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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律的科學(xué)。 心理學(xué)的研究對(duì)象是人的心理現(xiàn)象。而人的心理現(xiàn)象通常分為兩個(gè)方面:1、共性心理過程心理過程是人的心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展的過程,包括認(rèn)識(shí)過程、情感過程和意志過程。2、個(gè)性心理特征。個(gè)性心理特征是心理過程在不同的人身上具體表現(xiàn)時(shí)所呈現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的個(gè)體差異,包括能力、氣質(zhì)與性格。心理結(jié)構(gòu)心理現(xiàn)象心理過程 個(gè)性心理特征認(rèn)識(shí)過程意志過程情感過程感覺 知覺 記憶 思維 想象 注意 緒論第一節(jié) 心理與精神的概念解決兩個(gè)問題1、什么是醫(yī)學(xué)心理學(xué)?2、為什么要學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)?緒論醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念:研究心理因素與健康或者疾病之間的關(guān)系,研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)

2、健康和疾病的心理行為問題。二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)心理學(xué)1生物醫(yī)學(xué)模式概念:生物醫(yī)學(xué)模式指僅從生物學(xué)角度片面地看待健康和疾病及其相互間轉(zhuǎn)化,而不考慮社會(huì)、心理行為因素對(duì)健康和疾病發(fā)生的影響內(nèi)容:認(rèn)為健康就是各器官生理功能正常和生物細(xì)胞沒有損傷;疾病就是微生物侵入人體或組織細(xì)胞受到損傷產(chǎn)生病變 過去多發(fā)病是結(jié)核病、天花、鼠疫、血吸蟲病、霍亂、傷寒、白喉、猩紅熱等傳染病。 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因生物因素引起的疾病如傳染病逐漸被控制, 人類死亡譜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著的變化。 而今67.59%的死因是心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因3. 現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)。心理疾病醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)

3、因4. 對(duì)心理社會(huì)緊張刺激造成軀體疾病的中介機(jī)制有了較深入的了解和認(rèn)識(shí)。科技進(jìn)步2生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 提出:美國心身醫(yī)學(xué)家恩格爾于1977年根據(jù)現(xiàn)代疾病譜已由生物因素單一致病為主的急性傳染病譜轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕缮鐣?huì)、心理行為和生物因素綜合致病的慢性病譜,死因譜也作了相應(yīng)轉(zhuǎn)變的客觀事實(shí),認(rèn)為生物醫(yī)學(xué)模式需要轉(zhuǎn)變而提出了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 。新醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí) 整體觀:心身統(tǒng)一觀:人與環(huán)境的密切聯(lián)系觀:主動(dòng)調(diào)節(jié)和適應(yīng)觀: 人或病人是一個(gè)完整的系統(tǒng),通過神經(jīng)系統(tǒng)保持全身各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞活動(dòng)的統(tǒng)一 人同時(shí)有生理活動(dòng)和心理活動(dòng),心、身互相聯(lián)系 人與環(huán)境是密切聯(lián)系的,人不僅是自然的人,而且

4、也是社會(huì)的人 心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能活動(dòng)中有能動(dòng)作用值得注意新的醫(yī)學(xué)模式不是否定生物因素的重要性對(duì)單純研究生物因素這一不合理框架的修正,增加了心理因素和社會(huì)因素。身體健康是最大的本錢。身心健康第二章 主要理論第二章 心理學(xué)主要理論流派第一節(jié) 精神分析理論第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)的理論第三節(jié) 人本主義理論第四節(jié) 認(rèn)知理論第五節(jié) 心理生物學(xué)理論各有道理,側(cè)重點(diǎn)不同第一節(jié) 精神分析理論 精神分析學(xué)說(psychoanalysis)又稱心理動(dòng)力理論,弗洛伊德在19世紀(jì)末創(chuàng)立。 是現(xiàn)代西方心理學(xué)的主要流派之一。Freud S,18561939本 我自 我超意 識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)圖 精神分析理論結(jié)構(gòu)示意圖我(

5、二)人格結(jié)構(gòu)理論人格是由本我、自我和超我三部分構(gòu)成:1本我(id) 存在于潛意識(shí),是人格中最原始的部分,代表生物性本能沖動(dòng),主要是性本能和攻擊本能2自我(ego)與外部世界交往的通道,是人格中最重要部分,一部分是意識(shí)的,一部分處于潛意識(shí)3超我(superego)類似于良心與道德,具有良知、理性等含義,大部分屬于意識(shí)的弗洛伊德認(rèn)為本我、自我、超我之間不是靜止的,本我是求生存的必要的源動(dòng)力;超我監(jiān)督,控制主體按社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)行事;而自我對(duì)上按超我的要求去做,對(duì)下吸取本我的動(dòng)力。如果這三種力量不能保證這種動(dòng)態(tài)的平衡,必將導(dǎo)致心理失常。本我缺失,沒有動(dòng)力,就會(huì)自殺;本我薄弱不足,就會(huì)抑郁;本我過強(qiáng),就會(huì)

6、亢奮,無法無天,強(qiáng)奸搶劫。自我缺失,則不識(shí)時(shí)務(wù),處處碰壁;自我過強(qiáng),則老于世故;超我過強(qiáng),道德感過強(qiáng),連心愛的女人都會(huì)讓人;超我缺失,則無基礎(chǔ)道德習(xí)慣第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論行為主義心理學(xué)史上的第二思潮研究重點(diǎn)是易于觀察的外顯行為而非主觀的深層心理活動(dòng)。開創(chuàng)者:美國心理家華生(Watson)行為的概念狹義:行為是個(gè)體活動(dòng)中可以直接觀察的部分廣義:行為是學(xué)習(xí)者對(duì)環(huán)境刺激所做出的反應(yīng)。 第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論學(xué)習(xí)的理解: 不管是正?;虿B(tài)的行為,適應(yīng)性或非適應(yīng)性的行為,都是經(jīng)過“學(xué)習(xí)”而獲得的。 華生J. B. Watson(1878-1954)第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論(二)經(jīng)典條件反射理論經(jīng)典性條件反射實(shí)

7、驗(yàn)第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論二、經(jīng)典條件反射理論非條件反射 建立條件反射第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論1、實(shí)驗(yàn)與解釋(1)食物(US)唾液分泌(UR) 非條件反射(3)鈴聲(CS)唾液分泌(CR) 條件反射(2)食物(US) 鈴聲唾液分泌 強(qiáng)化第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論2、經(jīng)典條件反射規(guī)律 1.強(qiáng)化(reinforcement):指環(huán)境刺激對(duì)個(gè)體行為產(chǎn)生促進(jìn)過程,即US的作用過程。.泛化(generalization):某些與非條件刺激(US)相近的刺激也產(chǎn)生條件反應(yīng)(CR)的效果。 .消退(extinction):如果非條件刺激(US)長(zhǎng)期不與條件刺激(CS)結(jié)合,已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失。華生 “給我一打

8、健康的和天資完善的嬰兒,并在我自己設(shè)置的特定環(huán)境中教育他們,那我可保證:任意挑選一個(gè)嬰兒,不管他的才能、嗜好、傾向、能力、天資和他們的祖先的種族如何,我都可以把他訓(xùn)練成為我所選定的任何一種專家:醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、商界首領(lǐng)乃至乞丐和強(qiáng)盜?!睒O端的環(huán)境決定論者第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論(三)操作性條件反射B. F. Skinner(1904-1990) 。 美國心理學(xué)家斯金納通過一系列實(shí)驗(yàn)證明操作性條件反射理論。 操作性條件發(fā)射1、實(shí)驗(yàn)解釋操作條件反射的類型 正強(qiáng)化:行為的結(jié)果導(dǎo)致積極刺激增加,則該行為增強(qiáng)負(fù)強(qiáng)化:行為的結(jié)果導(dǎo)致消極刺激減少,則該行為增強(qiáng)消退:行為的結(jié)果使積極刺激減少,從而使行為減弱。

9、懲罰:行為的結(jié)果使消極刺激增加,從而使行為減弱。RS(積極)R(促進(jìn))RS(消極)R(促進(jìn))RS(積極)R(減弱)RS(消極)R(減弱)第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論斯金納認(rèn)為一些精神疾病和病態(tài)行為都是通過操作性條件作用獲得的。 人們普遍認(rèn)為,人類更大范圍的行為類型是通過操作性條件反射過程獲得的。 第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論三、社會(huì)學(xué)習(xí)理論Albert Bandura 社會(huì)學(xué)習(xí)理論提出了另一種學(xué)習(xí)形式,稱作觀察學(xué)習(xí)或模仿學(xué)習(xí)。認(rèn)為,人類的大量行為的獲得不是通過條件作用的途徑進(jìn)行的。 美國心理學(xué)家班杜拉(Bandura A)是社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)建者。第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論宣稱模仿學(xué)習(xí)是人類學(xué)習(xí)的主要途徑。 第三節(jié)

10、人本主義理論一、主要理論內(nèi)容 人本主義心理學(xué)(humanistic psychology)是20世紀(jì)中期美國興起的一種心理學(xué)流派,被認(rèn)為是心理學(xué)的第三勢(shì)力(第一精神分析、第二行為主義)。 自我實(shí)現(xiàn)論是人本主義心理學(xué)的核心。 馬斯洛和羅杰斯等是主要代表人物。 主要代表人物Rollo May,19091994 (羅洛.梅)Abraham Harold Maslow 19081970(馬斯洛)Carl Ransom Rogers 19021987 (羅杰斯)James Frederick Thomas Bugenta 1915 (布根塔爾)第四節(jié) 人本主義理論一、主要理論內(nèi)容 馬斯洛認(rèn)為人類行為的心

11、理驅(qū)力是人的需要(needs)。他把人的需要稱為“似本能”(instinct oid),需要有先天的遺傳基礎(chǔ),但取決于后天的環(huán)境。滿足了這種需要個(gè)體才能進(jìn)入心理的自由狀態(tài),體現(xiàn)人的本質(zhì)和價(jià)值,產(chǎn)生深刻的幸福感,馬斯洛稱之為“高峰體驗(yàn)”(peak experience)。 Maslow A. 第三節(jié) 人本主義理論(一)馬斯洛的需要與自我實(shí)現(xiàn)理論生理的需要安全的需要 歸屬與愛的需要尊重的需要 自我實(shí)現(xiàn)的需要需要的五個(gè)層次:第三節(jié) 人本主義理論 馬斯洛認(rèn)為,長(zhǎng)期處于基本需要缺失狀態(tài)中的人會(huì)產(chǎn)生心理疾病,而缺失性需要的滿足則可以避免疾病。 馬斯洛的心理治療的基本觀點(diǎn)是,滿足基本需要對(duì)成功的治療或減輕神

12、經(jīng)癥具有首要的作用。 第四節(jié) 認(rèn)知理論Ellis 換個(gè)角度看問題,從不合理到合理艾里斯ABC理論ABC理論A代表誘發(fā)事件B代表個(gè)體對(duì)事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)C代表個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果ABC的關(guān)系A(chǔ)不是C的直接原因;B不合理的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。A中介因素:B直接引起了C一般認(rèn)為:A直接引起了CBC第五節(jié) 心理生物學(xué)理論 心理生物學(xué)研究是目前心身相關(guān)研究中的最前沿部分,也是今后醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的一個(gè)重要方向。生理學(xué)的研究成果為心理生物學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。第五節(jié) 心理生物學(xué)理論一、主要理論內(nèi)容 近年來,迅速發(fā)展的分子生物學(xué)和各種成像技術(shù)使人們對(duì)心理的生物學(xué)基礎(chǔ)有了更為精細(xì)和直觀地認(rèn)識(shí)。(一)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的研究 (二)神經(jīng)內(nèi)分泌的研究 (三)神經(jīng)免疫學(xué)的研究 (四)遺傳學(xué)的研究 (五)腦影像技術(shù) (六)神

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