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文檔簡介
1、湖北省省級臨床重點(diǎn)??婆R床技術(shù)項(xiàng)目指南(征求意見稿)編寫說明: 11、本指指南是根根據(jù)衛(wèi)生生部綜綜合醫(yī)院院臨床科科室技術(shù)術(shù)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)經(jīng)過廣泛泛征集湖湖北省各各醫(yī)院專專家意見見而制定定,供各各醫(yī)院臨臨床重點(diǎn)點(diǎn)??平ńㄔO(shè)及開開展臨床床重點(diǎn)專專科評審審中使用用。 22、由于于醫(yī)學(xué)技技術(shù)水平平發(fā)展較較快,本本指南不不可能包包括全部部??茖I(yè)的實(shí)實(shí)際開展展,請創(chuàng)創(chuàng)建醫(yī)院院和參加加評審工工作的專專家提出出意見和和建議,以以便逐步步合理和和完善。 33、本指指南為指指導(dǎo)性要要求,對對于當(dāng)?shù)氐卮_實(shí)缺缺乏需求求的某項(xiàng)項(xiàng)技術(shù),個(gè)個(gè)別醫(yī)院院可闡明明情況,評評審時(shí)做做個(gè)案處處理。4、在第一一周期332個(gè)診診療科目目的
2、基礎(chǔ)礎(chǔ)上,第第二周期期增加88個(gè)診療科目目:即產(chǎn)科、新新生兒科科、小兒兒外科、肛肛腸科、精精神科、重重癥醫(yī)學(xué)學(xué)、疼痛科科、老年年病科,共共40個(gè)個(gè)診療科科目。 一一、內(nèi)科科 (一一)呼吸吸內(nèi)科 11、經(jīng)纖纖維支氣氣管鏡檢檢查的肺肺活檢術(shù)術(shù) 22、設(shè)呼呼吸監(jiān)護(hù)護(hù)室(RRCU) 33、支氣氣管肺泡泡灌洗術(shù)術(shù)和灌洗洗液細(xì)胞胞學(xué)檢查查 44、各種種重癥呼呼吸衰竭竭的診治治(包括括多種機(jī)機(jī)械通氣氣型式) 55、肺血血栓栓塞塞的診治治(包括括檢查、血血流灌注注、通氣氣掃描、抗抗凝及溶溶栓治療療等) 66、間質(zhì)質(zhì)性疾病病的診治治 77、氣道道高反應(yīng)應(yīng)性測定定 88、張力力性氣胸胸的處理理 99、支氣氣管動(dòng)脈
3、脈插管診診療技術(shù)術(shù)(PAAI) 110、睡睡眠呼吸吸障礙的的診斷及及治療 111、BB超或CTT引導(dǎo)下下的經(jīng)皮皮肺活檢檢 (二二)消化化內(nèi)科 11、小肝肝癌診斷斷(肝血血管造影影),介介入治療療 22、選擇擇性腹腔腔動(dòng)脈造造成影,腹腹腔鏡診診治(可可配合外外科) 33、治療療內(nèi)鏡:食道靜靜脈曲張張出血硬硬化療法法或套扎扎 急診內(nèi)內(nèi)鏡止血血術(shù) 粘膜切切除法(早早期胃、結(jié)結(jié)腸癌) 消化道道狹窄擴(kuò)擴(kuò)術(shù)、內(nèi)內(nèi)支架置置放術(shù) 4、經(jīng)頸頸內(nèi)靜脈脈肝內(nèi)靜靜脈內(nèi)支支架分流流術(shù)(TTIPSS),ERRCP診診斷與治治療,HHP檢測測、尿素素酶、呼呼吸試驗(yàn)驗(yàn) 55、消化化道動(dòng)力力學(xué)測定定(液體體、固體體)測壓壓、2
4、44hPHH 66、中晚晚期肝癌癌的非手手術(shù)治療療 77、消化化道病變變?nèi)旧凹胺糯髢?nèi)內(nèi)鏡診斷斷8、肝穿刺刺活組織織檢查 (三三)神經(jīng)經(jīng)內(nèi)科 11、危重重病人的的監(jiān)護(hù)和和搶救 22、呼吸吸肌麻痹痹的搶救救 33、全腦腦血管造造影(DDSA)神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)用 44、二維維或超大大型維經(jīng)經(jīng)顱多普普勒超聲聲(TCCU) 55、誘發(fā)發(fā)電位、肌肌電圖(包包括神經(jīng)經(jīng)傳導(dǎo)速速度)、腦腦電地形形圖等檢檢查 66、肌肉肉、神經(jīng)經(jīng)、腦組組織活檢檢7、腦血管管病的防防治與研研究(四)心血血管內(nèi)科科 11、頑固固性心律律失常的的診治(標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的心心內(nèi)電生生理檢查查)消消融 22、設(shè)心心臟監(jiān)護(hù)護(hù)(CCCU)血血液動(dòng)力力學(xué)
5、監(jiān)測測:動(dòng)態(tài)態(tài)血壓、腔腔內(nèi)壓測測定 33、經(jīng)皮皮冠狀動(dòng)動(dòng)脈成形形術(shù)(PPTCAA) 44、冠狀狀動(dòng)脈造造影術(shù) 55、左心心導(dǎo)管檢檢查及造造影 66、二尖尖瓣氣囊囊擴(kuò)張術(shù)術(shù) 77、核素素心肌顯顯像 88、右心心導(dǎo)管檢檢查及造造影 99、埋藏藏式永久久起博(DDD) 110、先先心病介介入治療療 111、繼繼發(fā)性高高血壓的的診治技技術(shù)(神神經(jīng)內(nèi)分分泌試驗(yàn)驗(yàn)室檢查查、影像像定位檢檢查、介介入治療療) 112、心心包穿刺刺術(shù) 113、新新的冠脈脈綜合癥癥危險(xiǎn)因因素檢測測技術(shù)(HCY、SD-LDL) 114、主主動(dòng)脈夾夾層的介介入治療療 115、房房顫的射射頻消融融(電磁磁探測線性消消融) (五五)血液
6、液內(nèi)科 11、疑難難、罕見見血液病病的診治治 22、急性性白血病病的診治治(MIIC分型型) 33、出血血及血栓栓疾病的的實(shí)驗(yàn)室室檢查及及診治 44、免疫疫性血液液病的實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢檢查及診診治 55、血漿漿置換術(shù)術(shù)在血液液病的應(yīng)應(yīng)用 66、單克克隆抗體體的臨床床應(yīng)用 7、造血血干細(xì)胞胞移植 (六六)內(nèi)分分泌科 11、垂體體瘤及其其危象卒卒中的診診治 22、代謝謝骨病的的診治 33、侏儒儒癥的診診治 44、性腺腺功能低低減及性性分化導(dǎo)導(dǎo)常癥的的診治 55、異位位內(nèi)分泌泌綜合征征的診治治 66、激素素測定:生長激激素(GGH)、泌泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生長激素(LH)、促腎上腺
7、皮質(zhì)激素(ACTH)、性腺睪丸酮(T)、雌二醇(E2)、17羥孕酮、降鈣素、血游離鈣、尿羥脯氨酸排量、血尿兒茶酚胺、游離三碘甲酰原氨酸(FT3)、游離四碘甲酰原氨酸(FT4)甲狀旁腺激素測定(PTH) 77、性染染色體測測定 88、骨密密度測定定 99、內(nèi)分分泌腫瘤瘤定位或或內(nèi)分泌泌腺同位位素掃描描(包括括甲狀腺腺ECTT,彩超超,CTT,磁共共振等) 110、甲甲狀腺1311攝取率率測定 甲狀狀腺球蛋蛋白抗體體(TGGAb)測測定甲狀狀腺微粒粒體抗體體(TMMAb)測測定 111、DDM的分分子生物物學(xué)檢測測 (七七)腎臟臟病科 11、腎性性高血壓壓的診治治 22、原發(fā)發(fā)及繼發(fā)發(fā)性腎臟臟病的
8、診診治 33、尿路路感染的的診治 44、急、慢慢性腎功功能衰竭竭的診治治 55、血液液凈化(血血液透析析、血液液濾過、腹腹膜透析析、血漿漿置換)、血血液透析析濾過、連連續(xù)性腎腎臟替代代治療、分分子循環(huán)環(huán)吸附系系統(tǒng)(MMARSS、人工工肝) 66、腎臟臟活檢(經(jīng)經(jīng)皮與直直視)及及腎組織織的病理理檢查(光光鏡及免免疫病理理) (八八)風(fēng)濕濕免疫 11、關(guān)節(jié)節(jié)腔穿刺刺術(shù)及藥藥物注射射; 22、自身身抗體譜譜檢測技技術(shù); 33、干細(xì)細(xì)胞移植植治療難難治性結(jié)結(jié)締組織織??; 44、鞘膜膜腔內(nèi)藥藥物注射射; 55、核素素骨骼顯顯像; 66、血管管炎的診診治; 77、脊柱柱關(guān)節(jié)病病的診治治; 88、早期期及難
9、治治性類風(fēng)風(fēng)濕關(guān)節(jié)節(jié)炎的診診治; 99、骨質(zhì)質(zhì)疏松癥癥的診治治; 110、關(guān)關(guān)節(jié)鏡診診治技術(shù)術(shù); 111、重重癥系統(tǒng)統(tǒng)性紅斑斑狼瘡的的診治; 112、血血漿置換換技術(shù); 113、免免疫吸附附技術(shù) 二二、外科科 (一一)普通通外科 11、復(fù)雜雜胰腺癌癌、膽道道癌根治治術(shù) 22、肝臟臟腫瘤左左、右半半肝切除除術(shù) 33、膽道道腔鏡檢檢查及取取石術(shù) 44、胰十十二指腸腸切除術(shù)術(shù) 55、內(nèi)鏡鏡括約肌肌切開(EPT) 66、胰管管空腸內(nèi)內(nèi)引流術(shù)術(shù) 77、經(jīng)腹腹改良SSugiiuraa手術(shù) 88、腹腔腔鏡膽囊囊切除術(shù)術(shù) 99、肝癌癌射頻治治療 110、重重癥急性性胰腺炎炎的綜合合治療 111、直直腸癌手手術(shù)
10、治療療 112、便便秘外科科治療 113、結(jié)結(jié)腸息肉肉病的外外科治療療 (二二)神經(jīng)經(jīng)外科專專業(yè) 11、垂體體瘤摘除除術(shù) 經(jīng)經(jīng)鼻、經(jīng)經(jīng)額下、經(jīng)經(jīng)翼點(diǎn)三三種入路路,摘除除腫瘤體體積達(dá)22/3以以上或全全切除 22、設(shè)專專科重癥癥加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)護(hù)室(專??艻CCU),包包括顱內(nèi)內(nèi)壓監(jiān)測測 33、聽神神經(jīng)瘤切切除術(shù) 枕下、小小腦幕上上下聯(lián)合合,經(jīng)巖巖骨入路路切除體體積達(dá)22/3以以上或全全切除 面面神經(jīng)(解解剖或功功能)保保存達(dá)到到2/33以上 死死亡率在在10%以下 44、腦血血管手術(shù)術(shù):動(dòng)脈脈瘤夾(或或切除)術(shù)術(shù)、腦動(dòng)動(dòng)靜脈畸畸形切除除術(shù) 55、高頸頸段或腦腦干腫瘤瘤切除術(shù)術(shù) 66、梗阻阻性腦積積水三
11、腦腦室底造造瘺術(shù) 77、皮層層電極監(jiān)監(jiān)測下致致痛灶切切除術(shù) 88、三腦腦室腫瘤瘤顯微切切除術(shù) 99、頸內(nèi)內(nèi)動(dòng)脈海海綿竇瘺瘺栓塞術(shù)術(shù)10、顱內(nèi)內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤彈簧圈圈栓塞術(shù)術(shù)(三)骨科科專業(yè) 11、人工工全關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)術(shù)(肩、髖髖、膝) 22、人工工髖、膝膝關(guān)節(jié)翻翻修術(shù) 33、四肢肢骨關(guān)節(jié)節(jié)惡性腫腫瘤瘤段段切除特制人人工關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)術(shù) 44、脊柱柱側(cè)彎矯矯形術(shù) 55、頸椎椎前路減減壓鈦鈦籠植骨骨自鋼鋼板固定定術(shù) 66、頸椎椎后路減減壓固固定術(shù) 77、椎弓弓根螺釘釘內(nèi)固定定系統(tǒng)手手術(shù)(DDickk,AF,RF) 88、椎間間盤鏡微微創(chuàng)椎間間盤切除除術(shù) 99、脊椎椎后凸畸畸形矯正正術(shù) 110、椎椎體后凸凸
12、成形術(shù)術(shù) 111、微微創(chuàng)人工工髖關(guān)節(jié)節(jié)置換術(shù)術(shù) 112、先先天性脊脊柱側(cè)彎彎半椎體體切除矯矯正術(shù) 113、腰腰椎滑脫脫前后路路減壓、復(fù)復(fù)位、融融合術(shù) 114、環(huán)環(huán)枕融合合術(shù) 115、關(guān)關(guān)節(jié)鏡檢檢查及鏡鏡下手術(shù)術(shù) 116、先先天性髖髖關(guān)節(jié)脫脫位矯正正術(shù) 117、骶骶骨腫瘤瘤切除術(shù)術(shù)重建建術(shù) 118、脊脊柱腫瘤瘤切除術(shù)術(shù)重建建術(shù) 119、帶帶血管指指(趾)再再造術(shù)、斷斷指(肢肢)再植植術(shù)、拇拇指再造造術(shù) 220、吻吻合血管管的皮(肌肌皮)瓣瓣移植術(shù)術(shù) 221、帶帶血管骨骨(膜)瓣瓣移植(位位)術(shù) 222、臂臂叢神經(jīng)經(jīng)損傷修修復(fù)術(shù)(臂臂叢損傷傷神經(jīng)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)位修復(fù)復(fù)術(shù)) (四四)泌尿尿外科專專業(yè) 11、經(jīng)
13、尿尿道前列列腺切除除術(shù) 22、膀胱胱陰道直直腸瘺修修補(bǔ)術(shù) 33、腎上上腺髓質(zhì)質(zhì)腫瘤切切除術(shù) 44、腎癌癌根治術(shù)術(shù) 55、體外外沖擊波波碎石療療法 66、輸尿尿管鏡(取取石、活活檢等) 77、腹腔腔鏡(腎腎切除、腎腎上腺切切除、腎腎囊腫去去頂、輸輸尿管取取石等) 88、全膀膀胱切除除尿流流改道術(shù)術(shù) 99、同種種腎移植植10、尿道道成形術(shù)術(shù)(五)心胸胸外科 11、復(fù)雜雜性先天天性心臟臟病的外外科治療療(包括括法魯氏氏四聯(lián)癥癥、右室室雙出口口、房室室管畸形形、肺動(dòng)動(dòng)脈閉鎖鎖、大動(dòng)動(dòng)脈轉(zhuǎn)位位、肺靜靜脈畸形形引流、合合并重度度動(dòng)脈高高壓的左左向右分分流的先先心病等等) 22、心臟臟多瓣膜膜替換術(shù)術(shù)及瓣膜
14、膜成形術(shù)術(shù) 33、冠狀狀動(dòng)脈搭搭橋術(shù) 44、胸主主動(dòng)脈瘤瘤切除術(shù)術(shù)(包括括降主動(dòng)動(dòng)脈瘤與與升主動(dòng)動(dòng)脈瘤BBenttalll或Cabbroll手術(shù)等等) 55、復(fù)雜雜縱隔腫腫瘤切除除術(shù) 66、氣管管支氣管管成形術(shù)術(shù)(包括括隆凸切切除術(shù)) 77、頸及及胸上段段食管癌癌切除術(shù)術(shù) 8、復(fù)復(fù)雜食管管癌切除除術(shù) 99、心臟臟移植、心心肺聯(lián)合合移植、肺肺移植 (六六)燒傷傷外科專專業(yè) 11、大面面積嚴(yán)重重?zé)齻牡膿尵瘸沙晒β?半半死亡率率(LAA50):燒傷面面積800% 三度度燒傷面面積500% 22、中重重度吸入入性損傷傷的治療療 33、微粒粒自體皮皮、大張張異體皮皮混合移移植術(shù) 44、自體體上皮、真真
15、皮皮漿漿混合移移植術(shù) 55、血管管游離移移植、皮皮瓣移植植術(shù) 66、游離離皮瓣復(fù)復(fù)合組織織瓣移植植術(shù) 77、各種種部位深深度燒傷傷(深度或度)創(chuàng)創(chuàng)面修復(fù)復(fù)術(shù) 88、各種種燒傷晚晚期功能能障礙、功功能重建建術(shù)9、多器官官功能衰衰竭的早早期診斷斷與治療療(七)肛腸腸科(結(jié)結(jié)直腸肛肛門外科科)1、結(jié)、直直腸癌手手術(shù)治療療2、結(jié)、直直腸良性性疾病的的外科治治療3、特發(fā)性性便秘的的外科治治療4、先天性性直腸肛肛管畸形形的外科科治療5、直腸粘粘膜脫垂垂、直腸腸內(nèi)脫垂垂的外科科治療6、直腸前前突的外外科治療療7、肛門失失禁的外外科治療療8、肛門混混合痔的的外科治治療9、復(fù)雜性性肛門直直腸瘺的的外科治治療10
16、、肛裂裂的外科科治療11、肛門門、直腸腸周圍膿膿腫的外外科治療療12、肛門門直腸性性傳播疾疾病的外外科治療療 三三、婦產(chǎn)產(chǎn)科 (一一)婦科科 11、癌血血清及顯顯像診斷斷 22、宮內(nèi)內(nèi)膜異位位癥的診診斷及治治療(CCA1225檢測測) 33、有嚴(yán)嚴(yán)重并發(fā)發(fā)癥的中中期妊娠娠引產(chǎn)術(shù)術(shù) 44、內(nèi)分分泌RMM測定 55、宮腔腔鏡及宮宮腔鏡手手術(shù) 66、腹腔腔鏡診斷斷與經(jīng)腹腹腔鏡手手術(shù) 77、宮頸頸癌前病病變的診診斷及治治療 88、宮頸頸癌盆腔腔清掃術(shù)術(shù)化療療放療療 99、生殖殖道畸形形整形術(shù)術(shù) 110、生生殖道常常見性傳傳播疾病病的診治治 111、復(fù)復(fù)雜尿路路修補(bǔ)術(shù)術(shù) 12、盆盆底重建建手術(shù),陰陰式子
17、宮宮全切術(shù)術(shù) 113、復(fù)復(fù)雜子宮宮全切術(shù)術(shù) (二二)產(chǎn)科科 11、子癇癇發(fā)生率率(院內(nèi)內(nèi)):0.11% 22、產(chǎn)后后出血發(fā)發(fā)生率:陰道分分娩334% 剖宮產(chǎn)產(chǎn)6% 產(chǎn)后出出血死亡亡率:00 33、圍產(chǎn)產(chǎn)兒死亡亡率:1%。 44、會陰陰IIII度裂傷傷發(fā)生率率:00.1%。 55、會陰陰側(cè)切傷傷口感染染率(合合并生殖殖道性病病者除外外):2% 66、母兒兒血型不不合的診診治及新新生兒溶溶血病的的預(yù)防 7、產(chǎn)產(chǎn)前出血血的診治治 88、產(chǎn)后后出血(5000毫升)的的診治 99、羊水水栓塞、產(chǎn)產(chǎn)后彌漫漫性血管管內(nèi)凝血血(DIIC)的的診治 110、高高危妊娠娠監(jiān)護(hù)與與管理 111、產(chǎn)產(chǎn)前遺傳傳學(xué)診斷斷
18、:血液液、彩色色B超(血血流變學(xué)學(xué)) 112、高高危新生生兒的復(fù)復(fù)蘇及監(jiān)監(jiān)測處理理 113、產(chǎn)產(chǎn)前篩查查及產(chǎn)前前診斷 114、產(chǎn)產(chǎn)鉗術(shù) 115、新新生兒病病房(可可與兒科科聯(lián)合)16、產(chǎn)科科合并癥癥的剖宮宮產(chǎn)術(shù)(三)輔助助生殖科科 11、男、女女不孕癥癥的診治治 22、陰道道超聲卵卵泡監(jiān)測測 33、陰道道超聲引引導(dǎo)下的的卵巢良良性包塊塊,輕度度輸卵管管積水抽抽吸術(shù) 44、經(jīng)皮皮附睪、睪睪丸穿刺刺抽吸取取精術(shù) 55、陰道道超聲引引導(dǎo)下的的采卵術(shù)術(shù) 66、宮腔腔內(nèi)夫精精或供精精人工授授精術(shù) 77、體外外授精胚胎移移植術(shù)(常常規(guī)試管管嬰兒IIVF-ET) 88、精子子優(yōu)化(包包括:上上游法及及梯度離
19、離心法) 99、單精精子卵胞胞漿內(nèi)注注射術(shù)(ICSI) 110、BB超檢測測下經(jīng)宮宮頸胚胎胎移植術(shù)術(shù) 111、胚胚胎冷凍凍程序序冷凍(慢慢速),冷冷凍環(huán)(快快速) 112、冷冷凍胚胎胎解凍移移植術(shù) 113、胚胚胎移植植前的遺遺傳學(xué)診診斷(PPGD) 114、治治療性供供精借卵卵助孕術(shù)術(shù) 115、宮宮腹腔鏡鏡不孕癥癥診治 116、多多胎減胎胎術(shù)(陰陰道,經(jīng)經(jīng)腹)17、女性性內(nèi)分泌泌激素監(jiān)監(jiān)測四、兒科(一)新生生兒科1、新生兒兒窒息復(fù)復(fù)蘇最新新流程及及操作(美美國NRRP教程程第五版版)2、新生兒兒呼吸衰衰竭診斷斷和基本本治療3、常頻呼呼吸機(jī)的的使用4、持續(xù)呼呼吸道正正壓的應(yīng)應(yīng)用5、高頻呼呼吸機(jī)的
20、的使用6、重新生生兒的轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)7、呼吸窘窘迫綜合合征(RRDS)的的處理原原則8、早產(chǎn)兒兒營養(yǎng)支支持9、肺泡表表面活性性物質(zhì)的的使用10、新生生兒缺氧氧缺血性性腦病的的診治11、早產(chǎn)產(chǎn)兒視網(wǎng)網(wǎng)膜?。≧OP)的篩查及預(yù)防12、新生生兒聽力力篩查13、支氣氣管肺發(fā)發(fā)育不良良的診斷斷的治療療14、新生生兒院內(nèi)內(nèi)感染的的預(yù)防措措施15、高危危新生兒兒出院后后隨訪16、氣管管插管術(shù)術(shù)17、外周周中心靜靜脈置管管術(shù)(PICCC)18、外周周動(dòng)靜脈脈靜脈同同步換血血術(shù)19、分區(qū)區(qū)合理的的病房以以及NIICU的的分級管管理20、床旁旁超聲和和X線診斷斷21、經(jīng)皮皮血?dú)夥址治鰞x22、動(dòng)態(tài)態(tài)多功能能(血氧氧飽和度度
21、、血壓壓和心電電)監(jiān)護(hù)護(hù)儀23、實(shí)時(shí)時(shí)肺功能能監(jiān)測24、微量量血?dú)夥址治鰞x25、微量量膽紅素素、血糖糖、電解解質(zhì)監(jiān)測測(二)兒內(nèi)內(nèi)科 11、先天天性心臟臟病的診診治(心心導(dǎo)管、心心血管造造影、先先心病的的堵閉治治療) 22、小兒兒食道心心房調(diào)博博術(shù) 33、小兒兒消化道道內(nèi)鏡、胃胃內(nèi)環(huán)境境的檢查查及治療療 44、遺傳傳代謝內(nèi)內(nèi)分泌疾疾病的診診斷(染染色體檢檢查、生生化診斷斷) 55、靜脈脈高營養(yǎng)養(yǎng)治療 66、腹瀉瀉病原學(xué)學(xué)的診斷斷和防治治 77、癲癇癇、智力力低下的的診治(腦腦電圖、B超、視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位檢查) 88、難治治性腎病病的診治治(包括括腎穿、病病理檢查查) 99、小兒兒哮喘的
22、的急性控控制和緩緩解期長長期預(yù)防防; 110、白白血病的的現(xiàn)代化化療、綜綜合治療療及管理理 111、兒兒童營養(yǎng)養(yǎng)監(jiān)測及及指導(dǎo) 112、兒兒童貧血血、出血血性疾病病的綜合合診治 113、設(shè)設(shè)新生兒兒重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)室(NICU):新生兒換血、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病的綜合治療、機(jī)械通氣的使用; 114、呼呼吸道、腸腸道感染染的病原原學(xué)診斷斷15、各種種小兒肝肝病的診診斷(包包括肝穿穿、肝臟臟病理和和肝炎病病毒檢查查)和治治療(三)小兒兒外科1、膽總管管囊腫手手術(shù)(囊囊腫切除除、膽道道重建術(shù)術(shù)等)2、先天性性巨結(jié)腸腸根治術(shù)術(shù)3、腸旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)不良LLaddds手術(shù)4、腹膜后后神經(jīng)母母細(xì)胞瘤瘤
23、切除術(shù)術(shù)5、腹膜后后畸胎瘤瘤切除術(shù)術(shù)6、骶尾部部畸胎瘤瘤切除術(shù)術(shù)7、肛門閉閉鎖直腸腸舟狀窩窩瘺(直直腸瘺管管修補(bǔ)、會會陰肛門門成型術(shù)術(shù))8、腹腔鏡鏡下消化化道出血血診治9、腹腔鏡鏡闌尾切切除術(shù)10、腹腔腔鏡疝囊囊高位結(jié)結(jié)扎術(shù)11、腹腔腔鏡卵巢巢腫瘤切切除術(shù) 五五、眼科科 11、角膜膜穿通移移植 22、眼瞼瞼成形術(shù)術(shù) 33、復(fù)雜雜視網(wǎng)膜膜脫離手手術(shù) 44、眼內(nèi)內(nèi)異物摘摘除(非非磁性) 55、人工工晶體植植入聯(lián)合合手術(shù) 66、玻璃璃體切除除術(shù) 77、眼科科超聲診診斷 88、屈光光與立體體視覺檢檢查與訓(xùn)訓(xùn)練 99、眼科科激光治治療 110、眼眼部電生生理(含含視覺誘誘發(fā)電位位)應(yīng)用用 111、定定量
24、視野野計(jì)的應(yīng)應(yīng)用12、視網(wǎng)網(wǎng)膜脈絡(luò)絡(luò)膜熒光光造影檢檢查 六六、耳鼻鼻咽喉科科 11、聽骨骨鏈重建建術(shù)及同同種聽骨骨移植術(shù)術(shù) 22、電子子耳蝸植植人 33、耳神神經(jīng)及側(cè)側(cè)顱底外外科:面面神經(jīng)減減壓術(shù)面面神經(jīng)移移植術(shù)或或吻合術(shù)術(shù) 聽聽神經(jīng)瘤瘤切除術(shù)術(shù)(經(jīng)迷迷路、乙乙狀竇后后或枕下下) 44、鼻及及鼻竇內(nèi)內(nèi)窺鏡手手術(shù)(經(jīng)經(jīng)鼻垂體體瘤切除除術(shù)、視視神經(jīng)減減壓術(shù)、前前顱底腫腫瘤切除除術(shù)、腦腦脊液鼻鼻漏修補(bǔ)補(bǔ)術(shù)) 55、喉癌癌聯(lián)合根根治術(shù)及及下咽癌癌切除、修修復(fù)術(shù) 66、復(fù)雜雜的支氣氣管及食食道異物物取出術(shù)術(shù) 77、上額額竇癌早早期診斷斷及擴(kuò)大大根治術(shù)術(shù) 88、喉顯顯微外科科手術(shù) 99、喉癌癌功能性性切除
25、術(shù)術(shù)(水平平、垂直直部分切切除術(shù)、33/4喉喉切除術(shù)術(shù)、發(fā)音音重建手手術(shù)) 110、外外、中耳耳癌根治治術(shù) 111、喉喉頸段氣氣管狹窄窄成形術(shù)術(shù) 112、根根治性頸頸廓清術(shù)術(shù) 113、OOSASS的綜合合治療14、甲狀狀腺癌聯(lián)聯(lián)合根治治 七七、口腔腔科 11、顯微微根管治治療 22、根管管機(jī)械預(yù)預(yù)備及熱熱凝牙膠膠充填 33、附著著體義齒齒修復(fù) 44、種植植義齒修修復(fù)(即即刻種植植、即刻刻修復(fù)、自自體、異異體及人人工骨移移植等) 55、口腔腔粘接修修復(fù)技術(shù)術(shù) 66、舌癌癌舌、頜頜、頸聯(lián)聯(lián)合根治治術(shù) 77、頰癌癌頰、頜頜、頸聯(lián)聯(lián)合根治治術(shù) 88、牙齦齦癌頜、頸頸聯(lián)合根根治術(shù) 99、帶蒂蒂或游離離皮
26、瓣及及肌骨瓣瓣行頜面面器官再再造術(shù) 110、頜頜骨缺損損植骨術(shù)術(shù)(肋骨骨、髂骨骨) 111、正正頜外科科手術(shù) 112、顳顳下頜關(guān)關(guān)節(jié)成形形術(shù) 113、功功能調(diào)節(jié)節(jié)器 114、微微型種植植支抗 MMBT矯矯治技術(shù)術(shù) 八八、皮膚膚科 11、皮膚膚真菌培培養(yǎng)和菌菌種鑒定定; 22、性傳傳播疾病病病原學(xué)學(xué)檢查:梅毒血血清學(xué)(TP、RPR)、抗HSV1與HSV2抗體(IgG、IgM)或HSV-DNA、HPV-DNA(6、11、16、18、24等血清型)、淋菌涂片及培養(yǎng)藥敏、UU培養(yǎng)藥敏、抗CT抗體(IgG、IgM)或CT-DNA、HIV-Ab等; 33、其他他微生物物學(xué)檢查查:細(xì)菌菌(需氧氧、厭氧氧)培
27、養(yǎng)養(yǎng)藥敏、抗抗酸染色色、隱球球菌墨汁汁染色、微微絲蚴檢檢查、瘧瘧原蟲檢檢查、風(fēng)風(fēng)疹病毒毒抗體等等; 44、結(jié)締締組織病病自身抗抗體檢測測:ANNA、ENAA(含抗抗dsDDNA、Sm、UU1RNPP、Scll-700、SSSA、SSBB等抗體體)、抗抗著絲點(diǎn)點(diǎn)抗體、ANCA、抗CCP抗體、抗心磷脂抗體等; 55、其他他相關(guān)免免疫學(xué)檢檢查:HHLA-B277、細(xì)胞胞免疫(CD4、CD8)、體液免疫(IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4)、RF、ASO、CRP、細(xì)胞因子等; 66、過敏敏原檢查查; 77、皮膚膚病理:常規(guī)病病理與免免疫熒光光學(xué)檢查查、粘蛋蛋白染色色; 88、生化化檢查:肌酶譜
28、譜(含CCK同功功酶);9、其他檢檢查:前前列腺液液常規(guī)、224h尿蛋白白定量等等。九、醫(yī)學(xué)美美容科 11、頭面面部整形形美容術(shù)術(shù) 耳耳郭再造造術(shù) 全全面頸部部除皺術(shù)術(shù) 下下頜角肥肥大矯正正術(shù) 22、軀干干部整形形美容術(shù)術(shù):巨乳乳縮小術(shù)術(shù)等 33、外生生殖器畸畸形與缺缺損的整整復(fù)術(shù) 44、毛發(fā)發(fā)移植術(shù)術(shù) 55、紋刺刺美容術(shù)術(shù)(眼瞼瞼、緣、唇唇等) 66、牙齒齒美容修修復(fù)技術(shù)術(shù) 套套筒冠義義齒美容容修復(fù)術(shù)術(shù) 牙牙槽嵴增增高術(shù)7、激光美美容治療療術(shù)(含含相關(guān)儀儀器設(shè)備備)十、精神科科1、腦器質(zhì)質(zhì)性精神神障礙的的診治2、軀體疾疾病伴發(fā)發(fā)精神障障礙的診診治3、精神活活性物質(zhì)質(zhì)所致精精神障礙礙的診治治.
29、4、危重患患者的監(jiān)監(jiān)護(hù)與搶搶救5、精神科科的急診診處理6、各種疑疑難精神神疾病的的診治7、心身疾疾病的診診治8、兒童精精神障礙礙的診治治9、老年期期精神障障礙的診診治10、與文文化相關(guān)關(guān)的精神神障礙的的診治11、電休休克治療療(無痙痙攣,有有痙攣)12、生物物反饋治治療,腦腦波治療療13、心理理治療14、心理理咨詢15、心理理測量16、各種種腦影像像學(xué)檢查查(MRRI,CT等)17、腦脊脊液的相相關(guān)檢查查,甲狀狀腺激素素測定,性性激素測測定18、精神神藥物濃濃度的監(jiān)監(jiān)測19、睡眠眠監(jiān)測20、精神神疾病的的司法鑒鑒定十一、感染染性疾病病科 11、乙型型肝炎HHBV-DNAA(DNAA-P的的檢測
30、及及PCRR法檢測測HBVV-DNNA)斑斑點(diǎn)雜交交法和PPCR法法 22、丙型型肝炎抗抗HCVV-RNNA的檢檢測 33、B超或CTT引導(dǎo)下下肝細(xì)胞胞穿刺診診斷 44、血漿漿置換術(shù)術(shù)治療重重癥肝炎炎(人工工肝) 55、各型型肝病免免疫病理理檢測 66、HIIV的檢檢測 77、細(xì)胞胞免疫和和體液免免疫的檢檢測 88、細(xì)胞胞培養(yǎng)和和組織培培養(yǎng) 99、流行行性出血血熱病毒毒RNAA的檢測測 110、病病毒性肝肝炎分子子生物學(xué)學(xué)檢測(基基因芯片片技術(shù)) 111、頑頑固性腹腹水超濾濾回輸 112、直直接間接接免疫熒熒光檢查查 113、膽膽紅素吸吸附治療療高膽紅紅素血癥癥 114、免免疫吸附附治療自自身
31、免疫疫性疾病病 115、脂脂超濾及及吸附治治療高脂脂血癥及及脂肪肝肝 116、瀉瀉病原學(xué)學(xué)的診斷斷和防治治 117、早早期肝硬硬化的診診斷和防防治18、肝炎炎病毒變變異株的的檢測及及其抗病病毒治療療十二、腫瘤瘤科 11、開展展各種惡惡性腫瘤瘤的常規(guī)規(guī)放療、化化療、生生物治療療和姑息息治療。 22、三維維適形放放療為主主流的放放療技術(shù)術(shù) 33、多種種惡性腫腫瘤的調(diào)調(diào)強(qiáng)適形形放療 44、開展展多種特特殊放療療技術(shù)(如如TBII、全身身電子流流照射、大大面積不不規(guī)野照照射技術(shù)術(shù)等) 55、完善善的治療療計(jì)劃系系統(tǒng)(二二維、三三維)和和治療監(jiān)監(jiān)測體系系(EPPID等等) 66、完備備的QAA、QC設(shè)備
32、備和制度度 77、多種種腫瘤藥藥物敏感感性的檢檢測 88、外周周血造血血干細(xì)胞胞移植支支持下的的大劑量量化療 99、腹、盆盆腔腫瘤瘤的熱化化療 110、多多種惡性性腫瘤的的單克隆隆抗體和和細(xì)胞生生物治療療11、多種種腫瘤早早期診斷斷和預(yù)后后指標(biāo)的的檢測 十十三、急急診醫(yī)學(xué)學(xué)科 11、多臟臟器功能能衰竭的的監(jiān)護(hù)、搶搶救 22、設(shè)急急診重癥癥加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)護(hù)室(急急診ICCU)(開開展血流流動(dòng)力學(xué)學(xué)監(jiān)測) 33、急性性或慢性性呼吸衰衰竭急性性發(fā)作的的呼吸監(jiān)監(jiān)測和血血?dú)鈩?dòng)態(tài)態(tài)監(jiān)測 44、急性性腎功能能衰竭的的搶救 55、急診診胃鏡的的應(yīng)用 66、安置置臨時(shí)起起博器 77、設(shè)立立規(guī)范化化的無菌菌清創(chuàng)縫縫合室
33、 88、有必必要的診診療設(shè)備備,監(jiān)護(hù)護(hù)設(shè)備:如B超超檢查、異異物探測測儀、便便攜式監(jiān)監(jiān)護(hù)儀和和給氧設(shè)設(shè)備 99、有急急診醫(yī)學(xué)學(xué)網(wǎng)絡(luò)建建設(shè),包包括院內(nèi)內(nèi)、院外外 110、血血液灌流流核技術(shù)術(shù)的應(yīng)用用 111、有有氧氣管管插管 十十四、康康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科 11、處理理各種疑疑難傷病病的康復(fù)復(fù)問題,在在運(yùn)動(dòng)系系統(tǒng)、神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)、心肺肺系統(tǒng)等等某一至至二個(gè)專??坪蛯2》矫婷嬗邢冗M(jìn)進(jìn)的康復(fù)復(fù)方法 22、功能能評定: 較較復(fù)雜的的肌電、神神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)檢查,電電生理檢檢查,復(fù)復(fù)雜的言言語及社社會心理理功能評評定(功功能評定定設(shè)備可可與其它它臨床科科室共用用) 33、康復(fù)復(fù)治療: 物物理治療療:能及及時(shí)吸收收國內(nèi)
34、外外先進(jìn)的的康復(fù)治治療技術(shù)術(shù),各種種低中頻頻電療 作作業(yè)治療療:能制制作常用用的矯形形器、輔輔助器;輪椅及及環(huán)境改改造咨詢詢言語治療:復(fù)雜的的言語交交流障礙礙治療 十十五、麻麻醉科 11、開展展心血管管手術(shù)麻麻醉 22、能掌掌握所有有心血管管手術(shù)麻麻醉技能能,效果果良好(可可選) 33、具備備術(shù)中、術(shù)術(shù)后的呼呼吸、循循環(huán)、水水及電解解質(zhì)平衡衡的監(jiān)測測條件和和技能 44、能完完善處理理各類休休克、危危重病人人和疑難難重大手手術(shù)的麻麻醉 55、能完完成各年年齡組病病人的麻麻醉 66、能完完成內(nèi)分分泌疾病?。êI腎上腺疾疾?。┦质中g(shù)的麻麻醉 77、參與與危重病病例的搶搶救工作作 88、器官官移植手手
35、術(shù)麻醉醉 99、控制制性降壓壓麻醉 110、設(shè)設(shè)置麻醉醉重癥加加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)病室(專專科ICCU)和和麻醉恢恢復(fù)(蘇蘇醒)室室(可選選) 111、麻麻醉門診診與癌癥癥惡痛治治療(可可選)12、開展展了各種種復(fù)合麻麻醉、吸吸入全麻麻靜脈脈全麻、以以及滿足足臨床各各科的各各種麻醉醉 十十六、醫(yī)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)驗(yàn)科 11、血液液學(xué):出出血性疾疾病的特特殊檢查查(如:出、凝凝血功能能檢驗(yàn)) 22、除AA、B亞亞型、RRh血型型外的其其它少見見血型鑒鑒定以及及血型血血清學(xué)檢檢驗(yàn) 33、能滿滿足醫(yī)療療、科研研特殊檢檢查需要要的尿液液、體液液、臨床床生化、免免疫學(xué)的的檢查項(xiàng)項(xiàng)目,實(shí)實(shí)驗(yàn)手段段要有一一定的先先進(jìn)性,并并應(yīng)
36、有相相應(yīng)的儀儀器設(shè)備備,如:器官特特異性自自身檢測測特種蛋蛋白5項(xiàng)項(xiàng)以上 44、臨床床各種細(xì)細(xì)菌標(biāo)本本的培養(yǎng)養(yǎng)、分離離及鑒定定要求到到種 55、細(xì)菌菌學(xué)檢查查要開展展?jié)M足臨臨床治療療需要的的藥物敏敏感試驗(yàn)驗(yàn)、部分分必須的的定量藥藥敏試驗(yàn)驗(yàn)及指導(dǎo)導(dǎo)臨床系系統(tǒng)的耐耐藥性監(jiān)監(jiān)測資料料,特殊殊耐藥酶酶的檢測測6、臨床生生化、免免疫、血血液和細(xì)細(xì)菌等檢檢驗(yàn)項(xiàng)目目應(yīng)有規(guī)規(guī)范的檢檢驗(yàn)記錄錄和室內(nèi)內(nèi)質(zhì)控記記錄,不不使用未未經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)的檢測測試劑。必必需參加加衛(wèi)生部部臨床檢檢驗(yàn)中心心組織的的各項(xiàng)室室間質(zhì)評評,成績績合格以以上。連連續(xù)三年年成績不不合格者者,驗(yàn)收收不予通通過十七、病理理科 11、能完完成小兒兒及成人
37、人的全身身尸檢,死死亡診斷斷,特殊殊部位的的尸檢及及診斷,猝猝死的病病理診斷斷 22、全身身各部位位活體組組織病理理檢查 33、全身身各部位位活體組組織冰凍凍切片快快速診斷斷,冰凍凍切片快快速診斷斷與常規(guī)規(guī)切片符符合率達(dá)達(dá)95% 44、各種種疑難疾疾病及特特定??瓶萍膊〉牡恼_診診斷及病病理分型型 55、200種以上上特殊染染色方法法 66、應(yīng)用用免疫組組織化學(xué)學(xué)技術(shù)輔輔助診斷斷 77、少數(shù)數(shù)病例應(yīng)應(yīng)用電鏡鏡技術(shù)或或分子生生物學(xué)技技術(shù)輔助助診斷 88、能開開展與臨臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)結(jié)合的的科研工工作 99、切片片質(zhì)量優(yōu)優(yōu)良率85%10、病理理報(bào)告圖圖文打印印 十十八、醫(yī)醫(yī)學(xué)影像像科 (一一)放射射影像
38、(X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷) 11、全身身各部位位攝影、斷斷層攝影影、鉬靶靶攝影和和床旁攝攝影 22、根據(jù)據(jù)臨床需需要開展展心、腦腦、血管管、膽囊囊、膽道道、胃腸腸道、泌泌尿生殖殖系造影影檢查;開展介介入放射射學(xué)診斷斷和治療療等 33、能結(jié)結(jié)合CTT、MRII等檢查查,并達(dá)達(dá)到影像像的綜合合診斷 44、X光攝片片甲片率率40%廢片率率3% 55、陽性性率:普普通片陽陽性率50%CT片陽性性率60%MRI片陽陽性率70%(二)超聲聲影像 11、M-型超聲聲檢查 22、二維維超聲檢檢查 33、脈沖沖波多普普勒超聲聲檢查 44、連續(xù)續(xù)波多普普勒超聲聲檢查 55、彩色色多普勒勒超聲檢檢查 66、聲學(xué)學(xué)造影檢檢查 77、三維維超聲檢檢查 88、經(jīng)食食管、經(jīng)經(jīng)陰道、經(jīng)經(jīng)直腸超超聲檢查查 99、可用用以上技技術(shù)能開開展相關(guān)關(guān)臟器系系統(tǒng)(甲甲狀腺,心心、大血血管系統(tǒng)統(tǒng),肝、膽膽、脾等等消
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