視覺保健康復技術4.4.1調(diào)節(jié)異常

1、JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY雙眼視功能異常調(diào)節(jié)異常主講：JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY常見的非老視性的調(diào)節(jié)功能異常分為四類：1.調(diào)節(jié)不足2.調(diào)節(jié)過度3.調(diào)節(jié)靈活度不足4.調(diào)節(jié)疲勞1.調(diào)節(jié)幅度2.調(diào)節(jié)靈活度3.相對調(diào)節(jié)4.調(diào)節(jié)狀態(tài)調(diào)節(jié)檢測指標主要有：JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY1.調(diào)節(jié)不足調(diào)節(jié)不足癥狀的出現(xiàn)主要與近距離閱讀和工作有關。表現(xiàn)為：（1）視覺疲勞，長時間近距離工作后感覺疲勞欲睡；（2）視遠物和視近物均模糊，視近物時特別明顯，很難集中注意力；（3）偶有眼干、畏光、流淚等癥狀；（4）可

2、出現(xiàn)眼眶周圍牽拉感，眼肌肉緊張，閱讀字體有移動感；（5）可能伴有全身癥狀如頭痛、頸部僵硬、全身乏力等不適?；颊卟荒荛L時間近距離視物，希望避免近距離工作。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY1.調(diào)節(jié)不足體征：調(diào)節(jié)幅度降低，比相關最小調(diào)節(jié)幅度低2D以上；正相對調(diào)節(jié)(PRA)減弱；單眼調(diào)節(jié)靈敏度下降，-2.00D鏡片通過調(diào)節(jié)不足：BCC結(jié)果+0.25D；JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY調(diào)節(jié)不足者，可伴有內(nèi)隱斜，或者假性集合不足。由于調(diào)節(jié)不足，患者需要動用調(diào)節(jié)刺激補償調(diào)節(jié)不足，導致調(diào)節(jié)性集合增加，出現(xiàn)內(nèi)隱斜；由于調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)性集合下降使集合

3、近點遠于正常值，表現(xiàn)為假性集合不足。假性集合不足的本質(zhì)實質(zhì)是調(diào)節(jié)不足。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY2.調(diào)節(jié)過度（1）視物模糊，在近距離閱讀和工作后更明顯，常常出現(xiàn)重影和視覺疲勞或需將閱讀物移至很近；（2）稍作近距離閱讀和工作后即感覺眼脹，還可能出現(xiàn)全身非特異性癥狀如頭痛；（3）畏光，對光敏感；（4）從遠到近或從近到遠視物時聚焦。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY2.調(diào)節(jié)過度；體征：調(diào)節(jié)幅度：一般正常負相對調(diào)節(jié)（NRA）減弱；單眼調(diào)節(jié)靈敏度下降，+2.00D鏡片通過調(diào)節(jié)反應： BCC結(jié)果+0.75D ；JINGLING INSTI

4、TUTE OF TECHNOLOGY3.調(diào)節(jié)靈活度不足主要表現(xiàn)為對快速變化的焦距反應減慢。癥狀主要為：（1）看近物后出現(xiàn)短時性近距和遠距視力模糊；（2）稍作近距離閱讀和工作后即感覺眼脹；（3）閱讀，注意力下降；（4）眼眶周圍牽拉感；（5）閱讀的字體在移動；（6）還可出現(xiàn)全身非特異性癥狀如頭痛、疲勞、嗜睡。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY3.調(diào)節(jié)靈活度不足（1）調(diào)節(jié)靈活度下降，正鏡片和負鏡片（ +2.00D/-2.00D）通過速度均減慢；（2）負相對調(diào)節(jié)（NRA）和正相對調(diào)節(jié)（PRA）可能均低；（3）調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)滯后量正常。JINGLING INSTITUTE

5、OF TECHNOLOGY4. 調(diào)節(jié)疲勞是調(diào)節(jié)的持久和耐受疲勞能力異常的表現(xiàn)。主要癥狀為：（1）閱讀初期視力正常，隨著時間延長，視力下降，閱讀變模糊；（2）長時間近距離閱讀和工作后感眼脹、頭痛；（3）長時間閱讀出現(xiàn)注意力不集中、閱讀。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY4. 調(diào)節(jié)疲勞體征：（1）調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)靈活度在開始測量時正常，重復測量過程中逐步下降；（2）調(diào)節(jié)滯后量開始正常，持續(xù)近距離工作后增高；（3）正相對調(diào)節(jié)正常或偏低。JINGLING INSTITUTE OF TECHNOLOGY調(diào)節(jié)幅度調(diào)節(jié)靈活度調(diào)節(jié)反應正負相對調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)不足低于正常調(diào)節(jié)滯后PRA低，NRA正常調(diào)節(jié)過度正常調(diào)節(jié)超前NRA正常或