體溫的評估及護理分析共31張課件

1、模塊十生命體征的評估及護理任務(wù)一體溫的評估及護理主講人制作人:楊盼模塊十【新課導(dǎo)入】王某,女,6歲,體溫持續(xù)39.0至40,以“發(fā)熱待查”于上午9時入院,査體,體溫40.1,脈搏114次/分鐘,呼吸28次/分鐘血壓120/80mmHg,神志清楚,面色潮紅,口唇干裂,食欲差。請分析:王某可能為何種熱型?【新課導(dǎo)入】【職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)】1.專業(yè)職業(yè)能力:能夠熟練、規(guī)范完成體溫的測量操作。2.專業(yè)理論知識:掌握體溫測量的目的、原則、操作要點及注意事項。3職業(yè)核心能力:具有用物準(zhǔn)備齊全、有序擺放的能力,協(xié)調(diào)配合能力?！韭殬I(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)】正常體溫及生理性變化口溫:36.337.2C平均值:37.

2、0C2)月肛溫:36.537.7平均值:37.5C腋溫:36.037.0平均值:36.5正常體溫及生理性變化(二)生理性變化晝夜變化:一般清晨2-6時體溫最低,下午2-8時體溫最高2.年齡差異:與基礎(chǔ)代謝率有關(guān)兒童礎(chǔ)代謝率低,敵體溫偏低。生理變化性別差異:女性在月經(jīng)前期和妊娠早期,體溫可輕度升高,與孕激素分泌有關(guān)。4.運動狀態(tài)(二)生理性變化二、異常體溫的評估及護埋(一)體溫過高:指機體在致熱原作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。當(dāng)體溫上升超過正常值的0.5C或一晝夜體溫波動在|以上即可稱為發(fā)熱。二、異常體溫的評估及護埋1.臨床分級(以口腔溫度為例)低熱37.337.9c中

3、度熱:38.1390C高熱39.1041超高熱41c以上1.臨床分級(以口腔溫度為例)2.發(fā)熱過程體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期臨床表現(xiàn):病臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):病人大量出汗,病人畏寒、無人顏面潮紅,皮膚溫度下降;汗、皮膚蒼白,皮膚灼熱,口體溫下降時,時有寒戰(zhàn)。唇干燥,呼吸出現(xiàn)虛脫或休深快,尿量減克現(xiàn)象,血壓下降、脈搏細速,四肢濕冷。2.發(fā)熱過程3.常見熱型體溫在39C以上,24達數(shù)日或數(shù)周,24小時小時溫差超過C弛留波動范圍不超過10但最低體溫仍高于正張熱常見于肺炎球菌性肺炎、常水平。常見于敗血熱傷寒等。癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。不同體溫驟升至39以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,發(fā)熱無一定規(guī)律,且規(guī)歇即高熱

4、期和無熱期交于流行性感雷、癌癥則熱替出現(xiàn)。常見于瘧疾發(fā)熱等。熱等3.常見熱型4護理措施(1)降低體溫(2)病情觀察:對高熱病人應(yīng)每隔4小時一次(3)維持水、電解質(zhì)平衡(4)補充營養(yǎng):給予高熱易花的凍質(zhì)或流質(zhì)飲食。(5)休息(6)預(yù)防并發(fā)癥(7)心理護理4護理措施體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共31張課件體溫的評估及護理分析共3