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1、產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄編制僅供參考審核批準生效日期地址： 電話：傳真: 郵編:產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理小組專題活動記錄時間：2016年4月2日 地點：產(chǎn)科醫(yī)生辦公室 專題活動內(nèi)容：手術安全核查及手術風險評估完成情況 檢查情況： 填表科室：產(chǎn)科 填表人：劉志巧 審核人：鄧家毅 婦產(chǎn)科安全管理統(tǒng)計表（手術安全核查 手術風險評估）月份出院患者例數(shù)手術例數(shù)（手術室例數(shù)）手術安全核查手術風險評估表備注手術安全檢查例數(shù)未行手術安全檢查例數(shù)手術安全檢查執(zhí)行率（%）手術風險評估例數(shù)未行手術風險評估例數(shù)手

2、術風險執(zhí)行評估執(zhí)行檢率125542420100420100225837370100370100326251510100510100合計77513013001001300100發(fā)現(xiàn)問題：1.有極少部分醫(yī)生對擇期手術忘記提前1天通知手術室。 2.婦產(chǎn)科少部分醫(yī)生手術風險評估表偶有漏項。3.麻醉科個別醫(yī)生手術風險評估表會漏項。原因分析：1.科室質(zhì)控力度不夠；2.醫(yī)務人員責任心稍差，重視力度不夠。整改措施：1.加強醫(yī)務人員的責任心，著重培訓手術安全核查制度及手術風險評估制度；2.科室之間應互相督促，認真檢查病歷，多次核查；3.科室多次利用時間加強自查質(zhì)控力度。效果評價：利用早上交班會及科室月末總結(jié)會議多次強化對手術安全核查及手術風險評估制度學習，反復強調(diào)手術安全核查及手術風險評估的重要性，經(jīng)過多次學習，醫(yī)務人員較前明顯認真，多次核查，把工作落實到實處，填寫較前

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