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文檔簡介
1、人本位醫(yī)療培訓(xùn)聰明出于勤奮,天才在于積累人本位醫(yī)療培訓(xùn)人本位醫(yī)療培訓(xùn)聰明出于勤奮,天才在于積累中國醫(yī)院改革的方向人本位醫(yī)療從根本上改善療效、安全、效益、和醫(yī)患關(guān)系張中南:品智醫(yī)院管理研究咨詢中心研究員醫(yī)療現(xiàn)狀:醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)患糾紛不斷增加病人需求醫(yī)療現(xiàn)狀快點(diǎn)治好病1.治療效果較差2.千萬別出事2.醫(yī)療并發(fā)癥多3.少花冤枉錢3.大量過度治療把我當(dāng)人待4.服務(wù)態(tài)度糟糕醫(yī)療總量快速拉升醫(yī)療品質(zhì)WH0144位醫(yī)改的主因一要打破傳統(tǒng)的“三種唱法”的思想禁錮。在教學(xué)中要結(jié)合學(xué)生實(shí)際,努力探索科學(xué)的訓(xùn)練方法,因材施教,中西結(jié)合。教師的任務(wù)就在于幫助學(xué)生修飾自己的聲音,培養(yǎng)學(xué)生的演唱能力和素質(zhì),使學(xué)生的演唱自如
2、、流暢、美麗、動聽,千萬不能去造“聲音”。 二要扎根在中國民族聲樂藝術(shù)沃土。中國民族聲樂藝術(shù)源遠(yuǎn)流長,聲樂藝術(shù)理論不斷完善和系統(tǒng)化。早在2000多年前,韓非子?外儲說左上就有了聲樂教學(xué)理論的記載:夫教歌者,先呼而出之,其聲及清徵者,乃教之。一曰:教歌者先揆以法,疾呼中宮,徐呼中徵,疾不中宮,徐不中徵,不可謂教。這即是說,教唱歌應(yīng)先看學(xué)生的基本條件,強(qiáng)調(diào)教以正確的歌唱方法和呼吸方法。另據(jù)史記?師乙篇所載:故歌者,上如抗,下如墜,曲如折,止如槁木,倨中矩,旬中佝,累累乎端如貫珠。這說明在當(dāng)時(shí)歌唱就要求氣息運(yùn)用流暢,歌唱如線貫珠。中國的京劇唱腔,聲區(qū)統(tǒng)一,字正腔圓,既能婉轉(zhuǎn)如歌,又能抒發(fā)悲壯之情。尤
3、其在唱高音的時(shí)候,強(qiáng)勁有力,穿透力強(qiáng),且高音可唱到小字三組的ce,甚至更高。此種唱法及其訓(xùn)練之道,能否借鑒于中國聲樂演唱訓(xùn)練,的確值得我們思考和研究。 三要借鑒“西洋唱法”的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。人類發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)和發(fā)聲原理是相同的,絕對沒有哪位歌唱家的發(fā)音器官比別人多一個(gè)或少一個(gè)部件。那么,不管是中國人還是西方人,在進(jìn)行聲音訓(xùn)練時(shí)就有共性,就有相互借鑒的地方?!拔餮蟪ā睔v史悠久,除語言和音樂風(fēng)格與我們有區(qū)別外,在嗓音訓(xùn)練方法和聲音美學(xué)方面有值得我們借鑒的地方。過去有人說,“西洋唱法”聲音宏亮、寬廣、渾厚,有較強(qiáng)的戲劇性,不宜表現(xiàn)中國民族聲樂作品。其實(shí),中國聲樂藝術(shù)也同樣要求聲音的宏亮、渾厚、結(jié)實(shí)、寬廣
4、,我國北方一些民族性格粗獷、豪爽、奔放、熱情、真摯,恰好就可用“西洋唱法”中一些特有的音質(zhì)來表達(dá)我們的音樂。 例如:滕格爾演唱的蒙古人等系列蒙古草原的歌曲,就不一定只能用粗沙、略帶嘶啞的聲音和通俗的風(fēng)格來表現(xiàn),完全還可以用明亮、寬厚、奔放的男高音來表現(xiàn)。到底如何借鑒“西洋唱法”中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),中西結(jié)合,達(dá)到發(fā)展我國聲樂藝術(shù)的目的,我們的先輩和廣大聲樂工作者已經(jīng)作出了長期的、艱苦不懈的探索,也總結(jié)出了許多豐富的經(jīng)驗(yàn),總的來說不外乎兩個(gè)方面:一方面是在聲樂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生聲音特點(diǎn),因材施教,廣泛汲取西洋唱法中先進(jìn)的訓(xùn)練方法。第二方面是如何將美好的、受過良好訓(xùn)練的嗓音運(yùn)用于風(fēng)格不同的中國作品的演唱中。
5、 二、正確理解科學(xué)的發(fā)聲機(jī)理建立切合實(shí)際的發(fā)聲體系 人的嗓音,就是一件樂器,一件能用不同語言表現(xiàn)音樂的奇妙的樂器。人要做到能正確、科學(xué)的發(fā)聲并利用好嗓音這件樂器表現(xiàn)音樂,了解嗓音生理結(jié)構(gòu)和發(fā)聲原理是前提。人的發(fā)聲器大體由聲帶(含假聲帶)、胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔、頭腔構(gòu)成。簡單的發(fā)聲原理是:聲帶在氣體的沖擊下產(chǎn)生振動,然后聲帶振動發(fā)出聲音,經(jīng)過胸腔、咽腔、喉腔、口腔、鼻腔、頭腔的共鳴,便發(fā)出響亮和動聽的聲音。音質(zhì)、音色和演唱能力,都是由共鳴腔體調(diào)節(jié)出的不同結(jié)果。要做到自如調(diào)節(jié)共鳴腔體,必須經(jīng)過嚴(yán)格、正規(guī)的訓(xùn)練。自然的歌唱與人的情緒、心理和其他肌肉、器官積極配合、協(xié)調(diào)有極大的關(guān)系,甚至是歌唱
6、活動“生死存亡”的關(guān)系。如:喉器的位置在哪,氣息怎樣運(yùn)動,路線如何,軟腭在不同音高時(shí)的狀態(tài),舌根、舌頭的運(yùn)動,下巴如何運(yùn)動,怎樣張嘴,人的身體如何配合等都關(guān)系到聲音的好壞。人的嗓音雖然在發(fā)聲原理和生理結(jié)構(gòu)上具有共性,但每個(gè)人的聲音特點(diǎn)是不同的,除有男聲、女聲、童聲,高音、中音、低音之分外,還有音色、發(fā)音習(xí)慣、語言習(xí)慣的不同,另外,還有生理和心理因素的不同,因此,每個(gè)人在學(xué)習(xí)聲樂的時(shí)候,建立正確科學(xué)的符合自己聲音特點(diǎn)的發(fā)聲體系是關(guān)鍵。在練習(xí)時(shí),每發(fā)一個(gè)音都必須符合歌唱發(fā)聲原理;聲音通暢,氣息流動,音色優(yōu)美,自然動聽,有音量而不“傷嗓”(傷聲帶)是總原則。 樹立正確的發(fā)聲體系,還有一個(gè)歷史問題要克
7、服,那就是唱法問題。過去人們把聲樂分成“民族”和“美聲”兩大類,后來又有了“通俗”唱法。至使長時(shí)期以來,不管生還是教師,在聲樂教學(xué)活動中,常常說某某學(xué)生適合唱美聲,而某某學(xué)生適合唱民歌;嗓門大的、粗獷的、宏亮的便是好的“美聲”料子,嗓門不大,但優(yōu)美、細(xì)膩、抒情、嘹亮的則是民歌料子。在教學(xué)方法上也一味去追求某一方面的東西,去“造聲音”。其結(jié)果是將音樂教學(xué)引入誤區(qū)。正確的發(fā)聲體系,要尊重實(shí)際,尊重民族,尊重發(fā)聲的科學(xué)原理,切不可人為的、主觀的去認(rèn)識。更要強(qiáng)調(diào)的是,人的嗓音如人的指紋,是不一樣的,且每個(gè)人有每個(gè)人的特點(diǎn)。因此,在聲樂教學(xué)過程中,教師只能想辦法去修飾每個(gè)學(xué)生的聲音,使之流暢、有支持、有
8、彈性、婉轉(zhuǎn)動聽或有力量。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中要尊重科學(xué),穩(wěn)步前進(jìn),切忌模仿。過去我們要學(xué)生多聽人家唱,那是要求學(xué)生多聽人家是怎樣運(yùn)用自己的嗓音,怎樣把握作品風(fēng)格,適合自己的便可以借鑒,但不可模仿。藝術(shù)就怕模仿?D?D模仿就完了。要建立正確的發(fā)聲體系,老師是關(guān)鍵。初學(xué)者若不通過教師的指點(diǎn),幾乎不可能正確把握自己的聲音,自己聽與別人聽是有區(qū)別的。 三、運(yùn)用行之有效的訓(xùn)練方法 聲樂教學(xué),難就難在因材施教。要做到對不同的學(xué)生,都有行之有效的訓(xùn)練方法。在教學(xué)過程中有幾條原則是必須遵守的。 (一)先“相才”再“施教”的原則 要做到因材施教,了解學(xué)生即“相才”是關(guān)鍵。在開始系統(tǒng)訓(xùn)練之前,老師對學(xué)生必須有全面的了
9、解。而要了解一個(gè)學(xué)生,決不是一蹴而就的,需要一個(gè)過程。要充分掌握學(xué)生的生理結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、習(xí)慣、語言、歌唱條件、發(fā)聲缺限等,然后制定出系統(tǒng)的訓(xùn)練方案。 (二)堅(jiān)持把握基礎(chǔ)訓(xùn)練和秩序漸進(jìn)的原則 聲樂基礎(chǔ)訓(xùn)練,就像修高樓打基腳,基礎(chǔ)不打牢、不打扎實(shí),是修不起來的。學(xué)習(xí)聲樂往往都有急于求成的毛病,都喜歡和別人比,老師也有拔苗助長的現(xiàn)象。主要原因是看到人家學(xué)習(xí)進(jìn)步快,心里便著急,心里一急便急于求成,結(jié)果誤人子弟。聲樂教學(xué)一一定要循序漸進(jìn)。 在基礎(chǔ)訓(xùn)練過程中,一是幫助學(xué)生建立正確的聲樂理念,培養(yǎng)學(xué)生正確的聲樂審美觀和正確的聲音感覺(包括內(nèi)心聽覺和內(nèi)心感覺)。二是先從學(xué)生唱得最好的一個(gè)母音開始訓(xùn)練,逐漸過渡到
10、其他母音的演唱,形成正確的、良好的歌唱習(xí)慣,即能“張口就來”。三是培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂感受力,在進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練時(shí),千萬不可光“練聲”不“唱歌”。老師必須根據(jù)學(xué)生的實(shí)際演唱能力,安排豐富的曲目讓學(xué)生唱,要認(rèn)真分析作品,教學(xué)生充分表現(xiàn)好每一首樂曲,哪怕是很簡單、很小的聲樂作品,不斷培養(yǎng)學(xué)生的音樂感受力和表現(xiàn)力。四是鍛煉學(xué)生正確的運(yùn)用歌唱?dú)庀ⅰT跉庀⒕毩?xí)中,有的人喜歡專門教學(xué)生先找氣再發(fā)聲,這樣往往造成學(xué)生找到了氣息,但氣息疆硬、不靈活、唱歌呆板,我們不妨讓學(xué)生在歌唱中找氣。其實(shí),歌唱?dú)庀⑹潜灸艿模榫w有了,狀態(tài)對了,激情來了,氣息自然就有了,千萬不可故意深呼吸。 總之,要想搞好初中學(xué)生的聲樂教學(xué),一定
11、要根據(jù)實(shí)際情況,不斷探索,敢于創(chuàng)新,我們初中的聲樂教學(xué)就一定會有大的收獲。一、認(rèn)知策略 (二)記憶策略。是利用記憶將知識做到維持、提煉的策略,能夠促使人腦牢記知識,增加記憶效率。 (三)精加工策略。是把新信息和舊信息關(guān)聯(lián)到一起的策略,能夠促使人腦將新信息進(jìn)行深入了解,既有人為聯(lián)系策略也有內(nèi)部關(guān)聯(lián)策略。 (四)組織策略。是把知識簡單化、做到從無序至有序的解決策略,它旨在構(gòu)成新信息彼此的內(nèi)部關(guān)聯(lián),關(guān)鍵涵蓋聚集組織策略與歸納組織策略,其可以合理增加和提升對已有信息的牢記、了解和陳述。 (五)思維策略。即了解客觀物體、剖析矛盾與處理矛盾的理性程序。在中學(xué)英語教學(xué)方面,重點(diǎn)表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。 第一,依據(jù)需
12、求預(yù)習(xí)。學(xué)生應(yīng)該依據(jù)教師給定的預(yù)習(xí)要點(diǎn),以及習(xí)題進(jìn)行預(yù)習(xí),先記憶單詞,再標(biāo)記重難點(diǎn)方便課上學(xué)習(xí)。自己預(yù)習(xí)能夠找出問題,啟發(fā)思維,避免課堂上無目的聽課,提升聽課質(zhì)量。第二,提高關(guān)注度。重視重點(diǎn),解決難題,細(xì)心留意,專注課堂。第三,主動思索。對準(zhǔn)矛盾,主動思考,勤奮思考,主動回應(yīng)老師,避免教、學(xué)脫節(jié)。第四,牢記知識點(diǎn)。切忌把老師傳達(dá)的信息完全照抄下來,要挑選主要內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。第五,依靠圖表及其他非語言途徑進(jìn)行了解與陳述。第六,及時(shí)回顧、總結(jié)、處理已有知識。僅依據(jù)老師課上的回顧、總結(jié)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。學(xué)生本身要及時(shí)處理已有知識。第七,探索邏輯,觸類旁通。學(xué)生應(yīng)該留心尋找記單詞的規(guī)律,老師應(yīng)該指導(dǎo)和協(xié)助學(xué)生掌
13、握規(guī)律。第八,合理使用母語。必要時(shí)可以合理使用母語信息來掌握英語,如,查看通過母語編寫的相關(guān)英語材料,將母語構(gòu)成和英語構(gòu)成相比。 二、交際策略 這是為同學(xué)們想要得到大量的交際機(jī)遇,保持交際并且提升交際成績而使用的策略。包括這幾點(diǎn):第一,主動發(fā)現(xiàn)利于個(gè)人的學(xué)習(xí)策略。所有學(xué)生應(yīng)該試用各種學(xué)習(xí)策略,再進(jìn)行對比,尋找方便個(gè)人的學(xué)習(xí)策略。避免“照貓畫虎”,勇敢舍掉于個(gè)人而言成果較差的學(xué)習(xí)策略。建議通過英語進(jìn)行交際。在英語學(xué)習(xí)過程中,爭取用英語和他人對話。第二,擅長利用通過英語交流的機(jī)會。打破恐懼與卑微心理,勇敢交流,不回避差錯;利用所有通過英語交流的機(jī)會。第三,重視想法交流。在交際方面,將關(guān)注度集合于想
14、法陳述方面,避免局限在語法上,可以溝通想法感情,獲得交流的成果。如果察覺出差錯,并不需要馬上修改,下次再碰到類似情況加以更正即可。第四,擅長肢體語言交流。在交流方面,需要依靠肢體、表情等來溝通。第五,擅長求助。在交際上遇到障礙,可以進(jìn)行合理求助,獲取他人的幫助。第六,掌握國際交際習(xí)慣的差別。所有民族在風(fēng)俗習(xí)慣等方面均有所不同,民族文化也有自身特別的形式與含義。文化是語言的基礎(chǔ),語言體現(xiàn)文化。掌握國際交際習(xí)慣的不同,是發(fā)展跨文化交際的關(guān)鍵。 三、調(diào)控策略 (一)制定學(xué)?計(jì)劃。想要學(xué)習(xí)出色,就要設(shè)置實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃,具備計(jì)劃便能夠有效利用時(shí)間,合理安排。有計(jì)劃便有學(xué)習(xí)目的,計(jì)劃應(yīng)劃分出長中短不同階段
15、。 (二)把握主要內(nèi)容。學(xué)生應(yīng)該把握學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,劃分出輕重。在課堂上應(yīng)重點(diǎn)記憶所學(xué)課文的單詞、句子、關(guān)鍵句式,爭取在課上便將本節(jié)課較為關(guān)鍵的知識點(diǎn)牢記,隨堂理解。 (三)與教師或同學(xué)交流學(xué)習(xí)體會。積極與教師溝通,傳授個(gè)人學(xué)習(xí)策略,告知個(gè)人學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)上的領(lǐng)悟和心得,還可以和同學(xué)溝通,取長補(bǔ)短。 四、資源策略 資源策略即學(xué)生正確利用學(xué)習(xí)途徑去獲取英語知識。第一,利用音像素材幫助個(gè)人學(xué)習(xí)。如使用復(fù)讀機(jī)、CD及其他學(xué)習(xí)英語。第二,利用工具書尋找知識。第三,關(guān)注生活上與媒體上涉及的英語知識。收錄以及學(xué)習(xí)所有物品的英語名稱和英文說明;注意報(bào)紙上的英語文章;留心大眾傳媒中的英語知識。第四,充分利用圖書館以
16、及互聯(lián)網(wǎng)資源。如,到學(xué)校圖書館以及社會圖書館尋找個(gè)人需要的素材來學(xué)習(xí)英語;利用互聯(lián)網(wǎng)資源查找資料。第五,完全并機(jī)智地運(yùn)用已有資源。 人本位醫(yī)療培訓(xùn)聰明出于勤奮,天才在于積累人本位醫(yī)療培訓(xùn)人本位中國醫(yī)院改革的方向人本位醫(yī)療從根本上改善療效、安全、效益、和醫(yī)患關(guān)系張中南:品智醫(yī)院管理研究咨詢中心研究員中國醫(yī)院改革的方向醫(yī)療現(xiàn)狀:醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)患糾紛不斷增加病人需求醫(yī)療現(xiàn)狀快點(diǎn)治好病1.治療效果較差2.千萬別出事2.醫(yī)療并發(fā)癥多3.少花冤枉錢3.大量過度治療把我當(dāng)人待4.服務(wù)態(tài)度糟糕醫(yī)療總量快速拉升醫(yī)療品質(zhì)WH0144位醫(yī)改的主因醫(yī)療現(xiàn)狀:現(xiàn)行醫(yī)療性質(zhì)及其形成原因病本位利本位關(guān)注:疾病治療關(guān)注贏利忽視
17、:全身變化、心理忽視:生命感受、功能恢復(fù)、壽命延長過度治療、必要診斷治療缺失護(hù)理、康復(fù)、服務(wù)缺失計(jì)劃進(jìn)入市場歷史一西醫(yī)進(jìn)入2.醫(yī)保覆蓋小2.文化-人性需求價(jià)格不能提高3.經(jīng)濟(jì)-計(jì)劃經(jīng)濟(jì)4.財(cái)政補(bǔ)貼減少5.以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)行醫(yī)療性質(zhì)及其形成原因人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件答案人本位醫(yī)療取代病本位和利本位醫(yī)療答案人本位醫(yī)療課程表a.定義和來源內(nèi)容價(jià)格、價(jià)值、效果d.三種醫(yī)療的比較e.實(shí)施步驟和方法f.常見問題和解決方案人本位醫(yī)療課程表人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位醫(yī)療培訓(xùn)共25張課件人本位
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