急性出血性結(jié)膜炎防治

1、關(guān)于急性出血性結(jié)膜炎防治深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心第1頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心前言當(dāng)前是急性出血性結(jié)膜炎（俗稱(chēng)“紅眼病”）的高發(fā)季節(jié)，我區(qū)急性出血性結(jié)膜炎疫情出現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)。新學(xué)期伊始，部分院校已出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情，紅眼病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。為有效預(yù)防紅眼病在我區(qū)流行，維護(hù)我區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)正常教學(xué)秩序，做好防治工作尤為重要。第2頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心我區(qū)發(fā)病情況介紹今年1至9月份全區(qū)累計(jì)報(bào)告急性出血性結(jié)膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)紅眼?。┌l(fā)病數(shù)393例，其中18月累計(jì)發(fā)病250例，均為散發(fā)

2、病例，9月份累計(jì)發(fā)病143例，有集中暴發(fā)疫情，主要以學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)以及工廠發(fā)病較為聚集。第3頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心概念急性出血性結(jié)膜炎：又稱(chēng)流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱(chēng)紅眼?。┦墙?0年來(lái)世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。由腸道病毒70型所引起，現(xiàn)已波及世界各地，成為目前人類(lèi)最常見(jiàn)的眼病之一。第4頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心2010年1月-9月19日發(fā)病月分布圖第5頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三9月1日19日發(fā)病日分布圖第6頁(yè)，共18頁(yè)，2022

3、年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心流行特點(diǎn)傳染源：本病患者為主要傳染源。其眼部分泌物及淚液均含有病毒。 傳播途徑：主要在公共場(chǎng)所或家庭中接觸傳染。通過(guò)接觸被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病，部分患者的咽部或糞便中也存在病毒。易感人群：人群普遍易感，無(wú)年齡性別差異。本病傳染性極強(qiáng)，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。大流行期間曾造成一些城市停課、停產(chǎn)、停市，給人民生活、工作和社會(huì)生產(chǎn)造成嚴(yán)重危害。第7頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心流行特點(diǎn)潛伏期：潛伏期短，起病急驟，發(fā)病后2周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。該病潛伏期一般為12

4、-48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)6天。于夏秋季節(jié)流行，多見(jiàn)于成人。自然病程短，目前尚無(wú)特殊有效療法。結(jié)膜炎后一段時(shí)間人群雖有一定免疫力但中和抗體滴度升高頻率低，仍易感。第8頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心臨床表現(xiàn) 接觸傳染源后2小時(shí)48小時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。自覺(jué)眼不適感1-2 小時(shí)即開(kāi)始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、 流淚。眼瞼水腫，瞼 、球結(jié)膜高度充血。角膜上皮細(xì)胞點(diǎn)狀剝脫是早期另一特征，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光源下可見(jiàn)多數(shù)散在細(xì)小的綠色著染點(diǎn)。第9頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月2

5、0日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心臨床表現(xiàn) 屢見(jiàn)結(jié)膜下出血，初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點(diǎn)狀出血，繼而斑、片狀結(jié)膜下出血，多位于顳上、顳下近穹隆部球結(jié)膜、上方球結(jié)膜。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時(shí)見(jiàn)濾泡，偶有偽膜形成。第10頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三臨床表現(xiàn)深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。偶見(jiàn)輕度虹膜炎?；颊咭话銦o(wú)全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程12周，視力無(wú)損害，角膜無(wú)基質(zhì)浸潤(rùn)，一般無(wú)后遺癥。應(yīng)注意的是E

6、V70病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后18周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎，下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運(yùn)動(dòng)麻痹或面癱，部分患者恢復(fù)，部分患者致殘。第11頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三第12頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心治療原則 病期休息有利于隔離與康復(fù)。目前尚無(wú)特殊有效的療法，抗生素、磺胺藥對(duì)本病無(wú)療效?？股氐窝蹌﹥H用為預(yù)防細(xì)菌感染。4%嗎啉雙胍（biguanine hydrochloride , ABOB）、 0.1% 羥芐唑 （HBB）、0.1%

7、三氮唑核苷（virazole）滴眼劑等對(duì)有些病毒株有抑制作用?；蚬こ谈蓴_素滴眼劑有廣譜抗病毒作用，可用于重癥治療及密切接觸者預(yù)防感染。中藥金銀花、野菊花、板藍(lán)根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液滴眼可緩解癥狀。 第13頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心防控原則 為預(yù)防“紅眼病”，必須抓住管理傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個(gè)環(huán)節(jié)，具體要做好以一幾點(diǎn)：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，觸摸眼睛前后要徹底洗手，平時(shí)勤洗手。最好不要用手觸摸眼睛。不要與他人共用毛巾或個(gè)人衛(wèi)生用品，要用流動(dòng)水洗手和臉。紅眼病患者在家中不與其他人共用洗臉盆。第14頁(yè)，共18頁(yè)，20

8、22年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心防控原則不要用餐廳提供的毛巾擦臉，以免因毛巾消毒而感染紅眼病。不要與他人共用一支滴眼藥水、眼部藥物、眼部化妝品和其他可能接觸眼部藥品或用品。不采用集體滴眼藥的方式預(yù)防紅眼病。睡眠時(shí)，盡可能平躺或睡向患側(cè)，以避免好眼造成感染。第15頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心防控原則紅眼病患者應(yīng)適當(dāng)隔離，在治愈前不要返回幼兒園、學(xué)校、工作地點(diǎn)，避免到歌舞廳、酒店、商店等公共場(chǎng)所，嚴(yán)禁到公共游泳池游泳，以防傳染他人。流行期間，公共水龍頭、電梯扶手、門(mén)把手、電話、用具、玩具等注意消毒。第16頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心防控原則 在中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)注意做好以下控制措施：加強(qiáng)晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離，防止群體間接觸傳播，在動(dòng)員其就診的同時(shí)及時(shí)報(bào)告我中心 。學(xué)生在患病期間（隔離710天）不宜上學(xué)，以免傳染給其他學(xué)生。第17頁(yè)，共18頁(yè)，2022年，5月20日，16點(diǎn)13分，星期三深圳市鹽田區(qū)疾病預(yù)防控制中心防控原則在流行期