醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件

醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和大綱一、概述二、醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)三、醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)測指標(biāo)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心大綱(一)指標(biāo)來源1、主要來自《部標(biāo)》要求,圍繞“質(zhì)量、安全、績效”,也體現(xiàn)公立醫(yī)院改革的最新要求2、部分來自于上海市有關(guān)要求■基本標(biāo)準(zhǔn)中要求的填報(bào)項(xiàng)目■醫(yī)保費(fèi)用中病人自費(fèi)項(xiàng)目和自費(fèi)藥品比例等上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(一)指標(biāo)來源(二)指標(biāo)意義1、對醫(yī)院主要運(yùn)行數(shù)據(jù)、代表性疾病、手術(shù)手術(shù)并發(fā)癥和安全事件等進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測2、旨在建立國家性、區(qū)域性的監(jiān)測指標(biāo)體系■有助于更好的了解公立醫(yī)院的運(yùn)行情況■“以點(diǎn)代面”,有助于更好的了解公立醫(yī)院的醫(yī)疔質(zhì)量和安全上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(二)指標(biāo)意義(三)指標(biāo)體系分類1、醫(yī)院運(yùn)行基本統(tǒng)計(jì)用數(shù)據(jù)(表1-表7)(1)資源配置(2)工作量與工作效率(3)治療質(zhì)量(4)費(fèi)用指標(biāo)(5)資產(chǎn)運(yùn)營(6)科研項(xiàng)目與成果(7)重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量、教材編寫與人才培養(yǎng)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(三)指標(biāo)體系分類2、醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)測指標(biāo)(表8—表20)(1)住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)(2)單病種質(zhì)量指標(biāo)(3)急診與重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量管理指標(biāo)(4)合理使用抗菌藥質(zhì)量管理指標(biāo)(5)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心2、醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)測指標(biāo)(表8—表20)(四)指標(biāo)的時(shí)間要求1、填報(bào)2019-2009五個(gè)年度:表6-表72、填報(bào)2019-2009個(gè)年度:表1表53、填報(bào)2019年1月1日-6月30日:表8-表204、填報(bào)2019年4-6月:預(yù)約診療(表2)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(四)指標(biāo)的時(shí)間要求(五)數(shù)據(jù)真實(shí)性1、確保指標(biāo)的真實(shí)性,有助于進(jìn)行客觀的統(tǒng)計(jì)和比較2、對于醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)測指標(biāo),現(xiàn)場評審時(shí)采用抽樣調(diào)查和現(xiàn)場觀察的方式進(jìn)行核對3、現(xiàn)場評審時(shí)對指標(biāo)的日常記錄情況進(jìn)行檢查上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(五)數(shù)據(jù)真實(shí)性(六)指標(biāo)的前瞻性積累1、個(gè)別指標(biāo)可能沒有原始數(shù)據(jù)積累,各單位不一定填報(bào)2019年1-6月份的數(shù)據(jù)■單位時(shí)間內(nèi)每天抬高病床頭部2次(≥30°)的人天數(shù)(ICU)2、一些醫(yī)療質(zhì)量和安全指標(biāo)的回顧性釆集需要花費(fèi)一定的精力,也存在一定的困難,需要醫(yī)院建立前瞻性的數(shù)據(jù)采集和分析系統(tǒng),可更好支持醫(yī)院管理工作,并更方便的提交監(jiān)測指標(biāo)上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中心(六)指標(biāo)的前瞻性積累(七)數(shù)據(jù)利用和保密1、除用于基本標(biāo)準(zhǔn)得分計(jì)算的指標(biāo)和公立醫(yī)改指標(biāo)之外,其他指標(biāo)不打分、不排名,不泄露醫(yī)院名稱,只作為監(jiān)測之用(1)傳統(tǒng)上進(jìn)行打分和排名的壓力導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真三(2)本周期為基線調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果反饋至各醫(yī)院3)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果有助于醫(yī)院更準(zhǔn)確的掌握情況,改善管理。應(yīng)用簡單示例:“急性心梗病人入院后24小時(shí)內(nèi)服用阿司匹林。”全國平均水平80%,上海平均水平90%,最低60%,最高100%,貴院95%。2、評審中心對數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密,不擅自公開上海市醫(yī)院綜合評價(jià)(評審)中(七)數(shù)據(jù)利用和保密醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測指標(biāo)36張課件醫(yī)