常見臨床輔助檢查注意事項(xiàng)課件

1、常見臨床輔助檢查及相關(guān)注意事項(xiàng) 舟山二院特技科在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果也可以反映正常生理現(xiàn)象和病理改變，同時(shí)還和其他臨床檢查相配合，對病情觀察和確定診斷有重要的意義。 常見臨床輔助檢查彩超經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖X線超聲波檢查（彩超）超聲檢查由于無創(chuàng)傷、無痛苦、無電離輻射影響，一般無需使用對比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變及管腔結(jié)構(gòu)的高清晰度斷層圖像；提供解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)信息，并能反映心血管等運(yùn)動(dòng)器官的重要生理功能，應(yīng)用超聲多普勒技術(shù)可無創(chuàng)地檢測有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及觀察組織器官血流灌注等。因此超聲診斷已廣泛

2、應(yīng)用于內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科和眼科等臨床各科。它已成為許多內(nèi)臟、軟組織器官病變首選的影像學(xué)檢查方法。超聲波檢查（彩超）注意事項(xiàng)腹部彩超：晚上十時(shí)后禁食至檢查完畢（可飲水）。泌尿系統(tǒng)、子宮附件彩超：檢查前2小時(shí)禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后檢查。孕3個(gè)月以上產(chǎn)檢，無需憋尿。心臟彩超注意事項(xiàng)無需特殊準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)時(shí)：提前15分鐘到達(dá)遲到者須重新預(yù)約經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）TCD（經(jīng)顱彩色多普勒）是利用超聲多普勒效應(yīng)經(jīng)顱骨薄弱處檢測顱底主要?jiǎng)用}動(dòng)力學(xué)及其生理參數(shù)的無創(chuàng)傷腦血管檢測方法。其臨床應(yīng)用于腦血管狹窄和閉塞、腦血管栓塞、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頭疼、偏頭疼、缺血性中風(fēng)、出血性中

3、風(fēng)、眩暈癥及椎基底動(dòng)脈疾病的診斷、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），腦血栓檢測及跟蹤，鎖骨下盜血、探索顱內(nèi)高壓和間接腦死亡。心電圖（ECG） 心電圖指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖（ECG）注意事項(xiàng)檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。過去做過心電圖的，可以把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。女性盡量不要穿連衣裙。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter) 通

4、過攜帶在病人身上的一個(gè)小型機(jī)器記錄病人24小時(shí)的心電圖情況，可以了解病人在一天的活動(dòng)中所出現(xiàn)的心電圖改變，并與病人的活動(dòng)時(shí)間和當(dāng)時(shí)的癥狀相對照。Holter檢查注意事項(xiàng)宜動(dòng)不宜靜佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運(yùn)動(dòng)，以便觀察運(yùn)動(dòng)量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。皮膚宜干燥不宜潮濕電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受

5、檢者運(yùn)動(dòng)得大汗淋漓，結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。腦電圖（EEG）腦電圖是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。腦電圖是幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，它對被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖對腦部疾病有一定的診斷價(jià)值，但受到多種條件的限制，故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯一依據(jù)，而需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)檢查或輔助檢查來綜合分析。腦電圖主要用于用于顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)绨d癇、腦炎、腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變等的檢查。腦電圖極易受各種因素干擾，應(yīng)注意識別和排除。動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）動(dòng)態(tài)腦電圖是由病人攜帶的一種微型盒式磁帶記錄裝置，可在病人處于正常環(huán)境下，從事日?；?/p>

6、動(dòng)的過程中，長時(shí)間實(shí)時(shí)的記錄病人的全部腦電活動(dòng)。并將腦電信號通過差分前置放大器記錄在磁帶上，通過回放，重現(xiàn)原來錄制的腦電圖圖像。AEEG檢查注意事項(xiàng)檢查前一天洗頭，保持頭部干燥無汗。檢查者來檢查時(shí)穿著純棉開衫衣物。當(dāng)天檢查前不要空腹?；颊邫z查中不要使記錄盒收到過大的撞擊，不要洗浴、淋浴或洗發(fā)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要穿著過厚衣服，不要接打手機(jī)，盡量安靜休息為宜（以減少干擾）X線檢查技術(shù)（一）透視 常用于胸部檢查，胃腸鋇餐、鋇灌腸、心血管造影。優(yōu)點(diǎn)在于簡便、經(jīng)濟(jì)、靈活、快速，可作多器官多方位形態(tài)的動(dòng)態(tài)觀察，缺點(diǎn)是不能顯示細(xì)微病變，長時(shí)間照射對人體有一定的損害。（二）攝片 應(yīng)用于胸腹、四肢、頭、骨盆、脊柱的檢查。優(yōu)點(diǎn)在影像清晰，可記錄保存，缺點(diǎn)是檢查范圍受膠片的限制，