2021年北京市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、12021 年北京市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)在機(jī)構(gòu)愿景中體現(xiàn)關(guān)愛(ài)老年人的內(nèi)容）文化建設(shè)有保障老年人權(quán)益，致力于提升老年人健康、尊嚴(yán)或鼓勵(lì)老年人參與的內(nèi)容分）（3）友善氛圍在職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中有對(duì)老年人態(tài)度、行為、禮貌用語(yǔ)等的要求）工作人員能以尊敬的態(tài)度與老年人交流）開(kāi)展尊老、助老、護(hù)老等活動(dòng)，老年人就醫(yī)受到尊重）（5分）定期開(kāi)展尊老、助老、護(hù)老相關(guān)的宣傳、義診等公益活動(dòng)分）老年友善文化向老年人公示各類(lèi)便民服務(wù)信息分）（15分）在老年人使用智能化設(shè)備的過(guò)程中，有專(zhuān)人為老年人提供指導(dǎo)服務(wù)分有針對(duì)就醫(yī)老年人的健康宣教制度分）健康宣教在門(mén)診大廳等顯著位置開(kāi)展多種形式的老

2、年健康促進(jìn)和疾病預(yù)防知識(shí)宣教分）（3）社會(huì)工作與門(mén)急診有方便于老年人查詢的醫(yī)療信息公示）/服務(wù)相關(guān)職責(zé)（2）志愿者服務(wù) 65（4）參與（2 分 ）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)保障機(jī)制（4）有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和自我評(píng)價(jià)機(jī)制）有年度工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）有老年醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的管理制度，包括老年綜合評(píng)估、老年病多學(xué)科整合管理（MDT）、老年綜合征和老年照護(hù)問(wèn)題評(píng)估及干預(yù)等內(nèi)容有涉老科研項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查制度）老年友善管理 制度與培訓(xùn) 有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)相關(guān)措施(1 分)（15分）（8分）開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)和老年護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技

3、能的培訓(xùn)）開(kāi)展老年心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、溝通交流技巧等方面的培訓(xùn)） 有為老年人提供防疫安全及就診綠色通道指導(dǎo)的相關(guān)制度有老年人轉(zhuǎn)診管理的部門(mén)和相關(guān)規(guī)章制度，并有相關(guān)實(shí)施記錄分級(jí)診療和 參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的建設(shè)）轉(zhuǎn)診（3）建立與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)范，有合作協(xié)議，并按協(xié)議提供服務(wù)）老年友善服務(wù) 老年醫(yī)學(xué)科 獨(dú)立設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科）（綜合醫(yī)院、 設(shè)置（4）康復(fù)醫(yī)院、護(hù)有老年專(zhuān)科服務(wù)門(mén)診、病房和綜合評(píng)估室）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)理院適用）老年人智能機(jī)構(gòu)入口增設(shè)老年患者“無(wú)健康碼”綠色通道，為沒(méi)有手機(jī)或確實(shí)無(wú)法提供健康碼（40）產(chǎn)品使用的老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)和便利分）（3分）

4、在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等智能化設(shè)施設(shè)備前有專(zhuān)人提供指導(dǎo)服務(wù)（2）留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人就醫(yī)）就醫(yī)便利服 設(shè)有人工窗口及人工服務(wù)設(shè)施，有方便老年人就醫(yī)的門(mén)、急診服務(wù)流程分） 務(wù)門(mén)急診主動(dòng)為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先、導(dǎo)醫(yī)、就醫(yī)綠色通道等服務(wù)（7分）分）在門(mén)急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車(chē)等便民服務(wù)）為老年人制定出院計(jì)劃，為失能、失智老年人出院安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)開(kāi)展老年綜合評(píng)估服務(wù)并在病歷上體現(xiàn)）開(kāi)展多學(xué)科整合管理服務(wù)）提供臨床藥學(xué)咨詢服務(wù)）估與干預(yù)提供老年?duì)I養(yǎng)服務(wù)）（9分）對(duì)住院老年人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查尤其是對(duì)跌倒肺栓塞誤吸和墜床等情況應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)

5、急處置方案分）建立評(píng)估知情告知制度，告知內(nèi)容應(yīng)包括評(píng)估結(jié)果、影響因素和照護(hù)計(jì)劃等老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)簽約制度；在這些患者遇到手術(shù)等特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用）老年綜合征管理（9）化評(píng)估與干預(yù)服務(wù)）有老年人多重用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傷口（包括褥瘡）見(jiàn)照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)）為老年患者提供慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)）老年專(zhuān)科服 提供住院康復(fù)和日間康復(fù)等服務(wù)）務(wù)提供與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)分）（8）老年友善服務(wù)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)為老年人及其家屬開(kāi)展死亡教育活動(dòng)，為臨終患者提供舒緩治療與臨終關(guān)懷服務(wù)（2分）設(shè)置獨(dú)立的老年

6、醫(yī)學(xué)科）具備中醫(yī)及或中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)別執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和老年護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士）（中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)（4分）有老年專(zhuān)科服務(wù)的中醫(yī)特色門(mén)診、病房、中醫(yī)特色綜合評(píng)估室分）院適用）老年人智能（40分）產(chǎn)品使用（3）機(jī)構(gòu)入口增設(shè)老年患者“無(wú)健康碼”綠色通道，為沒(méi)有手機(jī)或確實(shí)無(wú)法提供健康碼的老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)和便利服務(wù)）導(dǎo)服務(wù)（2）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)留一定比例現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源，方便老年人就醫(yī)）就醫(yī)便利服務(wù)（7）估與干預(yù)（9）設(shè)有人工窗口及人工服務(wù)設(shè)施，有方便老年人就醫(yī)的門(mén)、急診服務(wù)流程） 門(mén)急診主動(dòng)為失能、半失能、高齡老年人提供優(yōu)先和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及綠色通道在門(mén)急診、住院病區(qū)給老年人提供輪椅、平車(chē)等便民服務(wù)）為老年人制

7、定出院計(jì)劃，為失能、失智老年人出院安排機(jī)構(gòu)連接服務(wù)）理法方藥一致性）開(kāi)展具有中西醫(yī)特色的多學(xué)科整合管理服務(wù)提供臨床藥學(xué)（含中藥）咨詢服務(wù)）提供老年?duì)I養(yǎng)服務(wù)及中醫(yī)藥膳服務(wù)）應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急處置方案）照護(hù)計(jì)劃應(yīng)突出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容）老年人及其家屬參與診療與照護(hù)計(jì)劃的制定）簽約制度；在這些患者遇到手術(shù)等特殊情況時(shí)，監(jiān)護(hù)人能及時(shí)發(fā)揮作用）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)管理服務(wù)（9）的規(guī)范化評(píng)估與干預(yù)服務(wù)）有老年人多重用藥、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性傷口（包括壓瘡）見(jiàn)照護(hù)問(wèn)題的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)）提供老年人慢性傷口護(hù)理、管路維護(hù)等老年專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)）老年專(zhuān)科服 提供住院康復(fù)和日間康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)）務(wù)（8）

8、產(chǎn)品使用（3）提供與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)）為老年人及其家屬開(kāi)展生命教育，為臨終患者提供舒緩治療與臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)入口增設(shè)老年患者“無(wú)健康碼”綠色通道，為沒(méi)有手機(jī)或確實(shí)無(wú)法提供健康碼的老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)和便利）在自助掛號(hào)、自助打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助交費(fèi)等現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備前有專(zhuān)人提供指導(dǎo)服務(wù)（2）老年友善服務(wù)提供家庭病床服務(wù)，為失能、半失能、高齡老年人就醫(yī)開(kāi)通綠色通道分）（社區(qū)衛(wèi)生服有遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)流程及相應(yīng)服務(wù)分）務(wù)中心適用） 基本醫(yī)療服 優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流程，涉及老年人的就診、入院、出院、轉(zhuǎn)院和家庭病床建（40）務(wù)床，有便捷的服務(wù)流(2分)（12分）為老

9、年人規(guī)范開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，并有相應(yīng)的服務(wù)流(2分)開(kāi)設(shè)藥物咨詢窗口服務(wù)，為老年人開(kāi)展多重用藥的評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等服務(wù)為有需求的老年人提供“送藥上門(mén)”服務(wù)）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)90%（4）合評(píng)估服務(wù)（2）健康管理服 為簽約老人開(kāi)展老年綜合征（如跌倒、認(rèn)知障礙等問(wèn)題）的評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果務(wù)（15） 開(kāi)展相關(guān)預(yù)防與管理工作）慢性病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、老年人健康管理等服務(wù)）開(kāi)展老年康復(fù)與護(hù)理服務(wù)，并有相應(yīng)的服務(wù)流程）老年專(zhuān)科服 為社區(qū)或居家老人提供老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)）務(wù)（10） 防護(hù)等服務(wù)（4）在門(mén)急診和病區(qū)主出入口設(shè)有無(wú)障礙通道應(yīng)有適老化設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)施）在機(jī)構(gòu)主要出入口處有方

10、便老年人上下車(chē)的臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)老年友善環(huán)境 交通與標(biāo)識(shí) 在臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處有安全警示標(biāo)志，坡度適宜）（30分）（7分）主要道路岔口處建筑主出入口處建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處電梯內(nèi)外按鈕，均應(yīng)設(shè)有顏色醒目、較大字體、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)識(shí)）標(biāo)識(shí)要安裝在適當(dāng)?shù)母叨群臀恢?，使輪椅和行走者都能看到）一?jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)明顯，字體和材質(zhì)基本統(tǒng)一，導(dǎo)引圖上標(biāo)明有當(dāng)前位置機(jī)構(gòu)內(nèi)部環(huán)境整潔，建筑物以暖色調(diào)為主）院內(nèi)地板防滑、無(wú)反光，區(qū)域連接處平順、無(wú)高低差地面、墻面、家具不使用夸張的幾何圖案和斑紋）地板、扶手、房門(mén)與墻壁采用高對(duì)比顏色，便于識(shí)別病房區(qū)域照明均勻充足，無(wú)眩光，病房?jī)?nèi)設(shè)置有夜燈病房及公共區(qū)域窗

11、戶均安裝行程限位器，有遮陽(yáng)裝置病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板）建筑與環(huán)境 20-2524-28（1）（15分）走道、坡道、樓梯表面有防滑措施，寬度足以讓兩個(gè)輪椅并行通過(guò)分）長(zhǎng)的走道、坡道間隔、長(zhǎng)樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或休息椅）樓梯和走廊兩側(cè)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)安裝扶手）時(shí)4（1）公共區(qū)域設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間或無(wú)性別衛(wèi)生間）應(yīng)有足夠的空間保證輪椅轉(zhuǎn)彎）設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科住院病房的，每護(hù)理單元應(yīng)設(shè)置集中浴室，浴室設(shè)施能滿足自理、一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)半失能和失能老年人的多種需求；浴室內(nèi)設(shè)有馬桶和座椅病床（或觀察床）高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊）病床（或觀察床）之間以及病床（或觀察床）與家具之間有足夠的空間可供輪