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1、術后冠脈遲發(fā)穿孔心包填塞一例韓戰(zhàn)營邱春光盧文杰1.術后冠脈遲發(fā)穿孔心包填塞一例韓戰(zhàn)營邱春光盧文杰1.臨床資料 潘 女 歲主訴：間斷胸痛年，加重天?，F(xiàn)病史：年前，受涼后出現(xiàn)胸痛，后間斷發(fā)作，每次發(fā)作數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。診斷為冠心病。入院后心電圖提示心肌缺血性改變。既往史：糖尿病年。2.臨床資料 潘 女 歲2.實驗室檢查肌酐 二聚體 血糖 3.實驗室檢查肌酐 3.()術前常規(guī)服藥，低分子肝素應用 閉塞，嚴重狹窄4.()術前常規(guī)服藥，低分子肝素應用 閉塞，嚴重狹窄4. 指引導管，5. 指引導管，5.6.6. *球囊7. *球囊7. *支架8. *支架8. *支架 * 9. *支架 * 9. ， *
2、球囊 10. ， * 球囊 10. *支架11. *支架11. *12. *12.術前常規(guī)應用了氯比格雷、阿司匹林片，術中肝素，術后又使用了13.術前常規(guī)應用了氯比格雷、阿司匹林片，術中肝素，術后又使用了1 ，距時間已小時?；颊叱霈F(xiàn)心率次分，血壓床旁超聲：提示心包有積液心包穿刺引流后，心率平穩(wěn)，血壓恢復。此后每兩小時需引流一次。14. ，距時間已小時?；颊叱霈F(xiàn)心率次分，血壓14. 再次15. 再次15.16.16.17.17. 處 理 微導管超選至的鈍緣支遠端，注入明膠海綿和造影劑的混合物。18. 處 理 微導管超選至的鈍緣支遠端經(jīng)驗及教訓穿孔的原因高：壓力高大：支架、球囊過大新：新器械不熟悉遠：導絲、球囊、支架過遠橋：心肌橋19.經(jīng)驗及教訓穿孔的原因19. 謝謝！
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