三級心理診斷技能輔導(dǎo)串講課件

1、三級心理診斷技能輔導(dǎo)串講新疆泰能職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校2013.10如何看待心理診斷心理診斷可以對問題進(jìn)行歸類，便于探索問題有關(guān)的影響因素；心理診斷是開展心理咨詢與治療的必要前提；有利于對不同的心理問題制訂咨詢策略；誤診往往也是咨詢和治療失敗的重要原因之一；可以在心理咨詢過程中進(jìn)行評估，考察咨詢效果。三級心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料的搜集、整理如何進(jìn)行初診接待攝入性會談?wù)_使用心理測驗一般臨床資料的整理與評估了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第二節(jié) 初步診斷確定造成心理問題的關(guān)鍵點確定求助者的問題是否屬于工作范圍對求助者形成初步印象,對一般心理健康水平進(jìn)行分析一般心理問題的診斷/嚴(yán)重心理問題

2、的診斷提出心理評估報告第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理咨詢前的準(zhǔn)備工作1、合理配置心理咨詢場所(1)能顯示專業(yè)特點(2)具有保密功能(3)空間適當(dāng)寬敞安靜(4)座椅舒適(5)配置必需設(shè)備2、表現(xiàn)出應(yīng)有的儀態(tài)3、保持正常的社交距離和咨詢位置4、注意言語和非言語交流技巧的使用保密原則保密內(nèi)容保密例外重要性危機(jī)的處理在咨詢過程中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須立即采取必要措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最小范圍內(nèi)）。心理咨詢師在接受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時，不得做虛假的陳述或報告。心理問題的表現(xiàn)形式分類注意事項避免緊張情緒語言表達(dá)：

3、清晰準(zhǔn)確反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則說明心理測量功能的有限性咨詢時的儀態(tài)單選2：咨詢師應(yīng)該向求助者說明，咨詢是 否成功在很大程度上取決于( )。 A.求助者是否有主動參與的態(tài)度和行動 B.求助者是否了解一定數(shù)量的咨詢術(shù)語 C.咨詢師是否能夠主動與求助者建立起來咨 詢以外的關(guān)系 D.咨詢師是否能防止求助者出現(xiàn)建立咨詢以 外關(guān)系的念頭答案：A(07.11二級)P3 單選3：對確立咨詢關(guān)系起關(guān)鍵作用的因素 是( )。 A.第一印象 B.聲明權(quán)利 C.承諾保密 D.心理測驗答案：A(10.05)P4單選5：初診接待中的語言表達(dá)應(yīng)注意( )。 A.語速適中 B.不用術(shù)語 C.語速緩慢 D.不可重復(fù)答案：

4、A(10.05)P5單選6：心理咨詢師初診接待時的態(tài)度應(yīng) 該是（ ）。（ A ）平和誠懇 （ B ）體貼關(guān)懷（ C ）細(xì)致周到 （ D ）立場鮮明答案：A(10.11)P3單選7：以下不屬于保密例外的項目是（） A、求助者同意能夠透露給他人的信息 B、求助者與咨詢無關(guān)的個人隱私內(nèi)容 C、出現(xiàn)針對咨詢師的倫理或法律訴訟 D、求助者可能對自身造成的傷害的情況答案：B P3 單選8：心理咨詢室的面積一般以（）左右 為宜。 A、6-8平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、20平方米答案：B P2多選1:初診接待時不正確的詢問方式是( ) A.您來這里要解決什么不良問題呢 B.您能否告訴我到底為什

5、么困惑嗎 C.我在哪方面能夠?qū)δ峁椭?D.您找我究竟想要解決什么問題呢答案：ABD(07.05) P3 多選2：初診接待中應(yīng)該做到( ) A.注意力要集中 B.避免使用方言 C.逐步熟悉程序 D.避免緊張情緒答案：ABD(07.11) P5多選4:心理咨詢工作中() A.應(yīng)該向求助者說明保密原則 B.要在任何情況下都做到保密 C.應(yīng)該對求助者全部資料保密 D.如果泄密將會承擔(dān)法律責(zé)任答案: ACD(10.05)P3多選5:初診接待時，心理咨詢師應(yīng)該() A.態(tài)度平和誠懇 B.表現(xiàn)謙遜隨和 C.使用禮貌語言 D.盡量有求必應(yīng)答案: AC(10.05)P3 單選：配備心理咨詢室的設(shè)備時應(yīng)遵循

6、的 最重要原則是（）。（A）盡量齊備 （B）設(shè)施要先進(jìn)（C）盡量簡單 （D）無干擾作用答案：D P2 1.1(11.11)單選：需要心理咨詢師保密的內(nèi)容包括( )（A）雙方的權(quán)利和義務(wù) （B）咨詢中求助者所暴露的內(nèi)容（C）心理咨詢最終效果 （D）咨詢中與求助者的接觸過程答案：BD P3 1.1 (11.11)單選：心理咨詢師初診接待時的工作主要 是( )。（A）提供釋放壓抑的空間 （B）體貼關(guān)懷（C）協(xié)助求助者自我成長 （D）積極關(guān)注答案：A P1 1.0 (11.11)單選：初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（ ）。 （A）心理咨詢按照求助者的要求解決問題（B）心理咨詢不能夠解決

7、求助者的全部問題 （C）沒有必要告知求助者什么是心理咨詢（D）求助者不必了解心理咨詢過程如何進(jìn)行 答案：B（2012.05三級）P3 1.1多選：初診接待時應(yīng)該（ ）。 （A）避免緊張情緒（B）避免使用影響交流的方言 （C）遵守保密原則（D）禁用專業(yè)術(shù)語答案：ABC（2012.5三級）P5 1.1單選：對初診接待的錯誤理解是（ ）。 （A）心理咨詢有其局限性（B）應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語 （C）應(yīng)避免使用影響交流的方言（D）認(rèn)真練習(xí)以避免緊張 答案：B（2012.05二級） P5 1.1單選：關(guān)于保密原則，正確的說法是（ ）。 （A）咨詢師對于泄密有權(quán)訴諸法律（B）求助者的所有情況都必須絕對保密 （

8、C）初診接待時應(yīng)該說明保密原則（D）心理咨詢師時刻保守求助者的秘密 答案：C（2012.05二級） P3 1.1單選：初診接待應(yīng)該向求助者說明心理咨 詢的性質(zhì)是協(xié)助求助者( )。(A)解決心理問題(B)治療精神疾病 (C)解決生活困擾(D)提高活動水平答案：A (2012.11三級)P3 1.1多選：心理咨詢中屬于保密內(nèi)容的包括( )。(A)心理咨詢過程(B)心理健康評估標(biāo)準(zhǔn)(C)心理咨詢理念 (D)心理健康評估結(jié)果答案：ADP31.1（2012.11三級）多選：初診接待中需要向求助者說明的內(nèi) 容包括（ ）。（A）心理咨詢方案（B）保密內(nèi)容（C）心理咨詢性質(zhì)（D）保密例外答案：BCD P3 1

9、.1 (2012.11二級) 單選：初診接待應(yīng)該使求助者感到( ) (A)快樂 (B)自在 (C)滿意 (D)興奮答案：B（2013.05三級）P11.0 多選：心理咨詢保密原則包括保密( )。 (A)程序 (B)內(nèi)容 (C)要求 (D)例外答案：AB（2013.05三級）P3 1.1問答題1、確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點1.求助者主動提出求助的內(nèi)容2.咨詢師觀察到的疑點3.心理測驗發(fā)現(xiàn)的問題4.上級咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo)第二單元攝入性會談控制會談的方向(P6-7)釋義：“內(nèi)容反應(yīng)”，即把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。中斷：在談話中暫時休息一下，當(dāng)患者因情緒激動或思維障礙而喋喋不休

10、時，不能強行讓他停止說話?？梢裕赫埑闊?，給倒水，請取東西，或者換個地方繼續(xù)談。時間到了可以中止，下次再來。情感的反射作用：心理咨詢師有意識的激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。初次會談盡量不使用。引導(dǎo)：由原來的話題經(jīng)由一段中介而引出新話題。會談法的要點會談法是“一種有目的的交談”。1、聽比說更重要。傾聽最重要的是把握“關(guān)鍵點”。2、態(tài)度必須保持中性，只能持一種非批判性的態(tài)度?！袄斫狻笔菓B(tài)度中最中性化的和非批判性。3、區(qū)分和鑒別。對會談內(nèi)容要做程度上的區(qū)別；區(qū)分情緒與行為；對會談內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別；對癥狀的真實原因進(jìn)行鑒別；把關(guān)鍵問題具體會。攝入性危機(jī)性咨詢性治療性鑒別性會談法會談法的種類(P

11、9)“攝入性”會談：通過會談了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等等；“鑒別性”會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別措施；“治療性”會談：針對心理問題和行為問題所進(jìn)行的會談，往往是心理治療的一種；“咨詢性”會談：涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、人員的作用和解雇、家庭關(guān)系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題等等；“危機(jī)性”會談：特殊情況，當(dāng)求助者發(fā)生意外時采用。不恰當(dāng)問題所帶來的消極作用：造成依賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少求助者的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為提問過多可以影響交談中必要的概括與說明不恰當(dāng)問題所帶來的消極作用：造成依

12、賴責(zé)任轉(zhuǎn)移減少求助者的自我探索產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息求助者可因為處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為提問過多可以影響交談中必要的概括與說明不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞絼P利問答題2、選擇會談內(nèi)容的原則1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者 的興趣2、有效：1)對求助者的病因有直接或間接的針對性2)對求助者的個性發(fā)展或矯正起著關(guān)鍵作用3)對深入探索求助者的深層病因有意義4)對求助者癥狀的鑒別診斷有意義5)對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助3、積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用問答題3、攝入性會談注意事項1、態(tài)度必須保持中立2、提問中避免失誤3、咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引 導(dǎo)性語言之外，不通講任

13、何題外話4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求 助者的會談內(nèi)容5、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話 做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解練習(xí)1.2單選1：確定攝入性會談內(nèi)容和范圍的參照點 包括( )。 A.初步臨床診斷結(jié)果分析 B.臨床心理學(xué)的特殊理論 C.上級咨詢師下達(dá)的目標(biāo) D.咨詢師主動提出的內(nèi)容答案：C(07.05) P6單選2：傾聽的最重要目的是( )。 A.插入恰當(dāng)?shù)脑u價 B.顯示必要的尊重 C.尋找問題關(guān)鍵點 D.選擇適宜的提問答案：C(07.05) P6單選4：了解求助者各方面情況的會談是 ( )會談. A.攝入性 B.治療性 C.鑒別性 D.

14、咨詢性答案: A(08.05)P9 1.2單選5：心理咨詢師的提問只是表達(dá)自己的 看法,而非推動求助者自我探索,這 是( )提問. A.表達(dá)性 B.解釋性 C.修飾性 D.責(zé)備性答案: B(08.05)P13 1.2單選7：20世紀(jì)20年代,臨床心理學(xué)家將會 談法定義為( ). A.有目的的交談 B.有結(jié)構(gòu)的交談 C.有理論的交談 D.有價值的交談答案: A(08.11) P8 1.2單選8：選擇會談的內(nèi)容時,應(yīng)該使之適合( ). A.咨詢師的職業(yè)興趣 B.咨詢師的理論水平 C.求助者的心理強度 D.求助者的接受能力答案: D (08.11)P13 單選9：在控制會談內(nèi)容與方向時，正確的 引導(dǎo)

15、技巧是( )。 A.直接建議轉(zhuǎn)換當(dāng)前話題 B.由原話題引申出新話題 C.對當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)卦u價 D.對當(dāng)前話題適當(dāng)?shù)刈吩兇鸢福築(07.11二級)P7單選10：以反問形式責(zé)備求助者的提問是 ( )。 A.修飾性反問 B.解釋性問題 C.責(zé)備性問題 D.反問性問題答案：C(08.05二級)P13 1.2單選11：在攝入性會談時應(yīng)該 ( )。 A.表示對哪些問題感興趣 B.避免做出絕對性的結(jié)論 C.避免使用客氣的結(jié)束語 D.適當(dāng)?shù)厥褂靡恍╊}外話答案：B(08.05二級)P14 單選12：當(dāng)求助者發(fā)生意外時，心理咨詢 師采用會談法予以幫助，這是 ( )。 A.診斷性會談 B.攝入性會談 C.危機(jī)性會談

16、 D.治療性會談答案：C(08.11二級)P10 單選13：如果心理咨詢師的提問只是表達(dá) 自己的看法，而不是推動求助者自 我探索，則這種提問的性質(zhì)是( )。 A.選擇性問題 B.修飾性反問 C.責(zé)備性提問 D.解釋性提問答案：D(08.11二級)P13 單選14：會談中使用情感的反射時應(yīng)該注 意盡量 ( )。 A.不要體現(xiàn)咨詢師的情緒 B.不要刺激求助者情緒 C.不在初次會談中使用 D.不在后繼治療中使用答案：C(09.05)P7單選16：以如何選擇職業(yè)為主題的會談是( )。 A.治療性會談 B.咨詢性會談 C.危機(jī)性會談 D.矯正性會談答案：B(09.11)P10單選17：使用多重問題可能使

17、求助者( )。 A.不知所措 B.遺漏細(xì)節(jié) C.過度關(guān)注 D.思路清晰答案：A(10.05)P12單選18：攝入性會談的主要目的是（ ）。（ A ）心理治療 （ B ）鑒別診斷（ C ）病因分析 （ D ）收集資料答案：D(10.11)P9單選19：心理咨詢師在會談時使用修飾性 反問的弊端是容易使（ ） 。 （ A ）求助者產(chǎn)生依賴 （ B ）會談陷入僵局 （ C ）心理咨詢師失態(tài) （ D ）會談次數(shù)增加答案：B(10.11)P13多選1：心理咨詢師在會談中，應(yīng)該進(jìn)行 的區(qū)分和鑒別包括 ( )。 A.求助者親友所提供資料的可靠程度 B.求助者情緒體驗在強度上是否夸張 C.傾聽中能否找到心理問題

18、的關(guān)鍵點 D.對會談內(nèi)容的真?zhèn)芜M(jìn)行必要的鑒別答案：BD(08.11二級)P9 多選2：在會談中應(yīng)該注意區(qū)別求助者的( ) A.情緒的強度 B.情緒與行為 C.內(nèi)容的真?zhèn)?D.非批評態(tài)度答案：ABC(07.05) P9 多選3：選擇會談內(nèi)容的原則包括( ) A.對求助者癥狀的鑒別診斷具有實際意義 B.對求助者的病因有直接或間接的針對性 C.應(yīng)該適合求助者的接受能力 D.應(yīng)該注意保持非批評性態(tài)度答案：ABC(07.11) P13 1.2多選4：控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧包括(). A.釋義 B.使用情感的反射作用 C.中斷 D.使用是非鮮明的質(zhì)疑答案: ABC(08.05)P7 多選5：選擇會談內(nèi)容

19、的原則包括() A.應(yīng)該能適合咨詢師專業(yè)水平 B.應(yīng)該能符合求助者接受能力 C.對病因有直接或間接的針對性 D.必要時討論精神分裂癥癥狀答案: BC(08.05)P13 1.2多選6：會談中不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞桨? )。 A.修飾性反問 B.責(zé)備性問題 C.解釋性問題 D.封閉式提問答案: ABC(09.05)P13 多選7：在咨詢交談中，除非得到求助者同 意，一般情況下不能( )。 A.仔細(xì)地觀察 B.錄音 C.詳細(xì)地筆錄 D.錄像答案: BCD(09.05)P7 多選8：心理咨詢師在會談中，除了要注意 提問的數(shù)量和頻率，還應(yīng)該( )。 A.了解所提問題的性質(zhì) B.體現(xiàn)咨詢的獨特風(fēng)格 C.清楚

20、提問可能的后果 D.展現(xiàn)自己的人格魅力答案: AC(09.11)P11 多選9：會談時的注意事項包括（ ）。 （ A ）態(tài)度中性 （ B ）應(yīng)做絕對性的結(jié)論 （ C ）態(tài)度謙和 （ D ）結(jié)束語要誠懇客氣答案: AD(10.11)P13 -14單選：在攝入性會談時使用修飾性反問容 易使( )。（A）求助者產(chǎn)生依賴 （B）會談陷入僵局（C）心理咨詢師失態(tài) （D）會談次數(shù)增加 答案：B P13 1.2 (11.11)單選：在攝入性會談中，當(dāng)會談目標(biāo)中有 一個以上內(nèi)容時，心理咨詢師應(yīng)該 （）。（A）分清主次 （B）只處理最主要問題（C）尋求督導(dǎo) （D）分別處埋依次提問答案：AD P6 1.2 (11

21、.11)多選：在攝入性會談中轉(zhuǎn)換話題的技巧包括（ ）。 （A）自然隨意地傾聽（B）情感反射 （C）要隨時打斷談話（D）引導(dǎo) 答案：BD（2012.5三級）P7 1.2單選：對釋義的正確理解是（ ）。 （A）它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧 （B）使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意 （C）指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一個新的問題 （D）使求助者感到咨詢師聽懂了問題并完全接納了自己 答案：B（2012.05三級）P7 1.2單選：修飾性反問引起的不良后果是（A）使求助者無法回答 （C）使求助者過分依賴 （B）使求助者自我探索過多 （D）使求助者談話內(nèi)容太具體答案：A（2012.05三

22、級）P13 1.2單選：談話中不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞?（A）開放式提問 （C）引導(dǎo)性提問 （B）解釋性提問 （D）間接性提問 答案：B（2012.05三級）P13 1.2單選：控制談話方向應(yīng)把握的要點是（ ）（A）控制會談內(nèi)容對咨詢師非常重要 （B）運用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題 （C）涉及問題時要有計劃性和目的性 （D）應(yīng)該按照求助者的意愿來進(jìn)行答案：C（2012.05三級）P6 1.2單選：不恰當(dāng)提問的消極作用是（ ）。 （A）造成互相依賴和責(zé)任轉(zhuǎn)移（B）容易使咨詢師產(chǎn)生防衛(wèi)心理 （C）減少求助者自我探索的主動性（D）容易使咨詢師產(chǎn)生情緒困擾答案：C（2012.05二級） P12 1.2多選：談話

23、時咨詢師提問過多的原因可能包括 （ ）（A）咨詢師對求助者心理障礙缺乏理解（B）咨詢師對所提問題缺乏深入的理解 （C）咨詢師對求助者談話內(nèi)容缺乏理解（D）咨詢師不善于掌握語言交流的技巧答案：ACD（2012.05二級） P 12 1.2多選：使用攝入性談話時錯誤的做法包括（） （A）避免提問失誤，絕對不能扭轉(zhuǎn)對方談話內(nèi)容 （B）結(jié)束語要客氣誠懇，不應(yīng)該給出絕對性結(jié)論 （C）使用批評性語言 （D）不能講任何題外話 答案：AC（2012.05二級） P14 1.2單選：刺激求助者并借此控制會談方向， 這種方法是( )。(A)中斷(B)情感反射(C)釋義(D)情感引導(dǎo)答案：B (2012.11三級)

24、P7 1.2單選：對攝入性談話中“傾聽”的正確理解是（ ）。 （A）自然隨意地傾聽，不要隨便打斷（B）全神貫注地傾聽，給予恰當(dāng)評論 （C）自然隨意地傾聽，給予恰當(dāng)評論（D）全神貫注地傾聽，不要隨便打斷 答案：D（2012.05二級） P6 1.2單選：心理咨詢師提問過多的可能原因是()。(A)沒有掌握好必要的理論(B)會談類型選擇錯誤(C)沒有理解求助者的問題(D)會談目標(biāo)指定錯誤答案：C (2012.11三級)P12 1.2單選：攝入性會談的目的是()。(A)收集資料(B)治療(C)防止意外(D)診斷答案：A (2012.11三級)P9 1.2多選：攝入性會談中提問過多容易使求助 者( )。

25、(A)轉(zhuǎn)移責(zé)任 (B)減少自我探索(C)形成依賴 (D)社會交往下降答案：ABCP121.2（2012.11三級）多選：攝入性會談中提問過多的影響包括 （ ） 。 （A）容易減少求助者自我探索（B）使心理咨詢師放棄應(yīng)負(fù)貴任（C）容易使求助者感到被冷落（D）妨礙心理咨詢師做必要說明答案：BCD P12 1.2 (2012.11二級) 單選：修飾性反問是一種（ ）。（A）無法驗證的問題（B）正確的提問方式（C）不必回答的問題（D）開放式提問方式答案：C P13 1.2 (2012.11二級) 多選：攝入性會談中不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞桨?括( )。 (A)責(zé)備性問題 (B)間接詢問 (C)解釋性問題 (D

26、)多重提問答案：ACD（2013.05三級）P13 1.2單選：“簡要重復(fù)求助者敘述的內(nèi)容，并順 便提出一個問題”，這種轉(zhuǎn)換話題的 方法是( )。 (A)中斷 (B)情感反射 (C)釋義 (D)情感引導(dǎo)答案：C（2013.05三級）P71.2單選：上級心理咨詢師為了診斷的目的而 提出的談話目標(biāo)可以作為( )。 (A)心理咨詢的理論指導(dǎo) (B)選擇會談方式的原則 (C)攝入性會談的參照點 (D)控制會談方向的方法答案：C（2013.05三級）P61.2單選：咨詢性會談主要是幫助求助者解決 ( )。 (A)發(fā)展問題 (B)情緒障礙 (C)健康問題 (D)認(rèn)知障礙答案：A（2013.05三級）P10

27、 1.2向求助者說明選用量表對確診的意義并征得其同意。依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)心理測驗項目。測量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行談話，而后再進(jìn)行測評。測驗的選擇智力:韋氏/瑞文人格測驗:MMPI/EPQ/16pf心理與行為問題:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）尋找原因，應(yīng)激及相關(guān)問題評估:LES/社會支持/應(yīng)對方式避免亂用（P15）/避免“地毯式轟炸”（P15）第三單元正確使用心理測驗練習(xí)1.3單選1：初診接待中對于心理測驗的正確用 法是( )。 A.以心理測驗為依據(jù)評判臨床觀察結(jié)果 B.使用最容易獲得的心

28、理測驗收集數(shù)據(jù) C.先進(jìn)行攝入性會談再使用心理測驗 D.先使用心理測驗再進(jìn)行攝入性會談答案：C(07.11) P14 多選2：咨詢中使用心理測驗的工作程序是 ( )。 A.說明意義并征得求助者的同意 B.根據(jù)求助者問題性質(zhì)選擇測驗 C.明確測驗對求助者心理問題的參考作用 D.正確處理測量結(jié)果與臨床觀察的不一致答案：ABD(08.05二級)P14 1.3第四單元一般臨床資料整理與評估整理臨床資料包括的內(nèi)容評估資料來源的可靠性影響資料可靠性的可能因素（P19）職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響（P20）臨床資料一般資料（P15）個人成長史（P16）目前狀態(tài)（P17）嬰幼兒童年少年青年精神身體社會一般資料1、

29、求助者的人口學(xué)資料2、求助者生活狀況3、婚姻家庭4、工作記錄5、社會交往6、娛樂活動7、自我描述8、求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(想象力、創(chuàng)造性、價值觀、理想、對未來的看法)9、其他資料個人成長史1、嬰幼兒期2、童年生活3、少年期生活4、青年期生活5、個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的 評價。求助者目前精神、軀體和社會工作與社會交往狀態(tài)1、精神狀態(tài)(1)感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(2)情緒、情感表現(xiàn)(3)意志行為(自控能力、言行一致性等)(4)人格完整性是、相對穩(wěn)定性2、身體狀態(tài)(1)有無軀體異常感覺(2)求助者近期體檢報告3、社會工作與社會交往(1)工作動機(jī)和考勤狀態(tài)(2)社會交往狀況

30、影響資料可靠性的可能因素獲取臨床資料的第一個目的就是對求助者形成印象、做出診斷和協(xié)助他的方案。1、暗示 過分隨意地交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示，造成求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真；2、早期印象 咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策；3、求助者的處境和人格特點職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響第一種人，非專業(yè)的觀察者依據(jù)日常生活的概念，從自然角度看問題。第二種人，持病理學(xué)觀點的心理學(xué)家和咨詢師傾向于求助者有病。第三種人，行為主義心理學(xué)或教育工作者容易強調(diào)求助者是學(xué)習(xí)、行為或認(rèn)知方面的障礙。第四種人，生物學(xué)家傾向于從人的生長發(fā)育角度上看問題，認(rèn)為問題的關(guān)鍵是自我發(fā)展上受到阻礙。第五種人

31、，生態(tài)學(xué)家認(rèn)為求助者的問題與環(huán)境失去了平衡有關(guān)。練習(xí)1.4單選2：在收集臨床資料時可能犯的錯誤不 包括( ) A.過分地隨意交流 B.注意資料間矛盾 C.忽略求助者處境 D.固守已有的印象答案：B(07.05) P19 1.4單選3：心理咨詢師為了更容易判斷不同臨 床資料之間的縱向關(guān)系,應(yīng)該( ). A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理 B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理 C.根據(jù)需要編制分類整理程序 D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐泶鸢? A(08.11) P17 單選4：收集臨床材料過程中，過分隨意 交談會( )。 A.啟發(fā)求助者思考 B.幫助建立融洽關(guān)系 C.引起求助者關(guān)注 D.對求助者形成暗示答案：D(

32、07.11) P19 1.4單選6：易導(dǎo)致臨床資料可靠性降低的因素 是( )。 A.使用心理測驗 B.更改最初印象 C.過分隨意交談 D.采用跡象分析答案：C(07.05二級) P19 1.4單選7：對源于其他咨詢師的資料，心理咨 詢師應(yīng)( )。 A.接受 B.推翻 C.核實 D.刪除答案：C(07.11二級)P17 單選8：歸納和解釋臨床資料的先決條件是 ( )。 A.資料的可靠性 B.使用統(tǒng)計方法 C.賦予恰當(dāng)意義 D.進(jìn)行跡象分析答案：A(08.05二級)P18 單選9：求助者將隨自我經(jīng)驗的增長而逐漸 改善，這樣理解臨床資料的學(xué)者是 可能是 ( )。 A.生物學(xué)家 B.心理學(xué)家 C.教育

33、學(xué)家 D.生態(tài)學(xué)家答案：A(08.11二級)P20 1.4單選11：在整理臨床資料時，應(yīng)該對來自求助者 親友和中介人的資料( )。 A.進(jìn)行可靠性驗證，并做出必要的說明 B.直接使用，并作為重要的參考依據(jù) C.先行篩選，避免對求助者構(gòu)成傷害 D.注意排序，不對求助者形成暗示答案：A(07.11) P17 1.4單選12：歸納和解釋臨床資料的先決條件 是（ ）。（ A ）資料的可靠性（ B ）恰當(dāng)?shù)淖稍兝砟睿?C ）良好咨詢關(guān)系（ D ）豐富的咨詢經(jīng)驗答案：A(10.11)P18 多選3：一般臨床資料中，求助者個人內(nèi)在 世界的重要特點應(yīng)該包括 ( )。 A.想象力 B.社會責(zé)任取向 C.創(chuàng)造性

34、D.絕對感覺閾限答案：ABC(08.11二級)P16 多選5： 一般臨床資料的整理與評估工作程 序包括( )。 A.分析資料來源的可靠性 B.分析資料可靠性 C.對資料按性質(zhì)分類整理 D.歸納一般性資料答案：ACD(10.05)P15-17 單選：解釋臨床資料的先決條件是（）。（A）資料的可靠性 （B）心理咨詢師恰當(dāng)?shù)睦砟睿–）咨詢關(guān)系良好 （D）心理咨詢師豐富的經(jīng)驗答案：A P18 1.4 (11.11)多選：驗證臨床資料的可靠性時采用的方法包括（ ）。 （A）反復(fù)追問（B）補充提問 （C）心理測驗（D）比較資料的不同來源答案：BCD（2012.5三級）P18 1.4單選：可靠性是解釋臨床資

35、料的（ ） 。 （A）主要手段（B）充分條件（C）主要特征（D）前提條件答案：D P18 1.4 (2012.11二級) 了解求助者以往去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，心理咨詢機(jī)構(gòu)治療的情況。就診原因診斷結(jié)果治療方法用藥情況治療效果第五單元了解求助者的既往史 尋找有價值的資料練習(xí)1-5多選1：了解求助者的既往史時，應(yīng)該包括的內(nèi)容 是( )。 A.評論以往心理咨詢過程中出現(xiàn)的失誤 B.對求助者的病因進(jìn)行直接或間接介紹 C.詳細(xì)閱讀以往的就醫(yī)病歷和有關(guān)資料 D.詳細(xì)詢問是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)答案：CD(09.05) P20多選1：了解求助者既住史時應(yīng)該做到( ) A.對有過咨詢經(jīng)歷的求助者應(yīng)該說 明了解其既往史的重

36、要性 B.強調(diào)目前的心理診斷及咨詢過程 增加了哪些新內(nèi)容和手段 C.對以前接受過的心理咨詢要進(jìn)行 正確評價避免挑剔和指責(zé) D.避免求助者主觀上認(rèn)為哪些過去 的求診經(jīng)歷重要或不重要答案：ACD(07.05) P21 第二節(jié)初步診斷是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。存在各種形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。找關(guān)鍵點或關(guān)鍵因素是最基本的也是最重要的技能第一單元確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點練習(xí)2.1單選1：臨床診斷最基本的技能是 ( ). A.建立和維持恰當(dāng)?shù)淖稍冴P(guān)系 B.熟悉各階段工作程序和方法 C.尋找引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點 D.掌握好診斷要點和鑒別要點答案: C(09

37、.11)P24多選2：對求助者的問題形成初步診斷所 依據(jù)的資料來源于( ). A.臨床觀察 B.會談過程 C.理論分析 D.心理測驗答案: ABD(08.11)P23 多選3：收集求助者臨床資料的途徑包括（ ）。（ A ）家屬報告 （ B ）臨床觀察（ C ）心理測驗 （ D ）病因分析答案: ABC(10.11)P23 多選4：收集求助考臨床資料的途徑包括 ( )（A）家屬報告 （B）臨床觀察（C）心理測驗 （D）作品分析答案：ABCD P22 2.1 (11.11)單選5：對求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點，理解正確的是（ ）。 （A）它在個體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式 （B）它是個

38、別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系 （C）該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變 （D）該因素對臨床診斷技能的訓(xùn)練至關(guān)重要答案：C（2012.05三級）P23 2.1單選：收集求助者臨床資料的主要途徑有 （ ）種。 （A） 5 （B） 6 （C） 7 （D） 8 答案：C P22 2.1 (2012.11二級) 多選：收集臨床資料的途徑包括( )。 (A)跡象分析 (B)心理測驗 (C)家屬報告 (D)作品分析答案：BCD（2013.05三級）P22 2.1心理診斷的概念診斷程序使用“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”，對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。（健康心理學(xué)）選擇有效的測評工具對求助者的問題進(jìn)行量

39、化的系統(tǒng)評估。 對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。第二單元 對求助者形成初步印象對一般心理健康水平進(jìn)行分析關(guān)于心理診斷通過觀察法、會談法、實驗法、測量法、量表法來評定人的心理和行為狀態(tài)心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性一個心理咨詢師要想解決求助者的心理問題或解除他的心理障礙，就必須對求助者的智力、情緒和個性有一定的了解；對他的個人生活史、目前生活狀況、人際關(guān)系、工作性質(zhì)有一定的了解；對他的心理問題或障礙的形成發(fā)展、嚴(yán)重程度以及對其他心理活動的影響有一個確切的判斷，而后，才能選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ê椭贫ǚ锨笾邔嶋H情況的治療方案。練習(xí)2.2單選

40、：心理診斷是（）。（A）獲取各種臨床資料的過程 （B）全面心理評估（C）心理治療之前的決策過程 （D）臨床資料分析答案：C P25 2.2 (11.11)練習(xí)2.2單選1：心理咨詢師在心理診斷中為了避免“貼 標(biāo)簽”，應(yīng)該以( )為依據(jù)。 A.現(xiàn)實的臨床表現(xiàn) B.成熟的治療理論 C.豐富的臨床經(jīng)驗 D.異常行為的原因答案: A(09.05)P25練習(xí)2.2多選1：對求助者形成初步印象的內(nèi)容包括( )。 A.對心理問題嚴(yán)重程度形成大致判斷 B.對可能采取的干預(yù)措施的初步設(shè)計 C.對引發(fā)問題的深層原因的初步分析 D.對心理問題的類型形成大致的診斷答案: A D(08.05)P24 練習(xí)2.2多選2：

41、心理診斷中應(yīng)該( ) 。 A.注意避免“貼標(biāo)簽” B.注重現(xiàn)實臨床表現(xiàn) C.選擇恰當(dāng)?shù)母深A(yù)性措施 D.通過會診解決疑難問題答案: ABD(10.05)P25多選3：對求助者形成初步印象的工作程序 包括( ) 。 A.對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 B.對求助者心理問題的原因作解釋 C.對求助者的問題進(jìn)行量化的評估 D.對某些含混的臨床表現(xiàn)作出鑒別答案: ACD(10.05)P24多選4：形成初步印象，對求助者一般心理健康水 平進(jìn)行分析的工作程序包括（ ）。（ A ）分析引發(fā)求助者心理問題的各種原因（ B ）對一些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷（ C ）選擇有效測評工具對求助者的問題進(jìn)行量化（ D ）

42、使用許又新的三標(biāo)準(zhǔn)分析求助者問題的性質(zhì)答案: BC(10.11)P24多選：心理診斷過程包括針對求助者( )。(A)制定咨詢目標(biāo)(B)進(jìn)行心理健康水平評估(C)制定咨詢方案(D)詢問既往醫(yī)學(xué)治療歷史答案：BDP252.2（2012.11三級）第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍正常異常健康不健康一般心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥其他精神障礙人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形沖突變形沖突三原則十標(biāo)準(zhǔn)一、掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則1.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則在精神病學(xué)臨床上，常把“自知力”作為是否有精神病的指標(biāo)。所謂“無自知力”或

43、“自知力不完整”，是一種求助者對自身狀態(tài)的反映錯誤或成為自我認(rèn)知統(tǒng)一性原則的喪失。.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則.個性的相對穩(wěn)定性原則二、求助者具有典型意義的某些特異行為 表現(xiàn)進(jìn)行定性神經(jīng)癥：有強烈的求治愿望而主動求醫(yī) 有自知力精神?。汉苌僦鲃忧筢t(yī) 無自知力三、確定工作范圍1、明確自己的勝任力。2、理論上，健康心理咨詢的主要對象是一般心理 問題、嚴(yán)重心理問題和部分神經(jīng)癥性問題。3、對精神病性問題，心理咨詢師只能進(jìn)行有條件 的輔助工作。4、慎重對待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和能夠確 認(rèn)為神經(jīng)癥的求助者。5、綜合分析和鑒別精神病性問題和神經(jīng)癥性問題。相關(guān)知識：一、典型癥狀的診斷價值二、辨識求醫(yī)行為三

44、、甄別求助者對癥狀是否“自知”四、不屬于心理咨詢范圍問題的處理 心理咨詢師必須明確自己的工作范圍，要有自知之明，不能包攬一切。練習(xí)2.3單選1：神經(jīng)癥和精神分裂癥的辨別可以借 鑒( )。 A.對求醫(yī)行為的分析 B.對注意品質(zhì)的分析 C.心理功能損傷程度 D.社會功能損傷程度答案：A(07.11) P28 單選2：精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致的含義是( )。 A.各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致 B.主觀反映與客觀世界相一致 C.在不同條件下精神面貌一致 D.人格的結(jié)構(gòu)和特點相對穩(wěn)定答案：A(07.11) P26 單選3：求助者能認(rèn)識到自己心理行為存在 異常，并能對其做出解釋，說明求 助者對癥狀有(). A.判

45、斷力 B.解釋力 C.理解力 D.自知力答案: D(08.05)P26 單選4：重性精神病患者(). A.通常主動求醫(yī) B.很少主動求醫(yī) C.一般無須陪伴 D.沒有固定模式答案: B(09.05)P28 多選1：重性精神病的早期癥狀可能不典型, 為了避免誤診,心理咨詢師應(yīng)該( ). A.全面綜合分析各項資料 B.適時地請求會診或轉(zhuǎn)診 C.征得求助者家屬的配合 D.盡量委婉地拒絕求助者答案: AB (08.11)P29 2.2多選2：對癥狀“自知”評估取決于( )。 A.求助者能否認(rèn)識到自己的心理行為異常 B.求助者對自己的心理行為異常怎樣解釋 C.求助者的心理行為異常是否得到準(zhǔn)確診斷 D.求助

46、者的心理行為異常是否得到系統(tǒng)治療答案：AB(07.05二級) P29 多選3：對癥狀“自知”是指求助者( ) A.能否提供與咨詢密切聯(lián)系的資料 B.能否認(rèn)識到自己的心理行為異常 C.對自己的心理行為異常怎樣解釋 D.對自己經(jīng)歷的重大事件怎樣解釋答案：BC(09.11) P29 單選：確定健康心理咨詢的工作范圍時， 心理咨詢師首先要 （）。（A）明確自己的勝任力 （B）完成鑒別診斷（C）對臨床癥狀進(jìn)行量化 （D）做出初步診斷答案：A P28 2.3 (11.11)多選：心理咨詢師若要對確診為神經(jīng)癥的求助者 進(jìn)行心理治療，應(yīng)該( )。（A）分析求助者心理沖突的類型及其特點（B） 接受相關(guān)培訓(xùn)并獲得

47、相應(yīng)的治療資質(zhì)（C）必要時尋求相關(guān)會診或轉(zhuǎn)介相關(guān)專家（D）使用神經(jīng)癥簡易評定法分析問題性質(zhì)答案：BC P29 2.3 (11.11)多選：對求醫(yī)行為的正確理解包括（ ）（A）由家屬陪同的求助者求治愿望不強烈 （B）有神經(jīng)癥性問題的人常常有強烈的求治愿望 （C）神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長訴說痛苦 （D）有精神病性問題的人很少主動求醫(yī) 答案：BCD（2012.5三級）P28 2.3第四單元一般心理問題的診斷有因：由現(xiàn)實因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；有時：不間斷地持續(xù)滿一個月、間斷地持續(xù)兩個月；有度：可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)；

48、社會功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降；未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；工作程序：一、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀， 與精神病性問題想鑒別三、分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別四、分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問題相鑒別五、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功 能影響程度六、形成初步診斷練習(xí)2.4單選1：對一般心理問題的正確理解是( ) A.也會使人出現(xiàn)失眠、不安等心理行為問題 B.反應(yīng)不太強烈并且已出現(xiàn)思維邏輯性混亂 C.心

49、理咨詢能夠起到一定的輔助性改善作用 D.在近期發(fā)生但是不能找到明顯的現(xiàn)實因素答案：A(07.05) 單選2：一般心理問題主要是( ). A.心身疾病 B.人格偏差 C.情緒問題 D.心境障礙答案: C(08.05)多選1：一般心理問題的特點是( ). A.內(nèi)容泛化 B.近期發(fā)生 C.反應(yīng)不強 D.原因明確答案: BCD(08.11)多選3： 一般心理問題的特點是( )。 A.近期發(fā)生的 B.內(nèi)容未泛化 C.反應(yīng)強度不強烈 D.人格無明顯異常答案：ABCD(07.11二級)P38 2.4有因：較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。體驗著痛苦情緒長時：間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上，半年以下不

50、可控：多數(shù)情況下，會短暫地失去理性控制；單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，難以解脫社會功能：對生活、工作和社會交往有一定程度的影響泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷工作程序：一、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)二、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀， 與精神病性問題想鑒別三、分析求助者的內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別四、分析求助者情緒是否泛化五、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功 能影響程度六、形成初步診斷注意事項：一、嚴(yán)重心理問題的診斷，要力求與神經(jīng)癥性心理問題相 鑒別

51、二、心理沖突的性質(zhì)，對鑒別診斷有重要意義。三、通常情況下，對青年人來說，關(guān)系到個人發(fā)展前途的 事件，大致都屬于高強度的刺激。四、在分析情緒是否泛化時，要注意區(qū)分泛化與心境對人 的影響的區(qū)別。 心境的關(guān)鍵在于持續(xù)，泛化的關(guān)鍵在于誘發(fā)。心理不健康類別的區(qū)分練習(xí)2.5單選1：做出嚴(yán)重心理問題診斷時應(yīng)該分析 ( )。 A.求助者問題是否有器質(zhì)病變基礎(chǔ) B.求助者問題是否有家庭教養(yǎng)基礎(chǔ) C.求助者問題是否有社會生活基礎(chǔ) D.求助者問題是否有環(huán)境動蕩基礎(chǔ)答案：A(07.05) P39單選2：嚴(yán)重心理問題的診斷要點是( ) A.存在負(fù)性情緒 B.不良情緒泛化 C.出現(xiàn)睡眠問題 D.心理沖突沒有現(xiàn)象意義答案：

52、B(07.11) P39單選3：對求助者做出嚴(yán)重心理問題診斷 前，應(yīng)該分析求助者( )。 A.是否有嚴(yán)重精神病家族史 B.是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ) C.其癥狀能否用心理學(xué)理論來解釋 D.其癥狀能否被心理咨詢師所理解答案：B(09.11) P39單選4：對青年人來說，高強度刺激通常情 況下是指( )。 A.刺激強度超過閾限 B.超過個人耐受力極限的事件 C.刺激頻率突然增加 D.關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件答案：D(09.11) P45單選：一般來說，涉及青年人前途問題的 事件屬于()。(A)常形沖突(B)微弱刺激(C)變形沖突(D)強烈刺激答案：B (2012.11三級)P45 2.5單選：嚴(yán)重心理

53、問題的最主要的診斷要點 是( )。 (A)反應(yīng)對象分化 (B)刺激強度 (C)反應(yīng)對象泛化 (D)刺激時間答案：C（2013.05三級）單選：神經(jīng)癥性問題的最主要的鑒別點是 出現(xiàn)( )。 (A)變形的心理沖突 (B)認(rèn)知障礙 (C)常形的心理沖突 (D)情緒障礙答案：A（2013.05三級）一.臨床資料的核實：一般使用調(diào)查法二.評估求助者的心理生理及社會功能狀態(tài)。 三.導(dǎo)致心理問題的原因的分析。精神分析學(xué)派強調(diào)潛意識中的沖突，童年時期的情結(jié)行為主義學(xué)派強調(diào)條件反射的形成認(rèn)知理論則強調(diào)不正當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評價方式第六單元提出心理評估報告練習(xí)2.6單選1：提出心理評估報告時，需要對臨床 資料進(jìn)行核實，一般

54、使用的方法是 ( )。 A.個案法 B.測驗法 C.實驗法 D.調(diào)查法答案：D(10.05) P45 單選2：提出心理評估報告的工作程序包括 （ ）。（ A ）臨床資料的核實 （ B ）鑒別診斷（ C ）臨床癥狀的量化 （ D ）初步診斷答案：A(10.11) P45練習(xí)2.6多選1：評估求助者的心理、生理及社會功 能狀態(tài)，要求咨詢師確定( )。 A.哪些方面出了問題 B.問題表現(xiàn)程度如何 C.引發(fā)問題的關(guān)鍵點 D.引發(fā)問題的原因答案：ABCD(07.11) P45多選2：心理評估要求心理咨詢師確定求助 者在( )方面的問題. A.生理 B.社會功能 C.心理 D.健康知識答案: ABC (0

55、8.11)P45多選3：提出心理評估報告應(yīng)該做的工作包括 ( ) A.設(shè)計臨床干預(yù)方案 B.核實各項臨床資料 C.分析導(dǎo)致求助者心理問題的可能原因 D.評估求助者心理、生理及社會功能狀態(tài)答案：BCD(08.05二級)P45 多選：心理評估報告的內(nèi)容應(yīng)該包括( )。 (A)原因分析 (B)心理干預(yù)措施 (C)咨詢目標(biāo) (D)心理問題性質(zhì)答案：AD（2013.05三級）P50 2.6診斷的基本流程識別病因三原則典型癥狀求醫(yī)行為自知力與多數(shù)表現(xiàn)聯(lián)系性質(zhì)不變會談內(nèi)容/提問/傾聽/會談方向/既往史儀態(tài)、接待方式和問話保密/性質(zhì)/權(quán)利義務(wù)初診接待一般資料個人成長史目前狀態(tài)可靠性不屬于心理學(xué)范圍心理異常范圍

56、轉(zhuǎn)診使用心理測驗整理臨床資料確定關(guān)鍵點是否屬于咨詢范圍心理正常范圍診斷與鑒別診斷智力/人格/心理行為問題/應(yīng)激及相關(guān)問題避免亂用/避免“地毯式”攝入性會談鑒別診斷不健康分類（一般/嚴(yán)重/疑似）定性鑒別：與重性精神病鑒別分類鑒別：與不健康的其他分類進(jìn)行鑒別。癥狀鑒別：如焦慮癥、神經(jīng)衰弱等。含有相似癥狀。診斷的整體思路和方法找到主導(dǎo)癥狀根據(jù)三原則，判斷是否屬于心理異常根據(jù)求治動機(jī)、自知力、精神病性癥狀判斷是否屬于精神病性障礙大致確認(rèn)為何種精神疾病判斷心理沖突類型，判斷是否為神經(jīng)癥性根據(jù)病程、癥狀、痛苦程度、社會功能，確認(rèn)神經(jīng)癥亞型或神經(jīng)癥性心理問題根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損等情況，

57、確定一般心理問題、嚴(yán)重心理問題鑒別診斷定性心理不健康案例講解新疆泰能職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校楊再雄什么是心理不健康？心 理 正 常心理健康 心理不健康 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 部分可疑神經(jīng)癥心理不正常含變態(tài)人格，確診的神經(jīng)癥，其他各類精神障礙區(qū)分正常與異常的三原則（基礎(chǔ)教材260頁）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則。人格的相對穩(wěn)定性原則。心理異常確診的神經(jīng)癥其他各類精神障礙人格障礙心理正常健康和不健康都包含在正常心理內(nèi)。心理咨詢的主要對象僅僅是心理健康或心理狀況欠佳但沒有精神障礙的人。心理不健康的程度范圍。 一般心理問題 嚴(yán)重心理問題 可疑神經(jīng)癥心理不健康的第一類型一般心理

58、問題診斷標(biāo)準(zhǔn)由于現(xiàn)實因素而產(chǎn)生心理沖突，并因此而體驗到不良情緒。不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月，或間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。不良情緒激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便與最初事件有聯(lián)系的其他事件也不引起此類不良情緒沒有泛化。定義由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。心理不健康的第二類型嚴(yán)重心理問題診斷標(biāo)準(zhǔn)由于較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實因素引起痛苦情緒痛苦情緒不間斷或間斷地持續(xù)兩個月以上，半年以下。痛苦情緒反應(yīng)

59、單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)干預(yù)難以解脫；對生活、工作和社會交往有一定程度影響。痛苦情緒激發(fā)因素不僅局限于最初事件，而且與最初事件有聯(lián)系或類似的其他事件也引起此類痛苦情緒泛化。定義由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間久，內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 特殊問題嚴(yán)重心理問題有時伴有某一方面的人格缺陷。與神經(jīng)癥的鑒別的要點內(nèi)心沖突的性質(zhì)：現(xiàn)實性、道德性病程：一年內(nèi)社會功能破壞程度：沒有嚴(yán)重缺損心理不健康的第三類型神經(jīng)癥性心理問題也叫可疑神經(jīng)癥。它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時，我們也把嚴(yán)重心理問題中沒有十分嚴(yán)重的人格缺點者（如均衡性較差的人格）列

60、入這一類。神經(jīng)癥性心理問題與神經(jīng)癥的相似點是： 1）沖突性質(zhì)一致；2）癥狀表現(xiàn)一致；3）有自知力。 不同點是： 1）時間長短；2）嚴(yán)重程度；3）社會功能受損程度。打分是在區(qū)分神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥的時候?？偡植恍∮?分可診斷為神經(jīng)癥，45分為可疑病例。精神痛苦程度和社會功能要考慮近3個月，時間太短不可靠。正常異常不健康（一般）心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應(yīng)激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則健康區(qū)分常形沖突和變形沖突：心理沖突常形： 與現(xiàn)實處境直接聯(lián)系、有明顯的道德性質(zhì)。心理沖突變形： 與現(xiàn)實處境沒什么關(guān)