呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇39張課件

呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用講座提綱機(jī)械通氣原理?2,機(jī)械通氣的目的、適應(yīng)征是什么?3,機(jī)械通氣有什么禁忌證?如何設(shè)置呼吸機(jī)的各種參數(shù)?5,各種通氣模式有何特點(diǎn)?6,機(jī)械通氣有哪些并發(fā)癥?7,如何設(shè)置呼吸機(jī)的警報(bào)數(shù)值?8,機(jī)械通氣時(shí)怎樣監(jiān)護(hù)患者?9,撒離呼吸機(jī)的指征是什么?10,如何撒離呼吸機(jī)?11,無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證是什么?如何調(diào)節(jié)無創(chuàng)通氣機(jī)?一、語文課堂有效教學(xué)的內(nèi)涵所謂課堂有效教學(xué)，即是教師通過一定的課堂教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生達(dá)到預(yù)期的最佳教學(xué)效果。衡量一堂課的教學(xué)是否有效，其惟一標(biāo)準(zhǔn)就是看學(xué)生是否在原有的基礎(chǔ)上有所進(jìn)步和發(fā)展。就課堂教學(xué)的構(gòu)成要素來說，就是要看師生的角色把握、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果。如：學(xué)生的主體地位是否確立，學(xué)生是否在積極主動(dòng)地學(xué)，會(huì)不會(huì)學(xué)和學(xué)得怎樣；教師的主導(dǎo)作用是否恰當(dāng)，教學(xué)設(shè)計(jì)是否合理，三維教學(xué)目標(biāo)（知識(shí)和技能、過程和方法、情感態(tài)度價(jià)值觀）是否達(dá)成。而不是簡單地看一堂課上教師提了多少問題，學(xué)生舉手發(fā)言了多少，或是否有討論，是否用多媒體課件等。如果教師不是從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，學(xué)生通過學(xué)習(xí)沒能進(jìn)入新的發(fā)展區(qū)，那么，師生互動(dòng)再多，教與學(xué)再辛苦，這種課堂教學(xué)還是低效甚至是無效的。二、語文課堂有效教學(xué)的案例與反思1.語文課堂的有效教學(xué)必須重基礎(chǔ)、輕形式。（1）教學(xué)案例一。筆者聽過《飛紅滴翠記黃山》的公開課，這是柯藍(lán)先生寫的《話說長江》黃山部分的解說詞，重點(diǎn)介紹了黃山的奇峰、古松、怪石、云海、日出和溫泉。教師確定的教學(xué)重點(diǎn)是：①學(xué)習(xí)變換角度從多方面描寫景物的方法；②體會(huì)黃山雄奇壯麗景色呈現(xiàn)出來的美，提高品鑒自然美的能力。課上教師不停地用多媒體展示黃山的各種圖片，當(dāng)學(xué)生們還沒把書看完，教師就讓他們看圖片，還要讓他們想一想是否如書上寫的一樣美，真是難為了學(xué)生，回答除了“是”還能說什么呢！最后當(dāng)讓學(xué)生們模仿文章的寫作方法來介紹自己的學(xué)校時(shí)，下課鈴聲已響。（2）教學(xué)反思一。在語文新課改中，似乎“課堂氣氛的活躍與否”成了衡量一堂課好差的標(biāo)準(zhǔn)。有些老師絞盡腦汁創(chuàng)新教學(xué)形式――小品、課本劇、答記者問、看電影、欣賞歌曲……外行看覺得課堂很精彩，學(xué)生極度興奮，課堂氣氛活躍，可同行看呢？整堂課沒聽到朗朗讀書聲，沒看到對(duì)語言文字的揣摩品味和對(duì)精彩文段的鑒賞。老師不停地點(diǎn)鼠標(biāo)，學(xué)生不停地抬頭、低頭，教學(xué)重點(diǎn)不突出，欣賞圖片美代替了鑒賞文學(xué)美，模仿寫作沒完成，學(xué)生缺少必要的訓(xùn)練和積累。我們不禁要問：學(xué)生真的有所收獲了嗎？葉圣陶先生說過：語文教學(xué)的根本在聽說讀寫，是在聽說讀寫之內(nèi)的挖掘與創(chuàng)新，而不是游離于聽說讀寫之外的花樣翻新。試想，如果一個(gè)學(xué)生連一些極常用的字詞也不會(huì)讀、不會(huì)寫，作文錯(cuò)別字、病句連篇，即使文學(xué)感悟力再強(qiáng)，也是很難表達(dá)出來的。長此以往，少了基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生的語文素養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的能力就只能是空中樓閣。因此，語文課堂的有效教學(xué)必須重基礎(chǔ)、輕形式。2.語文課堂的有效教學(xué)必須重個(gè)性、輕共性。（1）教學(xué)案例二。幾年前，筆者有幸聽過本區(qū)語文學(xué)科帶頭人龔老師的課《白鷺》。這是郭沫若先生寫的一篇短小精悍的散文。龔老師一開始就讓學(xué)生聽自己朗讀的錄音，要求學(xué)生邊聽邊劃出文中不認(rèn)識(shí)的字詞；而后一一出示生字詞，讓學(xué)生自己朗讀、糾正讀音并解釋詞語。期間，龔老師有的放矢地讓一些語文水平稍差的同學(xué)來回答。在講授課文內(nèi)容時(shí)，先讓學(xué)生模仿老師的朗讀，并就閱讀過程中的疑點(diǎn)做好標(biāo)記，等會(huì)兒提出來讓同學(xué)共同來解答。龔老師還在黑板上列出了幾個(gè)有梯度的問題，以便不同層次學(xué)生都有話可說。果然，在互動(dòng)環(huán)節(jié)，全班同學(xué)都紛紛舉手爭相答題。整堂課上得緊張而有序，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使不同層次的學(xué)生都收獲多多，也讓聽課的老師為之折服。（2）教學(xué)反思二。語文新課程改革提倡發(fā)揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，尊重學(xué)生的體驗(yàn)，面向全體學(xué)生，分層次進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生是活生生的富有個(gè)性和創(chuàng)造力的人，他們之間存在著各種差異，由于基礎(chǔ)不同，各自都有不同的最近發(fā)展區(qū)。因此，要想讓學(xué)生在相同的時(shí)間內(nèi)建構(gòu)相同的知識(shí)是不大現(xiàn)實(shí)的，在同一時(shí)空中按劃一的目標(biāo)發(fā)展也往往會(huì)顧此失彼。語文課堂的有效教學(xué)應(yīng)該重個(gè)性輕共性，教師應(yīng)付出更多的辛勞來備學(xué)生、備教材、備教案。3.語文課堂有效教學(xué)必須重積累、輕探索。（1）教學(xué)案例三。在學(xué)習(xí)朱自清的敘事散文《背影》時(shí)，筆者布置了以下預(yù)習(xí)作業(yè)：①反復(fù)誦讀課文，體會(huì)文中表達(dá)出的思想感情；②選出文中最讓你感動(dòng)的地方，并請(qǐng)你回憶一下發(fā)生在自己身上的父子之情，簡要地把它寫下來；③聯(lián)系你所學(xué)過、看過的文章、詩歌、古詩，說說你為他們（不僅是父親，還可以是母親、朋友等）感動(dòng)的原因。第二天上課，同學(xué)們都爭著把自己的想法和同學(xué)交流共享。關(guān)于文中表現(xiàn)的思想感情，同學(xué)們異口同聲地回答：“表現(xiàn)了父親對(duì)兒子的愛以及兒子對(duì)父親的感激、內(nèi)疚之情。最讓我感動(dòng)的是父親爬過月臺(tái)去買橘子，尤其是對(duì)父親爬月臺(tái)細(xì)節(jié)的描寫，讀了讓人熱淚盈眶，心情久久不能平靜?！蓖瑢W(xué)們紛紛介紹感人的父子深情：爸爸在百忙中為我過生日；爸爸在雨中等我放學(xué)；爸爸有時(shí)會(huì)因我沒考好而打我罵我，但我同樣能感受到爸爸對(duì)我的愛；我的爸爸一直沉默寡言，沒什么話跟我說，但我從爸爸的眼神中同樣能體會(huì)到他對(duì)我深深的愛……整個(gè)課堂氣氛很活躍，筆者也被他們的回答感染了。談到問題③，內(nèi)容也是豐富多彩：有蘇軾的《水調(diào)歌頭》，有《讀者》上的一篇《一碗牛肉面》，有冰心的《蓮》《紙船》等。通過該課學(xué)習(xí)，同學(xué)在親情上有了一定的積累，寫作文也有真情實(shí)感。（2）教學(xué)反思三?？鬃釉凇墩撜Z》中說過“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也”。這里強(qiáng)調(diào)了“舉一反三”在教和學(xué)中的重要。怎樣才能做到這一點(diǎn)？毫無疑問，學(xué)生只有通過大量閱讀、記誦名篇佳作，才能積累較強(qiáng)的語言功底。積累是語文素養(yǎng)和寫作能力提高的基礎(chǔ)，胸中有，口中才能出，筆下才能順，淵深才有魚躍，厚積才能薄發(fā)。因此，要讓學(xué)生多閱讀、多記誦，并做好讀書筆記；還要讓學(xué)生注意已有語言的積累，指導(dǎo)學(xué)生把已有的語言運(yùn)用到新的語境中，在頭腦中形成新的語言組塊?！罢Z文是最重要的交際工具，是人類文化的主要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點(diǎn)。”新課程標(biāo)準(zhǔn)把“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”等人文性因素放在教學(xué)目標(biāo)的突出地位，突出了語文教育應(yīng)有的豐富內(nèi)涵。其中，最重要的是處理好人文性和工具性的關(guān)系，傳統(tǒng)語文教學(xué)過度注重工具性，而新課改后有些教師又走向另一個(gè)極端，課上特別重視對(duì)語文人文精神的挖掘，但對(duì)字詞句等基礎(chǔ)知識(shí)較忽略。筆者認(rèn)為，初中語文課堂還是應(yīng)在兼顧人文性的同時(shí)突出其工具性，因?yàn)槌踔挟吘惯€是打基礎(chǔ)的階段。因此，初中語文課堂的有效教學(xué)應(yīng)該重積累、輕探索。對(duì)于探索，筆者認(rèn)為，初中生由于年齡、閱歷等的限制，在課上不宜過多地展開，一則課堂時(shí)間有限；二則學(xué)生知識(shí)積累還少，不容易感悟；三則文科不像理科那樣一般都有明確的答案；四則在應(yīng)試教育得不到根本改變的大環(huán)境下，阻力重重，探索效果很差。所以，初中語文教學(xué)的探索只能點(diǎn)到為止，學(xué)生有點(diǎn)感悟就行，等到高年級(jí)，學(xué)生的知識(shí)積累到一定程度，就可適當(dāng)開展一些探索活動(dòng)。以上的反思中，筆者強(qiáng)調(diào)重基礎(chǔ)、個(gè)性和積累，輕形式、共性和探索，其本意應(yīng)是：輕并非是不要，輕與重是相對(duì)的、辯證的、統(tǒng)一的，是可以相互包容和兼顧的，其目的都是更好地實(shí)現(xiàn)語文課堂的有效教學(xué)?！度罩屏x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)稿）》（以下簡稱《課程標(biāo)準(zhǔn)》）指出：“數(shù)學(xué)教育一方面要使學(xué)生掌握現(xiàn)代生活和學(xué)習(xí)中所需要的數(shù)學(xué)知識(shí)與技能，一方面要充分發(fā)揮數(shù)學(xué)在培養(yǎng)人的科學(xué)推理和創(chuàng)新思維方面的功能?！蔽覀円凇墩n程標(biāo)準(zhǔn)》的指引下，改革小學(xué)數(shù)學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，將創(chuàng)新思維的培養(yǎng)貫穿數(shù)學(xué)教育的始終，通過小學(xué)數(shù)學(xué)教育促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的形成。一、新課程改革下小學(xué)數(shù)學(xué)教育創(chuàng)新思維培養(yǎng)的缺失義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)確立了義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)教育的總體目標(biāo)，圍繞這個(gè)總“綱領(lǐng)”，新課程改革已走過了十多年，取得了一定的成績，但也存在著不少問題。薛道葉指出，教師長期以來形成的以知識(shí)為核心教學(xué)觀念，忽視了對(duì)學(xué)生能力、態(tài)度、創(chuàng)新思維、素質(zhì)的培養(yǎng)本文將重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的缺失，探究缺失原因，探索培養(yǎng)途徑。首先，新課改體現(xiàn)在教材上，就是要打破以往全國統(tǒng)一的數(shù)學(xué)教科書，允許不同地區(qū)結(jié)合實(shí)際情況采用不同版本的教材，鼓勵(lì)學(xué)校研發(fā)適應(yīng)“校本課程”的“校本教材”，以改變自上而下的長周期課程開發(fā)模式，使課程具有多層次滿足社會(huì)發(fā)展和學(xué)生需求的能力。但目前現(xiàn)狀是，教材版本太多，教材特點(diǎn)各有側(cè)重，“校本教材”研發(fā)不足，很多教材在編寫過程中不注重學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，看重“雙基”目標(biāo)的落實(shí)，忽視數(shù)學(xué)教育在促進(jìn)人全面發(fā)展中的作用。其次，倡導(dǎo)教師做學(xué)生成長的引導(dǎo)者，見證者和參與者，而不僅僅是校園里的“園丁”。但是，目前在欠發(fā)達(dá)地區(qū)小學(xué)，受制于大班制教學(xué)及升學(xué)考試的壓力，“講解灌輸”式的教學(xué)方式依然占據(jù)主導(dǎo)，作為主角的教師很難調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生的主體地位沒有得到凸顯。缺乏啟發(fā)性的教學(xué)理念，無法給學(xué)生提供鍛煉創(chuàng)新思維的過程體驗(yàn)。學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)應(yīng)該貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，而不僅局限于教師課堂教學(xué)。基于目前小學(xué)數(shù)學(xué)教育中學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的缺失，面對(duì)現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)創(chuàng)新型人才的需求，我們應(yīng)從青少年抓起，從小學(xué)數(shù)學(xué)教育的主要環(huán)節(jié)著手調(diào)整，積極探索小學(xué)數(shù)學(xué)教育中學(xué)生創(chuàng)新思維培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)途徑。二、新課程改革下小學(xué)數(shù)學(xué)教育創(chuàng)新思維培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)途徑（一）豐富數(shù)學(xué)課程資源，創(chuàng)新課程內(nèi)容呈現(xiàn)方式課程在教育中處于核心地位，教育目標(biāo)和教育價(jià)值主要通過課程來呈現(xiàn)和實(shí)施?！墩n程標(biāo)準(zhǔn)》是教材編寫、教學(xué)過程、教學(xué)評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，是國家管理和評(píng)價(jià)課程的基礎(chǔ)?？梢哉f，課程內(nèi)容體現(xiàn)著社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的變遷，因此，課程首先要適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的需要，同時(shí)要關(guān)注學(xué)生的個(gè)性化成長。構(gòu)建創(chuàng)新型國家的核心，就是創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，而創(chuàng)新的未來就在于青少年?；趪液蜕鐣?huì)的需求，以及個(gè)人成才的需要，小學(xué)數(shù)數(shù)學(xué)教育要依據(jù)《課程標(biāo)準(zhǔn)》，積極革新數(shù)學(xué)課程內(nèi)容，豐富數(shù)學(xué)課程資源，創(chuàng)新課程呈現(xiàn)方式。（二）革新教育理念，創(chuàng)新教學(xué)方法“教學(xué)”是教育過程中兩個(gè)活動(dòng)的概括，“教”體現(xiàn)在教師的引導(dǎo)，參與和見證；“學(xué)”體現(xiàn)在學(xué)生的自覺與主動(dòng)。因此，石中英先生指出，“教”與“學(xué)”不僅僅是知識(shí)的傳遞和獲得，而且是指引起學(xué)生積極的思想活動(dòng)。這種“引起”正是學(xué)生創(chuàng)新思維孕育的前提和基礎(chǔ)。面對(duì)目前欠發(fā)達(dá)地區(qū)，教師教育理念僵化，教學(xué)方法單一的現(xiàn)狀，要培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，革新教育理念，創(chuàng)新教學(xué)方法就是當(dāng)務(wù)之急。對(duì)教師來講，革新教育理念首先就是要打破重視“技法”教育，輕視“素質(zhì)”教育的教學(xué)理念。長期以來，小學(xué)數(shù)學(xué)教育以習(xí)題訓(xùn)練為途徑，重視學(xué)生數(shù)學(xué)技法與技巧的訓(xùn)練，忽視數(shù)學(xué)教育對(duì)學(xué)生問題意識(shí)，和解決問題能力的培養(yǎng)。技法訓(xùn)練的實(shí)現(xiàn)途徑主要是以機(jī)械重復(fù)為根本，以達(dá)到熟能生巧的自動(dòng)化程度為目標(biāo)，這與創(chuàng)新思維培養(yǎng)的目標(biāo)要求是不相符合的。革新教育理念，數(shù)學(xué)教師就應(yīng)意識(shí)到數(shù)學(xué)也是人類社會(huì)文化的重要組成部分，數(shù)學(xué)教育也應(yīng)重視培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)與人文價(jià)值，發(fā)揮數(shù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力與創(chuàng)新思維。理念只有被執(zhí)行才能發(fā)揮它的指導(dǎo)作用。將教育理念應(yīng)用于教育實(shí)踐才是教育改革成功的根本保證。順應(yīng)新課改的理念，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維就需要教師創(chuàng)新教學(xué)方法。打破傳統(tǒng)“講解灌輸”式的教學(xué)方法，應(yīng)以建構(gòu)主義理論、人本主義理論以及馬克思關(guān)于人的全面發(fā)展理論為指導(dǎo)，結(jié)合小學(xué)生個(gè)性差異，探索啟發(fā)性、生成性的教學(xué)方法，給學(xué)生提供更多鍛煉創(chuàng)新思維的過程體驗(yàn)。三、結(jié)語著名數(shù)學(xué)家華羅庚在《大哉數(shù)學(xué)之為用》一文中說：“宇宙之大，粒子之微，火箭之速，化工之巧，地球之變，日用之繁，無處不用數(shù)學(xué)。”新課標(biāo)更是倡導(dǎo)數(shù)學(xué)應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)奠定良好基礎(chǔ)。我們認(rèn)為，小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)該發(fā)揮其“思維體操”的作用，在小學(xué)生思維發(fā)展的過渡階段里，數(shù)學(xué)教育應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的課程資源，先進(jìn)的教學(xué)理念，多元的評(píng)價(jià)機(jī)制，培育學(xué)生創(chuàng)新思維。在我國音樂的教學(xué)中，很多職業(yè)院校還停留在傳統(tǒng)的思維模式下，這嚴(yán)重抑制了音樂教育的開展，面對(duì)這一現(xiàn)狀，職業(yè)院校非常有必要引入新的理念，推進(jìn)新的變革。尤其要注重創(chuàng)作教學(xué)的引入，充分發(fā)揮創(chuàng)作教學(xué)在音樂教育中的意義與價(jià)值。一、我國當(dāng)前音樂教育發(fā)展的現(xiàn)狀音樂教育隨著素質(zhì)教育的開展逐漸進(jìn)入人們的視野，然而在其發(fā)展的歷程中受到多種因素的制約，發(fā)展一直停滯不前，具體表現(xiàn)在：（一）音樂教育的教學(xué)方式落后于社會(huì)發(fā)展的需要。在一些學(xué)校，音樂的教學(xué)模式還是采用傳統(tǒng)的方式，教師仍舊以自我為中心進(jìn)行音樂知識(shí)的灌輸，不重視學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的反應(yīng)，長此以往師生之間缺乏必要的互動(dòng)，這樣必將會(huì)使學(xué)生長時(shí)間處于被動(dòng)的位置，喪失對(duì)音樂學(xué)習(xí)的興趣。另外，在音樂教學(xué)中盡管有些學(xué)校意識(shí)到這一問題的存在，并進(jìn)行了一定程度上的修正，但仍是以單一的唱歌為主，無法起到音樂教學(xué)的根本作用。（二）音樂教育在教學(xué)課程設(shè)置上脫離社會(huì)的需要。我國職業(yè)院校當(dāng)前的音樂教育多側(cè)重于音樂基礎(chǔ)知識(shí)的講解，希望學(xué)生掌握扎實(shí)的音樂知識(shí)，而忽視音樂的創(chuàng)作。這樣的課程設(shè)置對(duì)于學(xué)生將來的發(fā)展未必能產(chǎn)生好的影響。在社會(huì)的需求中，各單位更加需要具有創(chuàng)新意識(shí)，能夠進(jìn)行獨(dú)立創(chuàng)作的人才，在職業(yè)音樂教育中這些卻無從表現(xiàn)，背離了職業(yè)院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的初衷。（三）教師的素質(zhì)水平制約了音樂教育的發(fā)展。在大多數(shù)人看來，音樂的教育更多地被看成輔修類課程，重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這種態(tài)度直接導(dǎo)致了職業(yè)院校中優(yōu)秀教師的流出，職業(yè)院校中音樂教師素質(zhì)水平普遍不高，對(duì)音樂課程的研究改進(jìn)也就無從開展，創(chuàng)作教學(xué)在音樂教育中更是難以實(shí)行。二、音樂創(chuàng)作教學(xué)的具體表現(xiàn)在音樂教學(xué)中開展創(chuàng)作教學(xué)，是對(duì)日常音樂的升華，通過計(jì)算機(jī)設(shè)備等手段使學(xué)生綜合利用音樂知識(shí)，細(xì)心觀察生活中有意義的事物，發(fā)散思維進(jìn)行獨(dú)立自主地創(chuàng)作。在創(chuàng)作教學(xué)的過程中，學(xué)生必須要掌握扎實(shí)的音樂基礎(chǔ)，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)對(duì)音樂的理解，這一教學(xué)方法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思考能力以及創(chuàng)新能力具有積極的作用。三、創(chuàng)作教學(xué)在音樂教育中的意義所在縱觀當(dāng)前職業(yè)院校中音樂教育發(fā)展的制約因素，我們可以清晰地發(fā)現(xiàn)創(chuàng)作教學(xué)引進(jìn)的重要性，通過多方面的研究探討，主要總結(jié)了以下幾個(gè)意義。（一）音樂的創(chuàng)作教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和膽識(shí)。所謂創(chuàng)作教學(xué)，學(xué)生要想更好地完成課程任務(wù)，必須進(jìn)行思維的發(fā)散，加強(qiáng)獨(dú)立思考。在課堂教學(xué)中，教師通過多媒體的音樂制作軟件進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在熟練操作制作軟件的情況下會(huì)提高創(chuàng)作的效率，長此以往，必將大大激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，快速地掌握音樂創(chuàng)作的基本技能，這樣學(xué)生創(chuàng)新的膽識(shí)也會(huì)提升，有益于優(yōu)秀作品的呈現(xiàn)。（二）音樂創(chuàng)作教學(xué)可以營造良好的音樂學(xué)習(xí)氛圍。音樂創(chuàng)作的教學(xué)在音樂教育中可以說是一種不多見的方式，它要求學(xué)生在課堂中緊跟教師的思路，否則將會(huì)大大影響創(chuàng)作的完成。這樣，學(xué)生高度集中的注意力，師生之間的密切配合必將改變過去傳統(tǒng)的、枯燥乏味的課堂氛圍，轉(zhuǎn)而形成一種輕松愉快的氣氛，更加有助于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升，教學(xué)的質(zhì)量在這一過程中也會(huì)得到極大提高，可謂是一舉多得，所以說音樂教育的創(chuàng)作教學(xué)具有多重的意義與價(jià)值。（三）音樂的創(chuàng)作教學(xué)還有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，促進(jìn)全面發(fā)展。創(chuàng)作教學(xué)在課堂的設(shè)置上更加注重學(xué)生的參與，教師在這一過程中可以充分了解自己學(xué)生的特點(diǎn)和差異，然后進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)，教師的悉心引導(dǎo)可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，在創(chuàng)作過程中不斷得到認(rèn)可也可以提高音樂學(xué)習(xí)的興趣。其次，創(chuàng)作教學(xué)可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)階段清晰地認(rèn)知?jiǎng)?chuàng)作過程中的問題和障礙，合理地進(jìn)行改正，增強(qiáng)音樂創(chuàng)作的基本技能，促進(jìn)全面發(fā)展。四、小結(jié)總而言之，創(chuàng)作教學(xué)在音樂教育中的開展對(duì)于學(xué)生來講具有諸多的益處，不僅可以培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和膽識(shí)，還可以促進(jìn)全面發(fā)展；另外對(duì)教師而言，可以營造良好的課堂氛圍，提高音樂教學(xué)的質(zhì)量，一舉多得，推進(jìn)音樂教育的發(fā)展。當(dāng)然要想推進(jìn)這一教學(xué)，還需要職業(yè)院校教師的積極探索，以更好地適應(yīng)學(xué)校發(fā)展的需要，我們要正確看待創(chuàng)作教學(xué)在音樂教育中的作用，不斷發(fā)揮其意義與價(jià)值。呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇呼吸機(jī)機(jī)械通氣參數(shù)的選擇呼吸機(jī)機(jī)械通機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用講座提綱機(jī)械通氣原理?2,機(jī)械通氣的目的、適應(yīng)征是什么?3,機(jī)械通氣有什么禁忌證?如何設(shè)置呼吸機(jī)的各種參數(shù)?5,各種通氣模式有何特點(diǎn)?6,機(jī)械通氣有哪些并發(fā)癥?7,如何設(shè)置呼吸機(jī)的警報(bào)數(shù)值?8,機(jī)械通氣時(shí)怎樣監(jiān)護(hù)患者?9,撒離呼吸機(jī)的指征是什么?10,如何撒離呼吸機(jī)?11,無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證是什么?如何調(diào)節(jié)無創(chuàng)通氣機(jī)?講座提綱正常人外呼吸過程通氣過程:氣體進(jìn)、出肺泡換氣過程:肺泡毛細(xì)血管與肺泡間的氣體交換平靜吸氣時(shí)膈肌和肋間肌收縮胸廓擴(kuò)張,胸腔內(nèi)容積增大,胸膜腔壓力從ˉ049kPa降至098kPa,肺泡內(nèi)壓力從0降到-02kPa,上呼吸道與肺泡間的壓力差使氣體進(jìn)入肺內(nèi),平靜呼氣為被動(dòng)過程,膈肌和肋間肌松弛,胸廓和肺靠彈性回縮力自然回縮肺泡內(nèi)壓力增高并超出上呼吸道壓和大氣壓,肺內(nèi)氣體排出體外,呼氣末時(shí)肺泡內(nèi)壓力為0,即等于大氣壓氣流停止。正常人外呼吸過程人工呼吸機(jī)概述人工呼吸機(jī)是一系列肺通氣裝置(LungVentilator)的總稱。他不能代行完整的呼吸功能,只能完成氣體進(jìn)出肺包的通氣過程,對(duì)氣體交換過程的彌散、肺循環(huán)等影響少或無影響,不同于人工心肺機(jī)、人工腎等人工臟器。故又稱通氣機(jī)。人工呼吸機(jī)有下述●負(fù)壓呼吸機(jī)采用類似于生理情況產(chǎn)生胸內(nèi)負(fù)壓將氣體吸入肺泡內(nèi)正壓呼吸機(jī)用正壓直接將氣體送入肺泡內(nèi)高頻呼吸機(jī):采用遠(yuǎn)高于正常機(jī)械通氣頻率和不同的機(jī)制完成肺的通氣和氣體交換高頻正壓通氣HFPPV高頻噴射通氣HFV;高頻振蕩通氣MFo人工呼吸機(jī)概述正壓呼吸機(jī)●通過人工氣道,在吸氣時(shí)通過提高氣道口處的壓力,使其超過肺泡壓,將氣體壓入肺內(nèi),呼氣時(shí)除去壓力,靠胸廓和肺的彈性回縮使氣體呼出正壓呼吸機(jī)是目前呼吸機(jī)的主流正壓呼吸機(jī)正壓呼吸機(jī)●Giertz(Sauerbruch的助手)于1916證明正壓通氣比其他任何形式的壓差式呼吸機(jī)更優(yōu)越。第一臺(tái)商用正壓呼吸機(jī)于1940年問世?！衲壳皣H上應(yīng)用的機(jī)械呼吸機(jī)多達(dá)數(shù)百種?！裥滦秃粑鼨C(jī)正向多功能,電腦化和智能化方向發(fā)展新的機(jī)械通氣模式不斷出現(xiàn)?！窈粑鼨C(jī)除行機(jī)械通氣外,還具生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)功能。正壓呼吸機(jī)機(jī)械通氣目的:生理目的支持或維護(hù)肺部的氣體交換①維持正常肺泡通氣,使PaCO2和pH保持在正常范圍。例外:如降低顱內(nèi)壓可進(jìn)行過度通氣療法急性或慢性呼衰時(shí),可允許PaCO2升高(允許性高碳酸血癥)。②維持正常動(dòng)脈血氧合,使PaO2、SaO2和PaCO2保持在能接受的范圍,SaO2>90%,Pao2>60mmHgo機(jī)械通氣目的:生理目的機(jī)械通氣目的:生理目的2.增加肺容量:①在吸氣末使肺部擴(kuò)張:每次呼吸后使肺部得到充分的擴(kuò)張,以預(yù)防和治療肺不張,并改善氧合和肺部順應(yīng)性。②增加功能殘氣量(FRC):ARDS時(shí)使用PEEP維持和達(dá)到FRC的增加3.減少呼吸功:氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低、呼吸功增加時(shí)機(jī)械通氣可減輕呼吸功和呼吸肌群的負(fù)荷。機(jī)械通氣目的:生理目的機(jī)械通氣的臨床目的1.糾正低氧血癥。2.洽療急性呼吸性酸中毒,糾正危及生命的急性酸血癥,*但不必要恢復(fù)PaCO2至正常范圍3.緩解呼吸窘迫,當(dāng)原發(fā)疾病緩解和改善時(shí),逆轉(zhuǎn)患者的呼吸困難癥狀。4.糾