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1、產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵。產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌,斑白歡游詣。18、福不虛至,禍不易來。19、久在樊籠里,復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林,池魚思故淵。產(chǎn)后尿潴留護(hù)理查房霍晨晨查房內(nèi)容病例匯報(bào)e相關(guān)知識(shí)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施鴿子生相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)防 傳統(tǒng)教學(xué)模式長期以來一直禁錮著我們的思維能力。它以教師為主體,通過教師講授、板書及簡單的教學(xué)媒體的輔助,把教學(xué)內(nèi)容灌輸給學(xué)生。學(xué)生處于被動(dòng)地位。 新數(shù)學(xué)課
2、程標(biāo)準(zhǔn)明確指出:“學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者?!边@就要求教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式;要拓寬學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的思維;要從一個(gè)知識(shí)傳授者變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者;要從教室空間的支配者向課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和合作者的角色轉(zhuǎn)換,促進(jìn)探究式學(xué)習(xí)實(shí)施培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,然而,新型課改在我國畢竟尚處于探索階段,它所需要的教育環(huán)境條件,特別對(duì)教師觀念轉(zhuǎn)變、理解水平提出了更高更新的要求。這對(duì)于我們每一位教育工作者來說無疑都是一種新的挑戰(zhàn),我們?nèi)绾斡舆@種挑戰(zhàn)呢?如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維尤其是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中是還是我們要著重研究的課題。 首先、 對(duì)數(shù)學(xué)創(chuàng)造性思維的內(nèi)涵的認(rèn)識(shí) 創(chuàng)造性思維不同
3、于一般的思維。它既是概括性、靈活性、廣闊性、獨(dú)立性、論證性等各種思維的結(jié)合、又是邏輯思維、形象思維、集中思維、發(fā)散思維等各種思維形式的統(tǒng)一,因此,創(chuàng)造性思維產(chǎn)生是復(fù)雜和苛刻的。前蘇聯(lián)教育學(xué)博士贊可夫說過,“在數(shù)學(xué)教學(xué)中不僅要培養(yǎng)學(xué)生分析和綜合、抽象和概括等能力,而且要使學(xué)生在研究某一事物時(shí)既能堅(jiān)持從一個(gè)角度看問題,又能在必要時(shí)改變看問題的角度或者同時(shí)從幾個(gè)角度來看,即培養(yǎng)出學(xué)生思維的靈活性和創(chuàng)造性”??梢?,培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力的核心是要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。那么作為數(shù)學(xué)教師,在教學(xué)中我們應(yīng)當(dāng)怎樣來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維呢?這是我們要著重探究的問題。對(duì)于這點(diǎn)我有所體會(huì)。 (1)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是培養(yǎng)學(xué)生
4、創(chuàng)新思維的前提。 數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)在初中學(xué)習(xí)中,是較難掌握的一個(gè)學(xué)科,相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有畏難和厭學(xué)情緒,我認(rèn)為欲對(duì)其實(shí)施創(chuàng)新教育必先從基礎(chǔ)抓起。所以要通過精心設(shè)計(jì)導(dǎo)語入手、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性;其次要充分利用現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)施和各種教學(xué)手段,采取靈活多樣的教學(xué)方法,放手讓學(xué)生自己通過小組討論,充分發(fā)揮他們的多種思維,抓好基本教學(xué);再次要將數(shù)學(xué)與實(shí)際生活結(jié)合起來講,第四要精選一些與實(shí)際生活相關(guān)的例題、習(xí)題,通過嚴(yán)格系統(tǒng)地訓(xùn)練促進(jìn)學(xué)生基本技能的形成;最后要實(shí)施適當(dāng)?shù)臋z測,及時(shí)反饋,確保學(xué)生“雙基”過硬。 (2)創(chuàng)設(shè)學(xué)生積極思維情景。 蘇霍姆林斯基說:“在學(xué)生的腦力勞動(dòng)中,擺在第一位的并不是
5、背書,不是記住別人的思想,而是讓學(xué)生積極思考?!苯虒W(xué)中教師要設(shè)法造成學(xué)生的渴望的思維空間,然后引導(dǎo)他們?nèi)ヌ剿?、去發(fā)現(xiàn)使他們成為知識(shí)的“參與者”和“發(fā)現(xiàn)者”,讓他們的思維始終處于積極、亢奮狀態(tài)。所以要調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性就要求教師要善于引導(dǎo),引導(dǎo)時(shí)要考慮適時(shí)性、針對(duì)性、啟發(fā)性。但是教師要兼顧問題本身,不能使大多數(shù)學(xué)生百思不得其解,挫傷其思維的積極性。 (3)教法要?jiǎng)?chuàng)新。 教育在發(fā)展,教師的教法必須不斷更新。新穎的教法不僅能吸引學(xué)生把全部的精力集中到課堂上來,而且對(duì)啟迪學(xué)生的思維,促進(jìn)學(xué)生的思維多維化有著潛移默化的影響。所以教師要認(rèn)真地準(zhǔn)備每一堂課,選擇好教法尤其重要。教師備課時(shí)要根據(jù)學(xué)生的智力水
6、平、心理特點(diǎn)、接受能力,因材施教,因人施教。這樣才能準(zhǔn)確地把握好教學(xué)的重點(diǎn)、突破難點(diǎn)和順利解決疑點(diǎn),也才能突出課堂的亮點(diǎn)。 (4)強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新思維訓(xùn)練。 在數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生不時(shí)表現(xiàn)出的探索新知識(shí)需求和意向,教師應(yīng)及時(shí)地給予因勢利導(dǎo),讓學(xué)生通過觀察、思考、發(fā)現(xiàn)問題,引導(dǎo)學(xué)生自己尋找解決問題的多種方案。近年來,我國中小學(xué)教育改革雖然取得了長足的進(jìn)步,但在傳統(tǒng)觀念的束縛下和升學(xué)考試的壓力下,課堂教學(xué)中長期存在的一些問題仍然沒有得到解決。如重書本知識(shí)的傳授,輕實(shí)踐能力的培養(yǎng);重學(xué)習(xí)結(jié)果,輕學(xué)習(xí)過程;重教師講授,輕學(xué)生探索。這一切造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣下降,探索精神萎縮,極大妨礙了學(xué)生整體素質(zhì)的提高。我
7、國教育改革的根本問題,從歷史發(fā)展的角度看,發(fā)展規(guī)模與速度已經(jīng)擺在次要地位,最關(guān)鍵的是提高教育教學(xué)質(zhì)量,要從知識(shí)型人才的培養(yǎng)徹底扭轉(zhuǎn)到創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)上來。 其次、每一節(jié)成功或不成功的數(shù)學(xué)課都有其閃光的東西 學(xué)生的數(shù)學(xué)成績好壞并不能直接決定學(xué)生的生活命運(yùn),我在數(shù)學(xué)課上就意識(shí)的向?qū)W生表達(dá)了我的想法,提出在數(shù)學(xué)思維訓(xùn)練上我只不過比學(xué)生早訓(xùn)練了幾年,“聞道在前”,加之“術(shù)業(yè)有專攻”,所以為師。提出在數(shù)學(xué)思維訓(xùn)練上人人都是一樣的,鼓勵(lì)學(xué)生不能迷信老師,要有自己的觀點(diǎn),學(xué)會(huì)與老師爭論,要敢于懷疑老師。在數(shù)學(xué)課堂上我還經(jīng)常以聊天的方式引入復(fù)習(xí)課和新課,讓學(xué)生在平和的狀態(tài)下進(jìn)行數(shù)學(xué)思維課,效果比較好。 最后、
8、 數(shù)學(xué)教師在思維訓(xùn)練中要相信學(xué)生,要敢于自我批判,向?qū)W生學(xué)習(xí),多用鼓勵(lì)話語 只有經(jīng)常得到老師肯定的學(xué)生,思維才會(huì)有大的進(jìn)步。教師教風(fēng)的轉(zhuǎn)變需要教師要有很大的勇氣,這也是完全符合新課程教育理念,課堂教學(xué)效率的優(yōu)質(zhì)、高效離不開全體學(xué)生的全程積極、有效參與。教師要努力創(chuàng)設(shè)主動(dòng)探索空間,讓學(xué)生有動(dòng)腦思考、動(dòng)手操作、動(dòng)筆嘗試、動(dòng)口表達(dá)的解決問題和提出問題的時(shí)間與空間,從而獲取知識(shí),發(fā)展智能,以更積極的姿態(tài)自主參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。 (衡水市第六中學(xué)) 江澤民同志指出:“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂,是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。一個(gè)民族如果不能創(chuàng)新,不去創(chuàng)新,就難以發(fā)展起來,難以屹立于世界民族之林?!彪S著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的
9、到來,如何培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造意識(shí)和提高創(chuàng)新能力是我國新一輪課程改革所面臨的重要問題。作為一名體育教師,我們要想提高自己的專業(yè)素養(yǎng),就必須充分認(rèn)清形勢,切實(shí)把握義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)(以下簡稱“課程標(biāo)準(zhǔn)”)理念,挖掘體育自身的潛能,在體育教學(xué)活動(dòng)中有意識(shí)地滲透、培養(yǎng)并激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。 一、開發(fā)新教材 俗話說:“巧婦難為無米之炊?!币囵B(yǎng)善于探索、勇于創(chuàng)新的意識(shí)和能力,而不墨守成規(guī),首先就必須在改革教材上下一番功夫。而新的課程標(biāo)準(zhǔn)踐行了以人為本的宗旨,以促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展為目標(biāo),注重因地制宜、因人而異,為體育教材內(nèi)容的創(chuàng)新提供了廣闊的空間。 傳統(tǒng)的體育教材存在著“難、繁、偏、舊
10、”的缺點(diǎn),而我國幅員遼闊、民族眾多,經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的區(qū)域性差異很大。為了體現(xiàn)“以身體練習(xí)為主要手段,以體育與健康知識(shí)、技能和方法為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容,以增進(jìn)學(xué)生健康為主要目的”的課程性質(zhì),廣大體育教師必須開動(dòng)腦筋,因時(shí)制宜、因校制宜、因班制宜、因人制宜,大膽探索,開發(fā)和利用本地資源,在充分考慮絕大部分學(xué)生的需要、興趣和接受能力的基礎(chǔ)上,在遵守“以運(yùn)動(dòng)技能與健身方法為主”的原則下,努力創(chuàng)編、挖掘出新興的、有特色的教材內(nèi)容,使我們的體育教學(xué)呈現(xiàn)出百花齊放、精彩紛呈的喜人局面。例如,為了達(dá)成“能在體育活動(dòng)中擔(dān)任不同的角色”這樣一個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)目標(biāo),教師就可以根據(jù)自己對(duì)“角色”“行為”“分配”等概念的理解,
11、在教材內(nèi)容的創(chuàng)編中,可以選擇組織學(xué)生參與各種游戲,如異程接力、合作跑、傳遞與搬運(yùn)等來實(shí)現(xiàn)角色的變換;也可以選擇采用球類比賽的形式,讓每個(gè)學(xué)生都去體驗(yàn)一下前鋒、中鋒和后衛(wèi)等不同角色的職責(zé)??傊?,我們要深刻領(lǐng)會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)的精神,動(dòng)腦筋,想辦法,創(chuàng)編出適合本校特點(diǎn)、內(nèi)容豐富多彩的教材,使學(xué)生變怕學(xué)為樂學(xué),變乏味為有趣,變被動(dòng)為主動(dòng)。 二、創(chuàng)設(shè)新模式 德國教育家第斯多惠說過:“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng),而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。”興趣是最好的老師,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣直接影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)行為和效果。傳統(tǒng)體育教學(xué)模式雖然也能完成教育的基本任務(wù),但在激發(fā)學(xué)生體育學(xué)習(xí)和活動(dòng)的興趣、促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與體育活動(dòng)方面,卻很難
12、說有多少積極的作用。 “體育課天天如此,堂堂這樣,沒有什么新的東西,真乏味?!睂W(xué)生的感慨,道出了體育教學(xué)缺乏特色、不夠新穎的現(xiàn)狀,學(xué)生學(xué)起來就沒有興趣,想象力和創(chuàng)造力受到了壓抑。因此,教師首先必須樹立創(chuàng)新意識(shí),從教學(xué)實(shí)際出發(fā),根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不斷改革教法、學(xué)法以及課的組織結(jié)構(gòu),不失時(shí)宜地變換教學(xué)模式,激活學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性。滿足學(xué)生“堂堂有別,課課有異”的心理需求,使學(xué)生對(duì)每節(jié)課都保持濃烈的新奇感和強(qiáng)烈的參與欲,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的體育興趣,誘發(fā)和培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。如在教耐久跑時(shí),為了改變單調(diào)枯燥、重復(fù)乏味的長時(shí)間機(jī)械練習(xí),就可以創(chuàng)設(shè)一些激發(fā)學(xué)生興趣的情境,如“雪山、草地、森林、小溪”等,讓學(xué)生自由
13、組成“旅游”小組,并輪流自愿充當(dāng)“導(dǎo)游”,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按小組自由進(jìn)行游玩,穿越各個(gè)“景點(diǎn)”,使學(xué)生在快樂的“旅游”中,不知不覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù),這樣既鍛煉了身體,又培養(yǎng)了興趣,同時(shí)也滿足了他們的表現(xiàn)欲和探索創(chuàng)新的渴求。 三、啟發(fā)新思維 蘇霍姆林斯基說過:“人的心靈深處都有一種根深蒂固的需要,這就是希望自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、探索者?!眲?chuàng)新,是每一個(gè)人與生俱來的潛質(zhì),要開發(fā)這種潛質(zhì),我們就應(yīng)及時(shí)地開展創(chuàng)新思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。 主動(dòng)創(chuàng)新的核心是創(chuàng)造性思維,而體育教學(xué)則能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維中最需要的直覺思維和形象思維的能力。在體育教學(xué)中,符合學(xué)生心理和生理特點(diǎn)的科學(xué)手段、組織形式和內(nèi)容安排,易于誘發(fā)和促進(jìn)學(xué)生
14、迸發(fā)想象與創(chuàng)造的靈感。例如,在學(xué)習(xí)跑的動(dòng)作時(shí),就可以讓學(xué)生先自由練習(xí),體驗(yàn)動(dòng)作,課堂上會(huì)出現(xiàn)各種不同的姿勢,教師設(shè)疑:“怎樣才能跑得快?”讓學(xué)生們討論、示范、分析、比較,最終在教師啟發(fā)下得出合理的跑姿,這樣做雖然比傳統(tǒng)的教師直接教、學(xué)生跟著練要費(fèi)事許多,但學(xué)生的觀察能力、分析和解決問題的能力,以及探索精神在無形中得到了提高,學(xué)生創(chuàng)新思維的習(xí)慣在潛移默化中形成。誠然,在體育教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力絕非一次課或一周課就能顯現(xiàn)出效果的,我們應(yīng)該把培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力貫穿整于個(gè)體育教學(xué)過程的始終。同時(shí),教師要善于捕捉到產(chǎn)生在學(xué)生中的創(chuàng)造性思維的火花,并及時(shí)給予支持和肯定。 四、培養(yǎng)新品質(zhì) 心理
15、學(xué)研究證明,要具有創(chuàng)新能力,離不開良好的個(gè)性心理品質(zhì)。諸如,學(xué)生的自信心、堅(jiān)持力、幽默感、勇氣等。教師只有滿腔熱情地去引導(dǎo)、鼓勵(lì)和關(guān)愛學(xué)生,才能讓創(chuàng)新的種子得以萌芽。 古人云:“氣可鼓而不可泄?!痹隗w育教學(xué)中,要根據(jù)不同練習(xí)的特點(diǎn),創(chuàng)造性地培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)性心理品質(zhì)。譬如,在一些要具備堅(jiān)強(qiáng)意志和勇氣精神才能完成的練習(xí)中,教師要不斷創(chuàng)新,變換教學(xué)手段,適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量,并要求學(xué)生必須堅(jiān)持完成練習(xí)任務(wù),這樣對(duì)學(xué)生的意志培養(yǎng)將起到潛移默化的促進(jìn)作用。又如,可采用競賽或游戲的方法,來培養(yǎng)學(xué)生勇于進(jìn)取、百折不撓的精神。當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí),教師要成為他們探索道路上的伙伴,給予適當(dāng)?shù)闹敢蛦?dǎo),使之依靠自己力量
16、達(dá)成目標(biāo),培養(yǎng)自信心和勇氣。 五、進(jìn)行新評(píng)價(jià) 教育的成效只有通過適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)才能體現(xiàn)出來。傳統(tǒng)體育教學(xué)的評(píng)價(jià)基本上是一種終結(jié)性評(píng)價(jià),它不能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,很容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。課程標(biāo)準(zhǔn)要求我們在建立評(píng)價(jià)內(nèi)容多元、評(píng)價(jià)方法多樣的評(píng)價(jià)體系上進(jìn)行大膽探索和創(chuàng)新。 體育課教學(xué)中的評(píng)價(jià)是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。要善于發(fā)現(xiàn)和開發(fā)蘊(yùn)含在學(xué)生身上的創(chuàng)造性潛能,就需要采取寬容而積極的評(píng)價(jià)策略。在課堂教學(xué)中,尤其需要及時(shí)評(píng)價(jià),因?yàn)閷W(xué)生迫切希望獲得一個(gè)結(jié)論,此時(shí)切記,結(jié)論的評(píng)價(jià)是次要的,而解決問題的過程卻是主要的。如果結(jié)論是錯(cuò)的,應(yīng)幫助學(xué)生分析產(chǎn)生錯(cuò)誤的原因,學(xué)生就會(huì)嘗試其他解決方法,直到成功,這個(gè)嘗試創(chuàng)新的過程
17、,可以使學(xué)生發(fā)揮特長、施展才能,同時(shí)也磨煉了意志;如果結(jié)論是對(duì)的,教師也不必匆忙肯定,以防學(xué)生思維就此停止,仍應(yīng)堅(jiān)決地評(píng)價(jià)思維的過程,這樣也可引發(fā)又一個(gè)創(chuàng)新的萌芽。同時(shí),教師在教學(xué)過程中,對(duì)學(xué)生星星點(diǎn)點(diǎn)的創(chuàng)新成果要及時(shí)肯定、適度贊揚(yáng),以此來鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新。如在游戲“貼燒餅”中,有學(xué)生提出,在原有的方法中,逃的人以逸待勞,追的人越追越累,常常出現(xiàn)“耍猴”現(xiàn)象,能不能改為“一人追,一人逃,逃者貼,被貼者追,原追者貼”的形式?我加以采納后,取得了較理想的教學(xué)效果。其實(shí),教師積極、有效、公正、適度的評(píng)價(jià)不僅需要有藝術(shù)性,而且需要有創(chuàng)造性,其最終目的是融洽師生關(guān)系和生生關(guān)系,進(jìn)而提高課堂教學(xué)
18、的效益,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,激活學(xué)生創(chuàng)新潛能,培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識(shí)。 綜上所述,新課程標(biāo)準(zhǔn)下的體育教學(xué)應(yīng)該是多種多樣、豐富多彩的。我們在倡導(dǎo)改革創(chuàng)新的同時(shí),也要提醒同仁們,一定要切實(shí)把握課程標(biāo)準(zhǔn)的精神實(shí)質(zhì),不可一味地求新求異,以致矯枉過正、誤入歧途。創(chuàng)新要以繼承為基礎(chǔ),繼承應(yīng)以創(chuàng)新為方向。唯有創(chuàng)新,才能使我們的體育課充滿生機(jī),才能使我們的學(xué)生在充滿激情和活力的運(yùn)動(dòng)中得到健康成長,才能使我們體育教師自己向更高層次發(fā)展,才能真正實(shí)現(xiàn)“健康第一”的最終目標(biāo)。 產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理16、云無心以出岫,鳥倦飛而知還。產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)后尿潴留護(hù)理查房霍晨晨產(chǎn)后尿潴留護(hù)理查房查房內(nèi)容病例匯報(bào)e相關(guān)知識(shí)護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷
19、護(hù)理措施鴿子生相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)防查房內(nèi)容相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容了解病因e熟悉臨床表現(xiàn)e了解診斷標(biāo)準(zhǔn)熟悉治療方法e掌握評(píng)估方法掌握護(hù)理措施鴿生相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容4病例匯報(bào)羅麗,35歲,已婚,職業(yè):教師。因:停經(jīng)37+6W,陰道流水1+小時(shí),于2018年9月19日5:00步行入院。入院診斷:1、孕2產(chǎn)0孕37+6周LOA先兆臨產(chǎn)2、胎膜早破入院檢查T:37P:80次/分R:20次/分BP:118/70mmHg身高:157cm體重55KG。??茩z查宮高:33cm腹圍:93cm宮縮:無胎方位:LOA胎心:140次/分先露:已入盆宮口擴(kuò)張:未開先露高低:-2胎膜:已破羊水:清,PH74病例匯報(bào)末次月經(jīng):2018年
20、1月26日,預(yù)產(chǎn)期:2018年10月3日。月經(jīng)規(guī)律,13初潮,周期5/28天,量中,無痛經(jīng)孕史停經(jīng)1+月有早孕反應(yīng),無陰道流血,無安胎。胎動(dòng)從孕4月開始。孕期常規(guī)產(chǎn)檢,未見異常。既往史:體健,無生育史家族史:否認(rèn)家族史過敏史:無。病例匯報(bào)病例匯報(bào)2018單活嬰分娩記錄破膜19/903:15臨產(chǎn):20/918:0021/90200潛伏期8小時(shí),加用縮宮素泵入維持宮口開全:21/9胎兒娩出:21/90胎盤娩出:21/907:21產(chǎn)程時(shí)間:第一產(chǎn)程:11小時(shí)00分二產(chǎn)程:2小時(shí)11第三產(chǎn)程:10分總產(chǎn)程:13小時(shí)21分2018年9月21日07:21順產(chǎn),娩出單活女嬰。病例匯報(bào)病例匯報(bào)9月日1015區(qū)
21、,交接:產(chǎn)婦一共出血300m,已肌注:欣母沛250ug產(chǎn)后診斷:1、G2P1G38+wLo順廣2、足月單3、出生體重兒4、羊水度污染5、胎膜早破會(huì)陰側(cè)切,內(nèi)縫,無紅腫。自然分娩一活女嬰,體重:2240g,因低出生體重轉(zhuǎn)新生兒科查:T:36.6CP:80次/分R:20次/分BP:119/72mmHg會(huì)陰傷口正常。宮底:u-1陰道流血少,少量泌乳14:30產(chǎn)婦未自解小便,査:膀胱區(qū)充盈,U=0。報(bào)告值班醫(yī)生,并指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷膀胱區(qū)18:00產(chǎn)婦訴不能自解小便,査:膀胱區(qū)充盈,有尿意感,U+1。報(bào)告值班醫(yī)生,予新斯的明1ml肌注,并指導(dǎo)產(chǎn)婦聽流水聲,溫水泡腳19:00產(chǎn)婦訴會(huì)陰傷口疼痛,自解小便困難,
22、查:膀胱區(qū)充盈,有尿意感,U+1。報(bào)告值班醫(yī)生予做膀胱B超,提示殘余尿量600m,予留置尿管。19:30引流出淡黃色尿液500m,査:U-1膀胱不充盈。指導(dǎo)產(chǎn)婦留置尿管后相關(guān)注意事項(xiàng)20:00產(chǎn)婦訴會(huì)陰傷口疼痛緩解。病例匯報(bào)病例匯報(bào)9月22日予抗感染、促宮縮治療。11:00產(chǎn)婦留置尿管通暢,尿色呈深黃色,尿量:230m,無訴其他不適,報(bào)告值班醫(yī)生囑多飲水15:30產(chǎn)婦留置尿管固定通暢,尿色清,尿量400m,遵醫(yī)囑予定時(shí)夾閉尿管,鍛煉膀胱功能9月23日予產(chǎn)婦拔除尿管,后自解小便通暢。9月24日產(chǎn)婦無特殊不適,泌乳通暢,宮縮好,惡露正常,子宮復(fù)舊好,排尿通暢,尿色清,尿量正常,予辦理出院病例匯報(bào)病例匯報(bào)輔助檢查:9月
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