大三下學期復習臨床營養(yǎng)學

1、第一營養(yǎng)學基一、能量基礎代謝M化系統處狀情況下用以維體溫、跳呼吸、細內、外中電解濃度差蛋白質大分度-5 少h （55&6%（10%15%二、碳水化合物營養(yǎng)學意義調節(jié)血糖（5）sparing protein action（當攝入足量的淡水化合物時，可以防止體內和膳食中的蛋白質轉變?yōu)槠咸烟?。）? ）用（antiketogenesis：充足的碳水化合物可避免脂肪不完全氧化而來源：谷類、薯類、根莖類蔬菜、豆類以及含淀粉多的堅果三、蛋白質4kcal. （PER大豆蛋白降低心血管疾病風險。我國蛋白質的攝入量一般占總能量的 10%15%。四、脂類 保護內臟，維持體溫，內功能，幫助機體有效利用碳水化合物和節(jié)

2、約蛋白質碳六烯酸DHA。攝入要不少于總能量的 3%. AB 促進食欲，增加飽腹感C 提供能量和脂肪的材料 D 其他：維持體溫、保護內臟等。五、維生素（一、脂溶性維生素，有維生素 A、D、E、維生素A 缺乏癥的典型表現：暗適應（當人進入暗處時，因時紫紅質，不能看見物體，當足夠的視紫紅質再生后才能在一定照度下的暗處看見物體）能力下降、夜盲及眼干燥癥（A缺乏時，會出現眼干燥癥，表現為結膜角化，淚管阻塞，淚液減少，結膜中的杯狀細胞，出現泡狀維生素D影響骨骼鈣化，致骨質軟化、變形，嬰幼兒易發(fā)生佝僂病（方顱、雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿 維生素E缺乏癥較少見，脂質過氧化反應增強、溶血性貧血等。維生素E廣泛

3、存在于天然食物中（各種植物油、堅果類、豆類、海產品。注：當不飽和脂肪酸攝入量增多時應增加維生素 E 量。（二、水溶性維生素B1缺乏見于下列情況：長期攝入碾磨過度的精白米面；加工烹調方法不當；妊娠、哺乳等特 、陰囊等皮脂旺盛部位，眼球結膜充血，瞼緣炎，角膜血管增生，畏光等。維生素 B2 缺乏可引起B(yǎng)2廣泛存在于動物性食物中，含量較高的有動物內臟，乳類，蛋類，鱔魚，蘑菇；豆類和各維生素C缺乏癥稱為壞血病，主要表現為毛細血管脆性增加，牙齦腫脹、四肢關節(jié)或皮下，傷口愈合不良等。維生素 C 的主要來源于新鮮蔬菜和水果。六、礦物質鈣最好的補鈣食品10%左右可以溶于水中，所以和骨頭湯不能達吸收如 VD、乳糖

4、、某些必需氨基酸。碘4、鋅一食物分類第二健康人群的營1.谷類和薯類 2.動物性食二膳食結構：膳食中各種食物類別及其數量占總攝入量的膳食寶塔蔬菜類 300-500g 水果類 200-400g五、嬰幼兒的營養(yǎng)喂養(yǎng)的優(yōu)點 孕婦應適當增加蛋白質、葉酸、VB12量，蛋白質主要用來滿足的生長發(fā)育，其次為。VB1 缺乏新生兒性腳氣病，VA 缺乏早產、發(fā)育遲緩、低體重兒。孕婦常見營養(yǎng)問題有妊娠、營養(yǎng)性貧血、妊娠期和高血壓、骨質軟化癥、營養(yǎng)不良性水腫。第三臨床營養(yǎng)學基一、營養(yǎng)由膳食、測量、臨床體征檢查及臨床生化檢測四部分組成 二、 醫(yī)院膳流質。治療膳食包蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、膳食等。（二、普通膳食的特

5、點：1、基本同健康人膳食。24 個小時。3、膳食結構和烹飪富含肌腱、軟骨類。4、魚類要剔去刺骨。5、烹制要清淡少鹽。6、主食以發(fā)酵面食為主。7、長期采 使用。適用對象：1、高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度者。2、急性炎性胃腸道疾病、者。3、2、代謝亢進性疾病和慢性消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進、燒傷、結核病、神經性厭神抑郁癥、腫瘤等。3、重度性疾病，如、傷寒、重度、膿毒血癥后。4、大手術前后。蛋白質攝入總量要在 1.5g2.0g/kg，其中優(yōu)質蛋白質占 1/22/3。適量增加鈣量。（七、低蛋白質膳食可減少體內氮代謝廢物，減輕肝，腎負擔。 適用對象：急性腎炎，急/慢性腎功能不全；肝性腦病或肝性腦病前期

6、。 蛋白質攝入量應低于 40g，宜選優(yōu)質蛋白質。（八）限鈉膳食：限鹽以限制食鹽，醬油及味精為主。 限鈉膳食分為低鹽膳食（全日供鈉 2000mg左右，無鹽膳食（1000mg左右（500mg1.低鹽膳食：烹調用鹽限制在24g或醬油1020ml；2.無鹽膳食：烹調時不加食鹽或醬油3.低鈉膳食：除無鹽脂肪消化吸收不良（如腸粘膜病，胃切除；肥胖癥。 配膳原則：1.脂肪限制：嚴格限制：成人不超過20g；中度限制：成人不超過40g；輕度限制：成人不超過50g。2.其他營養(yǎng)素：可適當增加豆類，豆制品，新鮮蔬菜和水果。（十、低飽和脂肪低膽固醇膳食：適用對象：高脂蛋白血癥，肥胖癥，高血壓等。 配膳原則：1.能量控

7、制：控制能量攝入，成人不應少于 4.18MJ（100kal；2.脂肪：限制脂肪攝入，過總能量的 20%25%，成年人脂肪攝入不超過50g，低于膳食總能量的10%；3.膽固醇：膽固醇攝入量應控術；結腸過敏、腹瀉、腸炎恢復期、傷寒、腸結核、腸道腫瘤、消化道。膳食原則：1、食物制做要細膽。膳食原則：1、在普通膳食基礎上，增加含膳食纖維豐富的食物。2、多飲水，飲水2000ml以對象：痛風及無癥狀高尿酸血癥者。 配膳原則：限制外源性嘌呤，增加尿酸的排泄。果糖可增加尿酸生成，應少等富含果糖的食物；維生素可促進尿酸鹽的溶解，宜增加攝入富含維生素蔬菜腸內營養(yǎng)途徑與輸注方式：途徑：口服，食管造瘺，胃造瘺等。方式

8、：輸注；間歇重力滴注；連； 中心靜脈營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)制劑組成成分：葡糖糖溶液（用25%50%的葡糖糖溶液，提供占總能量的60%70%，只能24h液體第四章 常見疾病的營一、高血壓的營養(yǎng)治療二、消化性潰瘍的營養(yǎng)治療三、膽囊炎與膽石癥的營養(yǎng)治四、肝硬化為減輕患者的癥狀，防止肝性腦病，應嚴格限制蛋白質，選用量少質優(yōu)、產氨少的食物。含芳香族氨基酸的食物（如帶皮的雞肉、羊肉、牛肉、兔肉等，增加支鏈氨基酸（如牛奶、五、急性腎小球腎炎的營養(yǎng)治六、的營養(yǎng)護理的營養(yǎng)治療1七、腎病綜合征的營養(yǎng)治療八、痛風 九、肥胖癥的營養(yǎng)治療十、骨質疏松癥營養(yǎng)治療保證鈣的正常攝入我國補鈣量為，成人800mg，兒童600-1000mg，孕婦與乳母1000-1200mg，1000mg，膳食補鈣時，要多選富含鈣的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、海帶、蝦類等。在膳食補鈣不維生素D 維生素D 有利于鈣的吸收，富含維生素D 的食物有鮭魚、鯡魚、沙