應(yīng)用次
2、數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.皮 膚 針 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天4.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天5.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 眩暈頭痛1.觀 察2.避免誘因3.臥床休息4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天4.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 痰多息促1.觀 察2.環(huán) 境3.排 痰4.其他護(hù)理措施:1.循經(jīng)拍背 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)
3、用時(shí)間: 天好 較好一般 差 高熱1.監(jiān) 測(cè)2.物理降溫3.飲 食4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果二便失禁1.觀 察2.皮膚護(hù)理3.飲食護(hù)理4.其他護(hù)理措施:1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 腹脹便秘1.觀 察2.飲食護(hù)理3.其他護(hù)理措施:1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.腹部按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天4.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 言語蹇澀1.觀 察2.語言功能訓(xùn)煉3.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 吞咽困難1.評(píng) 估2.鼻 飼 管3.吞咽功能訓(xùn)練4.其他護(hù)理
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