各類疾病腦電圖共46張課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染按侵及部位的不同分為腦炎和腦膜炎。前者主要侵及腦實質(zhì),后者主要侵及腦膜。腦實質(zhì)及腦膜同時受累時稱為腦膜腦炎。當然在腦炎時亦可有較輕的腦膜改變,相反在腦膜炎時腦實質(zhì)亦可有某種程度的受累。因此,無論是腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎都有廣泛性彌漫性腦實質(zhì)及腦膜的損害,乃成為腦電圖多呈彌漫性異常的病理基礎。一般說來腦炎時的異常較腦膜炎為重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染按侵及部位的不同分為腦引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體很多,如病毒,細菌、螺旋體和寄生蟲等。不同病原引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,由于其受累部位、程度和病變性質(zhì)不同,腦電圖亦有差異漿液性腦膜炎多由病毒感染引起,其腦電圖異常的程度較細菌性感染(化膿性、結(jié)核性等)為輕。在腦炎中,由小兒傳染性疾病如麻疹、水痘、風疹和流行性腮腺炎等所伴發(fā)的腦炎其急性期的腦電圖改變雖較明顯,但與乙型腦炎、帶狀瘡疹性腦炎等相比,長期存在腦電圖異常者較少就年齡來說,小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的腦電圖異常較成人更引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體很多,如病毒,細菌、螺旋在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,由于腦膜、腦實質(zhì)的破壞和變性,使腦機能減退,腦電圖表現(xiàn)為慢波。除腦膿腫外,炎癥性改變不象腫瘤那樣為大的局限性病灶,而多呈小的病灶且廣泛布及全腦,致使腦電圖出現(xiàn)廣泛性慢波,若神經(jīng)細胞大部死亡或高度抑制可呈現(xiàn)平坦波。此外炎癥性病灶對其周圍神經(jīng)組織有刺激作用,臨床上可引起痙攣發(fā)作,腦電圖上可出現(xiàn)棘波、尖波等發(fā)作波在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,由于腦膜、腦實質(zhì)腦電圖改變與感染的病程及病情變化有良好的平行關系。病期不同,腦電圖改變亦異。病情愈重,腦電圖改變愈明顯,嚴重時呈高波幅大慢波,病情好轉(zhuǎn)時,大慢波減少,代之為θ波,最后為α波。若病情惡化,則δ波數(shù)量增加,頻率更慢,甚至可變?yōu)槠教鼓X波腦電圖改變與感染的病程及病情變化有良好■一般腦炎、腦膜炎的腦電圖改變均缺乏特異性,在臨床上不能作為定性診斷的有效方法,但能較好地反映病情的輕重、病程經(jīng)過、治療效果及歸轉(zhuǎn)變化。因此,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人反復進行腦電圖檢查仍有定的意義。■一般腦炎、腦膜炎的腦電圖改變均缺乏特異第一節(jié)、腦膜炎的腦電圖腦膜炎可分漿液性(病毒性)、化膿性、結(jié)核性和霉菌性等多種。因腦實質(zhì)一般受■累較腦炎為輕,故腦電圖異常程度多較輕,若腦電圖異常明顯,提示腦實質(zhì)及腦表面之血管己遭受較重的損傷。第一節(jié)、腦膜炎的腦電圖漿液性腦膜炎由腮腺炎病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、?？?ECHD)病毒6型等引起,預后較好腦電圖改變:一般急性期尤其在小兒中的異常率較高,有的報告可高達72%。就病原來說,腮腺炎病毒引起異常率較低,?？?ECHD)病毒6型引起者異常率較高。主要表現(xiàn)為慢波,且多為后頭部單發(fā)高波幅θ波。這種慢波改變程度較輕,很少有基本節(jié)律完全消失者。棘波亦可出現(xiàn),其出現(xiàn)率約占17%,且以體溫在39℃C以上,而腦脊液細胞數(shù)增加較輕者容易出現(xiàn)。漿液性腦膜炎■上述腦波異常,一般隨臨床癥狀的恢復而減輕或消失。但也有在發(fā)病1年后仍存在■異常,主要為棘波及突發(fā)性慢波群。有的病例在急性或亞急性期并無棘波等發(fā)作波的發(fā)放,而在恢復期或其后才出現(xiàn)。■上述腦波異常,一般隨臨床癥狀的恢復而減、結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起,主要病理改變在大腦半球外側(cè)面及底面,早期為炎■性改變,晚期可有粘連。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、項強、腦膜刺激征、血沉增快及腦脊液的蛋白、細胞增高和糖、氯化物減少、結(jié)核性腦膜炎各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張課件各類疾病腦電圖共46張