各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件

各種穿剌術(shù)的配合與護(hù)理2015年4月各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿各種穿剌術(shù)的配合與護(hù)理2015年4月深靜脈置管術(shù)的艘腰雀穿利不深靜脈置管術(shù)意義深靜脈穿刺留置導(dǎo)管是重癥監(jiān)護(hù)中常用的操作技術(shù)之一,是危重、大手術(shù)及慢性消耗性疾病患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測、輸液、輸血、血液透析和實(shí)施完全胃腸外營養(yǎng)最有效的途徑之一。由于其具有保留時間長、操作簡單、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好等優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛應(yīng)用于臨床。各種穿剌術(shù)的配合各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿各種穿剌術(shù)的配深靜脈置管術(shù)的艘腰雀穿利不深靜脈置管術(shù)深靜脈置管術(shù)意義深靜脈穿刺留置導(dǎo)管是重癥監(jiān)護(hù)中常用的操作技術(shù)之一,是危重、大手術(shù)及慢性消耗性疾病患者進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測、輸液、輸血、血液透析和實(shí)施完全胃腸外營養(yǎng)最有效的途徑之一。由于其具有保留時間長、操作簡單、輸液種類廣泛、導(dǎo)管彈性好等優(yōu)點(diǎn),目前已廣泛應(yīng)用于臨床。深靜脈置管術(shù)用物準(zhǔn)備深靜脈穿刺包1%利多卡因5m0.9%生理鹽水10m無菌手套消毒液÷5m及20ML注射器用物準(zhǔn)備三穿刺部位及體位頸內(nèi)靜脈(去枕平臥,頭偏向?qū)?cè))鎖骨下靜脈(去枕平臥,如病情允許可頭高足底位利于靜脈充盈)股靜脈(平臥,下肢外展外旋)三穿刺部位及體位四配合1協(xié)助醫(yī)生將利多卡因,生理鹽水,用20ML空針抽吸后注入穿刺包內(nèi)的彎盤內(nèi),在術(shù)中醫(yī)生需要時及時添加2協(xié)助醫(yī)生將消毒液倒入穿刺包內(nèi)的另一彎盤內(nèi)(注意:以上兩點(diǎn)均需嚴(yán)格無菌操作,防止污染穿刺包)3穿刺完畢,協(xié)助醫(yī)生貼好敷貼,連接輸液通路或封管。四配合胸隙腔穿刺術(shù)目的令1)檢查胸腔積液的性質(zhì),用物準(zhǔn)備有無特殊細(xì)胞及病原體,以÷術(shù)中配合確定診斷。術(shù)后護(hù)理2)抽出胸腔積液或積氣,減輕壓迫癥狀3)向胸腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療。胸隙腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)目的用物準(zhǔn)備令物品準(zhǔn)備:靜脈治療盤一套、胸腔穿刺包、消毒劑,無菌手套、注射術(shù)中配合器(5m1、20m或50m1各1支術(shù)后護(hù)理背椅,消毒靈片,利多卡因5m1。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。注意局部皮膚的清潔,備好氧氣、各種搶救藥及物品、心電監(jiān)護(hù)儀等,詢問患者既往是否用過利多卡因、有無過敏史胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)1)操作前應(yīng)向患者說明穿刺的目的,消除顧慮;對精神緊張者,可于術(shù)前半小時給地西泮(安定)10mg,或可待因30mg目的以鎮(zhèn)靜止痛。2)體位:患者多取坐位。面向椅背,兩今用物準(zhǔn)備手交叉抱臂,置于椅背,頭枕臂上,使÷術(shù)中配合肋間隙增寬;不能坐起者,可采取半臥位,舉起患側(cè)上臂。令術(shù)后護(hù)理令3)穿刺部位:選擇叩診實(shí)音、呼吸音消與肩胛下角線之間第7~般常選腋后線失的部位作為穿刺9肋間;或采用超聲波檢查所定之點(diǎn)。÷4)操作中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部有壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜過敏反應(yīng)或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時,立即停止抽液,并皮下注射%腎上腺素0.3-0.5m1,或進(jìn)行其他對癥處理胸膜腔穿刺術(shù)胸膜腔穿刺術(shù)目的÷5)一次抽液不可過多、過快,診斷性用物準(zhǔn)備抽液50—00m即可;減壓抽液,首次不超過600m,以后每次不超過÷術(shù)中配合1000ml;如為膿胸,每次盡量抽凈術(shù)后護(hù)理疑為化膿性感染時,助手用無菌試管留取標(biāo)本,行涂片革蘭染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。檢査瘤細(xì)胞少需|00m,并應(yīng)立即送檢,以免細(xì)胞自溶6)嚴(yán)格無菌操作,操作中要防止空氣進(jìn)入胸腔,始終保持胸腔負(fù)壓7)應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈損傷腹腔臟器。胸膜腔穿刺術(shù)各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配合與護(hù)理演示文稿30張課件各種穿刺術(shù)的配