體弱兒的診斷與管理41張課件

1、體弱兒的診斷與管理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。體弱兒的診斷與管理體弱兒的診斷與管理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。體弱兒的診斷與管理體弱兒概念早產(chǎn)兒及低出生體重兒佝僂病活動(dòng)期缺鐵性貧血中重度營養(yǎng)不良肺炎與腹瀉 早在二千多年前，我國大教育家孔于就說過：“知之者不如好之者。好

2、之者不如樂之者?！倍韲逃覟跎晁够赋觯骸皼]有絲毫興趣的強(qiáng)制性學(xué)習(xí)，將會扼殺學(xué)生探求真理的欲望?！苯虒W(xué)實(shí)踐證明：興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的不竭動(dòng)力。如果學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，其學(xué)習(xí)熱情勢必高漲，學(xué)習(xí)效率會顯著提高，教學(xué)效果便不言而喻。然而，傳統(tǒng)語文作業(yè)形式呆板，內(nèi)容枯燥，不利于學(xué)生語文素養(yǎng)的提高。因此，對作為基礎(chǔ)學(xué)科的語文而言，趣味性作業(yè)的設(shè)計(jì)尤為重要。 基礎(chǔ)教育課程改革綱要指出：“倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、樂于探究、勤于動(dòng)手，培養(yǎng)學(xué)生搜集赴理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流合作的能力?！毙抡n程理念下作業(yè)和設(shè)計(jì)應(yīng)該是開放的，應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)澡內(nèi)外聯(lián)系、學(xué)科間融合，讓作業(yè)成為培養(yǎng)

3、和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁，從而優(yōu)化語文學(xué)習(xí)環(huán)境。因此，根據(jù)當(dāng)前教育發(fā)展現(xiàn)狀及青少年的求知特點(diǎn)，筆者認(rèn)為，初中語文趣味性作業(yè)設(shè)計(jì)應(yīng)著重做好以下三項(xiàng)工作： 一、形式靈活多樣，提高作業(yè)興趣 傳統(tǒng)語文作業(yè)大都以單一的書面表達(dá)方式，按教師指定的題目進(jìn)行“回答式”或“抄寫式”的訓(xùn)練，學(xué)生只是進(jìn)行機(jī)械的、枯燥的“應(yīng)付”，毫無興趣可言。趣味性作業(yè)可提高學(xué)科的凝聚力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變單一性作業(yè)為多樣性作業(yè)。 一是以新引趣。好奇是學(xué)生的心理特點(diǎn)之一，新穎的作業(yè)容易引起他們的注意，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)。如在教學(xué)魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西以后，學(xué)生對水滸故事大有興趣，教師可在課堂上相機(jī)進(jìn)行引導(dǎo)：魯智深大鬧

4、野豬林、倒拔垂揚(yáng)柳等，其性格特點(diǎn)是行俠仗義、粗中有細(xì)，又談及黑旋風(fēng)李逵的魯莽、行者武松的膽氣，學(xué)生興趣倍增。教師再適時(shí)鼓勵(lì)他們上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，閱讀水滸傳全書，屆時(shí)開讀書交流會交流閱讀心得，學(xué)生語文學(xué)習(xí)積極性高漲，無形中語文素養(yǎng)得到提高。 二是競賽引趣。爭強(qiáng)好勝是學(xué)生的天性，訓(xùn)練中適當(dāng)設(shè)計(jì)競賽練習(xí)，可刺激學(xué)生的求知欲，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如我在教完唐詩宋詞后，就在班級內(nèi)舉辦“詩詞朗誦會”，還開展了一次“古詩詞大王”競賽活動(dòng)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生語文學(xué)習(xí)的積極性，形成了濃厚的語文學(xué)習(xí)氛圍。 二、聯(lián)系生活實(shí)踐，增強(qiáng)作業(yè)興趣 新課程倡導(dǎo)學(xué)生積極探究，培養(yǎng)分析、解決問題的能力，并指出：“語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的

5、課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實(shí)踐?！苯處熞浞掷矛F(xiàn)實(shí)生活中的語文教育資源，優(yōu)化語文學(xué)習(xí)環(huán)境，拓寬語文學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生在廣闊的生活空間里學(xué)語文、用語文，豐富知識，提高能力。例如教完看云識天氣后，老師可及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生：根據(jù)課文介紹的有關(guān)知識，去觀察天上的云和光，并推斷出近日天氣情況。讓學(xué)生通過觀察、記錄、推測、交流、展示及驗(yàn)證等親身活動(dòng)，去體驗(yàn)課文知識的真實(shí)性。這不但加深了學(xué)生對課本知識的理解，掌握了有關(guān)天氣的知識，還培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、判斷及實(shí)踐能力，收到了“一石三鳥”的教學(xué)效果。 三、注重學(xué)生差異，激發(fā)作業(yè)興趣 從教育心理學(xué)角度看，學(xué)生的身心發(fā)展由于先天

6、稟賦及后天諸多因素的影響，個(gè)性之間存在著差異。新課程的實(shí)施，要求教師應(yīng)尊重學(xué)生個(gè)性，讓不同層次的學(xué)生都能在完成作業(yè)的過程中獲得輕松、愉快、滿足的成功的心理體驗(yàn)，這就要求教師在教學(xué)中針對學(xué)生差異，分層布置作業(yè)。 一是作業(yè)量分層。對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生適當(dāng)“減負(fù)”，讓他們體會到成功的喜悅，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心。如背誦練習(xí)，一般學(xué)生只要按教材要求背誦有關(guān)篇目，地學(xué)有余力的學(xué)生，可要求他們再選擇一些精彩片段背誦。 二是作業(yè)難度分層。一般來說，作業(yè)確定為“基礎(chǔ)、發(fā)展、創(chuàng)造”三有目標(biāo)，要求一般學(xué)生能實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)目標(biāo)，努力完成發(fā)展目標(biāo)，基礎(chǔ)較好的學(xué)生可以完成創(chuàng)造目標(biāo)。這樣，學(xué)生的語文學(xué)習(xí)能力都得到合理、有效的發(fā)展。 三是完成

7、作業(yè)時(shí)間分層。要求優(yōu)生當(dāng)堂背誦的文段，后進(jìn)生可以課下背誦；要求優(yōu)生當(dāng)天就交的作業(yè)，后進(jìn)生可以隔天完成。這樣，就變傳統(tǒng)語文教學(xué)中優(yōu)生“吃不飽”，后進(jìn)生“吃不了”的現(xiàn)象為大家都“吃得了、吃得好”，皆大歡喜，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓舞了他們的學(xué)習(xí)熱情。 總之，新課程理念下，教師設(shè)計(jì)作業(yè)的目的是希望學(xué)生通過練習(xí)，掌握并加深理解學(xué)生的課堂知識，并進(jìn)一步拓寬學(xué)生視野，加強(qiáng)語文與生活的聯(lián)系，提高學(xué)生語文素養(yǎng)，將那些傳統(tǒng)意義上的作業(yè)加以優(yōu)化改造，讓學(xué)生興味盎然地去完成作業(yè)，意猶未盡地期待著下一次作業(yè)。那么，我們語文教師便可以喜看“桃李滿天下”的累累碩果了。 隨著新課改的實(shí)施，教育思想已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)

8、學(xué)生的創(chuàng)新能力也成為了當(dāng)下課堂教學(xué)的重要目標(biāo)。對于小學(xué)生而言，他們在解決某個(gè)問題時(shí)，自我潛能得到開發(fā)和實(shí)現(xiàn)，就是一種創(chuàng)新。怎樣有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維運(yùn)轉(zhuǎn)，為數(shù)學(xué)課堂提供創(chuàng)新氛圍，是目前教師所要思考的問題。 一、撥動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新思維 在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，以新穎活潑的問題、思想或方法，讓學(xué)生從數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中獲得樂趣，變抽象、枯燥的數(shù)學(xué)為生動(dòng)、活潑、具體、形象的數(shù)學(xué)，可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識。例如，教學(xué)“能被2、5整除的數(shù)”時(shí)，運(yùn)用多媒體課件演示0到100的數(shù)，然后讓學(xué)生依次數(shù)出能被2整除的數(shù)，用紅圈圈出，然后問學(xué)生發(fā)現(xiàn)了什么。這樣一個(gè)問題會引發(fā)學(xué)生的關(guān)注，學(xué)生們馬上發(fā)現(xiàn)了紅圈圈出的數(shù)有著共同的特點(diǎn)；個(gè)位都是2的

9、倍數(shù)。學(xué)生會因此情緒高昂，所有同學(xué)都想試試，都想展示一下自己的才華。同樣在學(xué)習(xí)5的倍數(shù)時(shí)，學(xué)生就按照之前的方法，發(fā)現(xiàn)5的倍數(shù)個(gè)位上要么是0要么是5。通過這樣的練習(xí)，學(xué)生會不斷舉一反三，創(chuàng)新思維得到啟迪。 二、解鎖學(xué)生的求異思維 質(zhì)疑是打開知識大門的鑰匙，常有疑點(diǎn)、常有問題，才能常有思考、常有創(chuàng)新。在教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生們大膽質(zhì)疑，鼓勵(lì)他們敢于發(fā)表自己的見解，組織學(xué)生進(jìn)行辨析，深入研討，不斷激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思想。例如，在教學(xué)除法計(jì)算中，當(dāng)除數(shù)是整百或者整千時(shí)，筆者先舉一個(gè)例子“877002800”，根據(jù)商不變性質(zhì)，把這道題轉(zhuǎn)化為“87728“展開計(jì)算。此時(shí)，學(xué)生在余數(shù)的問題上出現(xiàn)了分歧。有學(xué)生說

10、商是31，余數(shù)是900，有學(xué)生則說余數(shù)是9，大家互不相讓，最后都把疑問的目光投向了筆者。筆者并未立即給出正確答案，而是先讓他們以小組為單位進(jìn)行進(jìn)一步探究、計(jì)算、論證。經(jīng)過同學(xué)們的反復(fù)計(jì)算，最后得出答案，即余數(shù)就是900。疑問引發(fā)探索，探索就能成為創(chuàng)新的基石。 三、調(diào)動(dòng)學(xué)生的操作思維 在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手習(xí)慣，讓學(xué)生充分利用手、眼、耳、腦的綜合運(yùn)用，主動(dòng)地運(yùn)用已經(jīng)掌握的知識和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行自我探索、自我建構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如，在進(jìn)行“三角形面積計(jì)算公式”知識的講解時(shí)，筆者對學(xué)生們進(jìn)行了知識的變式教學(xué)法，讓他們親自動(dòng)手推出三角形面積公式。在學(xué)生的動(dòng)手操作過程中，通過對問題的分析，使

11、學(xué)生們成功利用兩種并不完全相同的三角形拼接成一個(gè)平行四邊形，并得出了三角形的面積公式。還有的學(xué)生利用折疊的方法，把任意一個(gè)三角形折疊為兩個(gè)互相重合的長方形，得出三角形的面積是：底2（高2）2=底高2。畫圖和剪切的方法都是數(shù)學(xué)創(chuàng)新教學(xué)思想的有力表現(xiàn)，它能使學(xué)生輕松地把任意三角形剪拼為長方形，并推出了三角形的面積公式。 四、激發(fā)學(xué)生的多層思維 想象是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。筆者在平常的教學(xué)過程中，注重對學(xué)生想象力的開發(fā)，讓學(xué)生養(yǎng)成多角度思考問題的習(xí)慣，開闊學(xué)生的解題思路。一題多變可使學(xué)生從真正意義上弄清知識的來龍去脈，在實(shí)踐中看到問題是怎樣由簡單變復(fù)雜的，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如在進(jìn)行“相遇問題”的講解后，筆

12、者提出了一個(gè)問題讓學(xué)生進(jìn)行思考：“張同學(xué)和王同學(xué)相向而行，張同學(xué)以每分鐘53米的速度前進(jìn)，王同學(xué)則以每分鐘48米的速度前進(jìn)，現(xiàn)在大家思考一下，十分鐘以后兩個(gè)人相距多少米？”問題提出后，筆者讓學(xué)生們充分調(diào)動(dòng)自己的思維，分別根據(jù)不同的情況進(jìn)行列式分析：第一，兩人走了10分鐘相遇可列式（52+48）10；第二，兩人停止時(shí)還有20米的距離可列式：（52+48）10+20；第三，10分鐘以后，兩人相遇并交叉而過，到兩人的距離是20米后停止可列式（52+48）10-20等等，學(xué)生紛紛舉手，大膽發(fā)言。這時(shí)筆者給學(xué)生提出另一問題：“如果兩人不是同時(shí)出發(fā)，又應(yīng)該怎樣做？”學(xué)生在活動(dòng)中積極開拓思維，大膽求新求異、

13、大膽想象，達(dá)到了培養(yǎng)創(chuàng)新精神和提高想象力的效果。 五、點(diǎn)亮學(xué)生的生活思維 數(shù)學(xué)知識枯燥且具有一定的抽象性，教師在課堂的教學(xué)上要進(jìn)行創(chuàng)新，力求充分調(diào)動(dòng)課堂氣氛，為數(shù)學(xué)知識增添新的活力。在數(shù)學(xué)知識中融入一定的生活氣息，能夠有效促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新能力發(fā)展。例如上完混合運(yùn)算后，筆者讓學(xué)生完成“游樂園中的數(shù)學(xué)問題”下面是兒童公園的一些活動(dòng)項(xiàng)目：1.旋轉(zhuǎn)木馬每人每次3元；2.海陸空每人每次5元；鉆山洞每人每次2元；3.碰碰車每人每次3元；4.慣性滑車每人每次4元；5.瘋狂斗牛每人每次2元。問：把所有的項(xiàng)目都玩一遍，總的花費(fèi)是多少？“旋轉(zhuǎn)木馬”玩2次，“瘋狂斗?！蓖?次，總的花費(fèi)是多少？問題一出，學(xué)生們可開心了

14、，個(gè)個(gè)躍躍欲試，學(xué)生們從各自的經(jīng)驗(yàn)、愛好出發(fā)，開始琢磨怎樣設(shè)計(jì)自己所喜歡的游樂方式，怎樣使自己喜歡的項(xiàng)目多玩幾次。這樣的教學(xué)，把新授知識融入到特定的生活實(shí)踐之中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)一個(gè)知識點(diǎn)的同時(shí)，又掌握了與它相關(guān)聯(lián)的很多知識，擴(kuò)大了知識面，既鞏固了知識，又發(fā)展了他們的創(chuàng)新能力。 語文學(xué)科是培養(yǎng)學(xué)生的思維創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)性學(xué)科，我們必須樹立促進(jìn)學(xué)生多方面發(fā)展的理念，要想促進(jìn)我們初中學(xué)生獲取多方面的發(fā)展，尤其需要注意教學(xué)過程要永遠(yuǎn)保持對話、溝通、合作、共享的態(tài)勢，只有這樣我們學(xué)生的探索才能凸顯出主動(dòng)性，對文本內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的空間才會更為寬敞，機(jī)會亦將會是越來越多。 一、關(guān)注知識崇尚智慧解讀文本應(yīng)當(dāng)是第一需求

15、對于初中學(xué)生而言，要想關(guān)注知識和崇尚智慧首先要解決的問題是我們教師要去有效地解讀文本。有效解讀文本第一要整體解讀，我們應(yīng)當(dāng)看到的是蘇教版語文教材首先在編寫體例上有所創(chuàng)新和突破，每冊書都由“整合優(yōu)化單元，專題，名著推薦與閱讀”三大板塊構(gòu)成，單元前的介紹某種讀書方法與習(xí)慣的短文具有很強(qiáng)的點(diǎn)撥性。每篇課文后的探究練習(xí)與單元后的綜合學(xué)習(xí)與探究利于學(xué)生提高自主獨(dú)立閱讀的能力，這些都應(yīng)當(dāng)屬于我們所必須去認(rèn)真解讀的內(nèi)容，切不可去隨意放過。第二當(dāng)然是每篇課文的解讀，也許有人會這樣去說教了這么多年的書，怎樣的文本我們不是滾瓜爛熟，再說我們又有哪個(gè)教師沒有點(diǎn)解讀文本的硬功夫，只要一拿到文本又有誰不是胸有成竹？但是

16、，筆者卻不是這樣認(rèn)為，竊以為即使文本內(nèi)容我們能夠了如指掌，但不等于說就已經(jīng)能夠去實(shí)現(xiàn)了對學(xué)生的知識的高效關(guān)注乃至于智慧的崇尚。還需要去科學(xué)的解讀文本，要切實(shí)找到最佳切合點(diǎn)，進(jìn)而手中握起啟開學(xué)生智慧的金鑰匙。實(shí)踐讓我們感到學(xué)生的智慧是動(dòng)態(tài)生成的，現(xiàn)在學(xué)生的智慧已不同于以往，我們必須充分估計(jì)學(xué)生的能量，如果不去正確對待有效解讀文本的問題，有時(shí)我們的課堂則會出現(xiàn)招架不了的尷尬局面。筆者就曾吃過一虧，因此于情于理也就長了一智，平時(shí)的教學(xué)我總要去花上很大的氣力解讀文本，課堂教學(xué)時(shí)也就顯得游刃有余。 二、關(guān)注知識崇尚智慧學(xué)生積極參與應(yīng)當(dāng)是重要需求 新的課程理念告訴我們學(xué)生是語文學(xué)習(xí)的主體，既然是主體那么我

17、們就要把他們當(dāng)做課堂教學(xué)所必須唯一關(guān)心的對象，教師是學(xué)生語文學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和組織者，兩者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)密不可分的整體，教學(xué)合一、教學(xué)相長說的就是這些道理。 筆者在平時(shí)的語文教學(xué)中，首先是讓學(xué)生去進(jìn)行充分而又認(rèn)真的前置性學(xué)習(xí)，學(xué)生如果是在真正的進(jìn)行前置性學(xué)習(xí)的話，課堂學(xué)習(xí)的活動(dòng)學(xué)生的參與率乃至于參與學(xué)習(xí)的效果也就顯得十分的顯著，因?yàn)樵诖蛴袦?zhǔn)備之仗。其次是努力創(chuàng)設(shè)利于學(xué)生去積極參與課堂學(xué)習(xí)的情境，情境是多元的，手段也是多樣的。再次是運(yùn)用好評價(jià)去促進(jìn)學(xué)生努力參與學(xué)習(xí)的活動(dòng)，對于評價(jià)當(dāng)以形成性評價(jià)為先，因?yàn)樗P(guān)注的是我們學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，有利于我們?nèi)ゼ皶r(shí)的揭示學(xué)習(xí)中的問題進(jìn)而及時(shí)的反饋和改進(jìn)我們學(xué)習(xí)的活動(dòng)，

18、尤其能使我們的學(xué)生之心態(tài)得到有效的調(diào)整。 譬如教學(xué)七年級下冊毛澤東的詞二首時(shí)，筆者就綜合運(yùn)用多種手段形成學(xué)生積極參與的積極性，沁園春.雪是一則“熱情贊美祖國大好河山和歌頌當(dāng)代無產(chǎn)階級革命英雄的氣貫長虹的不朽詩篇”。前置性學(xué)習(xí)時(shí)讓學(xué)生去根據(jù)寫作年代查閱資料，學(xué)生則比較好地找到了作者寫作這首詞的寫作背景，為課堂學(xué)習(xí)中學(xué)生去展開激烈的交流奠定了良好的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)課文時(shí)又通過多媒體的手段呈現(xiàn)出諸多的畫面，以畫面去著力渲染氣氛，在展現(xiàn)畫面時(shí)還配以與詞的感情基調(diào)相融洽的音樂以及文字解說，課堂上便呈現(xiàn)出十分活躍的氣氛。具體進(jìn)行探究時(shí)學(xué)生們便進(jìn)行著諸多的激烈辯論，學(xué)生在辯論時(shí)就像春天百花盛開似的，你不讓我，我不

19、讓你。誰都想在課堂上一展自己的“歌喉”，繼而還充分利用學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)式的評價(jià)使得每個(gè)學(xué)生都能感受到自己語文學(xué)習(xí)進(jìn)步的快樂。不但如此，教學(xué)完這首詞后筆者還抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，要求學(xué)生去搜集相關(guān)的以雪為題材的詩詞進(jìn)行閱讀欣賞，并讓其利用一定的時(shí)間撰寫小論文而后同學(xué)之間進(jìn)行交流，獲取了較好的效果。 三、 關(guān)注知識崇尚智慧高效共享資源應(yīng)當(dāng)是不可或缺的 初中學(xué)生的語文學(xué)習(xí)需要注意聽說讀寫之間的相互聯(lián)系，需要緊密聯(lián)系學(xué)生的生活，使得學(xué)生能夠得到知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀的整體發(fā)展。 語文教學(xué)的課程資源涵蓋的面比較廣，筆者在此所談及的課程資源是狹義性的課程資源，是專指學(xué)生學(xué)習(xí)中涉獵學(xué)生

20、知識關(guān)注以及智慧崇尚方面的資源所在，說得比較具體一點(diǎn)就是我們學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中所生成出來的資源。首先我們應(yīng)當(dāng)意識到的是學(xué)生的這些資源生成于我們學(xué)生思維的激烈碰撞，是諸多學(xué)生的思維火花的結(jié)晶，在不少的課堂里我們是不大重視這個(gè)問題的。但是，如果我們忽略了此等問題，最起碼是對學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造性思維積極性的泯滅，也是我們學(xué)生創(chuàng)新閱讀更深層次解讀文本能力的約束。所以，我們必須讓學(xué)生去進(jìn)行充分的思維碰撞，以此達(dá)到創(chuàng)新表達(dá)的最佳境界。因此，在平時(shí)的語文教學(xué)中筆者從不放過共享學(xué)生智慧資源的機(jī)遇，不怕麻煩，不去簡單地草率了之。 譬如教學(xué)九年級上冊陸蠡的囚綠記，這是一篇現(xiàn)代文學(xué)史上卓有成就的散文作家寫于抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)時(shí)的

21、作品，也是作者的代表作之一。在作品里作者深情懷念淪陷一年的北京住所窗前的“綠友”常春藤，回憶自己怎樣和它們邂逅相遇寄托著作者的深深情意。如讓學(xué)生去探究文中部分語段所隱含著的矛盾時(shí)，學(xué)生的思維發(fā)生了激烈的碰撞?！爸参锸嵌喙虉?zhí)?。∷涣私馕覍λ膼蹞?，我對它的善意。我為了這永遠(yuǎn)向著陽光生長的植物不快，因?yàn)樗鼡p害了我的自尊心?！边@是一段與作品中諸多文字具有著相同隱含著豐富內(nèi)涵的文字，它里面到底隱含著怎樣的矛盾呢？學(xué)生在自由表達(dá)時(shí)發(fā)生了諸多的分歧，然而也就是這諸多的分歧促使著諸多的學(xué)生去進(jìn)行著深層次的且更為高質(zhì)量的思考。 體弱兒的診斷與管理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。體弱體弱兒的診斷與管理體

22、弱兒的診斷與管理體弱兒概念早產(chǎn)兒及低出生體重兒佝僂病活動(dòng)期缺鐵性貧血中重度營養(yǎng)不良肺炎與腹瀉體弱兒概念低出生體重兒口診斷標(biāo)準(zhǔn):出生1小時(shí)內(nèi)體重低于2500克的新生兒,不論是否足月或過期。其中早產(chǎn)兒所占比例較大極低出生體重兒:體重1500g超低出生體重兒:體重1000g是月小樣兒如孕3周,體重24509低出生體重兒管理常規(guī)口2個(gè)月內(nèi)建卡每月復(fù)診一次,觀察生長速度,營養(yǎng)評價(jià),進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo),有條件者出生前3天補(bǔ)充itC、VitK體重極低者補(bǔ)充V至體重達(dá)1800g可補(bǔ)充營養(yǎng)素:生后周補(bǔ)充A500100半個(gè)月補(bǔ)充VtD400-1000U,1個(gè)月時(shí)酌情補(bǔ)充鐵劑管理常規(guī)特殊檢查盡早作聽力篩查最好

23、作自動(dòng)腦干誘發(fā)電位哏底檢查除外視網(wǎng)膜病變必要時(shí)復(fù)査查頭顱B超、血常規(guī),在6個(gè)月進(jìn)行智能評估。監(jiān)測神經(jīng)精神發(fā)育特殊檢查結(jié)案標(biāo)口按年齡別體重達(dá)到均值建一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上持續(xù)2個(gè)月。結(jié)案標(biāo)羊例院診斷:早產(chǎn)適于胎齡兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉腦室內(nèi)出血左側(cè)鞘膜積液出院醫(yī)囑:體重達(dá)2500g預(yù)防接種聽力篩查隨訪心臟B超、頭顱B超、陰囊B超隨訪神經(jīng)行為、體格發(fā)羊例能維生素衛(wèi)乏性狗僂病口定義:由于維生素D不是所致的鈣磷代謝失常產(chǎn)生以骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆誀I養(yǎng)缺乏病3歲以下嬰幼兒常見病因:攝入不足需要增加疾病、藥物影響吸收與代謝一能維生素衛(wèi)乏性狗僂病診斷一存在維生素D缺乏的高危因素胎兒期儲存不足:母體缺乏或早產(chǎn)、雙胎嬰兒早期體內(nèi)VitD不足2日照不足:戶外活動(dòng)少,隔玻璃曬太陽,氣污染、季節(jié)因素3攝入不足:乳類、蛋類、肉類含量少,谷類、水果、蔬菜