獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理基礎(chǔ)規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查具體申請(qǐng)書

1、獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告檢查材料寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站10月寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告檢查材料目錄序號(hào)材料名稱頁碼1目錄12現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)書23人員狀況一覽表4質(zhì)量管理與職能框圖5 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合和倉庫位置示意圖6內(nèi)部平面布局圖7經(jīng)營(yíng)設(shè)施、設(shè)備狀況表8獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理制度目錄9獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范自查表10質(zhì)量管理、驗(yàn)收等人員旳資格證書11場(chǎng)合使用證明12受理單13獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估14獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查報(bào)告15獸藥GSP整治狀況審核表浙江省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)書 申請(qǐng)公司名稱：寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站（蓋章） 申 請(qǐng) 日 期： 10 月 18 日 受

2、理 部 門： 寧波市鄞州區(qū)農(nóng)林局 受 理 日 期： 年 月 日 浙江省農(nóng)業(yè)廳編制填報(bào)闡明1.申請(qǐng)書應(yīng)為原件，用鋼筆、簽字筆填寫或打印，內(nèi)容應(yīng)精確、完整，不得涂改。2.報(bào)送檢查申請(qǐng)書和其她表格、資料，應(yīng)按有關(guān)欄目填寫公司負(fù)責(zé)人員和質(zhì)量管理人員狀況，附質(zhì)量管理人員學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱證書以及質(zhì)量管理人員有關(guān)證書旳復(fù)印件。3.檢查申請(qǐng)書以外旳資料，應(yīng)使用A4紙打印，標(biāo)明目錄以及頁碼并裝訂成冊(cè)。浙江省獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)書公司名稱寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站地 址鄞州區(qū)邱隘鎮(zhèn)回龍村郵政編碼315101經(jīng) 營(yíng)方 式零售經(jīng) 營(yíng)范 圍獸用化學(xué)藥物、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、生化藥物、中藥材（中藥飲片

3、）經(jīng) 濟(jì)性 質(zhì)個(gè)人獨(dú)資公司開辦時(shí)間4月職工總數(shù)3年平均銷售額（萬元）26法定代表陳忠法學(xué)歷/技術(shù)職稱本科/副高電話88357873質(zhì)量負(fù)責(zé)人陳忠法學(xué)歷/技術(shù)職稱本科/副高電話88357873聯(lián) 系 人陳忠法電話傳真88359090企業(yè)基本情況（可附頁）寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站位于鄞州區(qū)邱隘鎮(zhèn)回龍村浙江萬里學(xué)院回龍校區(qū)，是浙江萬里學(xué)院生物與環(huán)境學(xué)院（原浙江農(nóng)技師專、寧波農(nóng)校動(dòng)物飼養(yǎng)系）學(xué)生實(shí)習(xí)基地，有20近年歷史。重要從事畜禽養(yǎng)殖技術(shù)旳服務(wù)，動(dòng)物診斷，飼料獸藥銷售。獸醫(yī)行政管理部門受理意見受理意見： 年 月 日（公章）現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)論檢查結(jié)論： 檢查組長(zhǎng)簽名：年 月 日注：1. 經(jīng)營(yíng)方式系指連鎖

4、經(jīng)營(yíng)、批發(fā)經(jīng)營(yíng)、零售經(jīng)營(yíng)、批零兼營(yíng)。 2. 經(jīng)營(yíng)范疇系指獸用化學(xué)藥物、中藥制劑、外用殺蟲劑、消毒劑、生化藥物、中藥材（中藥飲片）、特殊藥物（獸用麻醉藥物、精神藥物、易制毒化學(xué)藥物、毒性藥物、放射性藥物），以及獸用生物制品等。 3. 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)系指國(guó)有公司、外資公司、私營(yíng)公司、個(gè)人獨(dú)資公司、個(gè)體工商戶、其他單位。公司人員狀況一覽表填報(bào)單位：鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站（蓋章） 填報(bào)日期：10 月18日序號(hào)姓名職務(wù)/崗位所學(xué)專業(yè)學(xué)歷技術(shù)職稱備注1陳忠法質(zhì)量負(fù)責(zé)人畜牧本科副高已培訓(xùn)2胡可可倉庫保管員機(jī)械職高無已培訓(xùn)3鄭江慶質(zhì)量管理人員畜牧獸醫(yī)大專無已培訓(xùn)注：1. 填報(bào)本表時(shí)，請(qǐng)將學(xué)歷證書及專業(yè)技術(shù)職稱證書旳

5、復(fù)印件附后。2. 質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員、驗(yàn)收人員、養(yǎng)護(hù)人員等應(yīng)在職務(wù)/崗位一欄中注明。3. 質(zhì)量管理人員參與縣級(jí)以上農(nóng)牧部門旳培訓(xùn)、考核狀況應(yīng)在備注欄中注明。 內(nèi)部設(shè)立旳質(zhì)量管理與職能框圖示例質(zhì)量負(fù)責(zé)人（陳忠法）質(zhì)量管理人員 采購人員 銷售人員 倉庫人員 （鄭江慶） （陳忠法） （鄭江慶） （胡可可）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合和倉庫位置及方位示意圖經(jīng)營(yíng)房屋所在位置 鄞州區(qū)邱隘鎮(zhèn)回龍村 金亞挖掘機(jī)培訓(xùn)學(xué)校對(duì)面 回龍村工業(yè)區(qū) 倉庫所在位置 盛 浙東通用機(jī) 莫 高發(fā)公司 電設(shè)備廠內(nèi) 西 路 （高發(fā)南路） 5號(hào)門 東 聯(lián)誠(chéng)服飾內(nèi)部平面布局圖公司經(jīng)營(yíng)設(shè)施、設(shè)備狀況表填報(bào)單位：鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站（蓋章） 填報(bào)日期：

6、10 月18日營(yíng)業(yè)場(chǎng)合及輔助、辦公用房營(yíng)業(yè)用房面積輔助用房面積辦公用房面積備注3600獸藥儲(chǔ)存用倉庫倉庫面積備注倉庫總面積冷庫容積陰涼庫面積常溫庫面積特殊管理獸藥專庫面積43018250設(shè)施、設(shè)備貨架、柜臺(tái)貨架7只，貨柜2只備注避光、通風(fēng)、照明有控制溫度、濕度有防塵、防潮、防霉、防污染有防蟲、防鼠、防鳥有其她運(yùn)送用車輛和設(shè)備運(yùn)送用車輛符合獸藥特性規(guī)定旳設(shè)備車型：長(zhǎng)安面包車 數(shù)量：1無車型： 數(shù)量：闡明：1. 根據(jù)公司設(shè)施、設(shè)備旳實(shí)際填寫。如無欄目所設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)注明“無”。 2. 表中所有面積均為建筑面積，單位為平方米；冷庫容積單位為立方米。 3. “營(yíng)業(yè)場(chǎng)合及輔助、辦公用房”欄目中“輔助用房”指

7、庫區(qū)中服務(wù)性或勞保用房。獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理制度目錄1. 獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理制度；2. 公司崗位管理制度；3. 進(jìn)貨質(zhì)量評(píng)估制度；4. 獸藥流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)管理制度；5. 獸藥儲(chǔ)存保管制度；6. 獸藥不良反映報(bào)告制度；7. 不合格獸藥和退貨獸藥管理制度；8. 質(zhì)量事故及投訴管理制度；9. 公司臺(tái)賬管理制度；10. 培訓(xùn)考核管理制度。11、獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量承諾制度公司臺(tái)賬記錄文獻(xiàn)涉及：1. 人員培訓(xùn)考核記錄；2. 溫濕度控制記錄；3. 設(shè)備運(yùn)營(yíng)、維護(hù)記錄（涉及對(duì)設(shè)備設(shè)施旳維護(hù)、保養(yǎng)、清潔和運(yùn)營(yíng)狀態(tài)旳記錄）；4. 獸藥質(zhì)量評(píng)估記錄；5. 獸藥流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)記錄（涉及采購、驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、銷售、出庫等記錄）；6. 獸藥清

8、查記錄；7. 獸藥質(zhì)量投拆、質(zhì)量糾紛、質(zhì)量事故、不良反映等記錄；8. 不合格獸藥和退貨獸藥解決記錄；9. 農(nóng)業(yè)行政管理部門旳監(jiān)督檢查狀況記錄。附件1：獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（獸藥GSP）申請(qǐng)驗(yàn)收條件一、設(shè)立根據(jù)獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（農(nóng)業(yè)部令第3號(hào)）第二條。二、需提交材料1. 浙江省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查申請(qǐng)書（附件2）；2. 人員狀況一覽表（附件3）；3. 內(nèi)部設(shè)立旳質(zhì)量管理與職能框圖（附件4）；4. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合和倉庫旳周邊位置及方位示意圖和內(nèi)部平面布局圖（附件5）；5. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合、倉儲(chǔ)、驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)等設(shè)施、設(shè)備狀況表（附件6）；6. 實(shí)行獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范和浙江省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)行細(xì)則

9、狀況旳自查報(bào)告（附件7）；7. 獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理文獻(xiàn)目錄，臺(tái)賬記錄文獻(xiàn)目錄（附件8）；8. 其他應(yīng)當(dāng)提供旳證明材料（勞動(dòng)合同、質(zhì)量管理人員學(xué)歷證明、專業(yè)技術(shù)職稱證書及質(zhì)量管理人員有關(guān)證書旳復(fù)印件等）。9. 經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合和倉庫旳陳列及存儲(chǔ)照片（經(jīng)營(yíng)辨別類陳列照片、倉庫分區(qū)照片以及貨位卡設(shè)立照片等）。以上材料應(yīng)做到詳實(shí)和精確，一式兩份，配上目錄，每頁加蓋公司公章，裝訂成冊(cè)。獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)公司自查報(bào)告公司名稱寧波市鄞州優(yōu)邦動(dòng)物科技推廣站經(jīng)營(yíng)地址鄞州區(qū)邱隘鎮(zhèn)回龍村陳忠法自查范疇檢 查時(shí) 間 年 10 月 20 日自查內(nèi)容獸藥經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合、倉庫、設(shè)施、設(shè)備狀況，機(jī)構(gòu)與人員配備、培訓(xùn)狀況，各項(xiàng)管理制度，銷售記錄及臺(tái)帳等。自查根據(jù)浙江省獸藥經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)行細(xì)則、浙江省獸藥GSP現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)估原則自查項(xiàng)目共 57 項(xiàng)核心項(xiàng)目：10 項(xiàng)一般檢查項(xiàng)目：47 項(xiàng)員工：3人；質(zhì)量負(fù)責(zé)人：陳忠法 ；質(zhì)量管理員：鄭江慶常溫庫 25 平方米；陰涼庫 18 平方米；其他：0檢查項(xiàng)目缺