常見臨床輔助檢查注意事項(xiàng)課件

1、常見臨床輔助檢查及相關(guān)注意事項(xiàng) 舟山二院特技科在臨床上，輔助檢查是診斷疾病的主要手段和依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果也可以反映正常生理現(xiàn)象和病理改變，同時(shí)還和其他臨床檢查相配合，對(duì)病情觀察和確定診斷有重要的意義。 常見臨床輔助檢查彩超經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖腦電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖X線超聲波檢查（彩超）超聲檢查由于無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)電離輻射影響，一般無(wú)需使用對(duì)比劑便可獲得人體各部位軟組織器官和病變及管腔結(jié)構(gòu)的高清晰度斷層圖像；提供解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)信息，并能反映心血管等運(yùn)動(dòng)器官的重要生理功能，應(yīng)用超聲多普勒技術(shù)可無(wú)創(chuàng)地檢測(cè)有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及觀察組織器官血流灌注等。因此超聲診斷已廣泛

2、應(yīng)用于內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科和眼科等臨床各科。它已成為許多內(nèi)臟、軟組織器官病變首選的影像學(xué)檢查方法。超聲波檢查（彩超）注意事項(xiàng)腹部彩超：晚上十時(shí)后禁食至檢查完畢（可飲水）。泌尿系統(tǒng)、子宮附件彩超：檢查前2小時(shí)禁排尿，做前多喝水，待膀胱充盈后檢查。孕3個(gè)月以上產(chǎn)檢，無(wú)需憋尿。心臟彩超注意事項(xiàng)無(wú)需特殊準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)時(shí)：提前15分鐘到達(dá)遲到者須重新預(yù)約經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）TCD（經(jīng)顱彩色多普勒）是利用超聲多普勒效應(yīng)經(jīng)顱骨薄弱處檢測(cè)顱底主要?jiǎng)用}動(dòng)力學(xué)及其生理參數(shù)的無(wú)創(chuàng)傷腦血管檢測(cè)方法。其臨床應(yīng)用于腦血管狹窄和閉塞、腦血管栓塞、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、頭疼、偏頭疼、缺血性中風(fēng)、出血性中

3、風(fēng)、眩暈癥及椎基底動(dòng)脈疾病的診斷、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），腦血栓檢測(cè)及跟蹤，鎖骨下盜血、探索顱內(nèi)高壓和間接腦死亡。心電圖（ECG） 心電圖指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡(jiǎn)稱ECG）。心電圖（ECG）注意事項(xiàng)檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。過(guò)去做過(guò)心電圖的，可以把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常藥，應(yīng)告訴醫(yī)生。女性盡量不要穿連衣裙。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter) 通

4、過(guò)攜帶在病人身上的一個(gè)小型機(jī)器記錄病人24小時(shí)的心電圖情況，可以了解病人在一天的活動(dòng)中所出現(xiàn)的心電圖改變，并與病人的活動(dòng)時(shí)間和當(dāng)時(shí)的癥狀相對(duì)照。Holter檢查注意事項(xiàng)宜動(dòng)不宜靜佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運(yùn)動(dòng)，以便觀察運(yùn)動(dòng)量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，供醫(yī)生診斷參考。不過(guò)病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。皮膚宜干燥不宜潮濕電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受

5、檢者運(yùn)動(dòng)得大汗淋漓，結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無(wú)法分析。腦電圖（EEG）腦電圖是通過(guò)電極記錄下來(lái)的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。腦電圖是幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法，它對(duì)被檢查者沒(méi)有任何創(chuàng)傷。腦電圖對(duì)腦部疾病有一定的診斷價(jià)值，但受到多種條件的限制，故多數(shù)情況下不能作為診斷的唯一依據(jù)，而需要結(jié)合患者的癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)檢查或輔助檢查來(lái)綜合分析。腦電圖主要用于用于顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)绨d癇、腦炎、腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變等的檢查。腦電圖極易受各種因素干擾，應(yīng)注意識(shí)別和排除。動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）動(dòng)態(tài)腦電圖是由病人攜帶的一種微型盒式磁帶記錄裝置，可在病人處于正常環(huán)境下，從事日?；?/p>

6、動(dòng)的過(guò)程中，長(zhǎng)時(shí)間實(shí)時(shí)的記錄病人的全部腦電活動(dòng)。并將腦電信號(hào)通過(guò)差分前置放大器記錄在磁帶上，通過(guò)回放，重現(xiàn)原來(lái)錄制的腦電圖圖像。AEEG檢查注意事項(xiàng)檢查前一天洗頭，保持頭部干燥無(wú)汗。檢查者來(lái)檢查時(shí)穿著純棉開衫衣物。當(dāng)天檢查前不要空腹?；颊邫z查中不要使記錄盒收到過(guò)大的撞擊，不要洗浴、淋浴或洗發(fā)，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，不要穿著過(guò)厚衣服，不要接打手機(jī)，盡量安靜休息為宜（以減少干擾）X線檢查技術(shù)（一）透視 常用于胸部檢查，胃腸鋇餐、鋇灌腸、心血管造影。優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、靈活、快速，可作多器官多方位形態(tài)的動(dòng)態(tài)觀察，缺點(diǎn)是不能顯示細(xì)微病變，長(zhǎng)時(shí)間照射對(duì)人體有一定的損害。（二）攝片 應(yīng)用于胸腹、四肢、頭、骨盆、脊柱的檢查。優(yōu)點(diǎn)在影像清晰，可記錄保存，缺點(diǎn)是檢查范圍受膠片的限制，